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保险知识汇总,社会保险到底能起什么作用

2020-11-06
社会保险知识 关于社会保险知识 社会保险基本知识

社保仅有保障中的不足:下有免陪额,上有封顶,中间还有按比例报销。自费药都不报!

好公司、好福利,到底能帮到我们什么?

好公司、好福利让很多人羡慕。在这样的公司任职也是很让人舒心的事!

但是好公司、好福利和社保一样,都不具备一些人生风险所必须的保障!

意外伤害与疾病治疗费之外的营养费!

意外或疾病收入中断的误工费!

在医院期间的护理费!

重大疾病治愈后的后续费用及如5年后再次复发时治疗的费用!

再好的公司,能给您报销的最高额度是多少那!会为了您报销上万或更多的治疗费用吗?

永久无法工作时,再好的公司又能帮到您什么那?会给您一大笔钱帮你度过难关吗?

永久无法工作时,自己及家中长期的日常费用、养老费、子女的生活费、学费、房子、汽车的贷款!

中国平安保险:让亲情不在病魔与泪水中变得浓重,让自己活的更有尊严。让离开的人更容易接受,让留下的人继续生活。让有希望治愈的人有足够的钱支付高昂的治疗费用。

有多少机会可以重来

上午还在广州悠闲地喝早茶,晚上已经回到北京的三里屯泡吧,在这样一个不断提速的时代,时空组合的频频切换成为很多都市白领的生活状态。

可是,当我们在享受缤纷多彩的世界、追求别样的体验时,总是有一些不幸的事例警示着风险的存在,即使它有时候看起来是那么的偶然。

没有人会否认我们生活在一个富足的时代,但是富足时代的风险远远不是稀缺的。君不见2004年印度洋一场海啸卷去15万条生命,台风、火灾、交通事故夺人性命的报道几乎不绝于报端,甚至山体滑坡埋葬乘客、高空坠物下起“流行雨”、大风起兮吹翻火车也并非笑谈。事实反复告诉我们,风险也许离我们并不遥远。

统计数据表明:近年来,中国交通事故发生率多达50万起/年,因交通事故死亡人数均超过10万人,相当于一个小型县,居世界第一。平均每5分钟就有一人丧身车轮,每1分钟都会有一人因为交通事故而伤残。每年因交通事故所造成的财产经济损失达数百亿元。

然而,总是有人这样告诉别人和说服自己:风险是小概率事件,风险太偶然,风险轮不到自己。也许他会正确一百次、一千次、一万次……但是,一次的错误,足以成为我们生命不能承受之过;一次的意外,可能就会让我们没有机会再来。

风险面前,人人平等。有人说:面对生活中的意外,每个人只有两种可能,0和100%,没碰上就是0,碰上了就是100%。既然我们不能让风险绕着我们走,在很多时候,我们也不能绕着风险走,有一个问题就同样绕不过去了:万一不幸发生了,谁来买单

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但是好公司、好福利和社保一样,都不具备一些人生风险所必须的保障!

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平安人寿保险:让亲情不在病魔与泪水中变得浓重,让自己活的更有尊严。让离开的人更容易接受,让留下的人继续生活。让有希望治愈的人有足够的钱支付高昂的治疗费用。

有多少机会可以重来

上午还在广州悠闲地喝早茶,晚上已经回到北京的三里屯泡吧,在这样一个不断提速的时代,时空组合的频频切换成为很多都市白领的生活状态。

可是,当我们在享受缤纷多彩的世界、追求别样的体验时,总是有一些不幸的事例警示着风险的存在,即使它有时候看起来是那么的偶然。

没有人会否认我们生活在一个富足的时代,但是富足时代的风险远远不是稀缺的。君不见2004年印度洋一场海啸卷去15万条生命,台风、火灾、交通事故夺人性命的新闻每天都在报道,甚至山体滑坡埋葬乘客、高空坠物下起“流行雨”、大风起兮吹翻火车也并非笑谈。还有5.12、雪灾......无数的事实反复告诉我们,风险也许离我们并不遥远。

