住院费用补偿医疗保险与住院津贴保险的性质正好是对立的，住院津贴保险是根据住院天数来的，与生病住院时所发生的费用无关，而住院费用补偿医疗保险则正好相反，住院费用补偿医疗保险与生病时所发生的医疗费用息息相关，而跟您住了多长时间的医院却是一点关系也没有。
住院费用补偿医疗保险类似于我们城镇居民职工基本医疗保险，在我们去就诊的时候，首先发生了医疗费用，然后我们再拿着相关的费用发票去找保险公司报销，类似于一种报销性质的医疗保险。
什么是住院津贴保险？
住院津贴保险，从名字上我们可以把他分开来看。首先，住院津贴保险属于一种保险产品，而且是一种商业保险产品，很多人寿保险公司都有销售。第二，这种保险产品与我们生病了住院时的花费有关，如果我们生病了只是看了一个门诊，然后病情并不严重，大夫只是开了几种药品，让回家按时服用就好，这种情况我们应该是不需要住院津贴保险的。第三，就是属于一种津贴的性质，也就是说它跟我们的实际医疗费用花费无关，而是跟我们的住院时间有关，类似于我住院一天，保险公司就会给付一天的津贴。这就是住院津贴保险的实质。
住院医疗保险主要对哪些医疗费用报销？
住院医疗保险是以人的健康状况为保险标的的保险。住院医疗保险主要对哪些医疗费用报销？主要包括：合理且必要的住院医疗费用，具体有一般护理费、医药费、治疗费、诊疗费、检查费、化验费、放射费、麻醉费、输血费、输氧费、材料费、手术费等。
购买住院医疗保险注意事项：
1.在购买医疗保险之前一定要细读保险责任条款，了解医疗保险险种的责任范围。
2.在投保时注意如实告知、亲笔签名，住院时选择保险公司认可的医院并及时报案，并要求代理人一次性将所需资料列出清单并根据需要进行保留。
3.要注意免赔条款。对于补偿性医疗险，保险公司都规定了一个免赔额，低于免赔额的是不能获得赔偿的。
手术医疗保险
该险种属于单项医疗保险，只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费，不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保，也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险，只规定作为累计最高给付限额的保险金额，定额给付的手术医疗保险，保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。
相关知识
住院费用，乌海试运行住院费用总额控制下的按病种分组付费制度
从乌海市医保局了解到，经过1年多的准备，本月起，该市试运行住院费用总额控制下的按病种分组付费制度;明年1月1日起，付费方式改革将全面推进，以寻求“小病大治”、医疗服务价格虚高等“痼疾”的解决方法。
目前，乌海市采取的医保付费方法主要是按服务项目付费，医保部门根据医院提供的检查、药物、材料清单来支付费用，其最大的弊端在于容易促使医疗机构提供过度医疗服务，诱导和刺激医疗消费，导致医疗费用不合理增长。
本月起开始推行的住院费用按病种分组付费制度，是将2万个疾病诊断按照治疗相近、费用相同的原则分为600多个病组，每个组赋予一定的权重值，代表不同病组之间的难易程度，把每一个病组作为一个付费单元。这种付费方式充分考虑了患者的病症严重程度、合并并发症、年龄、医疗资源消耗等多种因素，将住院患者分入若干疾病组予以付费，是目前医疗保险最为合理的一种付费方式。
实行住院费用按病种分组付费后，对“医、患、保”三方都有积极影响。由于医院“节省才能挣钱”，因此必须合理利用卫生资源，减少多开药、多检查和大处方等“过度”服务，才能有效控制医疗服务成本。对于参保患者来说，实行按病种分组付费后，并不改变参保人员现行的就医模式，报销流程和报销比例保持不变。对于医保经办机构，由于实行了总额控制下的按病种分组付费，建立了医保费用支出的控制约束机制，能够保持医保费用合理增长，管好参保人员的“救命钱”，保障医保基金安全。
