古语有云：无规矩不成方圆。但是作为人情社会，中国人最为看重的是“人情”，不爱讲规矩，尤其不爱讲明文规定的规则。可是，“潜规则”这个词在中国社会却几乎妇孺皆知。演艺圈、官场、商场等等都充斥着各种各样的潜规则。医疗圈内，一声索要红包一直为人诟病，导致医患关系紧张。可是，一波未平，一波又起，2013年爆出的“医保潜规则”一石激起千层浪，引起社会公众的一致声讨。
医保潜规则医保潜规则要求到医院治疗的患者花费有限额，一旦超出限额费用，治疗费用一旦达到限额，不管病是否治好了，病人都必须出院，否则超出限额的部分医院将由负担。
2013年2月27日，协和医院女医生于莺微博爆料，有医院将总额“指标”包干到医生头上，每位医保病人定额10500元。对于于莺微博所称医院对医保患者定额诊疗费，昨日，北京多家医院医生表示“确有耳闻”，有的医生还表示年初医院已给一线医生“吹风”，“要把医生的奖金和医保使用额度直接挂钩，花超会被扣奖金。”对此，北京市人社局相关负责人回应，对于医院简单“包干”，将指标定额下派给科室、医生的“以包代管”做法，人社部门是“坚决反对的”。
“医保潜规则”没有赢家医院将医保指标“包干”到医生个人，超额会扣奖金，这样的规定显然会使医生为保住奖金将会尽力克扣医保指标，“看人下菜碟”是难免的事儿。据媒体报道，有些医生为保住医保份额，想出了各种应对措施：少开药，“慢性病患者原来一次开半个月的，如今顶多开一周的。”；挑病人，“年纪大的病人不愿收，有多种病的老病号不愿收”，因为这些患者都容易造成医保超标。防止患者压床更是控制医保额的有效手段，由是一些患者经常被“诱导性规劝”出院。在这种情况下，受损害最大的无疑是病患的合法权益。虽说医院通过这些手段或许能够保住医保份额，但患者的合法权益被损害，医院的公共形象也不能幸免，在更大意义上则损害了医疗作为公共服务的公共属性。在医保指标“包干”闹剧中，没有人是赢家。
医保总额预付制的弊端虽然相关部门对医保指标“包干”表示“坚决反对”，更有领导称“任何政策都不能导致基本医疗服务质量受到影响”，但仅仅表态还不够，实际行动更重要。医院将医保指标下派到医生，超出指标数额者将扣发奖金，这种做法当然有问题，就像微博爆料者于莺医生所说“医疗就彻底成为有钱人和官员的特权了”。医院做法确实不妥，但医保指标“包干”同样有源头，那就是相关部门对于医院实行的医保总额预付制度试点。医保总额预付本意在于控制医疗费用，避免医疗费用和医疗资源的浪费，使有限的医保费用和医疗资源发挥最大的作用。然而在试点过程中，医院简单地“以包代管”，也从反衬出医保总额预付制在精细化、科学化管理方面具有更多提升空间。
对于“潜规则”，相关制度设计中并非没有应对准备。北京对于总额预付制的考核管理，是同医疗行为、患者满意度等挂钩的。但问题是，有人真正为医院行为做评判吗？评判能够真实并与总额预付额度的分配挂钩吗？医保“潜规则”的存在，折射出了医改的难度之大。但是，对此不能无动于衷。“坚决反对”之外，还需要人保、卫生系统一起努力，把漏洞尽量补上，以保证公共医疗应有的公共性。
对策建议总额可设浮动区间对外经贸大学保险学院副院长孙洁向记者表示，人社部推出的医保总额预付的相关规定其实就是一个费用总额包干的办法，这一政策初衷是为了控制乱开药和过度医疗行为，无疑是好的。不过一些医院在执行上却出现了“逆向选择”的问题，不是合理规范医疗秩序，却只是图管理起来省事，就出现了将医院医保总额预付指标平均分配给医生，换言之就是平均分解给病人这一不合理的怪现状。她建议，指标毕竟是死的。因此，本市有关部门可以考虑下达给各定点医疗机构的总额控制目标不再是一个固定数字，而允许其有一定的上下浮动空间，这样可能更为科学合理。
