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保险知识,讲解保险三贴士

2020-11-12
保险三年规划 三口之家保险规划 保险风险三年规划

万能险适合自由人

自由职业者李先生,时而月收入过万元,时而月收入数千元,还时常东奔西走地出差。有保险代理人建议他买万能险,李先生询问,自由人合适买万能险吗?

太平人寿湖北分公司陈静介绍,万能险是一个身故保障的寿险加上一个均衡性投资账户的组合。保险费

相当于进入了保障账户和投资账户。

目前,万能险最低的保底利率有1.75%或2.5%。由于万能险具有灵活调整保额和保费的特点,从这方面来说,比较合适李先生这样的自由职业者,他们收入较高,但不稳定,常常会有一些临时性的资金要求。这样,李先生可以在合同中灵活调整保险期限、保险金额;还可以选择一次性缴费,或者中断几年不交,再随时追加投资,也可以从中借款救急。

出境游,要针对性选保险产品

不少家长计划在假期带孩子出境玩,保险业内人士提醒,不同国家和地区的承保条件、医疗水平、物价水平不同,普通的旅游意外险,难以满足境外意外事故的赔付,最好选择特定的境外旅行险产品。

长城保险湖北分公司相关人士提醒,要有针对性地选购出境人员的保险。如去欧洲国家,境外医疗的保额要达到规定的3万欧元以上;如果是去一些社会不安定的国家,可选有保障恐怖主义袭击责任的境外旅行险;老年人或少年出境游,选择有境外突发疾病时,亲属可以赴海外探病的产品。

如果外出进行冲浪等活动,一定要看清条款中是否已经将攀岩、漂流、潜水、滑雪、蹦极、冲浪等惊险项目列为除外责任。

出国留学,给孩子买份保险

人民币不断升值,出国留学成本在不断降低,越来越多的学生和家长开始把高等教育的取向放在了国外院校。保险专家建议,出国留学前可适当买保险。

长城保险湖北公司相关人士介绍,出国前办理签证时,大使馆根据目的国留学的要求,对申请留学的学生进行资产、风险等认定,如要求出具保险证明等。

值得注意的是,留学生在国内保险公司购买的医疗保险,保险公司可能在其留学目的国未设代表处,造成理赔程序繁杂或无法理赔。当然,有保险公司与国际SOS救援机构建立合作关系,帮助国内保险公司在国外开展紧急救援、垫付医疗费、理赔等工作。家长应多方了解

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保险知识,购买人寿保险四“贴士”


一个好的人寿保险计划可以使得生活更加轻松。但是,如何选择人寿保险产品,如何读懂保险合同中生涩难懂的专用名词,如何理清保险条款的重要时间节点?华侨银行(中国)个人银行部银行保险助理副总裁费泓给出了四大“贴士”。

费泓介绍,首先需要读懂“犹豫期”条款。法律赋予投保人一个特别的权利,即“犹豫期”。“犹豫期”就像“无理由退货期”,投保人在“犹豫期”内可以无理由退保,这时保险公司应全额退回投保人所缴保险费。如果过了“犹豫期”再发现购买的保险不适合而要求退保的话,就要发生很大的损失了。目前保险公司规定的“犹豫期”一般为10天,但如何计算“犹豫期”各家公司不尽相同,所以要事先询问清楚。通常“犹豫期”自投保人签收保险合同日开始计算,但有部分险种例外,如投连险,很多公司规定如果客户由于出差等原因无法在近期签收保险合同,将把保险合同生效日后第11个自然日视作合同签收日,签收日起10个自然日为“犹豫期”。

第二,读懂“责任免除”条款,知晓未年检的驾照或车辆将会导致无法理赔。所有保险合同中都存在“责任免除”条款,大部分保险公司会对“驾驶”作出免责,比如“被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车除外”。这意味着如果你酒后驾驶、或者无照驾驶,那么这时候发生事故是得不到理赔的,而保险公司通常把过期或未年检的驾照也列为“无照”。根据多数保险公司对“无有效行驶证”的解释,如果车辆未按期进行年检,行驶证处于无效状态,那么也是不能获得理赔的。