住院费用，这样的保险组合适合我吗
咨询内容：今天和一位代理沟通了一下，他为我设计了一份比较全面的计划，合计一年要6000块的样子，请各位高手帮我分析一下合理性，有无功能重叠的地方。大致如下：
1、重疾+养老：缴费20年，重疾20万+红利，全残20万+红利，身故20万+红利，70岁无理赔16万+红利；2、意外： 意外身故10万，致残按比例，水路交通工具身故20万，身残按比例，飞机30万，身残按比例；3. 附加住院补贴：日100元，每次最多90天，不限次数，意外住院无免赔；4. 附加住院费用医疗：社保后100%赔付 每次最多6000，不限次数；5. 附加意外伤害：100%赔付门诊急诊住院费用最多6000。
另外再额外提几个问题：1、消费险有没有保终身的？比如我把1中的分红险改成相应的消费型，除了没有红利和那16万之外，可不可以达到同样的效果？保费每年可以少多少？ 2、下面的附加险有没有功能重复的地方，比如4和5都提到了住院费用的医疗问题？
咨询网友：bourne85 (成都)
专家解答：
重庆 平安人寿 张继军
红利是指保险公司将万能主险保费现金价值用于投资，将投资收益的70％作为回报分配给保险客户，一般有保底，但具体当年红利额度不定，由保险公司根据实际情况报保监会批准后在相关媒体和公司网站披露执行。您也可以把它视作银行储蓄的利息，而且比银行活期利息高的利息。
重庆 平安人寿 张继军
按照您的描述，可以肯定这是一款万能主险+付险，按照“先保全，后保高”的原则为您做的设计。如果保费额没有超过您年收入的20％，同时对您的经济不产生压力，个人认为该方案还是比较合适的。
不过提醒您，重疾+养老：缴费20年【重疾20万+红利】【全残20万+红利】【身故20万+红利】【70岁无理赔16万+红利】，红利是这一主险种的红利，不是说保障内容有红利。
关于您所提问题1，楼上的胡家红已经回答了“消费性的没有保终身，目前就六十五岁为最长了”。问题2：估计您的第5个险种应该是附加意外伤害医疗保险。如果没猜错就没有重复。附加住院费用医疗保障内容为所有住院花费（不含空调），单独的门诊费不在此列；附加意外伤害医疗保险则包含有门诊费用，与附加住院费用医疗正好互补。
成都 中德安联 殷素碧
1.“ 重疾+养老：缴费20年【重疾20万+红利】【全残20万+红利】【身故20万+红利】【70岁无理赔16万+红利】 ”
（1）1中的重疾是什么产品，保险利益叙述不清，如：重疾20万，70岁无理赔16万不明白？（2）1中的养老是什么产品，保险利益呢？（3）1中的【全残20万+红利】【身故20万+红利】是重疾利益呢还是养老利益呢？
2、一般消费型产品短期险比较多，终身寿险一般都是分红型的，终身寿险时间长，用分红抵御通货膨胀。
3、4项指的是疾病住院医疗费用报销，5项指的是意外门诊和意外住院医疗费用报销。没有重复。
被保险人，个人住院费用保险（99型）
保险责任首次投保本保险或非连续投保本保险时，被保险人因疾病住院治疗的，等待期为三个月;续保或因意外伤害住院治疗时无等待期。
对等待期内或在保单生效之前的住院治疗，本公司不负给付保险金责任。对保险期间内发生且延续至合同到期日后一个月内的住院治疗，本公司负给付保险金责任。
在保险责任有效期内，本公司承担下列保险责任：
一、被保险人因非器官移植而住院，在各项费用限额内，对于每次住院在规定范围(同当地公费医疗或社会医疗保险规定)内实际支出的合理且必要的床位费、药费、治疗费、护理费、检查费、特殊检查治疗费、救护车费、手术费以及住院期间前后各30天内因与该次住院相同原因而产生的门诊费，由本公司支付80%。
如果被保险人在保单年度内施行表3所列择期手术，本公司就其实际支出的上述各项费用按50%给付。但如果被保险人连续续保满三年，则从第四年开始，被保险人进行表3所列手术发生的合理且必要的上述费用，本公司按照实际支出的80%给付。
