关于保险，很多消费者都会陷入误区，总会认为多购买了，到时候就可以获得更多的赔偿！其实并不是这样的，重疾险的赔付有具体的计算方法，重复部门将不获赔！
“目前我已经买了重疾险、寿险和意外险，最近代理人又找到我说要我再补充一份住院医疗险，我有没有必要再买一份呢？怎么买才划算？”近日，市民黎女士向记者表示，“算上我和小孩的保险总共已经有六份了，保障方面各有不同，但是住院医疗部分又没有涵盖，还需要买吗？保险赔付计算方法：
1.住院医疗：（总费用5000-社保规定的自费部分500-免赔额500-床位费500）×对应合同约定的比例70%+床位费限额20/天×10天=2650元。2.意外医疗：（总费用5000-社保规定的自费部分500-免赔额50）×对应合同约定的比例80%=3560元原本6210元的理赔费为何只拿到5000元？市民张女士投保一份百万元寿险附加1万元住院医疗保险和一份10万元的意外险附加2万元的意外医疗险，投保后因车祸受伤住院治疗10天，共花费医疗费用5000元，其中社保规定的自费部分500元，床位费500元。她在向保险公司申请理赔时发现，保险公司根据附加住院医疗赔付了她2650元，按照意外医疗的赔付计算，意外医疗部分可以赔付3560元，两者相加为6210元，但是张女士最终获得的理赔款为5000元。
专家：商业医保
并非买得越多越好保险专家告诉记者：“医保本身可报销部分门诊、住院等费用的基础上，适当补充部分商业医疗保险是必要的，而商业医疗保险主要有意外医疗保险、住院医疗险，一个理赔重点在于‘意外’，一个在于‘住院’。”不过专家提醒，上述两个险种并不矛盾，可以同时购买，但是可能会产生重复理赔的情况，多出部分保险公司不赔。根据保险补偿原则，报销总额不超过发票的总金额，且医疗保险均是凭发票报销，以张女士案例为例，尽管综合算下来住院医疗加意外医疗可以总共赔付6210元，但是张女士实际只花费了5000元，所以只按照实际花费的5000元赔付。专家建议，商业医保保额按需购买即可，不是买得越多越好。
调查：住院医疗附加、不附加有门道附加险比单独购买更划算其附加住院医疗保险2万元每年需要缴纳保费468元，但是由于住院医疗险通常都是附加型，所以其搭配主险是一份百万元保额的普通寿险，分20年缴费，年缴保费16000元。保险专家表示，在黎女士已经购买了重疾险的情况下，若只想以购买住院医疗保险为目的，可以直接在重疾险的基础上再附加一份住院医疗险，或者单独购买一份住院费用医疗保险，其与附加型的住院医疗保险责任是一致的，但是由于住院费用医疗保险属于消费型，保费较低，出险率较高，单独购买保险公司承担的风险较高，所以单独购买会比附加险的费率也更高，保费要贵30%。医保理赔有赔付限制如同医保有起付线，商业医疗保险有一个免赔额和赔付比例的限制。一般而言，如果被保人因疾病或者意外住院治疗，公司对于超过500元以上的医疗费用，再扣除社保规定的自费自付部分及床位费，按相应的比例进行赔付，床位费限额20元/天；如果被保人因意外受伤，无论在门诊还是住院所花费的医疗费用，公司对超过50元以上的医疗费用，再扣除社保规定的自费自付部分，按相应的80%进行给付。据统计，平均一次的住院费用约为13000~15000元，专业人士表示，按照这个标准计算，6000元的保额可以涵盖除去社保范围内用药以及医保报销之后的费用，所以商业医保的保额一般买到6000元至1万元即可。不过专家提醒，由于报销型的商业医疗险都是一年一保，过了65岁，保险公司或不再承保。
延伸阅读
潍坊市交通违章网查询 违章细节看清楚