公开信息，建立监督新机制如何用最小的代价破除医疗机构的信息垄断？最好的办法就是公开信息。俗话说：“不怕不识货，就怕货比货。”虽然医患之间存在严重的信息不对称，但只要把所有医疗机构的诊疗费用信息公之于众，“信息壁垒”就会土崩瓦解。例如，在北京三甲医院中，同样是做冠状动脉搭桥手术，有的医院平均住院费不足7万元，有的却高达11万元。同样的手术，为何费用如此悬殊？医保部门顺藤摸瓜，就很容易发现漏洞，堵住不合理支出。而患者也能够在比较中进行鉴别，选择技术好、费用低的医院就医，逼迫靠增加消耗获利的医院节约费用。同时，医保部门向所有患者公开医保报销费用清单，让每位患者自己审查账目，如果发现不合理费用，可以举报并获得奖励。
阳光是最好的“防腐剂”，公开是最好的“监视器”。倘若医保机构能够以信息公开为突破口，建立专业监督与全民监督相结合的新机制，医保“黑洞”就不难堵住。
相关知识
保险行业潜规则有哪些？如何规避？
比较常见的保险行业潜规则主要有：保单复杂如看“天书”、业务员推销“挑好的说”、先“掏钱”后“了解”以及搭售保险单等。那么，如何规避这些保险行业潜规则呢？
保险行业潜规则A：保单复杂如看“天书”保险中所涉及的格式合同，内容复杂，条款繁多，部分条款内容不够通俗易懂、直观，条款内容含义存在多方面理解的可能，对后期的赔付产生歧义造成不确定隐患，而那些条条框框，并不轻易能让人看个明白，很多人感叹好像看“天书”。
保险行业潜规则B：业务员推销“挑好的说”保险公司的业务员在推销保险时，往往夸大保险条款中“好”的方面，却把条款中对投保人不利或可能导致客户拒绝购买的条款撇开不谈。另一方面，大部分投保人缺乏合同意识，很少细看条款，或者对保险业务员过于信任，甚至出现单凭保险业务员所说的就当作标准了，连内容都不看一眼就直接签了字。这样冲着业务员推销时的“好处”购买了保险，一旦发生了意外需要理赔的时候，才发现自己买的保险根本就“不保险”。
保险行业潜规则C：先“掏钱”后“了解”很多保险业务员在参保前期都不愿意或不主动出示相关险种的合同文本让客户详细阅读了解，签订合同前没有将保险合同的条款全文交由消费者熟知，更别说推销保险清晰说明保险产品的免除责任以及退保损失、10天犹豫期等等。
保险行业潜规则D：搭售保险单在车险中，有车主不能享受选择维修单位，甚至有一些车险定损、维修等由保险公司说了算的情形，这些都让消费者非常无奈。更在有些时候，保险也出现捆绑销售的情况，存在同一窗口购票搭售保费单的现象。对此，买车票本身就是应该享受一种安全的服务，含有一定的保险意味。即便要买保险，必须征得消费者的同意，不能硬塞，更不能如此捆绑销售。
如何规避保险行业潜规则买保险的时候要仔细观看保险条款及产品说明书，投保人有权利要求业务员解释每一个条款及每一处不清楚的地方，直到了解为止，因为保险是非常有针对性的。很多人都认为只要买了保险那就应该什么情况下都赔，其实不然，投保人应该清楚的知道该保险的保险责任是什么，即什么情况下可以赔，什么情况下不能赔，这点是要求业务员必须解释清楚的，在《保险法》这是个明确的要求。选择规模较大，在该地区有一定知名度的。因为保险公司的规模等不同，存在理赔服务承诺的差别；因为赔保涉及的金额多少，存在着理赔速度的快慢；相对来说，规模大些信誉好些的保险公司在理赔方面相对让人放心一些。选择理赔网点较多的，具有一定理赔权限的。避免动辄一个案件都要等上级公司批复。选择网上保险。比如、中民保险网等。比如，在上，您可以有时间对保险条款进行研读，不懂的可以向客服询问，而且客服的回答都可以保存下来，万一发生理赔难，这些都可以作为直接证据。保险健康告知潜规则,填写技巧和回答窍门
