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大连医保报销流程及注意事项

2020-11-19
家庭保险规划的注意事项 保险规划流程 保险保障规划基本流程

大连医保报销分为两大种类:第一种是购药医保报销,第二种是住院医保报销。那么,大连医保报销流程有哪些?在办理大连医保报销时,有哪些注意事项?本文将为您详细介绍。

大连购药医保报销须知

参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。

门诊医保报销流程及注意事项

报销时需携带以下资料:1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

大连住院医保报销流程

说到住院医保报销流程,大家一定要先了解自己是哪种医保。目前我国的医保基本上有三种医保,分别是城镇职工医保、城镇居民医保、新农合医保,这三种医保的使用方法和报销情况都是不一样的。

1.什么是城镇职工医保

城镇职工医保是在工厂、单位上班的人,也有自行购买的,也就是常说的“五险一金”中的医疗保险。是国家要求企业单位为个人购买的保险,这个医保使用范围广,可以买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。这个医保费用比较多。

城镇职工医保住院报销流程

目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。流程是:(1)入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。(2)出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。

2.什么是城镇居民医保

城镇居民医保是针对城市失业人员、没有医保的小孩、老人等,每年缴纳固定的费用,一般在30-60元不等,根据各地方政策不一样。居民医保的参保人员可以享受少量的门诊费用报销和按比例的住院报销。

城镇居民医保住院报销流程bx010.cOM

目前也是可以直接在医院的设立的医保办直接办理结算的。

流程是:(1)入院时:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。(2)出院时:医生安排出院,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一 。

3. 什么是新农合医保

新农合医保是国家对农村户籍的人员设立的一种医保制度,是目前我国涉及面最广的一种新型农村合作医保。每年缴纳50元左右费用,能够享受住院费用的报销。门诊费用也可以按比例报销。目前有些地区已经推广到农村医生看病都可以报销部分费用的

新农合医保住院报销流程

新农合的医保住院报销与城镇居民医保报销差不多。现在也是在医院的医保办直接结算报销的。流程是:(1)入院时:参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续,缴纳住院押金。(2)出院时:根据医生的安排出院,办理出院手续和费用结算,然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办,办理住院报销。

大连异地医保如何报销

退休参保人员每年12月份持:1.异地居住就医退休人员户籍证明、或暂住证明;2.《大连市参保人员异地就医定点医疗机构申请表》加盖单位公章到市医保中心审核部窗口办理异地安置登记手续;在异地定点医疗机构发生的医疗费用:1.住院收据2费用明细3.住院病志4.医疗保险证5.医保IC卡6.辽宁省社会保险费收据(无单位的持身份证)。每月1-20日到审核部办理审核报销,当年费用当年结算。

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中保车险理赔流程及注意事项


中保车险是什么?中国人民财产保险股份有限公司附属的车险业务。那么,中保车险理赔流程是怎样的?中保车险理赔流程一般保险公司要求在48小时内报案,报案后保险公司会派查勘员到现场判定你的痕迹是否相符,如果相符,一般都是认可的。你将车驶离事发地点不远处,仍然是可是根据现场高度、痕迹这些测量的,不会有什么影响。但要在保险公司规定的报案时间内报案,如果报案迟了,就有可能会加扣部分免陪。

中保车险理赔程序一般分八部:出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付。

1.出险:发生事故。2.报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。3.查勘:报案后,保险公司派查勘员到现场初步查勘,判定是否属于保险责任,痕迹是否相符,是否是真实。4.定损:根据损失部位痕迹及程度,查勘会初步现场定损或直接到修理厂、4S店、定损中心去定损。5.核价:有些保险公司会在后期核定损失,看实际修理或更换配件的价格是否合理。6.核损:根据查勘、核价给出损失综合定论。7.核赔:通过以上环节后,提供相关单证(行驶证、驾驶证、索赔申请书、交警证明等)拿到保险公司柜面。核赔再会对整个案件进行审核,如果证件有效,事故真实,属于保险责任的话,到核赔环节就可以结案了。8.支付:结案后,就可以到保险公司领取赔款了。