第三,针对重大疾病保险的“期满利益”条款。很多保险公司的重大疾病险是捆绑在两全险上的,那么就要注意这个两全险的期满利益究竟是指返还累积缴纳的保险费、还是返还保额?如果返还保费,是有息返还还是无息返还?当然,返还保额最为合适了,因为除非是五十岁左右的中年人购买重大疾病险会出现累积保险费和保额“倒挂”的现象,大部分的投保人累积保费都远远低于保额,如果是分红型的,那还要分配红利。

第四,未能按期付保费会导致保险合同马上失效无法理赔吗?保险费的缴费期通常都很长,在每年的固定日期,保险公司会去客户指定的银行账户扣保险费,但有时客户会因为种种原因账户上的余额不足导致扣款失败,但这并不马上导致保险合同的失效,一般都有“宽限期”条款。如果超过保险费到期日仍未交付保险费,从保险费到期日起60天内为宽限期,如果宽限期内发生保险事故,仍可理赔。超过宽限期仍然未交付保险费就会导致保险合同的失效。所以投保时,也要注意缴费的宽限期。

保险知识,讲解4321理财法则


看到这个的储钱小金猪肚子还饿着呢,感觉很久没给它塞硬币了。想想工作几年来,收入增加了,却没能好好做理财,今年感觉有很迫切的理财需要,自从去年年底参加了专业的理财培训后得知了4321法则,对理财有了更进步一的认识,我想很多人和我一样需要这个简单易记的理财方法:

4321家庭理财法则

具体就是把收入的:40%用于供房及其他方面的投资;30%用于家庭生活开支;20%用于银行存款以备应急之用;10%用于购买保险。

举个例子,老公月收入4000元、老婆月收入2000元,总共是6000元

按此法则即:2400元用于供房及其他方面的投资

1800元用于家庭生活开支

1200元用于银行存款以备应急之用

600元用于购买保险

除此以外,还有如下法则:

72法则

本金增长一倍所需时间(年)=72/年报酬率(%)。举例来讲,如果你在银行存10万元,年利率2%,每年利滚利,要多少年才可以使本金增加一倍变成20万元呢?答案是36年(=72/2%)。(主力资金异动,同步跟踪我的财富…)

80法则

在你的投资组合中股票应该占多少比例呢?根据80法则,股票占总资产的合理比重=(80-年龄)%,举例来讲,如果你目前30岁,股票投资应该占投资总额的50%。

房贷负担“不过三”

每月房贷不宜超过家庭所得的三分之一。这是根据银行在发放住房贷款时考虑家庭负担的一个简单的衡量标准。

嘿嘿,掌握这几个简单的法则,做自己的理财师吧!

保险知识,讲解理财规划案例


具体操作:

1、现金资产留作家庭紧急储备金费用

目前每月固定支出为8500元,建议保留3-6个月的费用。可以保留3万元。

2、父母养老规划

孝顺和赡养父母是中华民族的传统美德,是作为子女义不容辞的责任。父母操劳一辈子,到老免不了受到病痛的侵扰,费用可能会不少,因此必须提前规划,未雨绸缪。

由于父母同住,可以忽略生活费的准备,只需要考虑父母的医疗和临终费用。按照双方父母预期再生活20年计算,所需要准备的费用如下:

门诊费用计算,每人每月门诊费用200元,按5%年增长,20年张家父母需要花费约16万,王英父母有基本退休社保保障,则只需大约4万。按10%投资回报率,张家父母20年需要现在准备6.5万元,而王英父母只需要准备1.5万元。合计8万元。

