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儿童保险推荐为孩子撑起“保护伞”

2020-11-24
儿童保险知识 儿童保险规划 如何规划儿童教育保险

孩子得以健康快乐成长,是每一位当家长的最大心愿,利用儿童保险产品为孩子的成长保驾护航成为众多家长的选择,那么给孩子买哪种保险好呢?面对种类繁多的少儿保险产品,许多家长变得很“迷茫”。

“现在买保险的渠道多了,除了网上各种少儿保险专场,保险销售人员的推荐也是五花八门。”市民李女士说,“我家宝宝快两岁了,平安保险销售推荐一款少儿保险,承保年龄从3到18岁,随后又推荐了一款“快乐童年少儿卡”综合意外险。买完以后我发现两者只是名字不同罢了,保险内容真的差不多。”

对此,保险专家提醒投保品种无须“求全”。家长为孩子购买保险应“量力而为”。要特别注意交费期限不宜太长,少儿险交费期限应该集中在孩子未成年之前。其次关注豁免条款。以防家长因意外或重疾风险,严重影响支付保费的能力时孩子的保障计划不受影响。bX010.cOM

针对儿童的保险种类较多,如何选择?保险专家建议,少儿保险的选择顺序应是意外险、医疗险、少儿重大疾病险,在上述保障都齐全的基础上,再考虑为孩子购买教育保险金等保险。

从严格意义上说,少儿保险并非人身保险业务中的一个分类,它只是保险公司针对0-15周岁这一特定年龄段的人群提供的一种人身风险保障。据调查,中国父母给子女购买保险时最为关心的两个问题是子女未来成长过程中的教育开支和因意外伤残、健康问题可能产生的费用。因此,各家商业保险公司纷纷开发设计少儿教育基金、创业基金、婚嫁基金等生存保险以及少儿意外、医疗保险等。少儿保险可以大致分为社会保险与商业保险两类,人们通常会将这两类混淆。以下为您详细介绍。

一、少儿医疗保险

少儿医疗保险,是针对未成年少儿所患有保险保障内的一些疾病,而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。它属于我们常说的社保体系,与商业保险是不同,是我国医疗制度的一部分。现在我国的基本医疗制度,对少儿的医疗保障状态基本上是非常低的,因此建议可以考虑参考一些商业保障,减低家庭风险。

二、商业少儿保险

目前市面上少儿保险基本上可以分为三类:少儿教育储蓄险、少儿意外伤害险以及少儿健康保险,这也是根据孩子面临的三大风险来定的。这些产品的共同特征就是在孩子成长阶段,就开始给他们提供健康及教育储蓄保障。孩子的安全、健康和教育是家长们最为关注的问题。

少儿保险投保首选保障类险种

面对市面上五花八门的少儿保险产品,专家建议,家长在为孩子购买保险时,一定要遵循“先保险后投资”的原则,“比如按照医疗险、意外险、教育险的顺序进行购买,其他险种可酌情补充购买”。

儿童意外险

处于生长期的孩子活泼好动,对一切充满好奇,动手能力和探索能力都很强,这个阶段的孩子也是意外发生的主要人群。儿童意外保险能够积极防范儿童成长过程中由于外部突发的意外事故而产生的风险。

儿童健康险

宝宝自出生起就面临着与疾病“共同成长”的状况,在少儿医保政策的基础上,通过投保儿童健康险来为孩子搭建宝宝健康成长的屏障。

儿童教育金保险

教育金保险在孩子的成长道路上起着教育保障的作用,该保险能够保障孩子成长过程中的教育费用支出,并且提供婚嫁金、创业金等,为孩子的成长奠定了无忧的保障。

提醒

孩子从出生到成人,费用的支出是长时间的、不可间断的。在孩子的成长过程中,任何一个环节的资金供应出现问题,都会影响孩子的顺利成长。因此,父母应将购买少儿保险列入家庭开支计划。