在潍坊，有车一族真的是太多了，许多人都很想知道自己的违章情况，毕竟违章越多罚款越多。那么，到哪里去查交通违章记录呢?别急，你只要登陆潍坊市交通违章查询网站就可以了。
交通违章查询方式便捷畅通以前，车主若想了解潍坊车辆的违章情况，需要亲自跑到交管所查询;现在，随着互联网的快速发展，车主只需要有电脑、能上网，就可以轻松进行潍坊市交通违章查询。登陆潍坊市交通违章查询网站，通过输入车牌号以及发动机号等形式在线查询违章情况，包括违章的时间、地点、原因等细节会清楚的披露出来。
潍坊各地交通部门开展大整治活动，不但很多执法交警上路检查，而且在很多容易违章的地段安装了电子警察。交通违章也越来越多，很多车主朋友有过这样的经历，虽然平时很小心，但是一年下来总有几次违章记录，有些车主不知道如何进行交通违章查询。所以造成同一地点重复违章了几次甚至几十次才发现，最后支付了昂贵的罚款。
潍坊车主亲身体验车主丁先生就是一例，最近因公司安排，刚从南京调到潍坊分公司，由于住处和办公室之间距离不近，所以他都是开车上班，刚上了5天班，居然出现了3次违章，要不是交警给他开了罚单，甚至会连续违章到吊销驾照。原来，潍坊有一条单行道，丁先生初来乍到不知道，两次逆向行驶，第三次逆向行驶时被交警看到，才知道了该道路是单行道。当他登录潍坊市交通违章查询网进行查询时发现，自己已经违章了3次，扣了9分。
丁先生这种情况在实际生活中非常普遍，特别是一些因工作调动初到潍坊的车主，务必经常登录潍坊市交通违章查询网，及时了解车辆违章行为，及时改正自己的错误。除了逆向行驶外，车主需要注意的方面还有很多，例如：电子警察、限速路段等。
通过车主丁先生的事例，相信大家已经明白经常登录潍坊市交通违章查询网，及时了解车辆违章记录的必要性了。最后，笔者要提醒各位，一定不能忘记车辆保险，若选择平安网上车险，就可以享受优质的理赔服务。
违章查询网为营造畅通交通助一臂之力为给“中秋节、国庆节”营造一个安全、畅通、文明、和谐的道路交通安全环境，潍坊交警支队结合工作实际，周密组织，严密部署，采取措施，狠抓工作落实，开展交通秩序综合整治工作。对有违章行为的车辆和驾驶人通过潍坊交警网,潍坊市违章记录查询系统予以曝光，并采取相应措施。
在执法检查中充分利用科技手段，提升工作效率。潍城交警配发了一批新“警务通”手机，通过该手机就可以实时拍摄照片并通过手机上面的警方专用客户端上传信息至警方网络平台。潍坊交管部门不断推进信息化建设，用信息化武装业务流程和队伍建设，加大信息化建设的资金、人才投入，建设了交警交通管理集中数据库、公路执勤警车GPS定位系统及移动平台，对交通违法信息数据在24小时内及时录入，提供给驾驶人进行潍坊市交通违章查询。
现在车主除了通过潍坊市交通违章查询系统查询机动车违章，还可以直接通过平安车险的全国违章查询系统进行查询，车主不但可以查询到潍坊市交通违章查询情况，还可以按照需要查询全国各地的车辆违章情况。查询时，车主朋友们，也可以顺便看下网销车险投保服务。在平安网销车险投保商业险，并成为平安的VIP客户，如果车主没有时间处理罚款，可以选择平安车险“三代办”服务。平安车险会安排专人，及时上门收取车主交通违章罚单和罚款并代办，为车主节省了宝贵的时间。
长沙市生育保险异地生育费用报销流程
现在越来越多在外地打工的女性打算回老家生孩子，但是，生育险可以异地报销吗？这要看当地的生育保险政策支不支持生育保险待遇异地报销。
长沙市生育保险异地生育费用报销流程
