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知己知彼 天安保险解析车险理赔三大难

2020-11-25
保险车险规划与思路 车险保险基础知识 车险保险知识

谈到车险理赔难,很多车主都有切身体会,虽然目前车险理赔正在不断地走向规范化,但是还是有部分保险公司利用各种手段为出现车主制造难题。天安保险提示,其实在整理收集很多案例之后,我们会发现其实这些难题无外乎三大类,了解问题出在哪我们才好方便寻找解决方法。

难点一 不同部门“互踢皮球”

案例回放:欧先生在异地出险,因急需用车,征得某车险热线人员的确认后,便在异地4S店进行了部分定损和维修。事后欧先生回到本地后继续定损和维修,但该公司系统上没有该事故勘探及定损记录,欧先生拨打投保地财险公司服务热线,却遭到相互推诿,称该案在湖南定损应找湖南公司,而欧先生找到湖南公司后,该公司则以定损员外出或下班为由一再拖延。

记者点评:上述案例均涉及保险公司的两个分公司,消费者或受害人往往认为他们同属一家公司视为一体,事实上两家分公司相互独立,而沟通不畅、相互推诿的情况时有发生,因此导致拖延车险理赔时间的现象。

相关提醒:车主或受害人在出险后切勿慌张更别病急乱投医,遇到不确定的事应咨询保险公司服务热线,当遭遇保险公司相互推诿或吃拿卡要的定损或其他相关人员,可以向该保险公司服务热线投诉通道和保监会保险消费者投诉维权热线12378投诉。

难点二 在单证上“故意刁难”

案例回放:小志因撞伤行人被告上法庭,最终经法院调解赔偿对方60多万元,法院出具《民事调解书》。赔付后,小志因故无法获得第三方伤残鉴定书、医疗费、交通费等单证原件,在向某财险公司索赔商业三责险时遇到麻烦:该保险公司虽然全程参与法院调解,但仍要求小志提交单证原件或经法院盖章的复印件,否则拒绝受理。

无独有偶,文先生也因单证问题在理赔时受到“刁难”。今年1月1日,文先生不慎将右车门刮花,在维修厂维修并委托理赔,修车费共800元,而维修厂当天即向某车险提交索赔资料。至2月份,文先生才获知该案已当天结案,但赔款却一直未支付,原因是未提交身份证原件。多次交涉后,文先生于3月12日收到该保险公司赔付的通知。

记者点评:小志的案例是经法院诉讼进行理赔的,商业三责险所涉及的理赔事实及赔偿金额的所有证据原件已经法庭庭审质证,并被法院生效法律文书所认定。在难以获得这些原件的情况下,保险公司仍要求提供单证原件或经法院盖章的复印件,显然是有故意“刁难”之嫌。而文先生在结案后一个多月内都无人问津,800元赔款因未提交身份证原件,在确认其身份后,仍拖延两个多月才支付,相对“万元以内一天内赔付”的承诺,实在让人心寒。

相关提醒:保险合同条款规定,被保险人应当在公安交通管理部门对该车险事故处理结案之日10天内,向保险公司提交事故的必要单证。由于车险事故分为单方肇事无人伤、单方肇事含人伤、双方肇事车损涉及人伤等不同类型,所需要递交的单证也相应不同,车主们可拨打保险公司的服务热线咨询,并根据要求一次性交齐各种单证,切勿存在侥幸心理,否则只会拖延车险理赔时间。

难点三 以低标准赔付“惜赔”

案例回放:康先生遭遇交通事故后腿部骨折,住院12天后出院。因康先生骨折部位未使用手术治疗,所以康复较慢,医生建议其全休3个月,但三个月后,康先生仍未康复,经复诊,医生建议其继续全休3个月。康先生前后误工总共193天,但保险公司却以公安部发布的《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》只赔120天,最后康先生一气之下把保险公司告上法庭。

天安点评:虽然以公安部发布的《评定准则》来计算误工费最多为120天,但《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》却明确规定要根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明来确定。

相关提醒:在车险理赔中,车主或受害者难免会遇到保险公司以种种借口减少赔款的情况,此时,对相关法律法规较生疏的车主和受害者不应忍声吞气,而应咨询相关法律人士,了解其做法是否合理,自己权益是否被侵犯。车主或受害者可以向仲裁委员会申请仲裁,仍无法解决则可以向法院上诉。

天安保险公司表示,保险公司故意制造车险理赔难题的主要手段,离不开以上三种,毕竟相关法规还是相对完备的,并且随着保监会等监管部门加大监管力度,集中治理车辆保险理赔难,相关机制规范日趋逐渐完善,相信车险理赔难的问题也将得到改善。