住院按照大病来计算,张家父母需要准备15万元,而王英父母需要准备5万元,合计20万元。

父母临终关怀和身后事安排,按照现时每人1.2万元的标准,加上通胀和投资,计算出现时需要约13万元,则现在需准备2万元。

以上,则父母赡养计划合计需要准备30万元,可按10%投资回报率的平稳配置型基金投资。

3、房产规划

最近很多地区的房价在经过几年的快速增长后出现了增速放缓甚至下跌的趋势。房价是否真的出现拐点的争论最近半年里一直没有停止过。就理财师的观察和判断,受各种成本的大幅提升和人民对生活质素要求的不断提高,以及我国的GDP持续高速增长都促使房价继续攀升,只是在政府的宏观调控影响下,增速放缓,整体房价特别是质量较好环境较佳的区域,价格还是会继续小幅稳步提升。

张先生家庭买的美林海岸花园是广州一个非常不错的小区,环境优美,案例舒适。只是91平方米的房子居住7口人,显得非常拥护,的确有必要做些调整。考虑到张先生和太太目前收入不算高,还要赡养老人抚育小孩,压力实在是很大,而且又不能影响现在的生活,因此最好不要考虑再购买房产,哪怕房产未来还有升值的可能和空间。但是现在的住处的确拥挤,作为儿女,我们有义务让操劳了一辈子的老人们生活得更好些,也可以避免大家生活在一起没有相对独立的空间,而产生一些不便和矛盾。

因此建议先在同小区租一套45平方米左右的小单元给张家父母居住,大概的费用在1300元左右。虽然增加了每月的支出,但是可以大大改善目前遇到的问题,同时也不影响相互生活上的照应。老人家可能会不舍得这租金,这就要说服他们,帮他们安顿好,租期为5年,直至宝宝上学。

5年后,可以考虑卖掉现在的房子,在不增加资金负担的情况下,在郊区特别是番禺的大型楼盘里,按照现在100万元的标准选择一套140-160平方米四房的二手楼,比如祈福新村和华南碧桂园以及附近的几个楼盘都是不错的选择。像祈福新村那里的学校很好,适合宝宝的读书教育。同时老人们也可以充分享受优美的环境、清新的空气和无后顾之忧的社区医院服务。

5年后,每月节省下原租房的1300元,刚好可以供宝宝上学的开销。

以上,则建议是租房而不是现在就换购,一来居住较远,交通还有待改善,二来将来随着收入的提高,中以把购车计划一同实现,那时居住在郊区出入就不会有太大困难。

4、自身养老和基金投资组合

由于夫妻俩退休时已不需要赡养父母和抚育子女,所以生活费用递减,按现在3000元和通胀率5%计算,退休后20年生活的费用总需要是530万元,扣除夫妻俩的社保养老金,缺口约310万元。

如果我们现在投资10万元,组合配置达到10%的投资回报率,则夫妻俩30年后退休时可以达到约160万元,仍有150万的缺口。因此夫妻俩随着工作收入的提高,需要追加投资投入。

5、子女教育金规划

目前宝宝年纪尚小,可以先由家中老人照顾,适当参加一些早教或父母陪同的游玩,减少隔代教育带来的弊端。2-3年后可以考虑上幼儿园,费用每月1000元左右,可以来自以后的收入增长。5年后上小学,按照建议,换购大房,减少每月1300元的房租开支,用于宝宝的教育开销。

按现时大学每年学费生活费3万元加通胀,需要准备至少5万元,才够17年后的四年大学费用。

6、保险规划

夹心层家庭上有老下有小,更是有潜在的巨大风险。除了基本的社保,商业保险是我们家庭理财中不可缺少的重要环节,必须是先有保障后谈投资,只有在保障上安排妥当,才能没有后顾之忧的放心投资、放心生活。具体从保障老人的赡养费用、孩子的教育费用、房屋的贷款、以及自身在没收入时的生活需求等方面,考虑保险的实际需求和费用。

