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社保服务,您的病例不要再束之高阁了 可让专家审核

2020-11-09
再保险规划 风险再保险规划 火灾险再保险规划

宋昱洁摄

近日,记者从市社保服务中心获悉,威海市正式启动医疗卫生专家评审医保病历工作机制,这是威海市规范医疗行为的又一新举措。此举可有效纠正过度检查、过度治疗、诱导住院、滥用药物等不规范医疗行为,保障参保人员的合法权益。

去年底,威海市社保服务中心从全市具有代表性的临床科室以及药房、医疗技术等部门中遴选优秀人员,成立了社会保险医疗卫生专家咨询委员会,主要负责各项医疗行为的审核、论证工作。本次专家评审医保病历工作机制的启动,标志着“专家库”成员正式参与到该项工作当中来。市社保服务中心从“专家库”中抽调9名医疗专家,分成3组分别选取本年度一季度医疗费用相对较高的两家医院,按医疗费用额度的高、中、低随机抽取30份出院病历进行检查。为确保公正,对抽审的病历均隐去医院名称、医师名称等项目,专家意见不一致时,按“少数服从多数”的原则确定,审核结论由各位专家签字确认。

通过对病历进行审核,专家组发现不少医院存在诊疗行为不规范的问题,如不符合住院标准、不合理用药、不合理检查、滥收费等。“在医保稽查部门的常规检查中,也能发现这些违规行为,但对于其是否违规,缺乏权威判断,启动专家审核机制就很好地解决了这一问题。”市社保服务中心相关工作人员介绍说,随着医疗技术的发展,医疗保险实现了全覆盖,医疗保险政策知识也得到了普及。但同时也增加了医疗行为监管的复杂性,对一些违规行为的稽查难度也越来越大。权威专家参与机制的建立能够有效解决这一难题,成为更好纠正违规医疗行为、确保医疗保险基金使用得当的有力保障。

据悉,针对此次查出的各类不规范诊疗行为,威海市人社部门已经责成相关医院进行整改,并将专家审核情况通报市区其它定点医疗机构,以切实遏制医疗费用增长过快的势头,确保医疗保险工作的健康发展。

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重疾险保障范围越来越广了,我要不要迟点再买?


最近某公司推出一款重疾险,增加特定良性肿瘤保障,很多了看了之后,后悔自己重疾险买早了。

消费者买保险,都希望保障范围广一点,价格再低一点,性价比越高越好,随着保险竞争的加剧,很多公司不断的在做创新,感觉重疾险的创新根本没有底限,有些人就抱着这么一种心态:再等等,还有更好的产品出现,反正现在也不着急。

最近一些年头,重疾险发展很快,各种新概念层出不穷,弄的消费者眼花缭乱,重疾险好像越来越复杂,这都是市场竞争闹的。

2006年 “友邦重疾险事件”,相关部门制定了25种重大疾病的国家标准,重疾险开始快速发展。特别是近几年政府提倡“保险姓保”,现在健康险在整体的保险销售中占比已经超过了20%。

最初,保险公司只是在保障疾病种类上进行竞争,你保30种,我就保40种,然后你来我往保障范围增加到了80多种,这个时候已经包括进去了很多疑难杂症。

重疾的保障种类不能无限增加,于是就有公司增加了“轻症”的概念,就是一些疾病没有达到重疾标准,也可以赔付一部分,之后就有公司的产品轻症可以赔付两次、三次,有占主险保额的,有不占主险保额的。

当主流产品都增加了“轻症责任”后,创新又出来了,有公司引入“中症”概念,就是比 “轻症”重,比“重症”轻,然后其它公司快速跟进。

之后有公司引进了“重症多次赔付”的概念,就是重疾赔一次后产品继续有效,满足一定条件还可以继续赔,理论上重疾最多可以赔六七次。其它公司继续跟进,竞争的点放在了哪家的产品重疾分组更科学更合理。

然后有公司学香港的产品,保单生效前几年赠送保额,好像消费者占了多大便宜。

有公司引入了“前症”概念,就是在重疾的“轻症”再往前,只要确诊也可以赔付。

有公司引入了“特定良性肿瘤”可赔付。

重疾还是挺贵的,于是短期消费型重疾上市了,长期定期重疾上市了,不含身故责任的重疾上市了,针对特定人群的重疾比如针对女性、针对儿童的重疾上市了。

现在的重疾险真的百家齐放。每当一个新概念引入行业,都会标榜行业首创,赶快来买,我们家的产品最好。当大多数产品都引入这个概念的时候,有公司会说,赶快来买我们的,我们最便宜,把消费者弄的晕头转向。

“等等再买,还有更不要命的保险公司在酝酿新产品”这个想法萦绕在一部分消费者的脑海里,没有最好,只有更好,现在买了很快就会后悔。

但是大家忽略了两个很重要的问题:

第一:买保险可以等,当时风险不等人。谁都不知道自己身体里是否在酝酿某种病症,已经有无数的人后悔没有早点买保险了。

第二:保险公司变着花儿的弄新概念,但是25种基本的重大疾病占各家保险公司的重疾险理赔比例基本都超过了90%。我们是不是要为了那一点点产品创新而不管本来超过90%的风险。

保险公司创新,是市场竞争需要,当产品创新到一定时候,增加的创新价值已经不是很大。重疾险毕竟是商业保险,我们也不能指望它可以无所不包。

收拾一下心情,没有最好的保险,有可能有更好的保险,但是我们等不得。在市场竞争到现在的程度,重大项目的产品创新已经没啥花招了,再有新产品,也就是这一堆概念的拆分组合,产品价格的少许浮动。

也许再过个三年五年,会有更多的创新,但是25种基本的重大疾病理赔比例,还会是占比非常的高。

了解完这个真相,你还要等一等吗?

专家为您详细解答社保缴纳比例


我想个人买社保,请问社保缴纳比例具体是如何规定的?一般情况下,企业社保缴纳比例是多少?个人社保缴纳比例是多少?想知道社保缴纳比例的标准的请看专家给予详细解答。

社保缴费缴费基数及社保缴纳比例

养老保险基数:(10.7月~11.6月的购买社保基数区间:1655---8277);工伤保险,失业保险基数:(10.7月~11.6月的购买社保基数区间:1100---11340);生育保险,医疗保险基数:(10.7月~11.6月的购买社保基数区间:2268---11340);社保分单位部分和个人部分,养老社保缴纳比例比例为个人8%,外资单位20%,省属单位18%,私企单位12%。医疗险单位7%,个人2%。失业险单位0.2%,个人0.1%。工伤单位0.4%,生育单位0.85%。

社保缴纳比例是以统一的缴费基数,按各险种不同比例同单征收。缴费核定办法为当月核定次月应缴金额。用人单位当月到社会保险经办机构办理有关申报手续,次月地税部门通过单位开户银行划款方式征集社会保险费。逾期缴纳的,除补缴欠缴数额外,还按规定加收滞纳金。

一、养老保险

(一)征缴范围:广州市的所有企业和非国家财政拨款的事业单位、城镇个体工商户及其职工(雇工),国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及与之建立劳动关系的人员自由职业者。(二)养老社保缴纳比例比例:1、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位中的本市城镇户口人员。(1)缴费基数——以上年度申报个人所得税的工资、薪金税项的月平均额为基数,低于上年度市职工月平均工资60%的,按60%缴纳;高于300%以上部分不计征。每年七月进行调整。

城镇老年居民养老保险缴费及待遇

从2010年7月1日起,广州市(含花都区、番禺区、从化市、增城市)城镇老年居民基本养老金调整为450元/月。缴纳城镇老年居民养老保险费的标准调整为225元/月。基本养老金调整增加的财政资金分担按照《印发广州市城镇老年居民养老保险试行办法的通知》(穗府办〔2008〕48号)相关规定执行。

二、工伤保险

(一)征缴范围:

广州市所有企业、民办非企业单位、国家机关、事业单位、社会团体及与之建立劳动关系的人员。在建筑施工和矿山行业工作的农村户口职工,在新参保和续保时,可以选择只参加工伤保险,暂不参加其他险种。(二)工伤社保缴纳比例:工伤保险基金由单位缴纳,个人不缴费。每年七月根据单位上年度工伤费用收支情况实行浮动费率制度。注:(1)收支率=单位当年发生的工伤保险费用/当年缴纳的工伤保险费;(2)增减率:在现标准缴费率的基础上增减;

三、生育保险

(一)征缴范围:广州市的所有企业和非国家财政拨款的事业单位、城镇个体工商户及其职工(雇工),国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及与之建立劳动关系的人员目前先在本市城镇户口人员中实行。(二)生育社保缴纳比例:单位按缴费基数的0.7%缴纳,个人不缴费。

四、失业保险

(一)征缴范围:在广州市行政区域内的所有企业、事业单位、社会团体、民办非企业事业、城镇个体户及其职工(雇工),国家机关中建立劳动关系的人员。(二) 失业社保缴纳比例:单位按缴费基数的2%缴纳,城镇户口职工按1%缴纳,农民合同制职工个人不缴费。

五、基本医疗保险

(一)征缴范围:广州市行政区域内所有企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位及其在职职工、退休人员。 (二) 医疗社保缴纳比例:1、在职职工的基本医疗保险费:单位按缴费基数的8%缴纳,个人按2%缴纳。2、退休人员的过渡性医疗保险金:单位按上年度本市职工月平均工资的7.5%缴纳。3、重大疾病补助金:在职职工和退休人员均由单位缴纳,目前标准为5元/人·月。

专家告诉您社保卡怎么用?