精选阅读

天安保险车险理赔程序须知


天安保险车险在客户报案之后会经过现场查勘、事故责任调查等步骤,确认事故责任之后客户需要向天安保险公司提交相关材料申请赔付,天安保险车险理赔材料清单如下:

事故类别

索赔材料明细

(以保险公司确认项目为准)

事故类别

索赔材料明细

(以保险公司确认项目为准)

A

各类事故通用

1.机动车保险索赔申请书(完整填写并签章)□

C

人员伤亡

A+本栏项目

29.后续医疗证明□

2.保险单正本:原件 □复印件□

30.住院伙食补助费凭证□

3.机动车行驶证正副本;原件□ 复印件□

31.营养费凭证□

4.机动车驾驶证正副本:原件□ 复印件□

32.交通费凭证□

5.营运证□ 特种车辆操作证□

33.住宿费凭证□

6.交警责任认定书□

34.交通事故伤残鉴定□

7.交警赔偿调解书□

35.残疾辅助器具证明□

8 法院民事判决书(民事调解书)□

36.死者户籍注销证明□

9.仲裁委员会仲裁书□

37.丧葬费凭证□

10.当事人自行协商赔偿协议□

38.被抚养人户籍关系证明□ 户口本复印件□

11火灾证明□

39.被抚养人丧失劳动能力证明□

12.自然灾害证明□

D

财物损失

A+本栏项目

40.机动车保险第三者财产保险损失证明□

B

车辆损失

A+本栏项目

13.机动车保险事故损失项目确认书□

41.机动车保险第三者财产保险赔偿凭证□

14.汽车修理发票□

42.货物运单及价格、数量凭证□

15.汽车修理项目清单和零部件更换项目清单□

43.损余物资回收单□

16.机动车保险一次性定损自行修车协议□

44.第三者财物施救费赔偿凭证□

17.修复车辆验收通知单□

E

盗抢损失

A+本栏项目

45.保险车辆盗抢案件立(破)案证明□

18.第三者财产损失证明及赔偿凭证□

46.报警回执□

19.货物运单及价格、数量凭证□

47.车辆报停或注销证明□

20.事故车辆施救费赔偿凭证□

48.车辆来历证明或购车发票:原件□ 复印件□

C

人员伤亡

A+本栏项目

21.医院诊断(出院)证明□

49. 购置附加税凭证:原件□ 复印件□

22.医疗费凭证□

50.登载车辆被盗抢声明的报纸(市级以上)□

23.病历□ 处方□

51.权益转让书□

24.诊疗及药品清单□

52.机动车登记证原件□

25.伤亡人员单位误工证明□

53.被保险人身份证或营业执照复印件□

26.伤亡人员医院误工证明□

54.注销抵押证明(办理抵押登记车辆)□

27.护理证明□

28.护理人员误工及收入证明□

合计

共 份。

以天安保险理赔程序讲解车险理赔步骤


冬季出行,由于路面结冰,不少的车主的爱车发生了事故,但是理赔起来却不是很顺利,对于一些新车主来说,理赔的流程不是很熟悉,于是不少的车主在线求助,想了解一下理赔的程序,这里就以天安保险理赔为例进行讲解。

保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。

报案

发生保险事故后,请您及时拨打客户服务电话向我公司报案。报案时,请您详细告知被保险人的姓名、保单号、事故的时间及地点、原因等内容,并留下您的联系方式,以便公司与您联系;

报案方式:电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。

保险事故发生后应在24小时之内通知派出所或者刑警队在48小时内通知保险公司。

理赔周期:被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起3个月内不向保险公司提出理赔申请或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款即视为自动放弃权益。车辆发生撞墙、台阶、水泥注及树等不涉及向他人赔偿的事故时可以不向交警等部门报案及时直接向保险公司报案就可以。在事故现场附近等候保险公司来人查勘或将车开到保险公司报案、验车。

申请

您将相关资料准备齐全后,即可到我公司申请。申请时,请您注意提供真实、完整、准确的资料,以利于您的案件得到快速审核。

受理

我公司接受您提出的理赔申请,与您进行索赔资料交接。

审核

公司受理您的理赔申请后,将进行必要的审核,并做出理赔决定。

结案/通知客户/银行转账

我公司做出理赔决定后,将迅速通知您理赔结论,并通过银行转账方式及时支付保险金。

理赔申请书

可通过网站下载、柜面领取、服务人员领取,申请人签名处由保险金申请人本人签名。医疗、残疾、全残、失能、重大疾病保险金申请人为被保险人本人,身故保险金申请人为指定受益人,无指定受益人时为法定继承人。申请人如为无民事行为能力人或限制民事行为能力人,应由其法定监护人申请,同时应出具法定监护证明。如受托他人办理则需在《理赔申请书》对应授权委托栏填写;受托人本人在受托人签名处签名。