实际上在给孩子购买保险时,大人还应首先为自己买一份合适的保险。因为父母是家庭的经济支柱,就像孩子的“保护伞”,只有首先建立起对自身风险的充分保障,才能令孩子拥有幸福的童年。

延伸阅读

正确制定儿童保险规划 为孩子撑好保护伞


从孩子呱呱落地的那一天开始,孩子的一生将永远牵动着父母的心。如何给予孩子最好的保护成为家长们一直追求的事情。除了父母的保护,近来保险推出的新产品儿童保险为众多家长解决了难题。那么您了解儿童保险吗?面对众多保险您知道从何下手吗?小编将为您介绍儿童保险的分类及介绍,教您不花冤枉钱正确为孩子健康快乐成长提供保障。

除非你的孩子是童星,是你的家庭经济来源,否则没有必要一定要为孩子买寿险,更没有必要为孩子买终身寿险。对于孩子来说,意外伤害和医疗保险才是实惠有效的保障。

怎样理性选购儿童保险

“0岁,是投保最多的单个年龄段。所以,投保要趁早。”近日,有一家合资寿险公司在其官方微博上这样写道,引起不少业内人士的热烈讨论,而且大多是反对声。

的确,在怎么给孩子买保险的问题上,普通大众还存在不少认识误区,甚至连保险公司的工作人员也易出错。

儿童一般不需要寿险

业内有这样一句诤言:“除非你的孩子是秀兰•邓波儿这样的好莱坞天才童星,否则无需给孩子买人寿保险,至少不应该把寿险作为儿童投保的主要险种。”这几乎是所有理财专家给年轻父母提出的意见。为什么呢?

我们首先要清楚一件事情:我们为什么需要人寿保险?普通寿险的承保事故是死亡,而保障对象则是维持家庭生计的人(一般称为家庭支柱,Breadwinner)。因为当家庭主要经济收入来源不幸身故时,依赖其生活、受教育的家属会面临经济上的困难,如果事先安排了保险,家属生活的问题便能获得解决,这就是保险保障的最主要功能,也是人寿保险的初衷。

尽管我们非常肯定孩子对于一个家庭的价值,但从技术和经济角度上讲,他们是家长的负担,而不是需要上保险的财产和人物。作为家长来说,你大概不会指望靠你孩子的收入来保证家中的一日三餐,除非那孩子是终日上舞台表演的童星。失去了孩子,家长最大的痛苦和打击来自精神层面,而非经济上的。保险保障的是家庭经济和财务风险,所以为孩子买寿险并不是太有作用。

而且,家长务必做到先给自己上好基本保障,再给孩子考虑保险,因为家长才是孩子的经济支柱。

少儿寿险保额有限制

何况,少儿的寿险保额是有限额的,目的是为了尽可能规避道德风险的发生。如果给孩子投保很多寿险,保费其实是有所浪费了,最终身故赔偿最高不能超过国家规定的限额。

“道德风险”是指投保人为骗取保金,故意制造事故或者坐视事态扩大而不制止。由于未成年人群的自我保护能力非常薄弱,若允许他人(包括父母)投保以儿童死亡为给付要件的人寿保险,尤其是高额保险,容易引发道德危险,也就是投保者为了获得保险金而伤害儿童。保额越高,孩子受到的潜在威胁越高。因此,世界各国对儿童保险的保额都设有不同程度的限制。

我国也不例外,根据《保险法》的规定,未成年人死亡保险(寿险)承保限额最高10万元。也就是说,父母要给孩子买保险,不论你投保了多少保额,一旦孩子不幸去世,最多能赔到10万元。在目前儿童保险产品设计上多以寿险为主险的情况下,父母根本没有必要为孩子“每家保险公司最好的险种都买一份”,这完全是浪费家庭资产。

不必给孩子保到60岁、80岁

有很多家长,爱子心切,希望早早就给孩子准备好未来成年后的保险,这其实是不可取的。

吴女士给自己年仅1岁的宝宝购买了一款成长型保险,每年保费约3000元,15~17岁每年返1500元,18~20岁每年返6000元,25岁时返还15000元,60岁再返还15000元。