老人的保险需求及保障计划

从上面分析,老人的保险需求主要是医疗和临终费用方面,对家庭冲击力最大的则是大病和住院费用。

建议从大病准备金中用一部分投保住院医疗,报销范围涵盖手术、药品、床位及膳食补助等,这样可以减轻情况出现时家庭的经济负担,从而保证其他投资也不会因此即刻受影响。

五十多岁的老人已经不能买到任何重大疾病保险,因此,大病准备金的另一部分建议选择投资连结保险,既可以获得10%的投资回报,也包含高额的身故保障。同时兼顾了大病和临终费用两项准备。

仍然保留十万的紧急医疗储备,当投资账户回报稳健增长至翻倍时,这部分资金可归入其他投资项目。

保障计划:

调整前(万元) 调整后(万元)

门诊费用准备 8门诊专项账户(基金)8

大病费用准备 20 住院医疗账户(保险) 2

临终费用准备 2投资及保障账户(保险)10

大病紧急储备账户(基金)10

合计 30合计30

小孩的保险需求及保障计划

从上面分析,小孩的保险需求主要是大学教育及生活费用,同时亦要考虑到儿童的意外及医疗保障,以免对家庭造成冲击。小孩的保险相对便宜,可以从每月结余和收入增长中拨出部分资金则可。

夫妻俩的责任及保险需求

从上面分析,张先生夫妻只有基本的社保,这些是非常不足够的,夫妻俩都是家庭支柱,不能因为任何不可预测的突发风险而使个人和家庭受到巨大经济打击,从而影响个人和家庭生活质量。

夫妻俩的责任包括:房贷费用23万,家庭生活费用约6000元/月×12月×20年=144万(若计5%通胀则238万),另外,子女教育及自身养老投资亦需要持续追加投资。这几部分都依赖于夫妻的稳定收入,一旦出现风险导致收入损失,便会影响全部规划。

收入损失风险主要是意外和大病,建议从10万元的养老投资资金中使用一部分先做好风险保障,在保障上安排妥当,则以后的收入增长和每年的奖金收入再作为追加投资放入教育及养老账户。

保障计划:

调整前(万元)调整后(万元)保障额度保费

自身养老投资10 养老投资(投资连结保险) 50 8

意外身故保障(保险) 2000.5

大病或伤残医治保障(保险)50 1.5

合计10 合计 10

调整后的数据分析表

1、调整后的家庭资产负债状况(单位:万元)

家庭资产 家庭负债

活期存款3 房屋贷款23

父母医疗及保障 30 其他0

自身养老及保障 10

子女教育及保障 5

自住房产101

资产合计149负债总计23

资产净值126

2、调整后的家庭每月固定收入支出表(单位:元)

收入 金额 支出 金额

张宏敏收入5500生活费5800

王英收入 3000房贷支出 2168

王父母收入1800其他支出 532

房租支出 1300

合计 10300支出合计 9800

每月结余 500

结论1:调整后的配置,充分考虑家庭各成员不同生命时期的需求,减少现金资产,增加投资收益。

结论2:调整后资产结构合理,大大增加了投资收入额和稳健性。

结论3:调整后,在可实现的条件下,大大改善居住环境。

保险知识,学平险基础知识讲解


“学平险”即“学生平安保险”,它的被保险人是在校学生(包括大学生)以及幼儿园幼儿,提供的保险保障主要包括意外伤害保障、疾病身故保障、意外伤害医疗保障以及住院医疗保障。由于学平险保险费低、保障额度高,对于处于好动年龄、容易发生磕碰意外的幼儿和在校学生来说,是一种非常有用的险种。那么学平险在投保与理赔的过程中需要注意什么呢?记者为此采访了省城保险专家。

投保注意三点:

1.为孩子投保时,家长们一定要仔细阅读保险合同,因为孩子发生意外或患病后如何理赔是根据合同约定的支付比例来赔付的。不同保险公司的“学平险”在保障功能上略有差别,家长应根据孩子的性别、年龄和身体状况的不同仔细选择