统计数据表明:近年来,中国交通事故发生率多达50万起/年,因交通事故死亡人数均超过10万人,相当于一个小型县,居世界第一。平均每5分钟就有一人丧身车轮,每1分钟都会有一人因为交通事故而伤残。每年因交通事故所造成的财产经济损失达数百亿元。

然而,总是有人这样告诉别人和说服自己:风险是小概率事件,风险太偶然,风险轮不到自己。也许他会正确一百次、一千次、一万次……但是,一次的错误,足以成为我们生命不能承受之过;一次的意外,可能就会让我们没有机会再来。

风险面前,人人平等。有人说:面对生活中的意外,每个人只有两种可能,0和100%,没碰上就是0,碰上了就是100%。既然我们不能让风险绕着我们走,在很多时候,我们也不能绕着风险走,有一个问题就同样绕不过去了:万一不幸发生了,谁来买单。

保险知识汇总,社会保障保险到底都有什么


社保都包括什么

社保到底都包括什么?很多人都没有一个正确的概念,所以在填写材料的时候,可以看到诸如:我有社保还有医疗工伤这样的表示。

社会保险是指具有一定劳动关系的劳动者因各种原因丧失劳动能力或者暂时中断劳动,即遇到因年老、疾病、失业、工伤、生育等劳动风险时,本人及家庭从国家和社会获得物质帮助的一种法律制度。

我国目前开展的社会保险主要包括养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、生育保险五种。

五险:养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险、医疗保险

目前,各地区均有强制的不同险种,但至少是三险。而且也会根据地区的劳动局相关规定来强制执行。

有些效益好的公司会给员工额外上一些保险,那些都是属于商业保险的中的团险范畴,这种保险在员工离开公司后即刻终止。这点要注意。

明确自己在公司有什么样的保险是家庭配置保险的第一步。社保不能替代商业保险,商业保险是社保的很好的补充。

保险知识汇总,带您一起去了解社会保险


社会保险是政府通过立法强制实施,运用保险方式处置劳动者面临的特定社会风险,为其暂时或永久丧失劳动能力,失去劳动收入时提供基本收入保障的法定保险制度。

社会保险与商业保险的主要区别有:1、实施目的不同。社会保险是为社会成员提供必要时的基本保障,不以赢利为目的;商业保险则是保险公司的商业化运作,以利润为目的;2、实施方式不同。社会保险是根据国家立法强制实施,商业保险是遵循“契约自由”原则,由企业和个人自愿投保;3、实施主体和对象不同。社会保险由国家成立的专门性机构进行基金的筹集、管理及发放,其对象是法定范围内的社会成员;商业保险是保险公司来经营管理的,被保险人可以是符合承保条件的任何人;4、保障水平不同。社会保险为被保险人提供的保障是最基本的,其水平高于社会贫困线,低于社会平均工资的50%,保障程度较低;商业保险提供的保障水平完全取决于保险双方当事人的约定和投保人所缴保费的多少,只要符合投保条件并有一定的缴费能力,被保险人可以获得高水平的保障。

社会保险主要包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。

保险知识汇总,带您一起去学习社会保险


社会保险是法定的保险,它是国家管理部门以法律为依据,以行政手段进行实施和管理的保险。凡是参加工作或自谋职业的成年人都必须参加的保险。它可以为参保人员提供基本医疗保险、基本养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险范围内的经济保障。因为,社会保险是政府行为,所以它带有强制性的特点。用人单位或雇主在雇用雇员时应该签定劳动合同,用人单位或雇主应该为雇员办理社会保险,这是我国法律要求用人单位或雇主应具备的社会责任和义务。

个体人员可以以自由职业者的身份参加社保,之后要履行按时、足额、连续缴费的义务。参保人员在遇到以上问题时,可以得到相关方面的经济保障。

社保强调的是社会公平(参保人员每人只有一份),它的基本原则是:低水平,广覆盖。保障是保而不包。所以,它的保障度是不能完全满足个人对保障的需求,于是,就需要商业保险来做补充了。

社保,维持的仅仅是你终身之前的“基本生活水平”,请注意这个词,也就是说社保能保证您在老了以后有衣穿,有饭吃。然后就没了。

保险知识汇总,《社会保险法》7月1日起实施


《社会保险法》7月1日实施后,部分企业“关停并转”的行为可能会增加。记者昨天从全市案件受理量最大的浦东劳动人事争议仲裁院获悉,目前已出现部分企业因担心社保法实施后提高用工成本“关停并转”而产生劳动纠纷的端倪。预计下半年劳动争议案件会持续增加,甚至暴增。