病历卡/册及诊断证明

到医院就诊时的“门诊手册”及处方、住院病历及诊断证明。

医疗费用收据和费用明细

有国家财政税收部门印章的正规有效医疗费用收据或报销发票原件及费用明细清单。如收据或报销发票为复印件,应同时提供医疗费用分割单或第三方给付凭证原件,列明原始金额、已报销金额。

检查报告

由本公司认可医院出具,用以明确诊断。如心电图、骨髓检查报告、病理报告、肾功能检查报告、CT和核磁共振检查报告等。

住院小结或出院记录

住院治疗出院时医院提供的住院小结或出院记录。

死亡证明

由公安部门、民政部门或本公司认可医院出具。

户口注销证明

由出险人生前户籍所在地的户籍管理机关出具。

遗产继承人声明

被保险人身故且身故受益人为法定时需提供。可通过网站下载、柜面领取、服务人员领取。所有受益人均需在遗产继承声明上签字确认。

监护人与被保险人关系证明

由户籍管理等部门出具的合法有效证明或有效的公证证明,如户籍证明、出生证明、结婚证明、关系证明公证书等。

其它证明文件

涉及交通事故需提供由交通管理机关出具的《交通事故责任认定书》;

涉及安全生产事故需提供安全监督管理机关出具的安监事故证明;

涉及工伤事故需提供工伤管理部门出具的工伤证明;

涉及民事、刑事案件需提供人民法院或公安机关出具的事故处理证明;

涉及鉴定,需在事故发生后接近180天时联系理赔部门,到公司认可的鉴定机构进行鉴定并提供鉴定报告;

涉及特定场所发生的事故,如学校、商场、公共场所等,需提供其管理部门出具的事故处理证明;

如发生在境外的保险事故,被保险人要提供出境护照及中国驻当地所在国使领馆出具的事故证明;

投保人或受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料等。

理赔技巧

定损单是理赔依据,通常定损单的维修价格是指汽车完全修复所需要支付的费用,除非在汽车维修时,保险公司发现新的零部件故障需要重新定损,否则定损单的维修价就作为保险公司需要给予车主的理赔款依据。

异地出险的施救和理赔:当汽车异地出险时,车主务必及时报案,安心等待保险公司的定损施救。车主绝不能自行维修汽车或人力推车,有时聪明反被聪明误由于擅自拖运维修汽车,而造成车损扩大保险公司通常是不负责理赔的。

当汽车异地出险时车主还需要第一时间拍下事故现场的照片作为理赔凭据。假如定损员难以在预定时间内做好事故定损工作,车主也能通过这些照片与实际维修单据向保险公司索赔。私了事故要留证据事故现场快速处理,方便了事故双方。但部分驾驶员对事故快速处理程序及规定不了解,以为只要由责任方掏钱私了就完了,连交警都不通知到现场,结果在保险理赔时就很麻烦。

汽车保险理赔攻略

按照保险公司的规定,凡是车辆在收费停车场或营业性修理厂中被盗保险公司一概不负责赔偿。因为上述场所对车辆有保管的责任,在保管期间因保管人保管不善造成车辆损毁、丢失的保管人应承担责任。因此无论是车丢了还是被划了保险公司一概不管。

攻略正确的方式是找停车场去索赔。因此驾驶人一定要注意,每次停车时收好停车费收据。虽然很多收费停车场的相关规定中写着丢失不管,但根据我国合同法中关于格式合同的规定这属于单方面推卸自己应负的责任,如无法协商解决只好诉诸于法律,目前已经有人打赢了这样的官司。

天安保险理赔程序须知


天安保险人身险理赔程序:

首先客户报案,天安保险接报案、调度、查勘,于此同时客户需要提交索赔资料,核赔审核,保险公司立案,医疗核价,理算,核赔审批,结案,最后向客户支付赔款。

天安保险车险理赔程序:

天安保险受理客户报案后,经过现场查勘、事故调查,审核事故责任,确认事故损失,接受客户索赔材料,审核客户资料,案卷理算缮制,核赔审核,最后支付赔款案卷归档。

总公司理赔(给付)联系电话021-61017878-3111,理赔(给付)投诉电话021-61017878-3118

索赔须知:

1、除紧急抢救外,伤者须在县级以上医院救治,我公司在当地社会医疗保险诊疗及药品目录规定的抢救、治疗和药品的范围赔付与伤情有关的治疗费用;住院期间未经医院同意自购的药费不予赔付;

2、伤者门诊治疗的费用请提供门诊病历、处方和发票原件,我方负次责的请提供经交警签章的复印件;3、伤者住院治疗的费用请提供医疗费用清单,发票原件和出院证明等;我方负次责的请提供经交警签章的复印件;

4、如伤者病情发生较大变化的,请您(或您的委托人)及时与我司工作人员联系。

5、需转院治疗的请出具所住医院的转院证明并证得我公司同意;