买保险从来都是深思熟虑的一件事，肯定不是拍脑门买完就拉倒的；小到一份航延险大到一份长期寿险或重疾险。虽然这份保障我们希望用不到最好，但真到理赔那一天，怎样快速拿到理赔款才是我们最关心的事情。在买保险前，仔细阅读健康告知真的是非常重要的一件事，如果因为自己的不如实告知，被拒赔的也是不在少数，不过回答健康告知也是有技巧的。下面我们就来说一下保险健康告知回答技巧和窍门。
我们都会担心理赔时受影响，所以统统告知。这里要说一下谨慎当然是好的，但是过度谨慎就不一定是好事儿了，在买保险前，担心保险公司会因既往病史拒赔，所以不管问没问到，全部告知，不仅给保险公司的核保工作带来不必要的烦恼，更容易让核保人员“多多注意到你哦”
不过还有另一种极端的朋友们，不好好看健康告知，马虎应对。和前面过于谨慎的朋友相比，这一类就显得草率了些，买保险根本就不关心健康告知，很多朋友甚至在买过保险后竟然不知道还有健康告知这回事儿，像甲状腺结节、乙肝病毒携带这些在医生那里看来的“小问题”，保险公司可不一定是这么认为的哦。
所以不管怎样，首先在面对健康告知的时候，我们要知道一个规则：如实告知≠全部告知。你问我答，不问不答即可。身体没有异常，通常投保还是非常简单的，但是如果身体存在一些或多或少的小问题，我们应该怎么办呢？如实告知是我们的第一原则，但如果是非标准体，在必要的情况下，可以选择通过产品的智能核保功能进行资料审核。例如自主研发的核保宝功能，也是非常不错的选择。
签证保险，从网络了解保险 拒绝签证保险潜规则
随着个人风险意识的提高，越来越多的人在出国之前都会选择购买一份保险来转移风险，而签证保险的保障责任要远比一般的境外旅游保险来得全面，也更实惠，所以签证保险成为了出国人群的最佳选择。那么应该如何从自己出发，来选择一份合适的签证保险呢？
实际上，几乎所有的旅游签证保险都已经包含了医疗保障责任，那么对于即将出国旅游的人，因为人生地不熟，很多风险是无法预估的，所以极其需要的是含有旅游救援服务的保险产品。如果旅游期间为七天，在市面上这样一份保险的价格，大致在一百五十元左右。对于因公商务出差出国的人群，需要一些比较全面的保障，除了签证要求的保障项目，医疗责任、24小时全球旅游救援服务必不可少外，还可增加重要行李、文件丢失的财产保障与飞机延误保障。这样的商务签证保险在市面上的价格差不多在三百元左右。
最后对于留学出国的人群来说，由于保障要涵盖整个留学期间，需要的保费较之上述两种人来说是最高的。所以应选择保障期越长保费越便宜的留学签证保险。还需要特别注意的是，部分签证保险是有单次出国最长时间限制的，一般限制时间在九十天，也就是说，如果你买了这样的保险，你需要3个月就回国一次，这无疑会造成极大的时间、精力与金钱的浪费。
要避免这样的结果，最直接的办法，就是看到保险条款后再决定购买意向。但对于传统的保险购买流程来说，这是不可能的。但这并不是真的就无法解决了。但在一个网络社会里，要想看到一款保险产品的保障条款简直就是举手之劳。
网上购买保险是个好途径，不过此种方法只适用于提前（至少两天）购买签证保险，而且想通过自己的判断来选择保险的人。