这类“3岁保60岁”的案例,并不罕见。由于目前有越来越多的少儿险种设计的保障期限拉长,出现了儿童险保终身,或是儿童险里面涵盖未来养老保险责任的情况,其实这样的“抢早”既不划算,更没有多大意义。

由于通货膨胀因素的存在,今天为孩子投保五六十年后可返还10万元甚至更低额度的满期保险金的保险产品,几十年后,这笔钱的购买力在人们的生活中,很可能只是杯水车薪。

涵盖了终身寿险责任,或是60岁返还部分或全部保险费,或是养老保险责任的少儿保险产品,其费率通常远高于仅仅提供孩子在25岁以前进行教育金和成长金给付的同类保险产品,而且如果产品设计为几十年后还可以获得一笔满期给付金,那么肯定会摊薄孩子所能获得的教育金金额,不利于实现通过买这类保险为孩子积累教育金的真正目的。

而且,随着孩子的成年,他们在经济上会逐渐独立,大部分人还会组建自己的家庭,并又自己需要抚养的后代。再考虑上社会经济变化发展的因素,孩子们未来一生需要的保障额度和保险种类将会不断变化,因此父母们没必要为孩子们预先做一辈子的保险规划。孩子成年以后的保险,就交给他们自己去安排吧!

储蓄险并非越早投保越划算

还有很多人还以为“给孩子投保储蓄类险种,越早投保越划算。”

上海的魏女士最近就急着为2岁的儿子投保一款少儿教育金保险,每年缴保费5150元,缴费至儿子18周岁。投保后,儿子在18岁时可获得3万元的成才保险金,22岁可获得3万元的立业险金,25岁可获得4万元的安家保险金,若儿子25岁或之前不幸身故,家人可以领取一定的身故保险金。

魏女士这么积极地为儿子投保的一大原因是,对比费率表之后,魏女士发现儿子每长大一岁,保费就会增加不少,好像是越早投保越便宜。像自己看中的这款少儿险,要是等到儿子3岁时再投保,每年要缴保费5570元,每年多缴420元,缴至18岁,总保费要多支出1570元(5570×16-5150×17);而如果自己等到儿子4岁时再投保,每年要缴保费6040元,每年多缴890元,缴至18岁,总保费支出要多3050元(6040×15-5150×17)。

乍一看,每晚一岁投保,费率就涨了好几百元,但因为缴费期限缩短了,如果晚一年或晚两年投保,总保费只是稍微多出一点点而已。

其实,魏女士没有注意到的是,尽管孩子越小投保,总保费的绝对支出总值越便宜,但考虑到保费的时间成本,却并非越早投保越划算。

假设孩子在25岁以内都是健康存活,不涉及到身故赔偿金的领取,那么魏女士选择2岁投保、3岁投保或4岁投保,实际的内部收益率分别为1.45%、1.33%和1.21%,差距显然非常微小,大约为0.12%。而每早投保一年,提早投入的每笔保费如果先做一年或两年的投资,所能得到的回报部分足可以抵消总的保费支出差额,这里面有一个机会成本的问题,因此并不能表明早投保有多划算。

换个角度来说,保险精算师在设计少儿教育金险(储蓄型)产品时,每个年龄需要多少保费,都已经是综合考量了每个年龄的死亡率、性别、教育金返还时间和数额等各项因素的,不大可能出现“哪个年龄投保就特别划算”这样的事情。之所以每个年龄投保价格都有所差异,体现的只是不同年龄的各种保险因子不同,而非报酬率差异有多大。