车辆一旦出险,该注意哪些关键点呢?主要有以下5个方面需要注意:

及时报案 车主发生交通事故后,应妥善保护好现场,在48小时内向保险公司报案,如实陈述事故发生经过,并提供保险单,等待保险公司查勘人员到现场查勘,同时填写《索赔申请书》。如多方事故或涉及人伤、物损的事故还应报警处理。如出现重大人伤,还应及时施救。

及时索赔 事故发生后,车主要尽快将各种索赔单证交给保险公司理赔人员。出险车辆修复后,车主应保存好修理发票,同时提供其他必要的材料向保险公司索赔。如果涉及多方责任的,应提供交警责任认定书、调解书;涉及人伤事故的,还应提供伤者诊断证明(县级以上医院)、治疗费发票等必要的证明单证。

拒赔范围 根据有关规定,车辆未经年审或年审不合格、车辆拖带未保险车辆、交通肇事逃逸、购买二手车后保单未予过户等情况,保险公司是有权拒赔的。因此,车主应遵守相关交通规范并熟悉保险责任范围。

免责范围 并不是所有的事故都会得到全额理赔,因此车主要了解相关保险细则才能保障更多的利益。

以盗抢险为例,如果仅车上零部件或附属设备被盗窃或损坏,而非全车遭盗窃,保险公司不予理赔。而如果车辆全车被盗、抢劫、抢夺,车主不能提供机动车登记证书、机动车行车证、购车发票等机动车来历证明、车辆购置税完税证明或者免税证明的,每缺少一项,另增加0.5%的绝对免赔率;原配的车钥匙缺失的,另增加5%的绝对免赔率。

另外,玻璃单独破碎险只赔车辆使用过程中发生本车玻璃“单独”破碎,至于安装、维修车辆过程中造成的玻璃单独破碎则不赔,灯具、车镜玻璃破碎不属于玻璃单独破碎险的保险责任。

对方全责车险理赔流程及注意事项


出现事故是谁也不愿见到的。但是在事故发生后,如果能认定车险理赔对方全责都会松口气。这就意味着对方的损失与自己无关,自己的损失将由对方全部承担。只要是相关部门认定车险理赔对方全责后,如果对方是懂法讲理的车主就会及时的得到赔偿,把这次意外圆满解决。下面我们来看看对方全责车险理赔流程及手续是怎样的。

要想了解对方全责车险理赔流程如何,首先我们先要了解什么是对方全责。在车险中,对方全责就是指投保人在事故中不负有任何责任,应该由对方全面赔偿。

对方全责车险理赔流程如何?其实很简单,你的车被追尾,你应该是无责,对方保险公司查勘员对你的车辆进行定损,应该告知你定损金额,而且你应在定损单上签字,确认按照此协议修理。取车时只需要给对方提供你车的交强险保单复印件就行了,修车费用有他付,然后他拿所需手续去他的保险公司索赔。

车主要切记当遭遇对方全责时,不要私了,也不要放弃自己的追偿权,那么该情况的理赔流程就和正常理赔是一样的,先拨打保险公司电话进行报案,待保险公司工作人员到现场进行查勘定损后会列出理赔单据,在经过公司审核后,会在最短的时间为您完成理赔服务。

前不久,小林的车遭遇了“无妄之灾”,车子好端端地停在路上却被一辆小面把车的左前车门撞得损伤严重,由于事故中小面还撞伤一位老人,因此在小面司机报案之后被定为全责方,之后小林把车拖到小面投保保险公司的定损中心去定损,并在指定的4s店修车。

两周之后小林的车修好了,但当她给肇事小面司机打电话要求赔付维修费的时候,对方却迟迟以各种原因拖延给我赔偿。小林因为不想跟对方纠缠,直接向保险公司索赔,保险公司却拒绝赔偿。保险公司拒绝理赔的原因是投保人必须先向第三方索赔,才有可能获得保险公司的赔偿。