参保人员从缴费的下月起，连续缴费满10个月后、并且在办理生育津贴时仍在正常参保状态的参保人员。
为了进一步完善生育保险制度，提高其保障水平，现就有关问题补充规定如下：
一、用人单位新增参保人员，从缴费的下月起，连续缴费10个月后方可享受生育保险待遇。参保人员停保后，3个月以内办理续保手续并补齐停保期间所欠保险费的，从续保的下月起享受生育保险待遇；3个月以后办理续保手续的，从续保的下月起10个月以后方可享受生育保险待遇。
二、参保职工持《再生育证》，女职工系初育并在产假期间单方申领了《独生子女父母光荣证》的，可享受30天独生子女奖励假，但不享受晚育奖励假。
三、参保职工持《再生育证》，男职工系初育并单方领取了《独生子女父母光荣证》、其配偶无经济收入的，可按规定享受一次性生育补助金。
四、以上补充规定从发文之日起施行。《长沙市城镇职工生育保险办法》的规定与本补充规定不一致的，以本规定为准。
社会保障卡，天津生育保险垫付医疗费用报销需要哪些资料
居民生育保险垫付医疗费用报销需要提供哪些材料？
参保人员在申报垫付医疗费用时，应提供以下资料：
（一）产前检查医疗费
1.本人社会保障卡复印件
2.产前检查医疗费票据和明细
（二）生育医疗费
1.本人社会保障卡复印件
2.医学《诊断证明》，《出生医学证明》和《准生证》复印件、住院病案首页、出院记录；
3.生育医疗费票据和费用总清单
（三）计划生育手术费
1.本人社会保障卡复印件
2.医学《诊断证明》
3.计划生育手术医疗费票据和明细
4.绝育术后实施复通手术的需提供区、县计划生育部门出具的符合计划生育政策的证明复印件。
对于暂未领取或办理社会保障卡的，需提供本人身份证复印件；对于代理人办理报销的，需提供代理人的身份证复印件；《诊断证明》须加盖诊断证明专用章，《出院记录》须加盖病案管理专用章。
医疗费用，医疗保险如何使用？医疗费如何报销？
1、医疗保险的缴费比例
项目单位缴费比例个人缴费比例医疗保险10%2%+3元编辑提醒：统筹账户中，除了全国人民缴纳的钱，还包含了财政补贴和投资收益。而个人账户实行完全积累制，这钱是完全属于你的。
2、医保费用支出的三种情况
参保人的医疗费用支出分为三个阶段。IC卡支付阶段、自付阶段、社会统筹阶段。医疗费用首先从个人IC卡的钱中支出，当IC卡上的钱用完后，进入个人自付阶段。
一般来说，自付阶段都是有上限的，未达到上限的金额都要由自己承担。也就是说，社保有起付线限制，三级医院要2000元以上才报，2000元以内自付。
当治疗费用超出自付阶段的上限后，参保人就进入了社会统筹阶段。在这个阶段，参保人的治疗费用由社会保险管理单位统一承担，但个人仍需负担一定比例的费用，地方不同，个人承担的比例也不相同。重庆规定医疗费在5000元以下的个人负担25%;5001～1万元，个人负担20%;1万元至上年度统筹区基本医疗保险人均缴费基数4倍以下，支付15%;如果金额超出，就不属于基本医疗保险的范围，这时可参加大病医疗保险。
举例说明，医保卡的报销比例是多少？
李先生因中风住院，三级医院，医疗费用35万，社保个人账户2500元。请问社保赔付外还须自付多少钱？
（1）起付段：自付免赔2000元
（2）报销段：(15万-2000)*20%＝2.96万元
（3）重疾段：35万-2000-15万＝19.8万元
19.8万-10万＝9.8万10万*10%＝1万元
9.8万-5万＝4.8万5万*5%＝2500元
自付：2000+29600+10000+2500+48000-2500＝89600元
3、看病的费用怎么报销、怎么结算呢?