下面说说如何从网上选择一份合适的签证保险：首先，锁定一家安全可靠的网络保险平台。选择国内比较正规的大型保险电子商务网站，类似于****理财网网等，你可以在一个网站上浏览到几乎全部的签证保险。当然，如果你已经对某一款保险产品有了一定的了解，可以直接到保险公司的电子投保平台去购买。
接着，善用网络保险的对比功能。保险条款往往晦涩冗长，不易阅读与理解。以****理财网网为例，通过几款同类型签证保险产品在价格、保障范围上的对比，可以很快地掌握每一款保险的特色，从而分辨出最适合自己的签证保险。从国内另外几家网络保险平台来看，不少已经具备了这样的功能。
此外，咨询网站的在线客服，也是了解一款产品的很好途径。网络保险平台由于多家经营的特质，它的评价与服务是非常客观的。你可以通过客服的解答、推荐与评价来对产品做进一步了解。而在线下，你必须询问多家保险公司的n个不同代理人，才可能了解到产品的一些特色。
其实选择签证保险并不难，关键就是要自己动手，善用网络，多看多查产品资料。从网络上选择一款产品可以为你省下更多的时间、精力与金钱，还可避免中了一些不良保险中介的“潜规则”。
保险知识，网上买保险 巧妙破除签证保险“潜规则”
事实上，几乎所有的旅游签证保险都已经包含了医疗保障责任，那么对于即将出国旅游的人，由于人生地不熟，很多风险是无法预估的，所以极其需要的是含有旅游救援服务的保险产品。如果旅游期间为7天，在市面上这样一份保险的价格，大致在150元左右。对于因公商务出差出国的人群，需要一些比较全面的保障，除了签证要求的保障项目，医疗责任、24小时全球旅游救援服务必不可少外，还可增加重要行李、文件丢失的财产保障和飞机延误保障。这样的商务签证保险在市面上的价格差不多在300元左右。
最后对于留学出国的人群来说，由于保障要涵盖整个留学期间，需要的保费较之上述两种人来说是最高的。所以应选择保障期越长保费越便宜的留学签证保险。还需要特别注意的是，部分签证保险是有单次出国最长时间限制的，一般限制时间在90天，也就是说，如果你买了这样的保险，你需要三个月就回国一次，这无疑会造成极大的时间、精力和金钱的浪费。
要避免这样的结果，最直接的办法，就是看到保险条款后再决定购买意向。但对于传统的保险购买流程来说，这是不可能的。但这并不是真的就无法解决了。但在一个网络社会里，要想看到一款保险产品的保障条款简直就是举手之劳。
网上购买保险是个好途径，不过此种方法只适用于提前（至少2天）购买签证保险，而且想通过自己的判断来选择保险的人。
下面说说如何从网上选择一份合适的签证保险：首先，锁定一家安全可靠的网络保险平台。选择国内比较正规的大型保险电子商务网站，类似于中民保险网等，你可以在一个网站上浏览到几乎全部的签证保险。当然，如果你已经对某一款保险产品有了一定的了解，可以直接到保险公司的电子投保平台去购买。
其次，善用网络保险的对比功能。保险条款往往晦涩冗长，不易阅读和理解。以优保网为例，通过几款同类型签证保险产品在价格、保障范围上的对比，可以很快地掌握每一款保险的特色，从而分辨出最适合自己的签证保险。从国内另外几家网络保险平台来看，不少已经具备了这样的功能。
另外，咨询网站的在线客服，也是了解一款产品的很好途径。网络保险平台由于多家经营的特质，它的评价和服务是非常客观的。你可以通过客服的解答、推荐和评价来对产品做进一步了解。而在线下，你必须询问多家保险公司的N个不同代理人，才可能了解到产品的一些特色。