孩子最需医疗及伤害险

其实,家长最需要给孩子投保的险种,应该是意外伤害类和医疗类的保险。

我们可以看到,一般父母帮子女买保险多会选保障型和储蓄型。最典型的储蓄还本型就是子女教育金保险。而保障型规划,例如意外险、医疗险、重大疾病保险等,是为了应对小朋友在成长过程中容易发生的意外伤害、恶性肿瘤、肺炎等风险。这些险种保费便宜,保障功能强,应该优先考虑为孩子规划投保。

还要提醒一点,家长们千万不要忽视自己单位给予的补充福利计划,将自己的子女也纳入团体保障计划中。在计划经济时代和上个世纪90年代,儿童的医疗费用多为父母的单位各负担50%,但随着医疗改革的进行,“公费医疗”的时代早已一去不复返,因此现在的家长们应该多为自己和孩子争取商业团体医疗和意外伤害保障福利,减轻自己的经济压力,也能让孩子享受到商业保险中通常无法单独投保的门急诊费用保障。

重大疾病险为您的健康撑起保护伞


过去的老百姓存钱防病养老,现在的人们则通过购买保险来转嫁、抵御风险。大家的投保意识越来越明确。人的一生中难免会得病,病情可大可小,随着一些重大疾病而来的是高额的医疗费用,让很多家庭处于煎熬痛苦之中。因此,购买一款重大疾病保险往往可以解除患者和家庭的后顾之忧,降低家庭的财务风险。这能给患者抗击癌症的必要经济支持,也应是年轻人可以考虑的基础保障之一。

那么,该如何选择适合自己的重疾保险呢?

目前市面上可供选择的重大疾病险种很多,保险公司数量较多,几乎每一家都有相应的重疾产品。与国外不同,国内的重疾险在保监会的监控下各家产品的保险责任和费率区别不会太大,承保的疾病范围则在十种到二十七、八种不等。建议消费者在投保时从以下四个方面进行考虑:

第一:自身的生理特点(性别、年龄、家族遗传病史等),自己需要什么样的大病保险?

经济能力允许的话,建议购买适合不同特定人群的大病险。女性重点考虑针对女性设计的重疾险、少儿重点考虑针对少儿的重疾险。

由于同类型的重疾险在条款设计上差别并不很大,因此消费者首先应根据自身的生理特点来进行选择。例如,男性和女性的生理结构不同,易患疾病也有所区别,如系统性红斑狼疮多见于15-40岁女性,其并发症狼疮性肾炎会影响和损害肾功能。再比如类风湿性关节炎、恶性葡萄胎也是女性的特有疾病,但一般的重疾险却没有包括此两种疾病,因此女性消费者在购买重疾险时就应考虑专门针对女性设计的重疾险。而且,一些女性健康保险还提供部分女性常患疾病的医疗保障,如骨质疏松症、尿失禁症手术、女性原位癌,以及意外整形手术。

同样,再生障碍性贫血、细菌性脑脊髓膜炎、川畸病是儿童的高发疾病,通常只会在少儿重疾险产品中列出,而一般重疾险种中常有的心肌梗塞、中风等疾病儿童患病的概率极小,父母在给儿女选购重疾险时就应选择专为少儿设计的险种,以免花了冤枉钱。

年轻人重疾险不容忽视

现在很多年轻人都自认为身体比较好,感冒发烧等小毛病也不常见,但是事实上,生活环境的不断恶化及工作压力的增大极容易对年轻人的身体健康施加负面影响。重疾年轻化和癌症低龄化都不是什么新鲜话题了。

值得庆幸的是,随着医学技术的快速发展,就算是癌症,如果及早发现,有效治疗的话也是完全可以被治愈的。但是,人们害怕的除了疾病本身外,更多的是要面临高额的治疗费用和因疾病造成长期的收入损失,对于经济基础不强的年轻人来说尽早为健康储备专项金显得尤为重要。

