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社保的药物报销的相关事宜

2020-11-16
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药物报销是我国社会医疗保险保障的重要一部分内容,那么,医保报销的药物包括哪些种类?药物报销的范围是什么?……这些问题都是参保人必需了如指掌的内容,这样才可以保证自己的利益最大化。

医保处方药和非处方药有什么区别呢?

简单来说:处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品;非处方药是指不需要凭医师处方即可自行判断购买和使用的药品。

那么医保药品是处方药还是非处方药呢?

不是所有的处方药都是医保药品,这要看当地的医保目录的规定,处方药和非处方药都有。市民平常在药店能购买到的基本上是非处方药品,即OTC药品。非处方药(OTC)是消费者依据自己所掌握的医药知识,并借助阅读药品标识物,对小伤小病自我诊疗和选择应用的药品,根据药品的安全性,非处方药分为甲、乙两类。

处方药简称Rx药。这类药品必须经医疗机构确认后才能服用和使用的药品。但无论是处方药,还是非处方药都须经过国家药品监督管理部门批准,获得“国药准字”才能上市。

药物报销的范围是什么?

基本医疗保险用药实行报销范围管理,参保人员应了解其用药的报销范围。

基本医疗保险用药分“甲类”和“乙类”。

参保人员住院期间使用“甲类”药品的,所发生的医药费按当地的基本医疗保险规定比例报销;

参保人员使用“乙类”药品的,先由参保人员自付一定的比例,之后按当地基本医疗保险规定的比例报销。

使用基本医疗保险目录以外药品的,或超出报销范围所发生的费用由参保人员全额自付。

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