2.选择保障范围较多的产品。一般来说,幼儿和小学生应着重关注住院、门诊的医疗保障;家长应注意烧伤、烫伤等常见意外是否被列入保险责任。必须主动去了解保单具体规定哪些内容,不能糊里糊涂;同时应注意索要保险凭证,以防万一。

3.保额不要超出各保险公司的规定范围。根据规定,未成年被保险人投保的身故保险金额累计不能超过10万元,超出部分保险公司不承担赔偿责任且不退还所缴保费。

索赔注意四点:

1.一旦孩子发生意外或因病住院,家长应立即通知保险公司或由学校代为报案。可通知代理人、代办员或直接拨打保险公司的热线电话或网上报案,一般规定报案期为3天。

2.住院医疗保险需在保险公司规定的二级(含)以上医院住院就诊。索赔时需提供保险单原件、复印件、发票原件、病历、出院小结、费用明细单、身份证明复印件和学校证明等,保险公司在理赔时要看原始凭证。

3.“学平险”同社保自费药和自费项目规定一样,凡列在社保自费药、自费项目名单上的内容都不予保障。

4.因为保单有90天的观察期,所以,首次投保“学平险”的孩子只有在保单生效满90天之后,保险公司才会对住院医疗的费用进行赔偿。

保险知识汇总,“五险一金”扫盲贴


工资条名目多,不少人看得犯晕。

我是一个民营企业的技术人员,每月1日会准时收到工资条,收到工资条,我都是大概瞄一眼,跟该拿到手的工资相差不大就行,从来没仔细去了解过,工资条上那些该交的“金”、被扣的“险”是怎么一回事。

为了弄明白交的都是哪些钱,今儿个我找财务、打电话,折腾了一天终于弄明白了。

目前国家规定的社会保险金包括了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,这五种保险金又被称为统筹金,如生育保险所交的钱,就被称为生育统筹金。在这五样保险中,工伤保险和生育保险,个人不必缴纳,也就是说,我的工资单上不会被扣除生育保险需要缴纳的钱,而是由单位帮我交,另外一点,虽然我是男的,也要交生育保险,这一点可以在我老婆生孩子那边体现了。而工伤保险则是由单位按行业性质缴费,我们个人也不用交。

我的工作虽然不是什么铁饭碗,但也算是有一技之长。现在还是壮年,有的是力气,什么都不怕。但老了就不一样,最好能有养老金防老。我工资条上每个月被扣走的养老保险金,其实就是为了今后的养老作准备。

有时候伤风感冒、脑热头疼的,我会拿着医保卡到药店去买药,但有钱就买,并不清楚医保基金怎样算的,反正觉得用起来很方便,不过每个月我的工资条上也都显示被扣几十元医保基金。

保险知识,社保基金及其基本原则讲解


社保基金

全国社会保障基金(以下简称社保基金)是指全国社会保障基金理事会(以下简称理事会)负责管理的由国有股减持划入资金及股权资产、中央财政拨入资金、经国务院批准以其他方式筹集的资金及其投资收益形成的由中央政府集中的社会保障基金。

社保基金是不向个人投资者开放的,社保基金是国家把企事业职工交的养老保险费中的一部分资金交给专业的机构管理,实现保值增值。

社保基金由社会保障基金和社会保险基金组成。

社保基金概念

“社保基金”是一个被简化了的统称,共有五种概念。

一是“社会保险基金”;

二是“社会统筹基金”;

三是基本养老保险体系中个人账户上的基金,被称为“个人账户基金”;

四是包括企业补充养老保险基金(也称“企业年金”)、企业补充医疗保险在内的企业补充保障基金;