从以上的事例中我们可以知道,如果你面对的是对方全责的车险理赔事件,一定不要放弃向对方追偿的权力,即便对方耍赖,也不要因为一时赌气而放弃,这样你可能会得不到任何的赔偿。还是冷静下来,与对方进行协商,协商未果的情况再要求法庭强制执行。出具法庭强制执行的未果证明就可以理直气壮的找保险公司赔偿了。

这个尴尬的问题不仅只有小林遇到过,很多车主也曾被这样的事情所困扰。幸运的是,保监会新出台的理赔规定撤销了无责不赔的条款,无责代赔的出台让不少车主看到了希望。如果此法可以顺利实施,就能很大程度上防止车险理赔对方全责却要求自己承担后果的尴尬局面。

详解住房公积金提取流程及办理注意事项


住房公积金,是指国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位、民办非企业单位、社会团体(以下统称单位)及其在职职工缴存的长期住房储金。住房公积金提取流程是什么?需要哪些相关资料?

符合哪些条件可提取住房公积金账户余额?

1、购买、建造、翻建、大修自有住房的;

2、离休、退休的;

3、完全丧失劳动能力,并与单位终止劳动关系的;

4、到国外、港、澳、台地区定居的;

5、偿还住房贷款本息的;

6、被纳入本市城镇居民最低生活保障范围并支付房租的;

7、职工在职期间被判处刑罚、职工住房公积金转入集中封存户两年后仍未重新就业、职工户口迁出本市、非本市户口职工离开本市并与所在单位终止劳动关系的。

住房公积金提取流程提供资料

职工申请提取住房公积金时应当提供本人身份证及复印件;

购买预售商品房(含经济适用房)的,提供已备案的《商品房预售合同》及首付款收据;购买二手房的,提供《房地产买卖契约》及《契税完税证》;购买拆迁还建房的,提供市房产管理部门印制的《拆迁还建协议书》及交房款收据;

自建、翻建、大修具有产权的自住住房的,应提供承办银行(我们是建行)行政主管部门或房产管理部门批准的规划、施工文件或危房鉴定证明,房屋产权人与施工单位签订的建筑工程施工合同,工程预算或决算及原《房屋所有权证》;

离休、退休的,应提供人事、劳动部门核发的离退休证;不能提供离退休证的,应提供人事、劳动部门出具的相关证明或养老金领取证明;

职工及家庭成员因重大疾病或发生重大伤害事故导致生活艰难的,应提供二级甲等以上医疗机构出具的诊断证明和病案、病人的医保卡、当期治疗费用发票。非职工本人患病的,还应提供婚姻证明或者亲属关系证明;

完全丧失劳动能力或重度残疾,并与单位终止劳动关系的,应提供与原单位终止劳动关系证明、市(县)劳动能力鉴定委员会出具的劳动能力鉴定结论或医院证明;

出境定居的,应出具出境定居人员审批表,或公安机关签发的出境定居有效证明;

偿还住房贷款的,应提供贷款发放银行出具的截止申请提取日贷款余额证明。其中,偿还商业性住房贷款的,还应提供借款人与贷款发放银行签定的商业性住房借款合同;

享受城镇最低生活保障的,应提供《城市居民最低生活保障证》或劳动、工会等部门提供的其他有效证明;

支付房租的,应提供房屋租赁登记备案证明或房屋租赁协议书、支付房租发票、单位或有关部门出具的家庭收入证明;

因自然灾害或其他突发事件造成家庭生活严重困难的,应提供县(区)以上人民政府有关部门出具的突发事件证明、大额支出费用单据,职工及家庭其他成员的收入证明。

提取住房公积金网上预约流程网上预约流程以深圳市为例

打开公积金网站,点击“网上办事大厅”,进入网上办事大厅。

点击“个人登录”,进入系统登录界面。

在系统登录界面输入职工公积金账号、密码、验证码后,进入“住房公积金网上办事大厅个人界面”。

进入“住房公积金网上办事大厅个人界面”后,可选择住房公积金联名卡密码修改或预约业务。

选择办理住房公积金联名卡密码修改业务(首次登录)