6、如伤者出院后确需继续治疗的费用,必须提供医疗单位或伤残鉴定部门出具的继续治疗的原因、期限的有效证明和所需费用清单;

7、如涉及伤残评定,请事先通知我司医核人员,我司将协助您对评残情况和是否提请复议进行核定;(伤残评定必须在伤者治疗终结后进行)

8、伤残、死亡人员需提供以下材料:

1)、伤残鉴定书或死亡证明(法医尸检报告、医学死亡证明或公安机关销户证明等);

2)、伤残者或死亡者身份证复印件和户口本复印件;

3)、凡涉及被抚养人生活费的赔付,请提供被抚养人丧失劳动力证明(必须由县或县级以上医院、劳动、民政部门出具)、身份证复印件、户口本复印件,同时提供被抚养人法律规定的抚养关系证明;

9、残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用计算;

10、交通费(限普通交通工具,经我司认可的合理费用);

11、误工费、护理费、住院伙食费、残疾赔偿金、抚养费等其他法定费用收据需交警签章并经我司核实;

12、为了更好地保护您的合法权益,建议您在交警调解结案后将相关资料交我司审核后再向受害方支付赔偿金;

(1)、所有提供的单证必须真实有效,并经我司调查属实后方能给予赔付;被保险人如提供虚假材料我司将追究法律责任;

(2)、人员伤亡赔偿项目和标准,我司将按照保险合同、以及国家有关法律法规的规定进行赔付;

车险理赔难?专家分析车险的理赔问题


随着中国经济的发展,越来越多的人加入到有车一族,新手都要面临车险的问题,如何投保?如何理赔?专家称车主应该了解车险的理赔知识避免不必要的理赔纠纷。

车主们买车险是为了给自己的行车生活多一重保障,一旦发生车险事故,就可以根据保险条约的规定申请车险理赔了。车险的理赔流程一般是:首先向保险公司报案,接下来提出索赔要求,并配合保险公司查勘员进行现场查勘,事故结案后提交索赔材料,最后经过保险公司的复核后,就可领取赔款了。现实生活中车险的理赔并不都是一帆风顺的,车险理赔存在的问题都哪些呢?

损失补偿原则

车险保额有三种确定方式:一种是按照投保时的同类型的新车购置价确定;一种是按照车辆的实际价值确定;一种是由被保险人在新车购置价内确定一个金额作为保险金额。车险另一个重要概念是保险价值,投保时该车型新车购置价就是车辆的保险价值。当车辆保险金额与保险价值相等时,为足额投保,当车辆发生部分损失时,无论车辆的使用年限多长,保险公司都会使用全新的配件进行修复。对于大多数车主而言,都希望车辆维修的质量得到保证,因此,选用按照新车购置价确定保额的车主,可以得到修理费用的足额赔付。

被保险人最为关心的是所谓发生在全部损失情况下的“少赔”,这种案件在车损险整体赔案中占比较小,2010年仅约0.086%的机动车发生全损。机动车辆特别是汽车这类财产,价格规律呈下降趋势。财产保险有一个特有的基本原则——损失补偿原则,也称为铁的原则。简而言之,损失补偿原则就是保险人根据保险合同赔偿被保险财产的损失,被保险人不能通过保险获得额外收入。

一方面,如果人们可以通过保险获得额外利益的话,那么保险对维护社会经济生产正常开展的作用非但不能实现,反之,还将起到相反的作用。保险的正外部性不能发扬光大,负外部性肆意滋生,长此以往,势必引发道德危机,给社会造成极大破坏。车辆发生全损,这时车辆市场价一般都低于投保时的新车购置价,如果按照新车购置价赔偿的话,车主获得的赔偿高于重新购置同样类型车的成本,不符合国际保险市场公认和共同遵守的“损失补偿原则”。

另一方面,保险制度又是一种社会互助机制。人们根据大数法则集合社会的力量和资金形成保险基金,当有参保者遭遇自然灾害、意外事故等保险事故时,可以获得保险基金的补偿,而这个补偿通常超过当时参保者缴付的保费;当然,以后其他参保者受灾时,也能获得来自众多参保者共同集资形成的保险基金的赔偿。也可能有参保者在一定保险期内没有遭遇保险事故,那么在这个期限内这个参保者支出了保费,但得不到任何赔偿,这是因为风险发生具有不确定性,所以这也决定了财产保险合同包括车险合同具有这样的射幸性。因此,在实务中才会出现足额赔、“多赔”、“少赔”甚或不赔的情况。