五是“全国社会保障基金”。现任社保基金理事会理事长为前央行行长、前天津市市长戴相龙。戴理事长同时兼任理事会党组书记。

社保基金基本原则

社保基金投资运作的基本原则是,在保证基金资产安全性、流动性的前提下,实现基金资产的增值。

国家规定社保基金可以进入股市,当然不是全部,有比例的限制。主要目的是为了让社保基金实现增值,保证人民的利益

社保基金资产是独立于理事会、社保基金投资管理人、社保基金托管人的资产。

财政部会同劳动和社会保障部拟订社保基金管理运作的有关政策,对社保基金的投资运作和托管情况进行监督。

中国证券监督管理委员会(以下简称中国证监会)和中国人民银行按照各自的职权对社保基金投资管理人和托管人的经营活动进行监督。

保险课堂讲解保险购买及赔偿


如今人们对保险越来越重视,但是对于保险的真正理解却不是很深入,在此我们借助于保险课堂给大家讲解保险的相关知识和购买保险的事宜。

保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生而造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残和达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。

从法律角度看,保险是一种合同行为。投保人向保险人交纳保费,保险人在被保险人发生合同规定的损失时给予补偿。

探其本质,保险是一种社会化安排,是面临风险的人们通过保险人组织起来,从而使个人风险得以转移、分散,由保险人组织保险基金,集中承担。当被保险人发生损失,则可以从保险基金中获得补偿。换句话说,一人损失,大家分摊,即“人人为我,我为人人”.可见,保险本质上是一种互助行为。

表面上看,保险与赌博存在许多相似之处,如都是以随机事件为基础,都可能以较小的支出获得较大的回报,但事实上,二者存在本质的区别。

从参与者对风险的态度看,投保人属于风险厌恶者,理论上,他愿付出比期望损失价值更小的成本(保费)来转移损失的不确定性;而赌博者属于风险爱好者,他愿付出比期望收益值更小的成本(赌本)来获得利益的不确定性。

从经济学角度看,保险是对客观存在的未来风险进行转移,把不确定性损失转变为确定性成本(保费),是风险管理的有效手段之一。而且,保险提供的补偿以损失发生为前提,补偿金额以损失价值为上限,所以不存在通过保险获利的可能。赌博行为则是主动创造风险,把确定性的成本(赌注)转变为不确定性的收益,除成本外,不承担损失风险。

从社会学角度看,保险体现了人们的互助精神,把原来不稳定的风险,转化为稳定的因素,从而保障社会健康发展;而赌博则是一种投机行为,它把原本稳定的收入转化为不稳定的风险,只会给社会、家庭带来不稳定因素。

保险和储蓄都是人们应付未来不确定性风险的一种管理手段,目的都在于保障未来正常的生产、生活。所不同的是,储蓄是将风险留给自己,依靠个人积累来对付未来风险。它无需任何代价,也可能陷入保障不足的窘境。而保险,是将所面对的风险用转移的方法,靠集体的财力对付风险带来的损失,提供了足够的保障。但同时,保险需付出一定代价,即保费;而银行储蓄不需支出,到期获得本金和利息。可见,保险与储蓄各有其特点。现在,随着保险业的发展,出现了许多具有储蓄性质的险种,如两全人寿保险,无论被保险人于保险期内残废,或是生存至保险期满,保险人都将给付保险金。

救济是指对由于种种原因陷入经济困境者给予无偿的帮助,以维持其生活。这是一种单方面的人道主义行为,救济方和被救济方之间不存在任何权利与义务关系。保险是一种合同行为,投保人负有交付保费的义务,被保险人享有获得损失补偿的权利。而保险人享有收取保费的权利,负有损失发生时提供赔付的义务。保险人对被保险人的风险保障,是根据保险合同履行职责,不存在风险大小的规定。被保险人只要发生合同规定内的损失,保险人必须履行赔偿和给付的义务。救济对被救济人经济困难的大小是有一定条件规定的,只有在经济困难达到一定的限度时,救济才会开始。对于一般风险造成的经济困难,只能依靠自己救助。因此,保险和救济是完全不同性质的两种社会保障手段,它们应该各行其职。

意外和重疾险为“必备品”

意外险、家财险、少儿险、重疾险……保险分类数目繁多,涵盖生活方方面面。那么,对于普通市民来讲,什么保险才是非买不可?