人到中年宜备重疾险

近日,一位孝顺的网友在某保险网站论坛发帖,为其父咨询重疾险投保事宜,引来颇多关注,在"楼下"数十条回复帖中,意见基本无异,都说人到中年可以买,也有必要买重疾险,目的就是要预防"顶梁柱"遭遇不测时,给家庭经济造成太大压力。而且,回帖者中不乏热心的保险代理人,"晒"出所在公司的重疾险产品,向提问的网友推荐。

的确,中年群体特别是中年男性,大多在单位里处于事业发展期或成熟期,在家庭中则身为"上有老下有小"的经济支柱,处在这样一个承上启下的阶段,若想维持一定的生活品质,确实

需要全面而充足的保障计划,包括人寿险、养老险、意外险、医疗险等,而重疾险更是不可或缺。一则,人不可能不生病,尤其存在空气污染、饮食结构变化等原因,重大疾病的发病率已呈

现年轻化趋势,中年群体更不可不防。二则,如今医疗费用年年递增,发生重大疾病时,更需一笔高昂费用,须得尽早规划大病医疗险,既为自己,也是为家庭撑起一把保护伞。

要注意的是,中年人士应根据是否已参加基本医疗保险和自身健康状况投保重疾险及确定保额。保险业内人士指出,目前我国重大疾病的治疗费用一般在十几万元左右,因此普通人购买10万元-20万元的额度较合适,适当时可依个人情况变化适度增加保额。

此外,发帖的网友提出,其父亲认为从体检报告看,自己还很健康,可暂缓投保,其实这是误区。无论健康险、重疾险还是寿险,都是越早买越合算,因为保险公司做预案时,投保人的

年龄是一个重要的杠杆,它依据各年龄段的大病、慢性病、住院及康复指数来提高门槛,进而规避风险。如40岁开始买保险,"起步价"就比45岁低得多。如果投保人年龄小、交费时间长,在总保额和保险金不变的情况下,便可将年交费额压至最低。疾病无法预测,为自己的健康提早做好保障.撑起健康的保护伞。

农业保险,农业保险,为农业生产撑起“保护伞”


农业保险“卡”在哪里

李近远

“我们投保农业保险,为的就是规避农业风险。去年旱灾,保险公司每亩地仅赔付13.5元,赔付款连雇用收割机的钱都不够,根本没有达到我们的预期目的。”呼与浩特市赛罕区金河镇七圪台村农民贺三科这样抱怨保险公司的理赔(据4月2日《中国青年报》)。贺三科的苦恼,仅仅是当前农业保险窘境的一个缩影。作为规避农业生产风险的农业保险,到底“卡”在哪里呢?

农业保险,是为农业生产者在从事种植业、养殖业生产过程中因遭受自然灾害与意外事故所造成的经济损失提供保障的一种保险。按理说,在中国这样一个传统的农业大国,农业保险应该是“广阔天地,大有作为”的险种,可是实际情况并非这样。因为农业生产的特殊性,加之我国许多地方自然灾害频繁,农业保险的赔付与给付率极高,当前开展农业保险的公司寥寥无几。少数开办者不但没有盈利,还要予以补贴。作为以营利为目的的商业机构,赔钱的事肯定是不干的,即便“硬撑”,也不符合市场经济规律。国内外的历史经验都表明,以纯商业模式开展农业保险是行不通的。内蒙古农民贺三科的遭遇,正是纯商业保险模式在农业保险领域遭遇尴尬的例证。

****理财网网统计数据表明,近10年来,自然灾害每年给中国造成的经济损失都在1000亿元以上,常年受灾人口达2亿多人次。今年西南地区遭遇了百年不遇的旱灾,包括甘肃在内的北方地区也面临着干旱的考验。有了保险的庇护,农业生产就多了一把“保护伞”。为了解决农业保险面临的问题,国家从2004年起开始试点,实行国家、地方财政补贴、农户投入的形式,推行政策性农业保险。从报道来看,在保费构成中,农民只需要缴纳全额保费的百分之十,中央财政补贴百分之四十、省级财政补贴百分之二十、市县财政补贴百分之三十。这样的投入比例,无疑是国家惠农政策的具体体现。但真的遭灾以后,农户得到的赔偿却与预期相差甚远,以至“连雇用收割机的钱都不够”,导致农民对农业保险失去信心。为什么政策性保险也不能为农业生产“遮风避雨”呢?