承保理赔服务不规范

在2001年-2010年这10年间,我国机动车行业获得快速发展。二十一世纪第一个10年,新车销售对车险市场的拉动作用接近20%,2010年更高达25个百分点。2010年,财险公司主体数量为56家(根据中国保监会统计信息计算),保险从业人员数为390万人,包括寿险和财险从业人员,其中还包括保险营销员队伍,那么具体到财险或者车险的理赔人员(一般都是财险公司的工作人员)数量就更少了,理赔力量、业务素质没有同步发展,难以保证快速发展的车险理赔服务的质量。往往被保险车辆出险后,保险公司直接交由修理厂全权处理,修理费用由修车厂单方决定并向保险公司报备,出险后的风险控制完全外放给汽车修理厂,在利益驱动下,理赔程序不规范、理赔费用居高不下、理赔服务质量低下在意料之中,这也反映了保险公司理赔力量的薄弱和风险管控意识的淡薄。

同险种各公司报价不同

车险费率自由化后,每个公司根据自身历史损失数据、公司实力、支出的手续费、管理费等厘定费率,如果纯粹由于各自经营状况不同,同样的险种各公司存在差异也属正常;交强险和行业条款实施后,特别是2010年车险新型销售渠道得到了大力发展,电话销售逐步被广大客户接受和认可,12家产险公司进军电销市场。2010年1月-9月,电销车险业务在全行业的保费占比已达到5.3%,部分公司电销业务占比超过20%。以四川为例,电销渠道由于省去了中间代理人环节,价格可以优惠15%。因此,源于不同销售渠道的业务报价也可能不同。当然,报价不同也不排除各公司为争夺业务降价以求所致。

相关建议

首先,确立两个车险保额。一个为全损保额,投保时按车辆实际价值投保,这样保额降低、保费减少,投保人更易接受;一个为部分损失保额,如果被保险人需要获得足额保障,可以按新车购置价投保,这样当车辆发生部分损失时,被保险人可以获得充分的赔偿。

其次,不断积累数据、提高技术水平,逐步向车型定价模式转型,力争让所有被保险人获得最合理的赔偿。

汽车保险:应知道的理赔流程:常识和技巧

1)报案方式:电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。

(2)保险事故发生后,应在24小时之内通知派出所或者刑警队,在48小时内通知保险公司。

(3)理赔周期:被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起,3个月内不向保险公司提出理赔申请,或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款,即视为自动放弃权益。车辆发生撞墙、台阶、水泥注及树等不涉及向他人赔偿的事故时,可以不向交警等部门报案,及时直接向保险公司报案就可以。在事故现场附近等候保险公司来人查勘,或将车开到保险公司报案、验车。

理赔流程:

1、被保险人需在及时向保险公司报案,并认真填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》并签章。

2、及时告知保险公司损坏车辆所在地点,以便对车辆查勘定损。

3、根据《道路交通事故处理办法》的规定处理事故时,对财物损失的赔偿需取得相应的票据、凭证。4、车辆修复及事故处理结案后,办理保险索赔所需资料。

5、领取理赔款。

理赔技巧:

定损单是理赔依据通常定损单的维修价格是指汽车完全修复所需要支付的费用,除非在汽车维修时保险公司发现新的零部件故障,需要重新定损,否则定损单的维修价就作为保险公司需要给予车主的理赔款依据。异地出险的施救和理赔当汽车异地出险时,车主务必及时报案,安心等待保险公司的定损施救。车主绝不能自行维修汽车或人力推车,有时聪明反被聪明误,由于擅自拖运维修汽车而造成车损扩大,保险公司通常是不负责理赔的。当汽车异地出险时,车主还需要第一时间拍下事故现场的照片作为理赔凭据。假如定损员难以在预定时间内做好事故定损工作,车主也能通过这些照片与实际维修单据,向保险公司索赔。私了事故要留证据事故现场快速处理方便了事故双方,但部分驾驶员对“事故快速处理”程序及规定不了解,以为只要由责任方掏钱私了就完了,连交警都不通知到现场,结果在保险理赔时就很麻烦。

汽车出险理赔标准:

汽车出险已经成了有车族们每天都可能遇到的问题,出了险的理赔标准是什么?可能大部分司机都不是很清楚,为此,记者采访了有关专家。

1、医疗费:在公费医疗范围内,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算,凭据支付。

2、误工费:当事人有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于交通事故发生地平均生活费3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照交通事故发生地国营同行业的平均收入计算。

3、住院伙食补助费:按照交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算。

4、护理费:伤者住院期间,护理人员有收入的,按照误工费的规定计算;无收入的,按照交通事故发生地平均生活费计算。

5、残疾者生活补助费:根据伤残等级,按照交通事故发生地平均生活费计算。自定残之月起,赔偿2年。

6、残疾用品费:因残疾需要配制补偿功能的器具的,凭医院证明按照普及型器具的费用计算。

7、丧葬费:按照交通事故发生地的丧葬费标准支付。

8、死亡补偿费:按照交通事故发生地平均生活费计算,补偿10年。对不满16周岁的,年龄每小1岁减少1年;对70周岁以上的,年龄每增加1岁减少1年,最低均不少于5年。

