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异地社保如何看病和报销

2020-12-07
如何规划和统计家庭保险 再保险规划和安排 风险管理和保险规划

如今,很多老年人退休后会来到子女工作的城市居住,在这些人的生活中常遇到异地社保报销难的问题。随着我国社会保险制度的不断完善,这些问题也都得到解决。

养老保险可异地“漫游”

《社会保险法》明确规定,个人跨统筹地区就业的,基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时,基本养老金分段计算、统一支付。基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹,具体时间、步骤由国务院规定。

养老保险逐步实现“全国统筹”后,劳动者在全国不同的地方流动就业,不用反复退保、参保,可跨地区自由流动,地区之间的养老金待遇差别也会缩小。

医疗保险可异地结算

目前,许多老人退休后来到子女工作生活的城市居住,常常遭遇异地就医报销医疗费难的问题。《社会保险法》规定,社保行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险。bX010.COM

异地就医结算目前存在一定障碍,因为各地的医保政策标准、筹资水平、待遇水平都不一样。各地的信息系统还没有接通。《社会保险法》实施后,这些难点会逐渐解决。

重庆人在北京看病 异地社保如何报销

吴女士:我是重庆人,今年56岁,退休后一直随女儿在北京生活。如果我在北京看病,医疗费能报销吗,具体怎么报销?

重庆社保局有关工作人员:像吴女士这种退休后长期在外地居住的人,可办理长期异地就医,享受报销。只要在现居住地选1-3家医保定点医疗机构,作为异地就医的定点医院,以后在这3家医院看病,就能享受报销了。

长期异地就医的住院申报程序为:填报《重庆市基本医疗保险异地就医申报表》,到选定的北京医院盖章(注明医院等级),并由当地医疗保险经办机构(北京医院所在区的社保部门)盖章确认,再交所在单位盖章,最后送单位所在区医保分中心登记。特殊疾病申办程序为:如果患有包括高血压、糖尿病、冠心病等在内的20余种特殊疾病,可享受特殊疾病门诊报销,但需经申请审核通过,参保人还要从3家北京医院中选择1家作为特殊疾病门诊就医医院。

吴女士在京就医时,需先垫付医疗费,再将相关资料交给重庆相关社保部门审核。住院报销所需材料为:住院所发生的费用总清单、住院病历复印件、出院证均盖鲜章(指非复印件)等。特殊疾病门诊报销所需材料为:一发票对应一处方及用药明细清单、单位填写特殊疾病结算表等。当年费用须在第二年3月前送交区医保局,逾期报不了。

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异地和同城社保转移手续如何办理


同城社保转移手续如何办理?

只要你离开了A公司,A公司就会停止帮你上交社保并且减员,在社保局当月没有收到你的社保费,你的社保目前状况下就处在暂停状态下。这个信息你可以在当地的社保局网站查找的到。当你去到B的公司的话,B公司就会帮你增员就是加到本公司社保信息的目录下,然后再帮你上交社保费即可。社保局那边的暂停状态会自动取消的。在这期间内,你不需要做什么事情的。因为你是在同城,所有的信息都在同个社保局,变的只是公司那部分,所以不用其他的任何手续。

异地社保转移手续如何办理?

新参保地审核转移接续申请并向原参保地发出同意接受函--原参保地办理转移手续--新参保地接受转移手续和资金,三个流程走完之后即可办妥转移接续手续,政策规定每个流程最多15个工作日,也就是说对于参保者来说,最多45个工作日就可以将全部手续办完。

办理流程

(1)参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后,由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请。

(2)新参保地社保经办机构在15个工作日内,审核转移接续申请,对符合本办法规定条件的,向参保人员原基本养老保险关系所在地的社保经办机构发出同意接收函,并提供相关信息;对不符合转移接续条件的,向申请单位或参保人员作出书面说明。

(3)原基本养老保险关系所在地社保经办机构在接到同意接收函的15个工作日内,办理好转移接续的各项手续。

(4)新参保地经办机构在收到参保人员原基本养老保险关系所在地社保经办机构转移的基本养老保险关系和资金后,应在15个工作日内办结有关手续,并将确认情况及时通知用人单位或参保人员。