二、被保险人因器官移植而住院，在各项费用限额内，对于每次住院的费用总额以及住院期间前后各30天内因与该次器官移植相同原因而发生的门诊费，由本公司支付80%。
备 注投保须知：
投保年龄：3到64周岁
泰康e顺住院费用问题汇总（投保规则、保什么、理赔资料、等待期）
泰康e顺住院费用医疗保险是泰康人寿推出的一款为期一年的医疗保险，其等待期为30天，年度给付限额为100万元，年度免赔额是5000元。
泰康e顺住院费用投保规则
（1）投保年龄：符合承保条件者；
（2）保险期间：1年；
（3）交费方式：年交；
（4）等待期：30天；
（5）年度给付限额：100万元；
（6）年度免赔额：5000元；
泰康e顺住院费用保什么？
泰康e顺住院费用医疗保险能报销哪些医疗费用？
泰康e顺住院费用医疗保险为被保险人提供住院医疗保险金，给付条件如下：
如果被保险人在等待期后经医院确诊必须接受住院治疗的，对被保险人发生的符合通常惯例的且医学必需的合理住院医疗费用（以下简称“合理住院医疗费用”），按照本合同住院医疗保险金的计算方法的约定、在各项合理住院医疗费用对应的日限额及年限额范围内给付住院医疗保险金。
1、如果被保险人已从社会基本医疗保险、公费医疗、除本合同之外的商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或者社会福利机构获得该次住院治疗的医疗费用补偿，给付比例为100%；
2、如果被保险人未从社会基本医疗保险、公费医疗、除本合同之外的商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或者社会福利机构获得该次住院治疗的医疗费用补偿，给付比例为60%。
泰康e顺住院费用理赔资料
保险金申请 在申请保险金时，受益人作为申请人须填写理赔申请书，并须提供下列证明和资料的原件：
（1） 合同；
（2） 受益人的有效身份证件；
（3） 医院出具的被保险人的诊断证明、医疗费用清单及病历；
（4） 医院出具的被保险人的医疗费用收据或者发票，我们留存其原件；
（5） 医院出具的被保险人的处方、入出院记录以及与诊断证明相关的病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告；
（6） 如果已从其他途经获得了补偿，则须提供从其他途径报销的凭证，我们留存其原件；
（7） 首次申请住院医疗保险金时，应提供被保险人在合同保险期间内历次住院治疗的上述第（3）至第（6）项医疗资料；
（8） 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
泰康e顺住院费用等待期
被保险人首次投保或者中断后再次投保保险时，自合同生效之日起 30 日为等待期。
免赔额，医疗险报销所有住院费用！医疗险最常见的5大疑问，你都知道吗？
1.如果社保已经报销的部分，可以用来抵扣免赔额吗？
这是很多人的疑问！
我们知道，很多医疗险都是有免赔额的，但医保报销部分能不能抵扣免赔额呢？我们来看一下保险合同中的规定：
免赔额 ：本附加条款所指免赔额均指年免赔额，指在本附加条款保险期间内，应由被保险人自行承担，本附加条款不予赔偿的部分。被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额。但通过社会医疗保险和公费医疗保险获得的补偿，不可用于抵扣免赔额。
简单说，医保属于社会医疗保险，是不能用于抵扣免赔额的。
一般情况，免赔额一般是指除掉医保后，自费的部分去掉免赔额后再进行报销！
2.我的孩子刚刚出生15天想给她买份保险，可以吗？保险都是有购买年龄的，大多数是在30天以上才能购买，当然，也不排除有一些是可以刚出生就能买的。这需要在购买前看清楚他的起保年龄。