9、被抚养人生活费:以死者生前或者残者丧失劳动能力前实际抚养的、没有其他生活来源的人为限,按照交通事故发生地居民生活困难补助标准计算。对不满16周岁的人抚养到16周岁。对无劳动能力的人抚养20年。

10、交通费:按照当事人实际必需的费用计算,凭据支付。

安邦保险:车险突破“理赔难”


大多数消费者在选择汽车保险时最看重就是理赔环节。安邦保险的车险理赔一直备受关注。安邦保险实现对于客户的多重服务覆盖。

根据最新统计数据显示,2013年3月,安邦车险所有报案中,移动查勘案件量占比已达到了76%,移动查勘已经在全国范围内全面使用。目前安邦全国的查勘人员已基本配备移动查勘设备以及联通3G卡,这在国内尚属首家。

3月份,安邦移动快赔案件平均结案时间为11.06小时,24小时内结案率更高达89%,这些数据充分表明安邦保险的“快赔”服务成功破解了“理赔难”,切实维护了保险消费者的合法权益,提高了服务满意度。

安邦保险集团股份有限公司(以下简称“安邦保险”)一直秉承“一个客户,综合服务”的理念,全方位、多角度为客户提供优质服务。据悉,安邦保险投入巨资开发的移动客服项目是一个整合了当前最新信息化技术,包括3G移动互联技术、GPS快速定位技术、LBS地理信息技术、主流即时通讯技术、第三方支付技术、云存储云计算的综合化移动客户服务理赔全流程、全领域、全覆盖的项目,通过推出一系列适用于内部员工和外部客户的手机、平板电脑客户端,结合全新移动化实时支持的后台,并对公司客服理赔流程大幅改造,突破传统系统壁垒,实现对于客户的多重服务覆盖,彻底解决当前车险理赔难的局面,引领行业信息化技术发展。

通过移动客服项目运营负责人李晓朋了解到,移动客服理赔查勘客户端,是一套服务于安邦保险前端客服经理的应用软件,它能全面支持大屏平板电脑3G查勘全功能,包括专属离线模式、代位求偿支持、配件远程实时查询等多种功能。还可实现现场查勘和定损,并将查勘和定损信息实时提交给移动客服后台审核人员处理,从而实现现场查勘和定损的实时互动性,这一举措打破了保险公司一线查勘员的传统工作方式,大幅提高了理赔效率,向“零等待”的理赔目标又成功迈进一步,对车险“理赔难”实现了彻底突破。

安邦移动客服项目有效解决了“投保易,理赔难”的问题,大幅缩短了保险理赔周期,提高了客户服务满意度,塑造了行业的服务新规范;同时,也增强理赔过程监管力度,降低了假案的风险。移动客服推出的移动查勘、智能派工等先进的保险服务理念,为广大客户带来了全新的车险理赔服务体验,使得保险服务变得更简单、快捷,有力的推动了我国保险业向移动互联方向发展的进程。

安邦车险怎么理赔?

客户出险后,首先应拨打报案电话95569报案,接受报案后,客服人员会告知客户基本的理赔流程。保险公司派查勘员到第一现场(事故现场)查勘,受损车辆转移至定损中心(修理厂)进行定损,客户凭定损单修车,然后携带相关单证提交公司索赔,或由4S店等代理渠道代为办理索赔,保险公司接到索赔材料后进行审核赔付。其中,特别要注意的是:先定损,后修车。

安邦车险理赔

1、立案查验。保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查验,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。

2、审核证明和资料。保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。

3、核定保险责任。保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。

4、履行赔付义务。保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。

保险知识汇总,社保基金三大难题


全国社保基金理事会于日前在京召开“纪念全国社会保障基金理事会成立5周年暨发展战略研讨会”,全国社会保障基金理事会理事长项怀诚指出,从目前的形势和长远任务看,全国社保基金在资金来源、投资渠道、法律环境等三方面还存在亟待解决的问题。

首先,资金来源尚待稳定。按照相关法规,社保基金主要来源于中央财政预算拨款、国有股减持收入和彩票公益金等几个方面。但实际上,中央财政预算拨款的时间和额度并不固定,同时,由于国内减持国有股筹集社保基金的办法停止执行,划转部分国有资产充实社会保障基金的工作至今未能进入实质性操作阶段。资金来源的不够稳定,延缓了基金规模的扩大,也难以合理配置资产而影响基金投资运营。