问题的根本在于,政府资金投入是政策性的,但到了实际操作阶段,却仍然是商业运作模式,保险公司算的是盈亏账,农民只得到保险公司扣除经营成本后的余额。这就等于三级财政与农民把钱交给保险公司,假如没有遭灾,这笔钱就落入了保险公司的口袋,一旦遭灾,保险公司只需要支付其中的一部分。国家政策指向是扶持农业生产,到头来农民没有体会到保险的好处,保险公司却实现了“旱涝保收”。

要避免类似问题的出现,首先必须明确农业保险是非营利性的。这就需要国家在政策与资金方面予以进一步的支持。其次,需要相应的立法规范与引导相关保险机构的行为,从法律层面明确农业保险长期、惠农、非营利的特性,保护投保农户的权益。同时,要大力开展多层次的试点,努力拓宽农业保险的覆盖面,吸引更多的农户与企业参保,夯实农业保险发展的基础。

重大疾病,社会医保+商业医保:撑起医疗保护伞


10月中旬,新医改方案(征求意见稿)向公众公开征求意见,市民们未来有望享受更实惠和完善的医保体系,然而,许多市民跟读者冯小姐有同样的困惑,社会医保终究无法涵盖个人所有的医疗费用,个人买单的医药费还需商业医疗保险来部分消化。该如何投保才能用最便宜的保费获得最完善的医疗保障呢?记者请多位权威保险产品专家为读者作解答。

案例在媒体工作的冯小姐享受单位公费医疗:在单位医疗室看病医药费可以报90%,定点医院门诊医药费报销70%,住院费用报销80%.尽管医保的福利优厚,但是冯小姐觉得保障不够。当出现大病或急病时,住院费用的30%仍有可能是个天文数字。在银行理财师的建议下,她决定购买商业医疗保险作为补充,但如何投保才能以较低的费用享受完善的保障呢?

医保覆盖范围有限

目前单位为员工购买的医保分两种:社会医疗保险(以下简称“医保”)和商业团体医疗保险。后者实际上已经属于商业保险的范畴,而目前大多数单位购买的只是前者。

医保涵盖的保障范围包括门急症、住院治疗、重大疾病补助、门诊特定项目、慢性病医疗。门急症的费用只能刷医保卡,实际上是用自己的钱。这块费用不会太高,且绝大部分的个人商业医疗保险只承担住院医疗所产生的费用,不包括门诊费用。

一般而言,住院期间的费用包括药费、检查费、治疗费、器械费、床位费等。社会医疗保险对这些费用都有严格的限制和说明,全民医保明确规定了“两定三目录”,即只有在定点的医院机构治疗,在定点的药店拿药,药品和医疗服务都在“三目录”,才能予以报销。

医保规定三甲医院起付线是2000元,且住院费用存有赔付比例限制,如三甲医院赔付比例是80%,若住院花了2100元,假设全部使用医保用药,实际社保统筹基金仅赔付(2100-2000)×0.8=80元,自己需要支付2020元。

一年内医保最多赔付金额约16万元。假如超出16万元的最高限额,医保就会启动重大疾病补助。重大疾病补助最多补助15万元(10万以内需自付10%、10万至15万元自付5%),虽然15万元的重大疾病补助看起来很多,但只能报销医保范围内的药品、器材和诊疗项目。如果患者希望使用更好的治疗项目、药品以及医疗器材,这些就可能产生医保范围外的花费,该部分医保也不能覆盖。此外,医保规定由他方承担医疗费赔偿责任的交通事故等意外的医疗费用不在报销范围之内,而且对于身故的保障也是缺失的。