一般情况是刚出生后的30天或28天，才可以。
3.这个医疗险价格挺便宜的，我可以给孩子买两份吗？医疗险是费用报销型保险，也就意味着，报销的金额不会超过总花费。所以，给同一位被保人买同样的保险买2份，不会多报销一分钱，还白白花费自己的钱！
同时，有些保险产品，保险公司只规定一位被保人只能购买一份或者一位投保人（账户）只能购买一份，所以也仍就没有办法买2份，即使是不同的被保人也不行！
4.我投保的时候有医保，如果后面辞职在家不工作了，医保也不继续缴纳了，可以吗？这个问题很好回答。
有医保后来医保没有缴纳，不能使用了，就和有医保没用医保报销一样，在进行理赔的时候，按照未用医保报销的报销进行理赔给你，报销比例会比较低！
小编还是建议你把医保补缴上，因为医保是基础保障。
5.买了医疗险，是不是所有所有的住院费用都可以报销？不是！
a.这要看你买的医疗险是否包括社保外项目，有的只报销社保内项目，有的可以社保内外都可以报销的。
b.一般医疗险都是有免赔额的，自费免赔额的部分，也是不报销的！
c.如果你买的医疗险不是100%报销的，只报销一定的比例，那么剩余比例也是不报销的！
所以，并不是你买了一份医疗险，就可以报销所有的医疗费用的。
以上，就是常见的医疗险5大问。
今天就说到这里，还有几句话想告诉大家：
关于健康险，尤其是重大疾病保险，大家在购买过程中会有很多问题。
比如：这款产品好不好？适不适合我？这个疾病保不保？我能不能买？有什么限制吗？等问题。
关于身故保障，尤其是寿险，大家在购买过程中也会出现很多问题。
比如：该给谁买？不该给谁买？买多少？最高限额是多少？什么产品最适合？等问题。
大家对保险有任何问题和疑惑的地方，都可以私信给小编，小编立马回给予解答哦。
西安市医疗保险卡住院费当场结算
住院医疗费用在过去好几天才能结算，现在出院时刷一下医保卡，住院医疗费用实时结清，西安市从去年起开始实施定点医疗机构住院医疗费用实时结算工程，到目前为止，全市已经有40家定点医疗机构实现了联网实时结算，让原来需要几周时间的费用结算当场搞定。
在定点医院住过院的参保城镇职工，一定都有一个体会：出院时结算医疗费太慢，短则几天，长则几周，才能接到医院通知，再到医院去结算个人承担的费用。这是因为我市定点医院医疗费用的审核结算、医疗待遇支付等，均采用手工结算的方式，工作量大、效率低
西安市实施的实时结算工程，就是职工通过使用医保卡办理入、出院手续，在住院期间发生的医疗费用明细，即时传到社保系统；医保中心即时掌握参保者住院用药等方面的信息，哪些药品属于报销范围、该报多少，等到出院时，可以按照政策即时结算。
在使用这套系统之前，定点医院医疗费用的审核结算、医疗待遇支付等，均采用手工结算的方式，工作量大、效率低。参保者出院时的费用结算短则几天，长则几周。而且，因为报销需要一个周期，参保者往往要垫付一些押金，等到结算后再多退少补。在实时结算后，医院随时掌握参保者的医疗费用信息，医保能报销多少，个人应该缴纳多少都能即时算清，参保者无须垫付高额的资金，从而消除个人垫付资金的压力，缓解了参保者的经济压力。
目前，我市已有西安市中心医院等40家定点医疗机构实现了联网实时结算。其中，市本级负责结算的定点医疗机构25家，区县负责结算的定点医疗机构15家。联网实时结算上线运行的定点医疗机构中，三级医院18家，二级医院11家，一级医院11家。通过住院联网费用实时结算系统，参保职工办理住院出院手续更加方便快捷，定点医疗机构的工作效率也得到较大提高。
目前，联网前期的准备工作已在全市各级定点医疗机构和区县医疗保险经办机构全面铺开，西安交通大学口腔医院、西安交通大学第二附属医院等多家医院正在进行数据接口程序开发和目录对照，各区县经办机构也正在对所管理的定点医疗机构进行全面摸底，安排联网实时结算。