其次,投资渠道尚待拓展。根据有关规定,社保基金只能投资于国内银行存款、债券、证券投资基金和股票等品种,且有严格的投资比例限制。近年来,银行存款和债券的收益率不高,股市又长期在低位徘徊,影响到基金的收益水平。长远看,在确保基金安全的基础上拓宽投资渠道是提高收益的必由之路。

第三,法律环境尚待完善。2001年颁布的《全国社保基金投资管理暂行办法》对规范基金运作发挥过重要作用,但目前存在3个突出问题:一是作为部门规章,立法层次低,不利于确保基金安全;二是适用范围窄;三是该办法针对的是基金的投资运营,对诸如基金的战略投资性质、筹资及支取、社保基金理事会的性质与定位等重大问题未作出合理适当的规定,保障措施少。

项怀诚表示,发展壮大全国社保基金,首先要扩大基金规模,从当前情况来看,启动国有资产划转的时机正在趋于成熟,要尽快启动国有资产划转工作。他指出,国资划转工作千头万绪,不可贸然急进,但也必须适时而动。当前,国企改革日益深化,资本市场改革如火如荼地进行。利用部分国有资产充实社保基金,需要把国企改革、社保基金的积累和资本市场的完善三者相结合加以考虑。

项怀诚还透露,在投资领域方面,全国社保基金理事会开辟海外投资市场的申请已经得到批准,目前相关准备基本就绪,实际投资业务即将展开。

平安保险车险理赔查询


随着汽车行业的快速发展,意外交通事故也频频发生,一项调查表明,全世界几乎每分钟就有2-3人因为车祸,死亡或者受伤。车主们对车险也越来越重视,几乎每辆车都买了两种以上的险种。

据平安官网统计,自车险服务中心平台开通以来,每天都有不计其数的车友们进行网上投保,保单查询,理赔申请等保单信息操作。

平安汽车保险理赔查询目前已经纳入了平安一账通服务项目。对于广大车主来说,只需要简简单单的两部操作,就可以注册成为平安一账通用户,随后只要登陆平安保险公司官网上的一账通平台,就可以对所有的信息一目了然,平安汽车保险理赔查询当然也不在话下。此外,车主登陆平安一账通,还可以实时在线查询车险保单信息(含电子保单)、变更车牌号码等。平安一账通就是这么神奇,可以让大家在车险服务方面得到最大满足。不用经常排着长队,不用花很多时间等待查询结果,只要直接上网一切搞定。省时,省心,省力,绝对靠谱。

稳定快捷的网上车险理赔查询

平安车险理赔查询系统是平安保险推出的一款在线的汽车保险理赔查询工具,若爱车不幸发生事故进入理赔阶段,投保平安车险的车主只需登录车险理赔查询系统,即可快速查询该保单的出险日期、出险地点、报案人、驾驶员、出险次数、出险原因、赔案进展、赔付总额等信息理赔信息。全天24小时为投保人提供车险理赔各个阶段的帮助,部分城市还可以查询车险承保信息,十分便利。

掌握进度维护自身权益

针对很多工作忙碌的车主,部分4S店和汽车修理厂提供的定损、理赔、修理一条龙服务,往往存在一些漏洞。因为部分汽车4S店和修理厂利用车主事后不对车险赔付情况进行查询的疏忽,以及车险理赔程序上的漏洞骗取保险公司的赔款。曾经就有一位车主在把车送修后偶然通过保险公司网站进行汽车保险理赔查询查询,竟然发现自己的车在维修期间又被报案定损了3次,报案人员都为修理厂人员。尽管保监会出台了种种政策防范车险理赔环节可能出现的风险,但是车主的自我防范意识也必须加强。

因此,投保平安车险的车主需注意,在爱车出险后,应尽快通过平安汽车保险理赔查询工具进行车险查询,明确车辆的历史出险情况,核定损失情况、赔偿金额信息等,进行不定期进行车险查询,随时了解自己车辆保险变动情况,维护自身合法权益。

平安保险理赔快速查询

平安网上车险的宗旨就是为客户全心全意服务。平安所有的服务都如同以上所介绍的汽车保险理赔进度查询一样让客户放心。平安网上车险的理赔不但查询有保障,理赔的速度也是客户无可挑剔的。“万元以内,资料齐全,一天赔付“平安网上车险做出的郑重理赔承诺。

汽车保险理赔查询之外,车主还可以在线查询多项信息,包括全国各地的车辆违章情况都可以在这一平台实时掌握,极大方便了车主的驾车生活。

平安理赔查询途径

1、带上自己的保单号,身份证件到受理报案的中国平安保险营业厅柜台查询。

2、拨打客服电话进行查询,寿险是95511,产险是95512,根据相关的语音提示操作即可。

3、网络查询,登录中国平安官方网站通过注册中国平安一账通进行查询。

如何解决车险理赔难


随着国内汽车市场快速发展,机动车保有量猛增,车险理赔难已成为社会普遍关注的热点。但随着保险行业的发展各种弊端逐渐显露出来,理赔难问题已经成为制约保险行业发展的一大因素。不少人认为保险理赔难,车险理赔更难。2011年上海消保委接到的汽车业务投诉中,有四分之一与车险理赔难有关。车险理赔难集中表现为“理赔手续多,理赔周期长,给投保人造成了极大不便。”