现在很多人在购买医疗保险后会得到一张医保卡,针对于这张医保卡很多人疑问,不知道该如何使用?那什么是医保卡呢?接下来小编为大家详细介绍。

社保卡,总称社会保障卡,是记录社保相关信息的集成电路卡。由于社保与国民生活息息相关,人们对社保卡的了解也很必要,下面将详细为您介绍社保卡。

社会保障卡的全称是“中华人民共和国社会保障卡”。从这一名称的含义上讲,发放的对象是政府有关部门实施社会保障的人群;从其内容上讲,可以涉及有关个人社会保障的方方面面,既包括社会保险,也包括就业服务,一些地区的地方政府根据当地的管理需要,还将更多的社会管理事务也放入其中;从其涉及的地域上讲,这是全国范围内可以使用的IC卡,可以适应全国统一劳动力市场和社会保障系统联网的需要,适应人员流动的需求。

新"社保卡"一身兼四职

新"社保卡"印有持卡人个人基本信息:姓名、性别、身份证号码、银行卡号、有效期限、头像。

与老"医保卡"不同,社保卡具备四大功能:凭证功能,持卡人凭卡办理个人劳动保障事务,同时支持持卡就医待遇结算等;记录功能,记录持卡人劳动保障信息和社会保险缴费情况、养老保险个人账户信息、医疗保险个人账户信息、职业资格和技能、就业经历、工伤以及职业病伤残程度等信息;金融功能,为持卡人提供银行借记卡金融功能,并通过社会保障卡金融账户完成社会保险和就业再就业优惠政策的各项待遇支付;查询功能,持卡人可在镇、街劳动保障服务中心查询个人劳动保障和社会保险的专业信息。

使用之前不必非"激活"

社会保障卡在未办理金融功能激活的情况下不会影响持卡人看病就医,但由于社会保障卡具有银行卡的金融功能,为保障资金安全,需要及时到服务银行激活其金融功能并重置密码。目前,社会保障卡的激活除中国银行的社保卡可以在全国激活外,其他合作银行的社保卡只能在本市社保卡服务银行营业网点办理。如社保卡在办理激活手续前丢失,银行可为持卡人办理挂失手续。失主本人持身份证到社保卡的服务银行办理挂失即可。

更换期间使用临时卡能"救急"

医疗保险新增参保人员发卡以及医保卡丢失、损坏后补换卡,全部都改为申领新"社保卡"。在办理更换期间,如果有人急需使用,社保部门将采取"临时卡"的办法,在正式卡还没有制作完毕前,"临时卡"通过识别持卡人的合法身份,支持持卡人应急就医、购药,进行医疗保险费用结算。

遇锁卡、信息错误、消磁等情况要镇定

社保卡在医院就医时不需要输入密码,但是由于误操作输入密码过多锁死,应到镇街劳动保障服务中心解卡;社保卡卡面头像与本人不一致或住院、看病刷卡时提示信息与持卡人实际信息不符,需先到申领地镇、街劳动保障服务中心更正错误信息,再重新申领办卡;社保卡消磁的,需挂失后重新补办。

外来务工人员也可申领社保卡

凡在本市参加社会保险的外来务工人员或在本市参保,退休后户籍迁出天津市的人员,可以按正常申领程序到企业坐落地或本人居住地镇、街劳动保障服务中心申领社保卡。若镇、街劳动保障服务中心查无申领人信息,则需要申领人本人携带身份证原件及一张电子版免冠照片到天津市劳动保障行政事务服务大厅(和平区西康路2号)办理申领手续。

社保与人们的生活联系紧密,参保人需要对其有全面了解以维护自身权益。

社保卡三种方式预挂失

当持卡人员在发现社保卡丢失后,可选择以下三种方式进行预挂失:拨打社保卡服务热线“96102”(24小时服务)预挂失;可持本人居民身份证或户口簿到社保卡服务网点办理书面预挂失;也可在社保卡服务网点及定点医疗机构设置的自助终端机上自行办理预挂失。预挂失有效期为10天,超过后自动解挂。

持卡人确认社保卡丢失后,须持本人身份证到社保卡服务网点正式挂失,同时办理补卡手续。15个工作日后,本人持身份证和《领卡证明》到社保卡服务网点领取新卡。如果在预挂失有效期内找回社会保障卡,急需看病就医的,可持本人身份证到社会保障卡服务网点办理撤销预挂失手续。

补(换)卡期间持证可手工报销

对申请补(换)卡的人员,由社保卡服务网点为其签发《领卡证明》。该证明除作为领取新社保卡的凭证外,在标注的期限内,申请补(换)卡的人员,可凭此证明在本市定点医疗机构就医,医疗费用由个人现金垫付,符合医疗保险门(急)诊和住院报销范围的可手工报销。

市社保中心提示,参保人员在办理补卡手续后,应告知参保单位,由参保单位持参保人员的医保手册和一张照片,到区县社保中心为参保人员重新打印医保手册中的就诊信息表。而医保手册丢失补领的,也需要参保单位携参保人员的社保卡,到区县社保中心为其同步更新社保卡的卡内信息,以确保社保卡的正常使用。

专家为您支招深圳社保卡怎么用


深圳社保卡就包括了医保在内,当然前提是单位给你参加了医疗保险,医保卡就是我们通常说的社保卡。由于大家参加的医保形式不同,用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险,深户是要求参加综合医保,也有一些非深户参加综合医保。

再说说住院时深圳社保卡怎么用,住院都可以用社保,几种医保的报销比例有些差异,但差别不是很大。住院,有部分不是花自己个人账户的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐,再由医院同社保局结算。

先说说看小病,象感冒、打吊针之类的看门诊,深圳社保卡怎么用?