(5)养老保险缴费年限是累计计算的,中间允许有空档,可补可不补。

社保转移的四个流程

1、发凭证。

当你要离开这个城市,且肯定不会再回到这个城市就业的时候,可以到当地社保经办机构领取一张你的参保凭证。凭证主要记录三项关键的信息:一是你在当地参保的起始时间;二是你实际缴费的月数;三是你在本地参保期间个人账户的全部存储额是多少。

2、打电话。

有关部门在网上公布了全国2800多个县级和县级以上的社保经办机构的联系方式,不清楚的问题可以电话咨询。

3、办手续。

由本人或者所在单位向新的就业地社保经办机构提出接续申请,其他事情就由当地社保经办机构在规定的时间内来办理就可以了。

4、转移资金。

除了转关系之外,要把前面讲到的个人账户全部储存额的资金,还有单位缴费规定比例的资金要转移到新的就业地。这样整个转移流程就完成了。

社保卡,社保卡看病怎么报销


1、员工领取社保卡后,可到定点医院进行就医。

列如北京医保卡定点19家A类医院如下:

编码

医院名称

01110001

首都医科大学附属北京同仁医院

01110002

中日友好医院

01110003

中国医学科学院北京协和医院

01151002

首都医科大学附属北京中医医院

02110001

北京积水潭医院

02110002

北京大学人民医院

02110003

北京大学第一医院

04110001

首都医科大学宣武医院

04110002

首都医科大学附属北京友谊医院

04110013

北京市健宫医院

04151001

中国中医科学院广安门医院

05110001

首都医科大学附属北京朝阳医院

07110001

北京大学首钢医院

08110010

北京大学第三医院(北医三院)

11110003

北京市房山区良乡医院

24110001

北京市大兴区人民医院

03110001

首都医科大学附属北京天坛医院

07110004

北京市石景山医院

08110002

北京世纪坛医院(铁路总医院)

2、员工必须持社保卡就诊,在挂号与缴费时出示社保卡进行实时结算。公司为每名参保员工缴纳了补充医疗保险,社保基金不予支付部分,员工需本人支付后回到公司进行二次报销。

3、补充医疗报销条件:

①收据单上方有“实时结算”标识;

②报销提交收据原件、处方原件以及病例复印件;

③每月1号保险公司到公司收集报销材料,员工填申请表整理材料齐全后进行二次报销。

4、如遇特殊情况(急诊、社保卡丢失)就诊时未使用社保卡进行实时结算,员工务必保留就诊单据(收据、处方、病例)以及急诊证明、补卡证明,年底社保中心统一办理手工报销后,进行二次报销。

异地社保报销需注意什么


医药卫生体制改革事关每一个人的切身利益,是一项重大的民生工程。今天下午,十二届全国人大一次会议举行记者会,邀请医药卫生体制改革领导小组负责人、国家发改委副主任、国务院医改办主任孙志刚,卫生部副部长、国务院医改办副主任马晓伟,人社部副部长、国务院医改办副主任胡晓义,财政部副部长、国务院医改办副主任王保安就“医药卫生体制改革”的相关问题回答中外记者的提问。记者从记者会上获悉,疑难杂症患者和异地安置的退休人员将作为下一步解决异地社保报销的重点群体。

重点解决长期异地社保报销

异地社保报销问题已经成为每次涉及医疗卫生体制改革的相关新闻发布会上记者必提的问题。胡晓义在今天的记者会上回答这个问题时表示,国家在这方面已经有些进展,比如通过提高统筹层次,从原来是县级统筹,普遍提升到市级统筹,还有部分省在推进全省的统一报销。“再下一步全国会否统一?能否实现跨省就医报销?这是我们的目标,但是还有一个相当长的路要走。”

胡晓义解释说,由于医疗机构分布的结构还不平衡,最好的医疗资源就在中心城市、特大城市,但是不能让所有的人都到中心城市、特大城市看病,所以整个政策制度安排还是鼓励小病在基层看、在本地看,“有疑难杂症、重大疾病要到中心城市来看,这是我们下一步要关注解决的跨省报销的重点。另外还有一个重点是异地安置的退休人员,他们稳定的居住在非参保地,长期在异地居住,如果医疗保险的报销每次都要回到原地去报的话就比较复杂。”

异地就医需先统一信息及政策标准

胡晓义表示,解决异地社保报销的问题,首先需要信息的统一,针对这个问题,将大力推进统一的社会保障卡。“在2010年我们统一社会保障卡的发行只有1亿零3百万张,到现在为止我们已经发到了3亿5千万张,今年要达到4亿8千万张。这张卡里有所有人的基本信息,就可以搭建一个技术平台,将来就有可能实现全国的联网。”胡晓义说,其次是政策标准要逐步地统一,但政策标准是跟各地的经济发展水平有直接关系,还需要有个过程。

异地社保报销需注意什么?