在“深圳市住房公积金网上办事大厅个人界面”点击“联名卡密码修改”。输入卡号、旧密码、新密码后,联名卡密码修改成功。

注意事项:住房公积金账户的初始密码为身份证号码后六位,有X的以0代替。

选择办理业务预约业务

点击进入“发起预约”,选择提取原因、地区、机构以及具体网点后,页面下方将显示该网点可预约人数、已预约人数和可预约时间(每日共6个预约时段)。

首次办理住房公积金提取业务的,须到住房公积金联名卡发卡银行的任一住房公积金业务银行网点办理业务,预约时应选择发卡银行中的一家网点。

选择预约内容后,点击“提交”,系统预约成功。提交成功后,选择“确定”,则直接打印预约回单;选择“取消”,可在需要打印时进入打印预约菜单进行打印。

点击进入“取消预约”,职工可取消预约。

职工在预约成功后如需要打印预约信息,可点击进入“打印预约”。

预约注意事项预约成功后,请持身份证或凭预约编号(不需要打印)到预约机构排队机取号,办理相关业务。

通过网上预约功能,可预约3个工作日内的提取业务。

北京朝阳社保网上申报流程及注意事项


为贯彻落实《中华人民共和国社会保险法》,提高社会保险经办机构办事效率,为参保单位提供便捷服务,根据北京市社会保险基金管理中心统一部署,结合朝阳区实际情况,朝阳社保中心将全面实行参保单位使用“北京朝阳社保网上申报系统”(以下简称网上申报系统)办理日常业务,以下为大家分享北京朝阳社保网上申报流程及注意事项。网上申报前插入Ukey,这是网上申报必备的,没有它就不能办理网上申报的。

一、登入北京朝阳社保网,点击单位用户登录入口,输入信息进入,就可开始单位网上申报。

北京朝阳社保网页面的左侧是申报业务管理、查询管理、业务报表和信息下载四大功能栏目,每个栏目下有多个小栏目,就是能在网上办理的业务。

北京朝阳社保网申报业务管理:1、企业基本信息变更。2、个人基本信息变更。3、普通增员(转入的)。4、普通减员。5、新参保人员增加申报。6、职工上年月均工资收入申报。7、定点医疗机构变更。

北京朝阳社保网查询管理:1、申报信息状态查询2、单位基本信息3、个人基本信息查询4、员工缴费基数查询5、社会保险费缴费月报表(四险)6、养老保险历年对账单查询7、上年及当年各月缴费情况(四险)8、单位欠费情况(五险)9、92-95养老年账户10、基本养老金支付月报增减变动11、养老保险金月报外支付汇总12、养老月报外支付明细13、医保参保人各月缴费情况14、在职人员医疗月报表14、定制信息文件下载。

北京朝阳社保网注意事项

新参保的人员在北京朝阳社保网上提交并导入成功后,携带相关资料到社保中心经办大厅办理审核手续。如未办理审核视为当月不增加,时间从办理审核月开始。如6个月内未办理审核手续,系统将自动删除新参保信息。

办理普通增员(减员),不需到前台办理审核,北京朝阳社保网上申报成功后就是办理成功。但需打印医疗保险手册贴页需携带《北京市社会保险参保人员增加表》一份(盖公章),到社保中心办理。

减员除转往本区、他区、农民共解除劳动合同外,选择其他减少原因的需携带《北京市社会保险参保人员减少表》一份(盖公章)到社保中心办理。办理职工上年月均工资收入申报后,需携带《职工上年月均工资收入申报表》到社保中心办理。