参保人员在门诊就医后，可以直接与医院结算，并保存好单据，并且医保的看病费用是根据医院等级和费用数额进行报销，一般来说，医院的等级越高，费用报销的比例就越少。报销时需先到劳动保障行政部门审批签字然后到医保中心核销，报销时须持有医疗费用明细、入院诊断、病历复印件、单位介绍信、单位交费收据复印件、医保卡复印件、出院诊断以及化验检查报告及收据等。
按照相关规定，个人IC卡中结余的资金是要给付利息的。具体的计算标准为：当年筹集的部分按活期存款利率计息;前一年结转的资金按3个月期整存整取银行存款利率计息。医疗IC卡中的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。
保险知识汇总，买保险一定要看清楚条款
“没有任何通知，我的银行账户上的钱就被保险公司划走了。”昨天沈女士反映，“自己此前曾和保险公司协商好，购买保险产品的钱在保单宽限期前交，但是宽限期未到，自己取款时却发现账户上的钱被划走一万元。”
买保险没看清条款
去年10月，福州的沈女士在某银行理财专柜选购理财产品，工作人员根据沈女士的需求，为其推荐了泰康人寿公司的一款投资型保险产品。沈女士当时觉得这款产品收益比较稳定，比较省事，当时就签了购买合同并且支付了一万元。
“当时买得比较急，也没向相关工作人员仔细了解该产品的具体信息。”沈女士告诉记者，“今年10月份，自己收到泰康人寿的短信通知，要求在11月前支付购买投资型保险费用一万元。”
收到通知后，沈女士翻出当时购买该产品的合同，合同中规定，购买该产品后的前五年，每年都要缴纳一万元，第十年返回本金以及收益。“本想去退保，但是被告知退保后只能拿到5000多元。”沈女士说。
保险公司：代扣业务没有及时取消
由于突然要求缴纳1万元，沈女士还是有些压力。10月底，沈女士和泰康人寿协商时，工作人员告诉沈女士这份保单有60天的宽限期，只要沈女士在宽限期前把钱缴纳齐全，这份保单就继续有效。
协商好后沈女士没再操心这件事。11月16日，沈女士在银行取钱的时候发现自己银行账户的钱被转走了一万元。沈女士当时就拨打了银行的客服电话，对方告知沈女士当时办理了理财产品的代扣业务，泰康人寿到期直接从沈女士的账户上扣走一万元。“都说好了保单有宽限期，就这么一声不吭地把我的钱给转走。”沈女士说，“保险公司这样做让人难以信任。”
昨天记者拨通了泰康人寿全国客服电话，客服人员告诉记者，沈女士当时办理了代扣业务，只要保单到期，沈女士银行账户上有钱就会自动扣除的。昨天，泰康人寿福建分公司相关人士表示，目前还在和沈女士沟通。虽然沈女士和工作人员协商后保单延期，但是没有及时取消代扣业务，所以沈女士银行账户上的钱还是被扣除了。
生育保险，东莞生育保险新政 增加产前检查医疗费用报销
记者昨日从市社会保障局获悉，东莞市生育保险政策将有重大调整：生育保险待遇由原来的生育医疗费用和生育津贴均按一次性定额支付改为生育医疗费用按实际医疗费用核付、生育津贴结合月平均工资及假期天数计发。
同时，新增产前检查、计划生育手术等医疗费用报销。此外，生育津贴享受范围由原来参加补充医疗保险的人员扩大到所有参加生育保险的人员。
据悉，该政策还在进一步完善中，计划今年年内实行。
新政惠及500多万参保人
目前，东莞市参保人生育医疗费待遇采用一次性定额支付方式，由医疗保险基金计发。
市社会保障局副局长张亚林介绍，为了更好地衔接原生育政策与新生育保险，此次修订保留了城乡居民的生育待遇，将广大适龄的本市户籍城乡居民（即法定结婚年龄以上至法定退休年龄以内的本市户籍农（居）民）纳入东莞市生育保险参保范围，参照职工享受生育保险待遇。