重点补充三类商业医疗险

商业医疗保险可以赔偿医保的免赔部分和共付部分,在检查费和治疗费等方面的限制也不像医保那样严格。虽然在药品方面,大多数保险公司也要求在社保用药目录内的药品,但对某些目录外用药也会有一定额度的赔付。

补充购买商业保险很难一概而论,不仅要看被保险人已有的保障(如单位已经购买的员工商业保险),也要看被保险人的保障需求和经济状况。但从优先次序来看,建议先购买意外伤害保险、住院医疗保险和重大疾病保险。至于其它的养老保险和投资类型险种,可在满足基础的保障后再根据自己的经济能力购买。

医疗险 为您的健康撑起一把保护伞


健康是人类最大的财富。疾病带给人们的除了心理、生理的压力外,还会面临越来越沉重的经济负担。为了好好享受幸福人生,安然应对可能发生的医疗费用压力,为自己精心构建好一份合理的医疗险计划,撑起一把足以遮风挡雨的健康保护伞。本文主要介绍了医疗险的有观问题。包括医疗险的基本知识,如何购买医疗险事项,选择过程中应当把握哪些才能更好的得到保障。供读者参考。

医疗险险种简介

医疗补贴型保险,即因意外伤害或疾病导致收入中断或减少时,由保险公司提供补偿的收入保障险。被保险人因意外伤害、疾病需要住院接受治疗时,保险公司会按照约定的标准补偿收入损失或提供住院津贴。

医疗报销型保险,即以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件,按约定的比例给付保险金的医疗保险。最常见的是住院医疗费用和手术费用报销型保险,也有一些门急诊费用报销保险。

账户型终身医疗险是近两年兴起的,投保后需要在一定时间内(如10年、20年)每年缴纳固定的保费,相当于为自己开了一个终身医疗基金账户。日后只要因生病或意外住院治疗,即可从这一账户中得到医疗津贴,直至终身。

重大疾病保险,即以疾病发生为给付保险金条件的保险。只要被保险人确认患了保险条款中列出的某种疾病,无论是否已经发生医疗费用,也不管发生多少费用,都可获得保险公司约定额度的补偿。

购买健康医疗险如何更保险?

从险种选择上来看。首先要考虑你是否有参加社会基本医疗保险,商业医疗保险的保障不要与社会医疗保险相互冲突。

在全面考虑所有需要投保的项目时,还需要进行综合安排,避免重复投保,使用于投保的资金得到最有效的运用。比如医疗费用保险,由于普遍要求提供发票才能向保险公司“报销”,因此不是买得越多,就赔得越多。千万记住,保险不是越多越好,也不存在贵贱之分,关键要看清楚产品条款的实际保障范围和具体赔付条件。

其次,投保重疾险等长期健康险时,尽量选择缴费期长的形式。一是因为缴费期长,虽然看上去所付总额比一次性缴清略多些,但考虑到金钱的时间价值,实际成本不一定高于趸缴。同时,分期缴时每次缴费较少,可以减轻家庭的负担。

再次,相比于其他普通寿险产品,健康医疗险更为专业和复杂,所以一定要特别留心投保过程中的细节问题。

一是要注意医疗险中的免赔额

二是注意险种的责任范围。

三是注意健康和医疗保险的观察期。

四是注意投保年龄限制。

此外,还要特别注意“如实告知”的问题。有数据表明,百分之七八十的健康险理赔纠纷都因此产生。

根据法律规定,消费者在投保健康医疗险时务必履行“如实告知”的义务。消费者投保后,保险公司会对产生疾病的因素进行严格的审查。如被保险人的身体状况和既往病史,往往在投保之际就要求被保险人作如实告知,不得有所隐瞒。否则将会导致保险合同无效。保险事故发生时,保险公司也不会承担赔偿责任。