深圳社保卡就包括了医保在内,当然前提是单位给你参加了医疗保险,医保卡就是我们通常说的社保卡。由于大家参加的医保形式不同,用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险,深户是要求参加综合医保,也有一些非深户参加综合医保。

农民工深圳社保卡 (也叫:合作医疗、劳务工医疗),在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡,有些费用不在社保范围内就不能刷卡,要自己出现金。

住院险,在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡,使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险,看门诊刷卡,不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户),而是用的门诊统筹基金。

综合医疗保险看门诊普通病,是刷卡,用的自己账户上的钱(综合医保是有个人帐户的),如果医保个人帐户里的钱用完了,就只能自己出现金了。除非门诊大病,才可以用社保记帐,自己出很少的钱或不出钱。这些大病是有规定的,现在深圳规定17种大病门诊可以用社保来看,而且要在社保定点医院看才行。所以还是少得病,身体好是最大的财富。

再说说住院,几种医保的报销比例有些差异,但差别不是很大。住院,有部分不是花自己个人账户的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐,再由医院同社保局结算。

1、看病的费用是全部从社保卡上扣除吗?

答:如果是深户的话,门诊的费用都可以在社保卡里扣的,不过有些药物社保里是扣不到的,必须付现金; 不是深户,但如果公司给你购买了综合医疗这类。看病费用就可以从社保卡上扣除。如果不是深户,而公司只购买了住院保险这类。看门诊当然不能用。只能在住院时能用的。

2、如果是暂住户口的,深圳社保卡怎么用?买住院保险好呢?还是买综合的好呢?对公司好,还是对个人好?

答:综合的好,对个人好,但贵哦,国家对这个未强制,所以一般公司也不愿提供这个哦。就算是深户的,若是门诊或住院中涉及的医药是非社保用药的,那也只好自掏腰包罗。

3、老父将从内地过来,请问可否将老公的医保卡用于老父住院,有人试过吗?

答:这是违反规定的事情。

门诊应该可以,就是在北大医院都试过。我LG的卡上没钱了,跟医生说用我的社保卡,一样可以开我的名字。婆婆也用过我的卡拔过牙。对于医生来说,只要能收到钱,才懒得管你用什么方法付钱。不过没有试过住院,你可以问一下给你爸爸看病的医生。

4、看病会扣社保卡里面的钱吗?

答:看你是哪种医疗保险,住院险也可以看门诊刷卡,但不是扣社保卡里的钱,而是用的门诊统筹基金,如果不能走基金的部分就要用现金。

如果是综合医疗保险,社保卡里就有医疗个人帐户,用社保看门诊会扣社保卡里面的钱,也就是医疗个人帐户的钱。

上面说的都是看普通门诊,要是住院,就不是扣社保卡里的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。

商业养老保险,有了社保不妨再买份商业养老保险


当前,随着人口老龄化程度的不断提高,商业养老保险因其具有较高的保障水平而受到老百姓的青睐。而很多人都会因为自己有一份社会养老保险,而忽视了商业养老保险的重要性。尤其是在当前银行利率大幅降低的背景下,老百姓更应该为自己的将来上把“双保险”锁。保险人士认为,老百姓在拥有社会基本养老保险的基础上,考虑到生活水平逐步提高和物价等因素,再购买20万元左右的商业养老保险比较合适。

最好购买分红养老险

养老险是长期的储蓄型险种,在银行低利率的背景下,消费者应尽量选择具有分红功能的养老险。商业养老保险大致可分为传统型养老险和分红型养老险两种,分红型养老险将固定利率转变为浮动利率,其实际分红和结算利率视寿险公司的经营水平而定,不受保监会规定的年预定利率不超过2.5%的限制。

可适当缩短缴费期限

商业养老保险有多种缴费方式,除了一次性缴纳外,还有3年缴、5年缴、10年缴、20年缴等几种期缴方式。对于商业养老保险,缴费期限越短,缴纳的保费总额将越少。在银行低利率的背景下,老百姓可缩短缴费期限,这样比较省钱。