其实选择签证保险并不难，关键就是要自己动手，善用网络，多看多查产品资料。从网络上选择一款产品可以为你省下更多的时间、精力和金钱，还可避免中了一些不良保险中介的“潜规则”。
武汉医保卡“冒名顶替”现象严重
今年2月，一个“冒名看病”的故事引起了社会的关注。一名新洲民工受伤后用包工头名字就诊。包工头拒绝支付后期治疗费用后，民工维权遭遇难题：因为病历名字并非他本人，劳动部门认为信息不符，无法认定工伤。
在百度上检索，此类问题在全国各地都有发生：一名广州打工者黄爱萍，工伤后冒名“潘娟”就医，经历了质问、争执、协商之后，才用回了自己的本名。在武汉，也有类似事件。
因用假名看病，57岁的赵女士最近遇到了麻烦。上周三，赵女士拿着彩超等检查结果到武汉市亚洲心脏病医院，要求医生为她办理住院手续，并安排手术。
接诊医生发现，报告单上的姓名，与赵女士自己填写的姓名不一样。赵女士讲述了原委——自己是用熟人的医保卡做的检查。她还再三保证，确实是自己亲自接受的检查。
口说无凭。医生更无法判断彩超报告与姓名一致，更无法判断检查结果的可信性。最终，赵女士接受医院建议，重新检查后再住院治疗。赵女士后悔不迭：这钱没少花，时间也浪费了，“得不偿失”。
如今在武汉大小医院，持他人医保卡在门诊看病并不罕见。虽属违规，但医生多半“睁一只眼、闭一只眼”。江南一家三甲医院的刘姓医生，行医20年。他说，自己坐门诊，从来都是只看病、不看卡，更不会要求病人出示身份证来核实。
汉口一家三甲医院的医生则直言，钱打进医保卡，就是自己的钱，家人之间互相用卡看病很自然。从行政监管来看，主管部门一般将重点放在住院病人身上，对门诊病人则相对宽松。
这种环境下，部分病人为看病少花钱，借他人医保卡就诊，医院也是听之任之。但非实名就诊蕴含着一系列医疗风险。非实名的检查资料，一旦发现人名不一致，医院通常不会采信该结果，增添了后续治疗的困难。若出现医疗纠纷，非实名病例无法成为有效证据。
不仅如此，冒名顶替使用他人医保卡可构成诈骗。据武汉市医保中心的工作人员介绍，冒用他人的医保卡，如果数额巨大，本身就是违法行为。根据《武汉市政府关于印发南京市市民卡管理办法的通知》的规定，医保卡是谁投保谁享受，出让、转借市民卡或冒领、冒用、盗用他人市民卡牟取非法利益，以及恶意破坏市民卡应用的，由有关部门依法追究其法律责任。一般来说，如果金额较小，会责令持卡人退还费用，但如果金额较大的，其行为可能构成诈骗，将受到法律的惩处。
上线倒计时9天！平安小福星投保规则介绍+条款解析
平安小福星被称做是少儿平安福的小弟，那么平安小福星到底保什么？怎么保的呢？请看下文的小福星投保规则介绍和条款解析。
平安小福星投保规则介绍
1、这是一款终身型重大疾病保险，一次投保，终身有效，建议额度一次保足。
2、少儿专属的重疾险，出生满28天-17周岁都可以投保，需要由父母做投保人。
3、多种交费方式，可在投保时选择10/15/20年交，交费期越长，豁免概率越大。
4、因为疾病导致的保险事故有90等待期；意外不受等待期的限制，确诊即赔。
5、条款只保身故与120种重疾，10种轻症+15种特疾+癌症多次赔+豁免需附加。
平安小福星条款解析
一、主险：平安小福星终身寿险
身故保险金：若被保人在等待期后且未满18周岁身故，按身故时累积缴纳的保险费理赔，赔完合同终止；若被保人在等待期后且已满18周岁身故，按主险的100%基本保额理赔，赔完合同终止。
二、必选附加险：附加小福星提前给付重大疾病保险