此外，东莞市各类用人单位的职工和本市户籍城乡居民都统一按《生育保险规定》有关要求参加生育保险，保留了城乡居民的生育待遇。城乡居民的生育保险费由财政缴纳，个人不缴纳。此次施行生育保险，预计全市共有约500多万参保人按《生育保险规定》参加生育保险。
据张亚林介绍，此次政策调整变化大，现有的计算机系统不能再用，再加上相关配套政策和细节还在研究，东莞新生育保险制度暂时不能实施，但是年内肯定实行。
新政亮点
亮点一：生育保险待遇水平全面提高
新增产前检查、计划生育手术等费用报销
首先，由原来的生育医疗费用和生育津贴均按一次性定额支付改为生育医疗费用按实际医疗费用核付、生育津贴结合月平均工资及假期天数计发。其次，新增产前检查、计划生育手术等医疗费用报销。再次，生育津贴享受范围由原来参加补充医疗保险的人员扩大到所有参加生育保险的人员。
东莞市社会保障局医疗保险科科长袁鹰进一步解释说，职工应当享受的生育津贴，按照职工生育或施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。生育津贴高于职工原工资标准的，用人单位应当将生育津贴余额支付给职工；生育津贴低于职工原工资标准的，差额部分由用人单位补足。
亮点二：待遇领取更快累计参加生育保险满1年可现场结算
新规定实施后，累计参加生育保险满1年的参保人已办理就医确认手续并且在就医确认的定点医疗机构生育的，其生育的医疗费用可直接在定点医疗机构进行现场结算，不需再前往社保经办机构办理。
亮点三：缴费比率全省最低
个人无需缴费用人单位按月缴纳
此次政策调整明确本市行政区域内的用人单位及其全部职工应当参加生育保险，生育保险费用由用人单位按月缴纳；适龄本市户籍城乡居民由村社区办理生育保险参保，生育保险费由财政负担。职工或城乡居民个人无需缴纳。
“按照《通知》要求，我市生育保缴费费率定为1%，但考虑到我市经济运行状况，《生育保险规定》实施初期，我市将生育保险缴费比例暂下调0.54个百分点，实际按0.46%征缴生育保险费。从目前省内各市缴费在0.5%到0.7%之间，这一缴费比例在全省处于最低水平。”袁鹰说。
1.参保范围：本市行政区域内所有用人单位的在职人员、适龄本市户籍城乡居民。
2.缴费标准。生育保险缴费比例为1%，按月缴纳。在政策实施初期，生育保险缴费比例暂下调至0.46%。
3.待遇标准：人工流产等计划生育费用均可享受待遇。
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生育保险申报缴费如何办理？
1、申报材料
（1）《社会保险登记表》；
（2）《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》；
（3）《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》；
2、办理程序：
（1）用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报；
（2）工作人员受理申报材料，核准后盖章返回汇总表、增减表各一份；
（3）用人单位于次月到当地地税部门办理缴费
惠州社保个人网上查询门诊费用报销
根据惠州医疗保险政策规定，享受惠州特定门诊待遇的参保居民，仅限在定点医院就诊。在非定点医院就医购药发生的费用一律不予报销。为了避免出现特定门诊费用不予报销的情况发生，通过惠州社保个人网上查询，为大家总结了惠州医保特定门诊报销指引，以便大家查阅。
惠州社保个人网上查询特定门诊报销如下：
【受理机构】：惠州定点医疗机构
【咨询电话】：0752-12333、2789205
惠州社保个人网上查询门诊费用报销条件：
1、按照规定参加惠州医疗保险；
2、按照规定缴纳惠州医疗保险费用；
3、已经成功申请特定门诊。
