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生二胎医保卡保销范围与条件

2020-04-14
保险种类 保险要提前规划 二婚保险规划
生了二胎许多人就会问生二胎时医保卡可以报销吗?生二胎时医保卡如何报销?这类问题。下文就从生二胎时医保卡报销范围、生二胎时医保卡报销所需资料、生二胎时医保卡报销条件这些方面介绍生二胎应该注意到的问题。

生二胎时医保卡报销案例

你好,我想问一下,我原来是国企158厂职工,生育保险在厂里上班交了5年,2010年辞职后,养老和医疗都是自己在交,现在我们是单独二胎,请问生二胎时医保卡可以报销吗,那个生育保险还能用吗?

尊敬的网友:

您好!从单位辞职转入灵活就业人员缴费后,只要连续缴费,没有中断,符合计划生育政策,按规定可在生育保险定点医院生育时结算生育医疗费。如无法在医院结算,需带相关资料到参保的社保经办机构申请报销。

生二胎时医保卡报销范围

⑴生育津贴;⑵生育医疗费用;⑶计划生育手术医疗费用;⑷一次性生育补助金;⑸国家和本省规定与生育保险有关的其他费用。

生二胎时医保卡报销条件

⑴参保单位的参保人员申领生育保险待遇的条件是:参加生育保险满一年且足额缴费。

⑵灵活就业人员申领生育医疗费的条件是:参加我市城镇职工基本养老保险和城镇职工基本医疗保险满12月且足额缴费。

⑶失业人员申领生育保险待遇的条件:参加生育保险1年以上不满3年的妇女职工,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后,在24个月未就业期间生育或者实施计划生育手术的,可申领生育医疗费用。

参加生育保险3年以上的女职工,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业生育或者实施计划生育手术的,可申领生育医疗费用。

⑷符合国家、省、市人口与计划生育有关规定生育或者终止妊娠。

生二胎时医保卡报销所需资料

⑴参保单位的参保人员申领生育保险待遇需提交的资料:

①《市女职工生育保险待遇申请表》;

②准生证、婴儿出生医学证明复印件;

③住院病历复印件、医疗费用原始发票、住院费用总清单、出院证或诊断证明(均需加盖医院印章);

④结婚证明复印件;

⑤身份证复印件(一式两份)。

参保单位男职工的配偶无工作,申领一次性生育补助金,还需提供男女双方身份证复印件两份、男方所在单位出具的女方无业证明、女方所在的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明。

⑵失业人员申领生育保险待遇需提供的资料:

①居民身份证复印件两份、失业证原件及复印件、婴儿出生医学证明复印件、生育证复印件、结婚证复印件。

②出院证或诊断证明原件、住院病历复印件、住院费用总清单、住院发票原件。

⑶灵活就业人员报销生育医疗费所需资料:

①居民身份证复印件两份、婴儿出生医学证明复印件、生育证复印件、结婚证复印件;bX010.COm

②出院证或诊断证明原件、住院病历复印件、住院费用总清单、住院发票原件。

提示:生二胎医保卡报销是可以的,但是保险需办理一定的程序,需携带相关证件去参保的社保经办机构申请报销。上文已经给出了详细的保险条件和保险需准备的资料,希望这些会对您有做所帮助。

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医保卡如何使用 使用范围有哪些


只要您缴纳了社会医疗保险,就可以从社保局拿到一张医保卡,这张医保卡可用于平时看病就医的报销。医保卡如何使用?很多人对医保卡的用途并不明白,下面为您介绍医保卡的使用范围。

医保卡使用范围

医保卡的使用范围主要有以下三个方面。

用于购药:参保人员在定点药店买药时,可以用医保卡支付。

用于报销:去医院看病,不管是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在医保报销范围的,可以使用医保卡报销。

用于看病:参合人员患病时,可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为:持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。