早买比晚买好

对于商业养老保险,保险公司给付被保险人的养老金是根据保费复利计算产生的储蓄金额,因此,投保人年龄越小,储蓄的时间越长,缴纳的保费就相对较少。此外,消费者投保商业养老保险,年龄最好在50周岁以下,因为投保年龄超过50周岁,需缴付的保费比较高。

领取时间最好与退休年龄衔接起来

商业养老保险的领取年龄在投保时可与保险公司约定,一般限定50岁、55岁、60岁、65岁等几个年龄段,对于养老金的领取年限,有的保险公司规定20年,有的规定可以领到100岁,有的规定可以领至身故,总体而言,保险公司一般都会保证投保人领满10年或20年。

保险知识,您的社保您懂吗


作为我国社会保障和保险制度建设的一个重要组成部分和每一位职工合理合法的福利,社保与我们每个人的工作、生活都息息相关。11月15日,人力资源和社会保障部公布了《社会保险费申报缴纳管理规定(草案)》,拟规定强制缴纳的保险除了养老、医疗和失业外,还需新增工伤保险和生育保险。

不过,成都商报记者在采访中却了解到,对于大家都很关心的社保问题,不少人却知之甚少。今年年初时曾有调查显示,90%以上的应届毕业生在找工作时并不清楚“五险一金”包括哪些种类。不仅仅是大学生,很多已经工作的职场人士对社保也并不清楚,在去年3718名职场人士参与的一项保障状况调查中,结果显示近8成不清楚自己“五险一金”缴纳情况,6成不知道“五险一金”包括哪些保险种类。

事实上,不少人都以为社保只有养老和医疗最有用。实则不然,失业、工伤和生育保险同样重要。本期,成都商报记者专程采访了成都市劳动和社会保障局,让您知道,您的社保还可以这样用!

分清三险和五险

常常听人说,“XX单位福利好,五险一金都给职工买了”。而另一方面,又有不少人纠正说应该是“三险一金”。“五险”和“三险”究竟指的是什么?

社保相关人士说,五险和三险是指社会保障险种的征收项目不同,“五险就是把全部五项社会保障都买齐了”,而三险则是只购买了之前国家规定强制缴纳的三项基本保险。

具体来说,“五险”指的是社会保险中的养老、医疗、失业、工伤和生育这全部五项。而“三险”则是养老、医疗和失业。其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳保费,而工伤保险和生育保险完全是由企业承担,个人不需要缴纳保费。

该人士表示,按《草案》之前的相关规定来说,不管是缴纳的是五险还是三险,都是合理的,关键在于企业根据自身情况,是否自愿为职工提供强制缴纳险种以外的社会保险。

不过,成都市劳动和社会保障局相关人士透露,虽然国家刚刚出台了拟强制缴纳五项社保的《草案》,但事实上成都早已经是“五险合一”了。

据了解,成都市社会保险自2007年1月起就已全面实行了“五险合一”的征缴方式,即基本养老、医疗、失业、工伤、生育5个险种实行一张单据统一征收。同时,要求参保人员必须同时参加全部五项社保。

新手妈妈:需要注意的投保误区?千万不要掉坑了


小编前阵子和闺蜜聊天,她忍不住向我吐槽,从孩子一出生,不管是出于关爱还是家里亲戚的“问候”,反正是给刚满月的儿子买了3份保单,保费加起来一年有个好几万。

可是就在不久之前,孩子因肺炎住院,拿出价格不菲的保单后发现,竟然一个也赔偿不了。瞬间闺蜜觉得太为难了,要不要继续交钱?退保会有多少损失?孩子保险到底如何买?

爱子心切,相信每一个做父母的都会深有体会。

俗话说:“养儿方知父母恩。”

有了孩子之后,我们从来没想过只把好的给TA,

而是希望给TA的永远都是最好的。

买保险这件事上也不例外,出手一万多的保费,父母很多时候眼都不眨一下,就希望能给孩子万全的保障。事与愿违,很多时候钱花了,精力投入了,关键时刻却用不上了,不免会有点憋屈,你是否也有过这种感觉?在给孩子买保险的时候差一点,或者已经进入了这样的误区:

误区一:保险就选大品牌,保障全更省心

刚接触保险,我们对于很多产品都比较陌生,这时候往往会觉得选择大品牌更放心,还有就是大家买啥我买啥,至于产品条款更是一概不知。连锁反应下,很容易买到不适合自己的产品。甚至为了图方便,选择的是一些大而全的“全能”险,一张保单就保障了意外、重疾、寿险、医疗甚至理财,这样的保单结果通常是:各项保障都比较中庸,毫无优势。

建议:国内近百家保险公司,没有所谓的哪一个更靠谱,任何一家都是经过保监会严格批准的,所以实在没必要产生这样的顾虑。在选择保险产品时,一味跟风并不合理,要根据自己家庭的经济、健康情况多维度考虑和选择,才更明智。

误区二:有病能治病,没病可返钱

买保险,我们希望最好一辈子用不到。给孩子买更是为了买个安心,可是这时又不免心疼起自己交了那么多年的保费。所以当听到可以返还的时候我们就会心动,总觉得白白享受几十年保障,到头来没用到还能返钱,简直是白赚啊。事实真是这样么?如果拿着消费型保险和返还型保险一对比,就会发现并不是!

