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农村医保卡怎么用 使用范围有哪些

2021-03-08
保险规划有哪些功能 平安保险规划有哪些 保险规划的方法有哪些

农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险社会保障是我国经济建设的重要环节之一。参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。

农村医保卡怎么用?

1、定点药店

由个人账户和统筹账户两个帐户组成的医保,个人帐户可以用在定点药店买药,主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹帐户则支付参保人员发生符合当地医保报销的费用。

2、定点医院

(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

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广州医保卡怎么用?使用范围是什么?


广州市参保人员应如何使用医保卡?以下,小编教您如何使用医保卡看病。

医疗保险卡(简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

1、医保卡可以用于平时到定点医药店购药,也可以用于门诊,支付住院个人承担的部分。参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的。

2、至于如何看病的程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

广州医保卡使用范围

一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。

二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。

三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。

四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

六、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。

广州市基本医疗保险实行医疗保险卡管理。医疗保险卡由劳动保障行政部门统一制发,作为参保人员就医和记录个人医疗账户资金的凭证。

一、参加广州市城镇职工基本医疗保险的用人单位,凭通知到市医疗保险服务管理中心为本单位参保人员统一领取医疗保险卡。参保人员在定点医疗机构住院、门诊就医或在定点零售药店配药,凭卡享受相应的医疗保险待遇。

二、市医疗保险服务管理中心委托制卡银行为持卡的参保人员建立个人医疗账户,按规定划入个人账户资金。

三、参保人员若发现姓名、医疗保险卡登记号等资料错误,可于每月20日前由所属单位持有关证明材料到市社会保险基金管理中心办理更改资料手续并领取新卡。(医疗保险卡登记号为本人身份证号,个别人因无身份证号或身份证号重号的用社会保险电脑号代替)。

四、参保人员如发现遗失、损坏本卡,或遗忘、泄露卡的交易密码,应立即挂失,申请补失新卡或更换交易密码。医疗保险卡遗失期间,暂停享受基本医疗保险待遇。但可暂凭挂失证明、本人身份证及复印件、广州市职工劳动手册及复印件享受基本医疗保险统筹待遇。

五、因定点医院或定点药店设备故障,医疗保险卡不能使用时,可凭“医疗费专用折”到制卡行支取医药费现金支付。

六、参保人员持医疗保险卡可在标识有“广东银联”的自动柜员机(ATM)上查询余额,在制卡银行营业网点查询明细清单和修改密码。

医保卡使用范围


医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。医疗保险卡(简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

随着经济的发展以及人们意识的增强,医疗保险对于每一位公民来说到十分重要,大家越来与重视医保卡的使用。接下来,小编就带您来理解一下医保卡使用范围是什么。

根据现行规定,医保卡刷卡消费的范围为:药准字类药品、中药饮片;国家、各省有关部门批准生产的消毒用品;一次性医用材料、医疗器械以及推荐给家庭使用的理疗产品;卫食健字、国食健字类保健品。除此之外的其他用品和服务不得刷卡消费。

医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,详细情况可以去当地劳动保障网上了解。

然而,一些地方存在超范围刷医保卡的问题,对此,一些地区出台相关规定,严厉打击该行为,如青岛市。为加强和规范青岛市医保定点零售药店的管理,有效遏制医保定点零售药店的违规行为,青岛市劳动和社会保障局联合食品药品监督管理局专门制定了《青岛市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法》,对定点零售药店的管理与服务定下“硬杠杠”。

该《办法》明确规定,医保卡只能刷卡消费:药准字类药品、中药饮片;国家卫生部、各省卫生厅批准生产的消毒用品;一次性医用材料、医疗器械以及推荐给家庭使用的理疗产品;卫食健字、国食健字类保健品。除此之外的其他用品不得刷卡消费。

将生活用品等超范围纳入《社保卡》卡金消费,单笔金额不足三百元的,由劳动保障行政部门暂停其基本医疗保险业务;将生活用品等超范围纳入《社保卡》卡金消费单笔金额三百元以上的,直接取消定点资格。另外,违反药品管理规定,出售假冒、伪劣、过期、失效药品的;搭车配药、以药易药、以药易物的;采取虚报、冒领等手段骗取或套取《社保卡》卡金的;医保定点药店为未取得定点资格的零售药店或医疗机构提供《社保卡》卡金交易的;未按规定参加社会保险,经责令限期改正拒不改正的,也将被取消定点资格。

《办法》还规定,申请医保定点零售药店每年审定一次,符合条件的药店应于每年七月的前十个工作日向市劳动和保障局行政部门提出申请,市劳动保障部门按照规定审定程序于受理申请之日起六十日内审定完毕,并向社会公布。

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