5月创今年受理量之最

记者了解到,浦东劳动人事争议仲裁院受理的劳动争议案件数量多年来位列全市之冠,去年占全市总量约1/5.5。但今年,这个比重已上升至1/5。“今年以来,新区劳动人事争议案件呈高位增长态势,办案形势严峻。”浦东新区劳动人事争议仲裁院有关负责人说,以往年案件并不高发的5月为例,该院受理案件就达1003件,环比增24%,更创下今年月受理量之最。

同时,据统计,今年1至5月份,浦东全区共受理劳动人事争议案件6609件,同比增加33.9%。其中,浦东劳动人事争议仲裁院共受理案件4644件,同比增长了40%,基层调解组织共受理案件1965件,也同比增长了21.2%。另一方面,这5个月来,该院共办结案件4561件,同比增加46%,专职仲裁院人均月办案近40件。

集体案件逐月上升

值得注意的是,在众多的劳动争议中不乏集体案件。“春节以来,集体案件数及涉案人数就呈逐月上升的势头。”上述负责人说。

以浦东劳动人事争议仲裁院为例,5月份,10人以上的集体案件有12起,涉案人数达389人。个人主要诉求依旧集中在经济补偿金、加班工资、综保缴纳等问题。

不过,据分析,不少集体案件都由于企业“关、停、并、转、迁”引发的。“7月1日就要实行《社会保险法》了。部分企业预感到用工成本由此会上升,就加速了""关停并转"",由此带出了一些纠纷。”他说。

下半年案件或再激增

浦东劳动人事争议仲裁院预计,随着7月1日《社会保险法》正式实施,部分企业就将直接面临用工调整和适应,企业“关、停、并、转、迁”行为可能会大大增加,这就不可避免地产生了劳动纠纷。因此,预判下半年劳动争议案件会持续增加,甚至暴增。如果算上各街镇的劳动仲裁员,浦东全年受处案件可能会达到1.5万件。

记者了解到,为平稳应对这一时期,沪上各劳动仲裁院已做好准备。

医保到底能起到多大作用?为什么有医保还是看不起病


很多小伙伴只知道医保可以在生病的时候用,但具体能报销哪些医疗项目却往往一无所知。甚至误以为医保是万能的,只要是治病就能报销。这个误会就大了,要是医保真的啥都保,媒体也不会频繁报道“某某为支付高额医药费,变卖房产”之类的新闻了。

​​说起医保,大家都很熟悉。作为国家的福利保障,医保目前已经相当普及了,说是人手一份也不过分。截至2018年底,我国已有共计13.45亿人纳入城镇基本医疗保险,国民覆盖率从2009年的64.6%迅速增加到目前的95%以上。不过不同的人群,交的医保类型可能稍微有点不太一样。

有固定工作的上班族统一交职工医保。小孩、学生以及没有固定工作的本地居民大多数交的是城乡居民医保(含新农合)。

可医保对大家来说,却是“最熟悉的陌生人”。

所以,医保都能报销哪些医疗项目呢?下面我们一起来看看吧。

一、医保目录大盘点

无论是职工医保还是居民医保,虽然在缴费金额和报销比例上有所差异,但可报销的医疗项目其实大同小异。

主要报销的项目如下:

1)药品:甲类药、乙类药

2)诊疗:诊疗设备及医用材料类、治疗项目类及其他

3)服务设施:主要为床位费(仅限普通病床)

可以看到,我们常说医保目录实际上分为三大类,分别是药品、诊疗以及服务设施。只有目录范围内的项目才能通过医保进行报销。药物治疗是医疗的主要途径之一,无论是外伤还是内伤,急性病还是慢性病,多多少少都得吃药。所以药品目录,理应是大家最关心的一项。