就医前,应先到参保地的医保办问清楚异地社保报销,在北京是否有可以异地社保报销的定点医院,一般可以选择两家。北京有些大医院有东院、西院之分,还有分院,医疗发票有时不一样,也需要提前咨询清楚。

各地的异地社保报销所需资料可能有所不同,比如,有的地方报销需要复印医嘱,有的地方则不需要。因此,就医之前还要向当地医保办公室问清楚,报销时需要哪些资料,最好列一个清单。

深圳所有政府举办医疗机构都取消了以药补医

谈到公立医院改革试点工作的进展,马晓伟在回答中专门提到了深圳的实践探索。他说,在国务院选定的17个试点城市、各省政府选定的37个试点城市,超过2000多所公立医院当中同时推开综合体制改革,深圳所有政府举办的医疗机构,都取消了以药补医。在切断以药补医机制过程中,管理体制、补偿机制、人事分配、采购机制这些改革同时进行。

“目前,全国已有22个省,431个县级地区已经完成了取消公立医院药品加成,17个省对试点地区的医疗服务价格进行了全面的调整。有27个省开始了支付方式的改革,应该说在取消以药补医这个环节上,在增加财政投入、理顺价格体系、改变支付方式方面迈出了坚实的步伐。”马晓伟表示,全国也在推行预约诊疗、优质护理服务、医保一卡通的结算等,一些地区还在推进先诊疗后付费,这些工作进展得比较顺利,正在改变着人民群众看病就医的感受。

保险知识,人在异地,如何迁移户口和社保


几番周折,终于把户口和社保从广州转回了成都。写下来,供各位参考借鉴。

先讲一下需要哪些东西,在各个环节都必备的:身份证复印件。最好准备至少6张。

离职时,需要从原公司拿到的手续有以下几个:

1.离职证明

2.同意档案调出证明

3.同意户口转出证明(这个是给公司档案科看的,各个公司规定也许不一样。)

4.户口本人页,户主页复印件盖公司章。不是集体户口的,有户口原件就行了。

5.住房公积领出申请表(这个要离职,且户口迁出本市才能办。而且现在政策也变了,各地情况不一样,广州已经改了,5月开始仿佛就不能取只能转了)

需要从户口迁入地拿到的证件有:

1.准许户口迁入证明(关于迁入条件后面会讲)

2.人才市场的同意档案接收证明(需要先提交申请到人才市场,然后才能拿到这个接收证明)

需要在户口迁出地拿到的文件:

1.户口迁移证(这个需要提交准许户口迁入证明、身份证复印件、户口原件,在户口所以派出所办就行了)

2.社保参保证明(这个需要提交身份证复印件,是公司的人去给我开的,不需要自己去跑)

这些都是需要带回户口迁入地的,还要另外提交身份证复印件和一寸照片来办理。

档案转出时,在人才市场需要提供的文件:

1.公司的同意档案调出证明

2.转入地人才市场的同意档案调入证明

3.离职证明

4.本人身份证复印件

5.需要在人才市场填的一些表格,除了正常的申请手续,广州的人才市场还会另外在档案中与一页推荐简历,内容由自己填的。不知道其它的人才市场有没有。

银行取住房公积金需要的文件:

1.公司同意盖单的住房公积金申请表(工行有大小两个申请表,一个是银行转账的。建行的只有一个,一般都没有转账,直接领现金)

2.离职证明

3.户口迁移证原件及复印件

4.身份证原件及复印件

5.转账银行卡复印件(提现金就不用。工行异地转款手续费是1%。比较麻烦,转了不会马上收到。现金马上就能取)

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