1、重大疾病保险金：被保人在等待期后确诊合同约定的120种重大疾病之一，立即按小福星重疾条款的100%基本保额理赔，赔完主险保额等额减少，当主险保额减少至0时，主险合同随之终止。（意味着，如果你的主险额度和重疾额度相同的话，那么赔完重疾，这俩合同会同时终止。当然，你也可以主险的额度保高一些。）
2、少儿特定重疾保险金：被保人在等待期后首次确诊合同约定的15种少儿特定重疾之一，按小福星重疾条款的100%基本保额理赔，赔完本附加险合同继续有效，重疾保额不变。（前提是理赔特疾保险金之前，未发生过重疾理赔，若之前赔过重疾，那本附加合同是终止的。）
注意：若被保人首次确诊的是少儿特定重疾中的“白血病”，按照重疾金和特疾金赔完后，本附加合同终止。
三、可选附加险：
1、附加小福星轻症条款
轻症疾病保险金：被保人确诊合同约定的10种轻症疾病之一，每种病种赔1次，不同的轻症病种可以赔3次，每次理赔的金额是重疾保额的20%，3次累积60%重疾保额。注意，当主险合同的额度减少至0时，本附加合同也会终止。（10种轻症：早期恶性病变、原位癌、皮肤癌、冠状动脉介入手术、不典型的急性心肌梗塞、轻微脑中风后遗症、主动脉内手术、早期原发性心肌病、轻度颅脑手术、脑垂体瘤/脑囊肿/脑动脉瘤及脑血管瘤）
2、附加陪护金条款
若被保人在25周岁前，确诊合同约定的重大疾病或少儿特定重疾，除了按重疾/特疾保险金理赔，保险公司每个月还会给到2000元陪护保险金，累积给六个月。（若被保人未领满六个月陪护金就身故了，保险公司会将剩余未领的陪护金一次性结算给受益人。）
3、附加恶性肿瘤多次赔
若被保人在等待期后，首次确诊合同约定的恶性肿瘤（首次按重疾金赔），且间隔五年后，被保人再次确诊恶性肿瘤，保险公司可按本附加合同的100%基本保额，再赔一次恶性肿瘤。（注意：若首次重疾不是恶性肿瘤，则此项责任无效。）
4、附加投保人豁免条款
投保人已满16-60周岁，且首次确诊合同约定的10种轻症疾病、或120种重大疾病之一，可免交被保人的余期保费。
5、附加被保人豁免条款
被保人在等待期后，首次确诊合同约定10种轻症疾病、或120种重疾、或15种特定重疾之一，均可免交余期保费。
新生儿办理医保问题解析
宝宝的到来给家庭带来无限的欢乐，作为家长除了要为孩子准备丰富的物质资源外还要为孩子做好成长的基础准备。很多家长想要为孩子购买医疗保险，但对于该出生的孩子应该怎样办理医保呢？
日前，昆明市人社局下发了《关于新生儿医疗费报销有关问题的通知》，规定自2012年1月1日起，新出生的新生儿，3个月内参加城镇居民基本医疗保险的，其出生后的住院医疗费用，最高可以报销11万元。
新生儿满足以下条件可办理昆明市城镇居民基本医疗保险。第一，满足今年1月1日后出生；第二，满足新生儿是昆明户口或者父母亲具有昆明市公安机关开具的居住证；第三，出生3个月内，已为新生儿办理完毕昆明市城镇居民医疗保险手续。满足以上三个条件，新生儿在出生后三个月内产生的住院费可报销，三个月后产生的住院费同样可以报销。这是昆明市率先在全省十六个州市中实行这一新政。这就意味着，只要是昆明市出生的新生儿都可享受新政带来的实惠。
新生儿医保新规解读目前很多新生儿未能及时办理参保手续，其出生后患病产生的住院医疗费得不到及时报销，特别是部分新生儿因抢救医疗费用较高，家庭负担较重。那新生儿怎样参加？如何报销？最高能报销多少？昨日，记者采访了昆明市人力资源和社会保障局医保处处长夏登稳，对新规定进行解读。