建议:孩子年龄小,保费很便宜,但是购买返还型的保险并不是看上去那么划算,这种产品前期让我们多交了很多钱,以致于亏了的利息比最后返的保费还要多得多,对于大多数普通家庭来说,钱是要用在刀刃上,先下手消费型保险更合适,剩下的钱就算选择**宝,收益都能比返还的高。

误区三:保障没到位,教育养老先上位

从孩子一出生,希望TA将来学业有成、幸福美满的度过一生,是每一个父母的心愿。但是过早的将钱投到教育、养老金上,并不是一个明智的选择。因为这类产品,大部分都偏向于理财,一般来说年缴保费高,收益推迟到几十年后却不高。

建议:不要被天花乱坠的收益带到坑里,如果孩子连保障型的产品都没有配齐,就不要过早的考虑偏向理财型的教育金等产品,保险始终还是要以保障为主,建议不管是孩子还是成人的保险,都从保障型产品入手。

误区四:先孩子后大人,一切以孩子为主

保护孩子,是每一个父母的天性,所以在买保险的时候,通常也会优先考虑给孩子购买。很多家庭,孩子的保单好几张,父母却一直处于“裸奔”的状态。万一父母发生意外,孩子怎么办?将来的生活又该如何维持?

建议:在购买保险的时候,建议还是先大人,后孩子。毕竟父母才是孩子最强有力的后盾。大人没有保险,就是孩子最大的风险。

在给孩子购买保险的时候,建议还是先按照:

新生儿医保——国家福利,一定要有。

消费型重疾险——低保费、高保额,为孩子提供重疾保障。

医疗险——覆盖日常医疗的费用支出,通常一年期为主。

意外险——帮助抵御因意外给孩子带来的风险。

宝宝的保险,切忌道听途说,盲目选择。根据自身的实际需求,合理组合各家公司的优势产品,让花费更少、保障更好!

保险知识,教您变身咨询保险的专家


经常收到网友咨询保险的留言,本人出于对咨询者负责的态度和职业道德操守,在没有全面了解咨询者基本状况的前提下,不能轻易给出具体的投保建议。

保险理财顾问如同中医一样,必须通过“望闻问切”,才能给出准确的治疗方案,如果病人连基本的症状都描述不清,医生肯定是难以给出诊断的。那么,到底如何咨询保险才能得到满意的答复呢?

保险咨询“三步曲”

“分析客户需求”是整个保险销售过程中的核心内容。以下资料是否全面,决定了保险理财专家能否作出详细的家庭财务风险评估,以及投保建议。

第一步:提供资料

1,家庭成员基本资料。包括:性别、出生年月日、工作单位及职业、户籍及目前所在地、身体状况等。

2,已拥有保险情况。包括:社保、商业保险(交费金额与期限)、单位团体保险等具体情况。

3,家庭财务状况。家庭年收入及夫妻双方平均月收入,年支出(房租、生活开销、保险费、孝敬父母费用)

负债:房贷(余额及年限),车贷,银行借款等。

4,资产配置状况。房产现价、企业资产、黄金及收藏品估价、证券类资产、银行存款等。

5,其他需要补充的资料。如未来财务需求、赡养人口等。

第二步:沟通了解

沟通是咨询者与保险理财顾问共同制定保险计划的关键,通过进一步的沟通,一方面可以了解保险理财顾问的专业程度,另一方面可以使投保变得更加清晰。咨询过程中,咨询者要重点关注两个方面,一是整个投保方案是否符合当前家庭的需要;二是对每个产品的保险责任、免除责任、缴费方式、缴费年限、产品细节等要进行详细的了解。

第三步:选择决定

寻找实力雄厚、服务优质的公司,以及专业的保险代理人,可以减少日后的麻烦,保障自己的合法权益。

可通过媒体,报纸,网络等途径来了解保险公司的经营范围、经营状况、偿付能力、服务水平、附加服务。

专家教您认识理赔规则


我们购买保险就是为了得到一个保障,在意外或是事故发生的时候我们该如何进行保险理赔呢?今天就由专家讲解保险理赔的存在规则。

对于投保者来说,买了保险发生事故,应该找保险公司索赔。但索赔当中应该注意哪些问题呢?