保险一般分为保障型和理财型。保障型保险主要针对疾病、意外和医疗。理财型保险则往往具有保值和增值的功能,储蓄性质较强,在一定程度上也能抵制通货膨胀的作用,一般分为分红型的产品和万能型的产品。保险专家认为,在所有的险种中,首先也是必须考虑的是意外险,其次是一些重大疾病类的保险,然后才是教育金、养老险等一些储蓄类的产品。

重复保险的赔偿

由于亲戚或朋友帮忙购买保险,但是客户本人并不知道的情况下重复购买保险的事情时有发生。所谓重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别与两个以上保险人订立保险合同,且保险金额总和超过保险价值的保险。客户发现自己重复投保后,重复保险的投保人可以就保险金额总和超过保险价值的部分,请求各保险人按比例返还保险费。由于保险是损失补偿原则,在赔偿过程中并不能让客户获得损失外的赔偿,因此在出现保险事故发生赔案时,重复保险的各保险人赔偿保险金的总和不得超过保险价值。除合同另有约定外,各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿保险金的责任。

在客户发现重复投保时,应到保险公司对重复投保的部分,请求各保险人按比例返还保险费。客户在承保前向家人确认是否已购买保险,在购买时向保险人明确购买保险的保额是否超过保险价值,以避免重复保险的发生。

个人医疗保险查询实例讲解


为了让参保人员能及时掌握自己的医保信息,各地城镇居民医疗保险管理中心也推出了多种的城镇居民医疗保险个人查询方式,参保人员可以选择自己喜欢的方式进行城镇居民医疗保险个人查询。

目前城镇居民医疗保险个人查询主要有以下几种方式:参保人员持本人身份证到当地社保局服务大厅查询打印缴费清单;拨打打社保局电话报个人身份证号查询个人医疗保险账户余额;用到社保号或身份证号,进入社保局网站,查询个人医疗保险帐户缴费情况;买药就医时在定点医疗机构查询;到医疗卡发卡银行查询。

个人医疗保险查询实例:

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险,那么怎么查询个人医疗保险的余额呢,下面我以河南省医疗保险为例给大家说明一下。

方法一:自己可以拿着医保卡及身份证到所在地即河南省医疗保险中心查看个人帐户和对帐单,河南省医疗保险中心是省直单位职工社会医疗保险的经办机构,地址是郑州市经三路23号。

方法二:所在地(河南省)医疗保险中心统一查询电话(0371)12333,自己可以打这个电话查询一下。

方法三:自己拿着医保卡去能医保刷卡的药店或者医院免费查询一下。

方法四:在所在地河南省人力资源和社会保障厅网站上查询个人医保信息,

新闻链接:天津12333实现个人医疗保险语音查询

从2013年1月1日开始,天津市12333开通了个人医疗保险信息自助语音查询服务,为广大参保人员提供24小时社保信息查询途径。其中,在职人员可查询养老保险参保时间、养老保险月缴费信息、医疗保险参保时间、医疗保险月缴费信息、失业保险累计缴费年限等信息;退休人员可查询退休养老保险待遇和医疗保险月个人账户记账等信息。

欲查询个人社保信息的市民拨打12333进入自动服务后,按1号键进入社会保险信息自助查询系统,输入身份证号码和社会保障卡(或医保卡)银行卡号后6位,并确认;系统将提示参保人员选择要查询的保险类型和查询年月,即可进行相应的信息查询。其中,在职人员可查询养老保险参保时间、养老保险月缴费信息、医疗保险参保时间、医疗保险月缴费信息、失业保险累计缴费年限等信息;退休人员可查询退休养老保险待遇和医疗保险月个人账户记账等信息。如需查询其他信息或咨询政策,可在非法定假日时间拨打12333进行人工咨询。

详细讲解工伤保险管理条例攻略


为预防和控制工伤事故的发生,规范工伤事故处理程序,提高员工安全生产意识,最大限度地降低公司和员工的工伤事故风险,为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险,特制定此工伤保险管理条例。