网友郑先生说,一次他的车被追尾,经鉴定,肇事者负全责。后来保险公司定损为7500元,而4S店报价为12000元。中间差价主要是源于部分零件保险公司认为维修即可,而4S店则认为这些零部件需要更换。“投保时候要足额保,旧车也要按新车价,但出险赔付却不足额赔,明显不公平。而且问了一下,很多车主、4S店都有类似的经历。”郑先生说。

以上所述只是说明了车险理赔难一个方面的问题,而客户在车险理赔中遇到的其他问题是很多的。从保险相关行业来看,有两个因素影响着保险理赔工作的顺利进行。一是汽车修理行业商品鱼目混珠,价格混乱,保险公司为了准确赔付,寻找质量好价格低的商品非常耽误时间,这种由于商品质量和价格的差异所带来的不便,客户往往表示不理解,产生扯皮现象。二是由于对代理索赔行业没有明确的代理佣金规定,造成代理索赔行为的不规范,他们不是按照正常代理或经纪提取佣金,而是直接克扣保险公司的正常赔款,导致客户对保险公司的理赔产生误解。车险理赔难的问题不仅损害了被保险人的合法利益,而且破坏了整个行业的信誉和形象。那么,车险理赔难的问题究竟该如何解决呢?

首先,保险公司应高度重视加强和改进理赔服务质量,着力解决同社会公众关系最紧密、感受最直接、利益最明显的车险理赔难问题,通过必要的手段和机制保证理赔服务承诺落到实处。一是保险公司应建立完整统一的车险理赔组织管理、赔案管理、运行保障等制度,加强理赔运行管理、流程管控、服务标准及服务体系建设。二是保险公司应制定覆盖车险理赔全流程的管理制度和操作规范。按照精简高效的原则,简化理赔手续,对接报案、调度、查勘、立案、定损、赔付等各环节的工作流程和操作办法进行统一规范,实现理赔管理和客户服务规范化、标准化。三是保险公司公司应建立统一的理赔流程,明确理赔时效和理赔服务标准,在营业场所进行公布,并通过网络等多种形式,向社会公开承诺理赔时效、理赔服务质量和标准,让被保险人看得懂、听得明,便捷享受服务,增强理赔服务的透明度和公信力。四是保险公司应加强对理赔管理和客户服务的监督管理,加强对理赔案件处理的监督考核,严防人为操控导致的拖赔惜赔、无理拒赔,切实保护被保险人的利益。五是保险公司应根据理赔管理、客户服务和业务发展需要,制定理赔服务方案,创新服务模式。六是保险公司应建立客户回访制度、信访投诉处理机制及争议调处机制,向社会公布理赔投诉电话,主动接受社会监督。

其次,保险监管部门和行业协会对保险公司的理赔管理和服务体系建设进行必要的规范和约束,督促保险公司认真贯彻执行关于理赔管理和客户服务的监管政策和要求。保监会不断采取监管措施,以及“代位求偿”机制的进一步实施,为有效解决车险理赔难提供了制度和政策保障,如果保险公司能够切实有效执行,前面所谈在车险理赔中无责方理赔难的问题就迎刃而解了。保险公司应认真贯彻执行保险监管部门和保险行业协会的各项规定,这样既方便了被保险人索赔,又切实维护了被保险人利益,同时也提升了自身的信誉。

再次,保险监管部门和保险行业协会通过建立车险理赔纠纷投诉和调处机制,加强对保险消费者合法权益的保护,加大对损害消费者利益行为的查处力度,严格实行工作责任追究制。把拖赔、惜赔、恶意拒赔等损害消费者利益的行为,作为重点检查内容,对保险公司推诿、敷衍、拖延办理保险消费者投诉事项,造成严重后果的,在处理直接责任人和主管人员的同时,对相关负责人进行问责,将处罚情况定期向社会公布,引导消费者理性选择保险公司。

最后,保监会把保护保险消费者利益放在更加突出的位置,在工作思路上更加突出保护保险消费者利益这个核心,在工作部署上更加突出保护保险消费者利益这个重点,进一步加大监管力度。应当相信,通过保监会、保险行业协会和保险公司的齐抓共管、群策群力,形成工作合力,重点对社会反映最强烈、消费者意见最集中、长期未能得到有效解决的车险理赔难问题进行综合治理,动真格、出重拳,车险理赔难必将成为历史,决不允许重演。

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