(一)单一原因

即损失由单一原因造成。如果事故发生所致损失的原因只有一个,显然该原因为损失的近因。如果这个近因属于保险风险,保险人应对损失负赔付责任;如果这个近因是除外风险,保险人则不予赔付。

案例: 如某人投保车损险,因出差7个月未移动车辆,车辆零部件自然朽蚀,车辆无法启动。由于车辆无法启动的近因是自然朽蚀,为车损险的除外责任,故保险人对投保人不承担保险责任。

(二)多种原因同时并存发生

即损失由多种原因造成,且这些原因几乎同时发生,无法区分时间上的先后顺序。如果损失的发生有同时存在的多种原因,且对损失都起决定性作用,则它们都是近因。而保险人是否承担赔付责任,应区分两种情况:第一,如果这些原因都属于保险风险,则保险人承担赔付责任;相反,如果这些原因都属于除外风险,保险人则不承担赔付责任。第二,如果这些原因中既有保险风险,也有除外风险,保险人是否承担赔付责任,则要看损失结果是否容易分解,即区分损失的原因。对于损失结果可以分别计算的,保险人只负责保险风险所致损失的赔付;对于损失结果难以划分的,保险人一般不予赔付。

(三)多种原因连续发生

即损失是由若干个连续发生的原因造成,且各原因之间的因果关系没有中断。如果损失的发生是由具有因果关系的连续事故所致,保险人是否承担赔付责任,也要区分两种情况:第一,如果这些原因中没有除外风险,则这些原因即为损失的近因,保险人应负赔付责任。第二,如果这些原因中既有保险风险,也有除外风险,则要看损失的前因是保险风险还是除外风险。如果前因是保险风险,后因是除外风险,且后因是前因的必然结果,则保险人应承担赔付责任;相反,如果前因是除外风险,后因是保险风险,且后因是前因的必然结果,则保险人不承担赔付责任。

(四)多种原因间断发生

即损失是由间断发生的多种原因造成的。如果风险事故的发生与损失之间的因果关系由于另外独立的新原因介入而中断,则该新原因即为损失的近因。如果该新原因属于保险风险,则保险人应承担赔付责任;相反,如果该新原因属于除外风险,则保险人不承担赔付责任。

本文介绍了四个家财险案例,为的是读者们能够从中了解到家财险的理赔有哪些讲究?哪些情况可以得到赔偿,哪些不可以?具体如何赔偿?

家财险案例一

A先生在投保家财险时选择了“室内财产”项目,并在投保单上告知自家的一台电视机价值3000元。第二年夏天,电视机在台风灾害中因漏电遭受损失。保险公司在理赔调查后得知,目前同类电视机已经降价到1800元,由于赔偿额只能按照保险事故发生时的实际价值计算,A先生最后只能得到1800元现金赔偿。

家财险案例二

B先生房屋及装修部分实际价值50万元,但他为了节省保费,只投保了20万元。发生灾害后房屋及装修部分实际损失了10万元,按照不足额投保比例赔偿方式,他只能获得10×(20/50)=4万元的赔偿。因此专家建议对于房屋等大型家庭财产要足额投保,才能获得充分保障。

家财险案例三

C女士办理了家财险,保额是90万元,而她丈夫的工作单位又为他办理了家财险,保额是60万元,两份保险的总保额超过了家庭财产的总价值100万元。后来,保险事故造成的实际损失是90万元。由于重复保险采取各保险公司按比例责任分摊原则进行赔付,那么C女士获得的赔款为90×90/150=54万元,她丈夫获得的赔款为90×60/150=36万元。其实,如果她丈夫没有投保,C女士同样能获得90万元的赔偿。可见,重复保险很容易造成一部分保费白交的情况。

家财险案例四

D女士投保了家庭财产险附加盗抢险,去年夏天因外出时未关窗户导致家中财物失窃,共计损失约5000元,其中现金500元、手机一部2000元、衣物2000元、DVD一台500元。胡女士报警后即向保险公司报案,索赔5000元。保险公司查验现场及参考警方资料后认为,胡女士家门锁完好,失窃的主要原因是胡女士防范不严、忘记关好窗户,这不在保险公司的保险责任范围内,因此拒赔,由胡女士自己承担5000元损失。

专家教您选择合适的万能险


我们一直听专家介绍,保险产品之间没有优劣之分,适合自己的就是最好的。确实如此,选择保险一定要从自己的角度出发,见天小编介绍如何选择和操作万能险,找到最适合自己的产品,并使它最大限度地发挥功能呢?

万能险的解释

万能险,指的是可以任意支付保险费、以及任意调整死亡保险金给付金额的人寿保险。也就是说,除了支付某一个最低金额的第一期保险费以后,投保人可以在任何时间支付任何金额的保险费,并且任意提高或者降低死亡给付金额,只要保单积存的现金价值足够支付以后各期的成本和费用就可以了。

投保万能险,收益和风险并存,规避风险最重要的是选择适合自身需求的产品,理性理财。认清自身需求主要包括个人财务状况和风险承受能力。

首先,一般保险公司不鼓励年龄在60岁以上的人投保。60岁以上的人群收入处于下降阶段,缴纳保费的难度较大且不稳定,并且万能险的收益一般要经过5年以上才可显现,他们享受投保利益的时间较短,并不适合投保万能险。