今后,朝阳区的参保单位办社保业务可在网上取5天内的预约号码,还不受节假日和公休日的限制。朝阳人社局昨天宣布,对该区社保经办业务进行优化改良。

据介绍,朝阳辖区内参保单位数量和业务量都位居全市前列,过去,相关人员早上9点取号,经常要排队至11点多才能办上。此次,该局就此推出《社会保险经办指南》电子手册,并实行网上取号。届时,办理各项收缴业务均需网上取号,登录北京朝阳社保网即可取号。

排长队、手续错误不得不重复返工,这种情况今后在朝阳区社保大厅内将大大得以缓解。昨天(10日),朝阳区独家首发了《社会保险经办指南》,供参保单位免费下载。据悉,此举将向其他区县推广。

即日起,朝阳区的参保单位可通过北京朝阳社保网免费下载《朝阳区社会保险经办指南》(以下简称《经办指南》)。该《经办指南》中,按经办业务类型分段描述,并就参保单位所关心的问题做出详细解答,有的甚至细致到在几号窗口办理等。另外,参保单位还可在网上领号,免去了现场排长队的烦恼。

相关负责人表示,朝阳区内参保单位已达4.1万家,服务参保群众近230万人,业务量约占全市的1/4,经办压力繁重。再加上一些参保单位对社会保险业务不熟悉,导致窗口承担了大量的咨询服务,造成单项业务办理时间延长。该指南出台后,既可以方便参保单位,又减轻了经办窗口的咨询压力,提高办事效率。

据悉,该指南每季度更新一版,以适应不断变化的社保政策。市社保中心相关负责人表示,将在全市推广朝阳区的做法,引导各区县陆续发布经办指南,提高全市社保经办的效率。

社保卡住院报销的流程与注意事项


社保卡在手,手术费、住院费、药费都是可以报的。当然,有些进口药可能报不了,但是,一般医保不报销的药物医生是需要经过你同意才能给你用。综合医疗保险的报销比例是90%,你自己只需要出10%的费用。最高限额大约在15000元以内(参加医疗保险时间不满半年的,全年最高支付限额为深圳市年平工资的50%)。社保住院是不会用卡里的钱的,只有门诊看病才是直接用卡里的。如果你是住院的话,只要卡里还有一分钱就可以办理住院了。你自己出10%的那部分,其他90%你不用管,社保局会把钱付给医院的。社保卡住院报销比例为90%,这一比例几乎覆盖了生病住院的大部分费用,那么一旦生病住院,要如何用社保卡住院报销呢?下面我们以深圳市为例,一起来了解一下社保卡住院报销的相关知识。

社保卡住院报销之参保人住院就诊须知

1、住院就诊条件

(1)参加医疗保险并持有《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工社会保险证》;

(2)上月已有参保缴费记录。

2、住院就诊程序

(1)参保人在定点医院就诊,经主诊医生诊断符合入院条件的,开出入院通知书;

(2)凭入院通知书、持《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工社会保险证》到医院住院收费处办理住院手续;

(3)出院时,凭《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工社会保险证》办理出院手续,本人或亲属核对住院费用无误后在结帐。

3、社保卡住院报销时限及所需资料:

参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内提交以下资料办理报销手续:(1)门诊病历(验原件,收复印件);(2)加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)(收复印件);(3)有效发票(收原件);(4)费用明细清单(收复印件);(5)疾病诊断证明书(收原件);(6)单位证明(在职员工)(收原件);(7)本人社保卡(验原件,收复印件);(8)本人本市银行存折(限四大国有银行)(验原件,收复印件)。

注意事项:以上所有报销前提是必须在公立医院接受治疗,且属于基本医疗目录范围的药品和项目。所以在住院时需要告知医生购买医疗保险,尽量使用医保范围内的药品。

所有资料在出院10个工作日内收集齐全提交办理,在提交资料合格一个月内即可理赔。

社保卡住院报销的注意事项

了解了医保卡住院报销的流程与所需资料,我们再来看一下社保卡住院报销有哪些注意事项:

1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同

假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。

注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。

2.在职员工住院医疗报销报销比例

医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。

这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。

很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

计算公式是这样的:如果用掉医药费总计9000元,报销公式:[9000-500(起付线)-自费药]*80%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。