1、药品目录

医保的药品目录中,甲、乙类药都是可以报销的。

甲类药是指全国统一制定的,使用广泛、疗效好且价格适中的药品。这类药物属于临床治疗的必需品,医保可以100%报销。

乙类药则是可供临床治疗选择使用,疗效好,比之“甲类药”价格略高的药品。这类药物患者需要先自付一定比例,剩余部分医保才能报销。

除了甲、乙类药,还有一种丙类药,多为保健药品、新上市的药品以及进口药等,根据国家医保政策此类药品是不予报销的,也就是我们口中的“自费药”。

而且,这个自费药的数量还不小。

目前,我国已上市在售的药品总计有172566种,国产药品165475种,进口药品7091种。而医保目录中收录的药品数量却只有2643种,约占全部药品的1.53%。很多昂贵的进口特效药、靶向药都是不在医保目录内的,想要用这些药,那就得乖乖地自掏腰包。这也是为什么明明有医保“护身”,因病致贫的事件仍然屡见不鲜的原因。而且,即便属于医保目录的药品,也不一定就能顺利报销……

2018年,医保目录中新增了维达莎、恩莱瑞、达希纳等17种天价抗癌药,平均降价幅度达56.7%。这对广大患者来说无疑是一个好消息,然而去买药的时候却抓瞎了。因为很多医院表示没有医保抗癌药!?

为什么呢?因为医院也是有医保报销额度的,超过了限额可能要医院自己买单。所以为了控制报销额度,昂贵的抗癌药“缺货”就成了常态。想去外面的药店买吧,却要被各种“刁难”。想要报销需要经过医院的主任、院长等人签字啦;需要医保局备案啦……一系列流程下来能把你绕晕。

总结一下就是:药品目录中的收录的药品数量有限,昂贵药报销难,越严重的病,医保越不顶用。

2、诊疗目录

除了药品外,诊疗项目也是医保报销的大头。不过和药品目录一样,医保对诊疗项目的限制也较为严格。一般来说,只有疾病治疗型的诊疗项目,其费用才能“走”医保。除上述内容之外,各种美容、减肥、增高、牙齿矫正等非疾病治疗项目自然也是不在医保报销范围内的。

PS:为了“变美”做的治疗,医保不报销是题中应有之义。要不然,韩国的医保系统得崩溃~还有部分疾病,医保也不报销。比如说,不孕不育、性功能障碍等等。

也就是说,医保通常只报销会危害人生命健康的疾病诊疗费用。一些会对人们造成一定困扰,但相对来说并不影响日常生活和生命安全的,医保不保。

另外需要注意的是,这些情况,医保也不报销:

1. 工伤、职业病引起的手术费用;

2. 女性职工生育分娩的手术费用;

3. 与他人进行斗殴引起的手术费用;

4. 酗酒以致受伤引起的手术费用;

5. 交通事故引起的手术费用;

6. 第三方故意伤害造成的手术费用;

7. 医疗事故引起的手术费用;

8. 其他不属于社会医疗保险基金支付范围的手术费用。

以上情况相当于医保的“免责条款”,大家需要的可以收藏一下哦~

3、服务设施目录

服务设施这里主要指生病住院期间的床位费。医保住院以后,住院的床位费是可以按规定数额报销的。一般普通病房的床位费基本上都在规定的数额以内。但是超出规定的高级病床或包间式病床床位费会有一定比例的自费部分或者完全自费。

所以千万不要以为医保能够报销床位费,就“作死”地跑去住什么VIP特需病房。不然,出院的时候面临的可能是一笔巨额的住院费……

总结

医保的报销内容其实是比较有限的。所以才需要一定的商业保险进行补充保障。未来随着医保的不断完善,一份医保就“包治百病”的时代或将降临。但短期内是等不到了,医疗险和重疾险等健康保障该买还是得买。另外,买医疗险的时候要注意它的报销范围,是社保目录内还是不限社保,这很关键。报销范围不限社保的话,就意味着很多进口药、靶向药都能报销,治疗的自由度会大很多。而且,如果愿意加费投保的话,高大上的VIP特需病房也能报销,这些都是医保所没有的。