其次,万能险保险保障功能一般仅限于死亡或重残,若是急需医疗、健康等保障的人群需要谨慎选择,或以购买附加险的方式予以完善。总的来说,有着长期理财需求,且有一定风险承受能力,收入有一定保障的人群比较适合投保万能险。

尽管不同万能险产品在设计理念和操作方式上大同小异,但是具体保险产品之间还是有所区别的,需要择优投保。首先,选好保险公司。万能险虽说有保底收益,但是获取较高投资收益也是人们投保的重要目标,一般实力雄厚、经验丰富的保险公司的投资效果比较稳定可靠。其次,注意区分比较各种费用的扣除方式。

万能险前期退保最大的损失来源于各种费用的预先扣除,因此应该注意区分不同缴费方式在各种费用扣除上的区别,例如,对于期缴型产品而言,6000元以下的基本保费和6000元以上的额外保费按照不同标准收取初始费用,前者最初几年的初始费用往往从50%开始逐年递减,至五年后一般稳定在5%左右,后者则一般就固定在5%。另外,持续奖励也是决定一个万能险产品的综合投资成本的重要组成部分,选择具有较高的持续奖励的保险产品可以大大降低投保成本。

保险专家为您支招如何购买万能险

一看:初始费率

和投连险一样,万能险亦要收取初始费用,而且其费率同样不低。对于期缴型产品而言,6000元以下的基本保费和6000元以上的额外保费按照不同标准收取,前者最初几年的初始费用往往从50%开始逐年递减,至五年后一般稳定在5%左右,后者则一般就固定在5%。

而趸交类产品,则一般为固定比例,为5%左右。当然亦有部分趸交产品会针对某金额一次收取相对较高的初始费用(如8%-10%),剩余部分则同样为5%。

期缴类产品由于年缴保费较低,比较适合那些储蓄有限的投保者;但若资金较多,则趸交类产品(尤其是初始费用始终为5%的产品)就比较有优势,毕竟可以不用像期缴6000元以下最初几年20%-50%这么高的初始费用。

二看:持续奖励

“初始费用”和“持续奖励”是决定一个万能险产品综合投资成本的最关键两大因素。

某些产品也许初始费用较高,但其丰厚的持续奖励使其有可能长期能获得较高的收益;而有些产品虽然初始费用较低,但是因为没有持续奖金,反而在长期投资中被前者赶超。因此初始费用和持续奖励必须要结合起来看。

目前,一般持续奖励可以分为三类:1、有限持续奖励,大体是以弥补初始费用为限,如趸交型产品初始费用为5%,此后若干年每年给予1%持续奖励,累计达到5%;2、无限完全持续奖励,此类持续奖励会始终不断的支付,而不以弥补持续费用为限,同时持续奖励的计算比例以期缴保费为基准;3、无限部分持续奖励,此类和第二类比较相似,但是计算持续奖励的基准仅限于基本保费,即不高于6000元的部分,因此其奖励力度会大打折扣。

三看:保障金额

万能险终究是一个保险,所以对其保障部分亦不可不闻不问。

一般来说,目前绝大多数的万能险其保障金额采用的是被保险人身故时的个人账户价值和累计已交保险费扣除累计已部分提取的个人账户价值之后的余额中的较大者。

当然,亦有部分万能险产品在此基础上提供了一些增值保障,比如被保险人身故时的个人账户价值乘1.05%作为保障金额计算,使保障额度得到进一步的提高;又如针对意外身故提供2倍的身故保障,等于投保者一下子白捡一份等额的意外险。保障从来是不嫌多的,所以在其他条件接近的前提下,对于保障较多的万能险我们总是欢迎的。

四看:结算利率

每个月,万能险都会公布一次年化的月度结算利率。既然将万能险作为一种理财方式,我们自然希望月度结算利率越高越好。

不过,投保者在比较市面上不同万能险产品的结算利率时,决不可短视,如果仅仅关注最近一个月或几个月的结算利率就有可能被误导。比如中国人寿(28.99,-0.80,-2.69%,吧),其万能险结算利率始终在业内处于中等水平,但是今年2月一下子将其结算利率由1月的5%提升至6.05%,成为业内顶尖的结算水平。但是,最近数月的较高水平并不等于其历史回报较高,同时此结算利率也存在未来调低的可能。因此记者建议,若要比较不同产品的万能险利率,至少要参考过去1年的结算利率才可以。

此外,还需要强调的就是,万能险的月度结算利率是复利,因此不可将其与单利的银行定期存款作比较。举一个很简单的例子,目前5年期活期存款利率为5.85厘,若不考虑利息税,则意味着你现在1万元存款5年后可获得12925元,累计收益是29.25%。但若有一个万能险产品未来5年每月公布的年化月度结算利率都是5.85%,那么在复利的效果下,1万元将变成13388.21元,较存款高3.58%,这3.58%便是万能险复利结算的额外优势。

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