选择医疗险要把握哪些要素

1.一定要具有保证续保功能。

住院医疗保险一般都是一年期的,即保险期间是一年,一年结束后要重新投保(称为续保)。目前市场上许多住院医疗保险产品都是不保证续保的,也就是说,客户在年轻、健康时每年续保都没有问题,但不管续保了多少年,哪怕是30年、50年,一旦生病,发生了赔付,则下一年续保时,保险公司就可能要求额外加收保费,或者除外疾病,甚至拒保。

拒保是合法的。因为这是一年期的保险。一年期满保险合同就结束了,下一年要继续投保,就是开始一个新的合同。保险公司和被保险人都可以互相选择,双方可以谈条件,以什么样的价格和什么样的保障继续合同,达不成一致意见就可以选择不续保。因此,在开始新合同之前,保险公司对被保险人的风险进行评估是无可厚非的,保险承保的都是不确定的风险,如果已经确定了,就不是保险,而是救济了。

如果购买的产品具有保证续保功能,则在进入保证续保以后,即使理赔了几十万元,下一年仍然可以续保。也就是说,一旦保险公司同意被保险人进入保证续保状态,则保险公司就失去了选择被保险人的权利,而被保险人仍然具有选择保险公司的权利,只要被保险人要求续保,保险公司就只能接受而别无选择。

2.最好是定额给付型所谓“定额给付型”,是相对于费用型来说的。

费用型险种补偿的依据是发票。赔付的金额只可能少于实际花费。定额给付则是按照事前约定的保险金额进行赔付,不管实际花费了多少。因此,保险公司的理赔金额完全可能高于实际的支出(当然也可能更低)。高出部分可以用作营养费、误工费、车船费、陪伴费、护理费,以及享受单人病房、专家诊治等更高级别和更高质量的医疗服务。另外,定额给付型住院医疗保险理赔时往往无需提供发票原件,手续简单,不容易有理赔纠纷。且与是否拥有社会医疗保险或其他保险公司的医疗保险都不冲突,可以是额外的保障。

大多数保险公司规定,费用型医疗保险只赔付社保规定范围内的医疗费用,并且根据费用补偿原则,如果客户已通过社保或其他机构报销,则保险公司只报销剩余的部分。

因此,购买住院医疗保险,一定要搞清楚理赔时是否需要提供医院原始发票。最好是不要发票的定额型住院医疗保险,对已经拥有社会医疗保险或其他保险公司医疗保险的人士更是如此。

3.最好是主险。

如果我们购买的医疗保险是附加险,则往往要花费非常昂贵的费用去购买一个额外的,甚至可能是自己完全不需要的“主险”,即使没有出现中途被拒保的情况,还可能出现主险期满或其他原因导致主险失效,那时附加险的保障也将不复存在。

4.最好是意外、疾病都保障。

目前市场上有的住院医疗保险产品,只对意外原因造成的住院才承担保险金给付责任,有的只对疾病原因造成的住院才承担保险金给付责任,有的是两者都承担保险金给付责任。所以,我们在购买时一定要仔细阅读保险条款,最好是意外住院和疾病住院都能保障。

5.尽量购买最高档次。

如果选择较低档次,好像省了一点小钱,但实际上却吃了大亏。

6.购买全部保险责任。

如果我们少投保一项保险责任,保险费实际上少得不多,但赔付却会少很多。因此,要尽可能选择能够包括我们老百姓最担心、最害怕、最可能“致贫”或“返贫”的“住院”、“重大疾病住院”、“手术”、“器官移植”、“重症监护病房”这5项保险责任。

7.坚持续保。

我们一定要改变“没住院、没得到赔付就不划算”的观念,要非常清楚自己购买保险的目的是什么?”是为了得到几十万元的赔付吗?如果得到了几十万元的赔付,我们会是什么样了?可能是腿也没有了,胳膊也没有了,肾也被换掉了。我们愿意这样吗?当然不愿意,我们希望买了保险后一次病都不生,希望我们交的保险费都贡献给别人。

8.如果万一当地只能买到费用型住院医疗保险,则最好选择总额限制,而不是分项限制。

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