工伤保险管理条例的申报程序有哪些?1、部门负责人承担本部门的工伤、安全事故的申报责任,因迟报、瞒报所致的事故责任增加部分由部门负责人承担。2、员工因工负伤,经综合管理部、当事人所在部门及设备安全检查小组确认后按国家《工伤管理办法》规定的程序进行认定与鉴证。3、经三方鉴证确认为工伤,报(副)总经理审批后可享受工伤医疗待遇。由综合部负责备案。工伤保险管理条例中的工伤事故医疗补偿标准?

当确定为因工负伤后,公司当事人主管部门、设备安全检查小组及综合管理部将事故分为非本人不可抗因素所致与个人有一定操作失误责任两种情况,根据工伤的严重程度,对员工按分别以下标准给予补偿:

(一)事故非本人不可抗因素所致,或非本人过失所致:

1、已参加“意外伤害险” 的员工以意外伤害险索赔条例及额度为准,根据其相关规定医疗费用由相应的保险公司给予赔偿。2、已参加“工伤保险” 的员工以当地《工伤保险条例》规定为准,工伤职工治疗工伤或职业病所需的医疗费用按当地《工伤保险条例》规定由社保机构支付。3、暂时没有享受“社会保险”及“意外伤害险”待遇的员工,已享受“意外伤害险”或“工伤保险”的公司不再承担任何医疗费用,期间工资及待遇如表执行。

(二)事故因本人过失或操作不符合操作规程所致:

1、已参加“意外伤害险” 的员工以意外伤害险索赔条例及额度为准,根据其相关规定医疗费用由相应的保险公司给予赔偿。2、已参加“工伤保险” 的员工以当地《工伤保险条例》规定为准,工伤职工治疗工伤或职业病所需的医疗费用按当地《工伤保险条例》规定由社保机构支付。3、暂时没有享受“社会保险”及“意外伤害险”待遇的员工。

工伤保险管理条例中工伤医疗费用怎么报销?

(一)、申请报销时必须准备以下资料准备:

1、工伤事故当事人的身份证明;2、当事人所属部门的事故分析报告(经综合管理部、设备安全检查小组确认后由副总经理签字生效);3、当事人所属本部门出具的意外伤害事故报告;4、如出外的交通事故与安全事故还需出具交通部门或公安部门的报告;5、县级以上公立医院或保险公司或公司认可的医疗机构出具的的医疗诊断证明;6、病历;7、医疗、医药费原始单据;8、费用结算明细表;

(二)、 报销额度的规定:

本工伤保险管理条例规定适用于暂时没有享受“意外伤害险” 及“工伤保险”待遇的员工。

1、当事人所属部门的事故分析报告判定为公司或设备所致的工伤事故,公司将全额支付医疗费用; 2、当事人所属部门的事故分析报告判定为公司和事故当事人双方对工伤事故均有责任的,公司按应承担的责任比例予以支付医疗费用;3、当事人所属部门的事故分析报告判定为事故当事人自己所致的工伤事故,公司原则上不予支付,医疗费用由事故当事人自行承担;4、当确定为因本人粗心疏忽等其它主观因素所致的工伤事故,公司只承担相关治疗、住院、交通、抢救等费用的1-70%(按责任分担),对由当事人造成的他人伤害由其自行承担相关责任。5、如因员工本人违反安全操作规程,或不服从上级的工作安排等原因而发生工伤事故,并且给公司造成了损失的,公司不承担责任,同时根据当事人行为造成的对公司利益的损害程度,对其进行行政和经济处罚。6、工伤争议:当因判断是否为工伤事故而出现争议,并在公司内部进行协调后无效时,当事人在事故发生后30日内可向劳动部门的劳动争议仲裁机构申请劳动仲裁,仍不服从劳动争议仲裁判定的,可向法院提请诉讼。

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