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保险知识汇总,四川异地就医政策

2020-11-11
保险规划的四个阶段 单身四十岁保险规划 一家四口保险规划

罗婆婆:我是一名南充的退休人员,现在跟随子女搬到了成都生活,但是我的社保关系还在南充,如果我想在成都通过医保看病,应该怎么办?

据记者了解,现在像罗婆婆这种流动生活人口已经很多了,有些老人为了帮助子女照顾后代,搬离了以前工作和生活的城市,为此,他们在居住地的就医也就成了一件具体的事情。为此,按照四川省社保条例的相关规定,异地居住人员只要办理了相应的社保手续也就能够享受异地医保就医待遇。

据悉,目前四川省异地就医人员的登记范围包括,用人单位长期驻外的参保人员和长期异地居住(6个月以上)的退休人员。这些人员需要办理异地就医的就需要提供相应的材料到基本医疗保险关系所在地的市或区(市)县医疗保险经办机构办理事前核准登记手续。

对于用人单位长期驻外的参保人员首先应填写一式两份《××市(县)基本医疗保险参保人员异地就医申报表》,并提供驻外分支机构的单位组织代码证或税务登记证复印件(须加盖单位公章),无驻外分支机构的单位组织代码证或税务登记证的单位应提供书面说明和异地购房合同、租房、租柜协议复印件(须加盖单位公章)等辅助证明材料,属劳动派遣性质的单位,派遣方与用工方签订的协议中明确了工作地点的,应提供派遣协议复印件(须加盖单位公章),没有明确工作地点的,应由用工方出具异地工作的书面证明(须加盖单位公章)。

对于退休职工长期异地居住的人员,首先应填写一式两份的《××市(县)基本医疗保险参保人员异地就医申报表》,本人签名。若为单位退休职工,还需单位在《申请表》上签署意见并加盖公章,并提供申请人身份证复印件一份,对于户口已转回当地的提供户口复印件,未转户口的提供当地公安机关的长期居住证明原件或暂住证复印件。而委托他人代办的,受委托人需出具身份证复印件并在《申请表》上签名。

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异地就医,四川省和重庆市实施异地医疗费用联网结算


从今日起,川渝两地就可以实现医保异地就医联网结算了!昨日,川渝医保跨省异地就医联网即时结算开通仪式在市人力社保局举行。据悉,联网即时结算开通以后,重庆市城镇职工医保参保人员,四川省本级、成都市、广安市城镇职工医保参保人员在20家指定医院住院就医时,只需持本人社保卡就能实现即时结算。

我市已与五省市异地就医联网

据了解,从推进医保异地就医联网即时结算工作启动以来,市人力社保局按照“突出重点、周边优先”原则,先后与海南、贵州、四川、云南、湖北等省市签订了异地就医联网即时结算协议,累计为313名异地就医人员报销医疗费用476万元。

“川渝地缘相接、人缘相亲、文化一脉,经济社会发展联系十分紧密,跨省市异地居住人员众多。”市人力社保局相关负责人表示,现在异地工作、生活、养老的参保人员越来越多,如重庆的老人喜欢去四川避暑或跟随儿女前往四川养老,重庆的参保人员长期外派成都工作。

为给川渝两地群众提供更加方便、快捷、优质的人力资源和社会保障服务,市人力社保局之前已经与四川省广安市试点了异地结算,此次开通川渝医保跨省异地就医联网即时结算,将推动川渝合作迈上新台阶,同时也是全国异地就医联网即时结算的“试金石”。

开通仪式之后,双方还共同签署了川渝人社合作项目协议书,将在就业创业、社会保障、人事人才、劳动关系等领域进行具体合作。

川渝各开通10家医院即时结算

本次川渝异地就医联网即时结算开通,确定双方首批异地联网结算的定点医院各10家,四川大学、第三军医大学、重庆医科大学部分附属医院在开通之列(详见上方名单)。

开通以前,川渝城镇职工参保人员异地就医必须先自行全额垫付医疗费用,之后再回参保地申请报销。开通以后,重庆市城镇职工医保参保人员,四川省本级、成都市、广安市城镇职工医保参保人员在以上双方指定的异地联网结算定点医院住院就医时,只需持本人社保卡就能实现即时结算。

“对于城镇医保参保人员异地就医最大的好处就是不用再自己垫付医药费。”该负责人表示,此次有效适应了人员流动的新形势和新要求,很好满足了异地居住人员就医服务需求,能够彻底解决城镇职工医保参保人员异地就医医疗费用垫资压力大、报销周期长等问题。

下一步,川渝两地人社部门还将分期分批逐步扩大异地就医城市覆盖范围和定点医院范围。重庆市人力社保局还将进一步扩大和深化与其他省市的异地联网结算工作,让重庆医保参保人员外出就医越来越方便。

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川渝异地就医结算5大须知

1.参保人员如果长期在异地工作、生活,想要享受实时刷卡就医,需首先申请备案才行。备案在参保地医疗保险经办机构申请,按异地就医申报流程申报异地就医,同时需选定一到两家就医地定点医疗机构作为异地定点医院。如果不提前备案,不能享受实时刷卡结算。

2.医保异地就医联网结算在生病住院时才可以享受,在药店买药并不在此列。

3.由于区域之间已联网,重庆市城镇职工医保参保人员都可以享受川渝医保跨省异地就医联网即时结算,但四川的参保人员则暂时只有四川省本级、成都市和广安市的城镇职工医保参保人员可以享受,其他地区的需要下一步开通后才能加入。

4.目前两地各开通了10家医院,也就是说只有在这10家医院才能享受异地就医刷卡结算。

5.四川和重庆两地的医保可以实现互认的,具体结算分费用标准按照当地的政策去执行,这样以后就避免了异地就医不给报销药品费用的情况。

异地就医,四川重庆双方首批异地联网结算的定点医院各10家


“我们到重庆去看病,咋个才能不自己垫钱?”近日,我省与重庆市实现异地就医联网即时结算后,一些读者打进本报民情热线咨询。

省人社厅相关人士介绍,我省与重庆联网开通的医保即时结算,是跨省异地就医即时结算。所谓跨省异地就医,是指参加了医疗保险的人在我省以外的省、直辖市、自治区(以下简称跨省)就医的行为。目前,我省与重庆确定双方首批异地联网结算的定点医院各10家,下一步我省还将分期分批逐步扩大异地就医城市覆盖范围和定点医院范围。

据了解,跨省异地就医需要两个条件:按办理跨省异地就医备案;持有参保地人社部门发放的社保卡。跨省异地就医参保人员在住院时,只需支付按照参保地政策规定由个人支付的费用,医疗保险支付的费用由就医医院与当地医保经办机构进行结算,从而实现跨省异地就医即时结算。

三类人可办理跨省异地就医

根据规定,可以申请办理省际远程医疗登记的三类:异地安置和外省长期居住在异地;二是因疾病治疗需外出就医;第三是投保人因出差、探亲、旅游等临时离开被保险人或居住地,在其他省、自治区、直辖市下,突发疾病真需要现场应急救援。

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