网上交车险优点及各流程注意事项


目前,随着社会生活节奏快以及互联网的普及,人们能在网上办的事情一般都不愿意出门办。由于传统购买保险的方式太过繁琐,而网上交车险既方面快捷又有价格优惠,因此如今网上交车险越来越流行。但是由于一些车主购买保险马虎操作,没有留心各项细节,在理赔时引来不少麻烦。因此,小编将告知大家网上交车险各流程注意事项,以避免很多不必要的麻烦。

网上交车险的优点有哪些

一是便捷性高,无论是客户操作,还是网站服务,网上投保都可以实现7×24小时无间隔在线服务,消费者可以利用碎片化时间进行投保;二是可以享受15%的价格优惠,价格透明度更高;三是可以享受和其他渠道一样的车险理赔、救援等方面的增值服务,网上投保车险能享受到车险“十项金牌服务”,全国联网救援、万元以下1小时通知赔付,全国通赔等,各个环节都能享受到最人性化和优惠服务。

王大爷去年3月份买的车,他还清晰地记得当时办理车险的情景。花了一个下午,在车险公司等待工作人员办理,因为不清楚要投保哪几项,还弄得心情比较烦躁。时隔一年,又到了给车续保的日子,王大爷不用再担心这个问题了,因为他的女儿选择网上购买平安车险,这样就不必来回折腾了。

平安网上车险投保非常简单,省了很多麻烦,如何在网上购买车险并没难住她。只要经过四步,填写资料、车险报价、在线投保、支付,几分钟就能轻松完成投保。在线投保不仅有方便快捷的好处,还能享受到“私家车商业险多省15%”的保费优惠。所以王大爷今年的保费比去年还要少,这点他还是很满意的。

网上交车险各流程注意事项

核身份:车主购买车险时,最好到固定的保险销售网点购买,同时要查看对方是否具备相关的资质。如果直接和保险代理人购买车险的,也要向保险公司核准其身份。目前市场上一些不具备代理保险资质的机构和个人,也在做保险业务,车主如果向他们购买了车险,事后索赔就有可能遇到麻烦了。

核保单:一些保险代理人收了保费后,私吞保费,不把保费上交给保险公司,而是弄了张假保单忽悠车主。如果车主的车辆不发生事故不需要出险的,保费就安稳地进入代理人手中;如果车辆发生小事故的,代理人就私自掏钱埋单;可一旦发生大事故需要赔偿较大金额的时候,代理人就无力赔付了,而保险公司没有收到保费也不可能为车主埋单。因此,车主拿到保单后,一定要到保险公司核准保单的真伪。

进银行:业内人士介绍,如果车主是向保险代理人购买保险的,最好选择银行转账的方式付保费。如果付现金的,现金就会在保险代理人手中中转,有可能出现保费被截留的情况。用银行转账的方式,都是直接将保费存入保险公司的指定账户的,如此操作可以避免代理人私吞保费。

审条款:据了解,很多车主在购买车险时,都没有看保险条款的习惯,更多的是听保险代理人的介绍。一些代理人为了尽快做成业务,时常夸大保险责任,误导车主。有的车主认为购买了全车盗抢险,只要车辆的零部件或者整辆车都被盗抢的,都可以得到保险公司的赔偿。实际上,在全车盗抢险条款的责任免除里包括,非全车遭盗窃、抢劫、抢夺,仅车上零部件或附属设备被盗窃、抢劫、损坏。也就是说,仅车上零部件或附属设备被盗窃、抢劫、损坏的,保险公司是不赔偿的。

家庭财产险理赔流程及注意事项


随着经济的发展,中国的富裕人群规模也是在不断壮大,家庭财产也增多了,这些财产是辛苦得来的,价值不菲,如何保证自己后院财产的安全,就有必要考虑一下家庭财产险。需要注意的是,由于家庭财产保险面向的是社会大众,很多投保人由于缺乏保险常识,不知道家庭财产险如何理赔。本文将为大家介绍家庭财产险理赔流程及理赔注意事项,并结合相关案例,为大家说明不属于家庭财产险理赔范围的情况。