保险知识汇总,社会保险知识大普及


主要包含养老,医疗,工伤,失业、生育保险。

如果你是个灵活就业者,社保全额由个人负担的话,那你只需缴纳养老保险和医疗保险。

个人缴纳养老保险满15年,到法定退休年龄(男60,女50周岁)就可以享受每个固定的退休金待遇。

医疗保险,从你缴纳之日起,如果因病住院治疗,个人只负担医疗费的40%,60%由医保部门负担。到了法定退休年龄,除了住院享受保险待遇外,平时每个月医保部门都会往你的医疗卡里打钱,可以到药店买药,也可以上医院看门诊。也就是说社保的作用是解决老有所养,老有所医的问题。

社保缴费比例,以3000元为例:

1.养老保险:单位缴20%,也就是600元;个人缴8%,240元;

2.失业保险:单位缴1.5%,也就是45元;个人缴0.5%,15;

3.工伤保险:单位缴1.0%,也就是30元;个人不缴;

4.生育保险:单位缴0.8%,也就是24元;个人不缴;

5.医疗保险:单位缴10%,也就是300元;个人缴2%+3元,即60+3元。

什么是社会保险_保险知识


什么是社会保险?

社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等。

社会保险保障制度的历史:

社会保险是社会保障制度的一个最重要的组成部分。所以,在讨论社会保险的历史就不能把社会保险从社会保障中抽出来。在社会保障的历史上有两个里程碑:一是德国在俾斯麦时期首创社会保障制度;二是在1935年美国建立全面社会保障制度,并将社会保障制度化,这对二战后社会保障制度的全球化产生了很大影响。在社会保障制度的发展过程中,二战是个分水岭。总的来说,二战以前的社会保障制度在保障的项目、覆盖率和保障的水平等方面各国可能不同,但是相同的一点是:社会保障只是保证居民拥有维持生存所必需的生活资料。二战以后,社会保障进入到另一个阶段,福利国家纷纷出现,其先锋是英国。20世纪70年代,社会保障制度改革的实践纷纷出现于工业国家。

社会保险五大特征:

1.社会保险的客观基础,是劳动领域中存在的风险,保险的标的是劳动者的人身;

2.社会保险的主体是特定的。包括劳动者(含其亲属)与用人单位;

3.社会保险属于强制性保险;

4.社会保险的目的是维持劳动力的再生产;

5.保险基金来源于用人单位和劳动者的缴费及财政的支持。保险对象范围限于职工,不包括其他社会成员。保险内容范围限于劳动风险中的各种风险,不包括此外的财产、经济等风险。

社会保险费的计算:

社会保险必须根据各种风险事故的发生概率,并按照给付标准事先估计的给付支出总额,求出被保险人所负担的一定比率,作为厘定保险费率的标准。而且,与商业保险不同,社会保险费率的计算,除风险因素外,还需要考虑更多的社会经济因素,求得公平合理的费率。

1.比例保险费制

这种方式是以被保险人的工资收入为准,规定一定的百分率,从而计收保险费。采用比例制,原因社会保险的主要目的,是为了补偿被保险人遭遇风险事故期间所丧失的收入,以维持其最低的生活,因此必须参照其平时赖以为生的收入,一方面作为衡量给付的标准,另一方面又作为保费计算的根据。

以工作为基准的比例保险费制最大的缺陷是社会保险的负担直接与工资相联系,不管是雇主雇员双方负担社会保险费还是其中一方负担社会保险费,社会保险的负担都表现为劳动力成本的增加,其结果会导致资本排挤劳动,从而引起失业增加。

2.均等保险费制

即不论被保险人或其雇主收入的多少,一律计收同额的保险费。这一制度的优点是计算简便,易于普遍实施;而且采用此种方法征收保险费的国家,在其给付时,一般也采用均等制,具有收支一律平等的意义。但其缺陷是,低收入者与高收入者缴纳相同的保费,在负担能力方面明显不公平。

社会保险费分担方式:

社会保险费的分担主体是国家、企业和个人。这三个主体的不同组合就产生了许多费用的分担方式,即使同一国家,在不同的社会保险项目中可能使用不同的保险费用分担方式,其中以雇主雇员双方供款、政府负最后责任最为普遍。

在雇主雇员共摊保险费用的方法中,又可细分几种情况:

1.费率等比分担制;

2.费率差别分担制;

3.费率等比累进制;

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