据市医保中心副主任王明亮介绍，使用实时结算系统后，患者的个人身份识别依据将由医保专用病历改为医保卡，但因为医保卡记录的个人信息有限，住院须同时携带医保专用病历和医保卡。
我市还将开始推行能够记录更多个人信息的社会保障卡，届时，参保职工只须带一张社保卡，就可办理入、出院手续。社保卡发行后，城镇居民医保的参保者也将纳入到住院医疗费用实时结算系统中。
西安市医疗保险卡余额三种方式可查询近期不少市民反映接到来自“西安市医疗保险基金管理中心”的电话，这些以医保中心名义发出的短信或电话都是诈骗行为。提醒广大市民，一旦遇到类似情况，可以通过以下方式查询医保卡余额信息：拨打人力资源和社会保障咨询服务热线12333查询；登录西安市人力资源和社会保障局门户网站首页，进入“社保查询”栏目查询；也可以在市级医保定点刷卡药店查询。
保险百科：什么是费用型医疗保险？
近几年，为了更好的服务大众，保险产品不断推陈革新，很多不了解保险行情的人对新型保险产品不太了解，造成一些误解和一些理赔难的问题。专家呼吁消费者在投保前应充分了解保险产品，正确投保时确保自己顺利理赔的第一步。
“什么是费用型医疗保险？”“如果选择了费用型医疗保险，那我在进行报销时有没有什么讲究呢？”“如果在购买了费用型医疗保险的同时，还配置了社保等其他类型的保险，报销时会不会有冲突？”不少市民打来咨询电话，希望详细了解费用型医疗保险。
费用型医疗保险则是根据客户实际发生的医疗费用支出按保单约定的保险金额给付保险金。目的是补偿客户的医疗费，理赔时需要客户出具门诊或住院发票，理赔范围与“社保”基本一致。
无医保如何购买：首先投保费用型医疗保险因为根据现在的医疗水平，一般的疾病住院治疗时间为10天左右即可，投保费用型产品，合理住院医疗费用若按80%的比例报销，就可以报销大部分医疗费用。若投保津贴型医疗保险产品，通常只能在第4天获得理赔，如果住院天数是10天的话，按每日津贴250元，可赔付1500元，相对而言，理赔的金额较少，而被保险人在住院10天内的开支应该远远大于这个数字，所以建议首先投保费用型，之后考虑购买津贴型。
有医保如何购买：津贴型医疗保险和费用型医疗保险互补我国目前现行的社会医疗保险政策分为两个部分，一是门急诊费用，二是住院费用。一般来说，门急诊费用约有80%由自己承担。一笔万元左右的住院费用，一般自己承担比例约为30%，而一笔10万元左右的大病住院费用，20%由自己承担。
此外，社会医疗保险还有严格的限制。新药、进口药、贵药都不在社会医保报销范围之内。对于交通事故所造成的医疗费用，社会医保是不报销的。除此之外，在疾病期间经常发生的费用，比如营养费、护工费、误工费等更不在报销范围之内。
所以，有医保的人投保住院医疗保险，可考虑购买费用型和津贴型互补。选择费用型住院医疗保险也是有益的补充。
费用型医疗保险如何报销？费用型医疗保险是针对被保人住院费用多少进行报销的，在报销的时候采用补偿原则，因为任何保险都不能以获利为目的，这是保险的根本原理。各家保险公司的费用型医疗产品在报销范围和赔付比例上都有规定条款。其中，有的费用型产品规定，报销范围须符合投保所在地社会基本医疗保险规定范围；有的费用型医疗险保险范围则只是按费用多少规定不同费用的给付比例，如5000元以内赔付60%，2000元以内赔付70%等；有的费用型医疗险则须区别被保人是否同时拥有社保，如没有社保，则扣除一定比例的免赔额后按规定比例赔付，如有社保，则扣除社保报销后按比例赔付；还有的费用型医疗险范围更广、保额更高，对报销范围限制也更少，主要针对的是重大疾病发生的高额费用报销，当然，它的免赔额也更高。
专家提醒，任何一款保险产品的保险责任是和保险费率密切相关的。市民在选择产品时，需向保险公司详细咨询产品条款的具体规定和理赔范围，在索赔时，则应根据保险合同约定提供相应的费用票据，以便更快更顺地从保险公司获得赔付。