家庭财产险理赔流程(一)被保险人索赔时,应当向保险公司提供保险单、损失清单和其他必要的单证。(二)保险财产遭受保险责任范围内的损失时,保险公司按照出险当时保险财产的实际价值计算赔偿,但最高不超过保险单分项列明的保险金额。(三)保险财产遭受部分损失经保险公司赔偿后,保险合同继续有效,但其保险金额相应减少。减少金额由保险公司出具批单批注。(四)发生保险责任范围内的损失后,应由第三者赔偿的,被保险人可以向保险公司或第三者索赔。被保险人如向保险公司索赔,应自收到赔款之日起,向保险公司转移向第三者代位索赔的权利。在保险公司行使代位索赔权利时,被保险人应积极协助,并向保险公司提供必要的文件及有关情况。(五)保险事故发生时,如另有其他保险对同一保险财产承保同一责任,不论该保险是否由被保险人或他人投保,保险公司仅按比例负责赔偿。(六)被保险人的索赔期限,自其知道保险事故发生之日起,不得超过两年。

投保人在发生事故之后,应该在第一时间进行报案,保护好现场。

家庭财产险理赔注意事项

当保险标的发生保险责任范围内的损失时,投保人或被保险人按照保险合同约定向保险人申请赔偿。投保人或被保险人一般应提供保险单,财产损失清单、发票、费用单据和有关部门的证明。各项单证、证明必须真实、可靠,不得有任何欺诈。投保人或被保险人的欺诈行为给保险人造成损失的,投保人或被保险人应当承担赔偿责任。另外,被保险人自其知道或应当知道保险事故发生之日起,2年内不行使向保险人请求赔偿的权利,则投保人或被保险人的索赔权利即自动放弃而失效。保险人在收到单证后应当迅速审定,核实,及时赔付。在赔偿处理中,由于家庭财产保险中的承保财产种类较多而且性质不一,因此在保险事故发生后,家庭财产保险的赔偿处理一般会根据财产性质采用不同的赔偿方式。

家庭财产险理赔相关案例

家中的字画为什么不赔?刘女士投保了家庭财产险附加盗抢险,今年春节期间,因全家外出旅游,家中无人看管导致家中财物失窃。除了家里的电器以外,刘女士保存在保险柜里的明代字画也被盗走。胡女士报警后即向保险公司报案、索赔。保险公司查验现场及参考警方资料后认定刘女士的家电在赔偿之列,但是字画的损失保险公司不予赔付。

根据我国《家庭财产保险条款》第3条规定:金银、首饰、珠宝,货币、有价证券,票证、邮票、古玩、古书、字画,文件、账册、技术资料、图表,家畜、花、树、鱼、鸟、盆景等无法鉴定价值的财产是不保财产,不在保险财产范围内。

新安的空调为什么不赔?赵先生在投保家财险时选择了“室内财产”项目。就在前几天,家中不慎遭遇火灾。保险公司在理赔调查后赔偿了应承担的损失。但是赵先生新安装的一台家中新安装的空调却不在赔偿内。

根据财产险相关规定:家庭财产险在投保时就就要和保险公司讲清投保的财产项目,对新增加的家庭财产要及时的告知保险公司并修改保险合同。赵先生新安装的空调没有通知保险公司添加到保险合同之内,因此保险公司不予赔偿也是正确的。

家中被盗为什么不赔?王女士投保了家庭财产和盗窃保险。有次外出时,王女士忘了锁门,被人趁虚而入,放在桌上的手机和电脑被人偷走。在王女士向保险公司索赔时遭到了拒绝。

这是因为这次盗窃的发生是因为王女士自己疏于防范造成的,因此,按照家庭财产条款规定,此次损失由王女士自己负担。

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