在这三个医保卡使用范围里,消费者最关系的莫过于医保卡的保险用途。在医院看病后,参保医疗保险的消费者是可以用医保卡报销的,那么具体应该怎么报销呢?医保卡报销主要可以分为住院和门诊重症两方面。

医保卡报销流程

一、医保卡住院报销流程

A、住院患者在区内定点医疗机构住院

首先出示医疗保险卡,然后按医院的等级交纳一定的门槛费,出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。

B、异地住院患者报销程序

(一)申报结算资料

异地住院报销请携带下列资料

1、住院结帐发票(盖章);

2、住院费用明细清单(盖章);

3、出院记录(盖章);

4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章);

5、医疗保险卡。

(二)结算

异地住院手续齐全,5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销,次月一日起恢复报销。

二、门诊重症疾病患者报销程序

(一)报销时间

高血压和糖尿病门诊重症病人的报销时间:1季度为3月份;2季度为6月份;3季度为9月份;4季度为12月份。

其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次。

(二)申报结算资料

1、门诊医疗收据;2、中文处方划单价并盖章;3、检查附检查报告单原件。

(三)结算

手续齐全5个工作日后结算报销金额直接划入本人银行存折。

提示:以上介绍的便是医保卡的使用范围,医保卡主要用于购药、报销、看病,很大程度上方便了人们的生活。医疗保险能真正解决人们“看病难、看病贵”的问题,从而维护人们的利益,减少生病住院带来的经济负担。

如何办理广州医保卡


广州社保:医保卡

适用对象:广州市常住户口居民

医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人账户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息,医保卡由当地指定代理银行承办。目前广州所谓的医保卡其实包括城镇居民医保卡以及职工医保卡,参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转账使用。参保人在原单位已领有医疗保险卡的,不需重新领取,继续使用原医保卡。

医保卡办理条件

除企业职工、灵活就业人士以外,符合民政资助条件的本市城镇居民,可由民政部门为其办理居民医保参保登记手续,个人无需缴费。街道在遇到下述条件的本市城镇居民,可指引其前往街道民政办公室,或街道残联办公室办理参保登记。

属于民政资助类人员范围包括:纳入最低生活保障对象、低收入困难家庭人员,可到街道(镇)民政办公室办理参保登记手续。重度残疾人员,可到街(镇)残联部门办理参保登记;属于社会福利机构收容的政府供养人员由所在单位统一到各街道民政或残联部门办理参保登记手续。既纳入最低生活保障对象或低收入困难家庭,又属于重度残疾的人员可到街道(镇)民政办公室办理参保登记手续。

医保卡办理流程

(一)领卡后核对卡及存折上姓名、居民身份证号码等资料。如资料有误,请尽快到办理参保手续的社保基金中心变更。另外一定要修改密码。可在制卡银行广州市区内的任一营业网点或其多媒体查询机、ATM机上修改密码。

1.医保卡是参保人员就医和记录、使用个人医疗账户资金的凭证,仅限本人使用,必须妥善保管。

2.就医、配(购)药、办理出入院手续时必须出示医保卡。

3.医保卡挂失、密码挂失、损坏卡重制等相关业务,均可到制卡银行广州市区内任一营业网点办理。

4.正常缴费的次月起,每月12日后参保人员可持卡到标识有“广东银联”的自动柜员机、制卡银行广州市区内任一营业网点,或通过制卡银行的服务电话对个人医疗账户注资情况进行查询。参加住院保险的参保人,不设立个人医疗账户,无资金划入医保卡中。

5.从2006年11月16日起,广州市将分批组织全市医保参保人申(换)领“社保(市民)卡”。社保(市民)卡是市社会医疗保险参保人办理医疗保险相关业务的电子凭证,该卡代替原医保卡使用功能。参保人自领取社保(市民)卡之日起,可持卡办理医疗保险相关业务。医疗保险相关就医流程、就医手续及各业务表单等保持不变。

温馨提示:医疗业务无需到梅东路的市医保中心,只要就近到各区的二级经办机构办理就可以。

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