持居住证和新生儿户口本办理夏登稳处长说，在昆的外来务工人员，只要在昆明办理了居住证，以及为新生儿在出生后三个月内办理了落户手续，新生儿的户口不论属于省外还是省内，不论父母亲是农村户口还是城市户口，都可以为宝宝办理新生儿医保，享受出生后三个月内、办理手续前，住院产生的费用报销的政策。
他介绍，从现在起，父母亲于新生儿出生后三个月内，到新生儿父母所属地区为新生儿落户后，凭新生儿的户口本和父母亲在昆明的居住证(除昆明地区以外的父母亲)，到目前昆明的居住地，所属的社区劳动保障服务所，就可以为新生儿办理城镇居民医保的相关手续。父母亲户口属于昆明市的，在为新生儿办理落户手续后，同样只需凭孩子的户口本和父母身份证到所属社区劳保所也可办理新生儿医保手续。
每个月的25日是区分当月和下月参保的重要时间分割点，每月25日(含25日当天)后办理手续的，将纳入下月参保。
最高可以报销11万元
夏登稳处长向记者介绍了新生儿参加城镇医疗保险，最高可以报销11万元。他表示，新生儿常见疾病住院，治疗费用常规情况不会太高，昆明市的报销最高11万每年，一般可以应对诸如白血病等顽疾的治疗费用。昆明市的报销政策是，新生儿入住一级医院及以下级别医院产生的住院费用可报销85%，二级医院住院费用可报销75%，三级医院住院费用可报销60%。也就是住院等级越高，报销比例越低。
与全省新生儿医保办理报销区别就在于，昆明市这一新政，保障了新生儿在出生后、办理手续期间产生的住院费用无法报销的难题。
新生儿医保个案解答今年1月1日前出生的宝宝怎么办医保？
在昆明工作的陈女士，自己的户口在地州，每次孩子生病住院得先到户口所在地医院办理住院手续，之后转院到昆明治疗，最后回到孩子所在地进行费用报销。“办理报销手续十分麻烦，宝宝出生时间不在今年1月1日后，该怎么办？”
夏登稳处长：今年1月1日前出生新生儿不享受这一政策，但是，可以申请常规的未成年人医保，也就是说，今年1月1日前出生的宝宝，每个宝宝一年花10元，购买居民保险，然后再花20元购买一年的大病补助保险，合起来就是30元，就可以享受居民医疗保险的政策。
像陈女士这种情况，可以到昆明有关部门办理居住证，再到居住地所属社区为孩子办理未成年人医保手续，这样治疗住院费就可以在昆明报销。
出生三个月后补办手续，当月买保险次月生效
小王的孩子在今年1月份出生，得知这个政策很高兴，“孩子出生后因肺炎住院产生一大笔费用，现在补办手续可以报销吗？”
昆明人社局医保处工作人员：这样的情况，属于新生儿出生时间超过三个月后补办手续，这是不符合政策的，享受不了这个政策。现在去办理手续，次月产生的费用才可以报销。也就是当月购买保险，次月生效。
孩子是父母的生命。刚出生的婴儿易受疾病的侵袭，这时候，为孩子办理医疗保险是十分必要的。
新生儿保险帮问这位妈妈介绍，她的孩子是今年8月出生的，并在国庆节前就落了户，“完全符合《关于新生儿医疗费报销有关问题的通知》规定，不知为什么不能购买2012年度的城镇居民基本医疗保险，孩子的住院费用能不能报？”
针对妈妈的疑惑，记者拨通了昆明市医保中心服务热线，工作人员告知，2013年1月1日昆明将实施新的城乡居民基本医保制度，新制度将新生儿划分为昆明户籍和非昆明户籍两个范畴。昆明户籍的新生儿于2012年10月1日至12月25日期间购买2013年的基本医保后，自出生之日起一年内患病入院所发生的医疗费均可报销。
对于新生儿来说，一出生就能有保险的呵护和保障，也是未来健康成长必不可少的条件之一。年轻父母一定不要忘记为自己的孩子选择新生儿保险。