惠州社保个人网上查询门诊费用报销资料：身份证、特定门诊卡/特定门诊批复函。
惠州社保个人网上查询门诊费用报销流程：参保人持上述资料在定点医疗机构检查、购药和零售药店购药时，经核查人、证、卡一致后记帐结算。简单来说就是现场报销。
【温馨提示】
1、特定门诊费用只能本人使用，非本人发生的医疗费用一律不予支付。
2、特定门诊患者自辞世之时起，特定门诊卡/特定门诊批复函应停止使用并自行销毁，防止被他人使用。
3、特定门诊医疗费用按年度限额使用，不可跨年度使用，但肺结核、慢丙肝除外。
4、社保经办机构不定期组织对已办理特定门诊的参保人进行专项病种检查。
根据《惠州市人民政府办公室关于提高基本医疗保险门诊特定病种待遇的通知》文件的有关规定，从2014年1月1日起，慢性肾功能衰竭（尿毒症期的透析治疗）特定病种的报销比例由原来的70%提高到95%。已成功申请特定门诊参保人只需携带身份证、特定门诊卡/特定门诊批复函到定点医疗机构检查、购药和零售药店购药时现场报销。
惠州社保个人网上查询门诊费用报销特定门诊种类：类风湿关节炎、慢性活动性肝炎（不含聚乙二醇干扰素α-2a注射液治疗丙型肝炎）、肝硬化失代偿期、重症糖尿病、冠心病、高血压（二期以上含二期）、帕金森病、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、慢性肾功能衰竭(尿毒症期的透析治疗)、系统性红斑狼疮、地中海贫血、再生障碍性贫血、脑血管意外（脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞）的后遗症期、慢性阻塞性肺气肿并发反复肺感染、肺结核活动期、精神分裂症、恶性肿瘤（非放、化疗治疗）、恶性肿瘤（放、化疗治疗）、内脏器官置换术及骨髓移植术后(抗排斥治疗）、血友病、慢性丙型肝炎（限聚乙二醇干扰素α-2a注射液治疗）、儿童白血病、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、脑梗死和甲状腺功能亢进性心脏病。
身份证，大连市生育保险费用报销时间和所需资料
流产领取生育保险要什么资料，可以领多少钱，男职工护理可以领多少生育津贴？
一、说明：
1、生育报销到单位参保所在区医保中心办理。
2、业务办理时间：每月1-20日工作日。（生产当月不能报销，次月起每月1-20日工作日均可）
3、计划生育二胎的，在诊断书上写明“计划生育二胎”签字后可以不提供《独生子女证》。
二、报销所需材料：
（一）女职工生育：个人编号、身份证、结婚证、准生证、出生医学证明、独生子女证、上述五证原件及复印件（复印件均裁成原件大小；身份证复印两份，一份裁剪，另一份复印在A4纸上并写上联系电话），诊断书（写明生产方式并加盖医院印章），住院现金收据，费用明细单。
（二）男职工护理：个人编号、身份证、结婚证、准生证、出生医学证明、独生子女证，上述五证原件及复印件（复印件均裁成原件大小；身份证复印两份，一份裁剪，另一份复印在A4纸上并写上联系电话）。
（三）男职工未就业配偶：男职工个人编号、双方身份证、结婚证、准生证、出生医学证明、独生子女证，上述五证原件及复印件（复印件均裁成原件大小；男方身份证复印两份，一份裁剪，另一份复印在A4纸上并写上联系电话），女方户口本原件及复印件（复印首页及女方页并裁成原件大小），女方失业证原件及复印件（复印首页及领取失业金页并裁成原件大小，女方为农户的可不提供失业证），《未就业配偶享受生育医疗费用申请表》一式两份，诊断书（写明生产方式并加盖医院印章），住院现金收据，费用明细单。
（四）女职工计划外流产：经办人持填好盖章的《大连市单位职工计划生育手术休假津贴申报表》一式两份、社会保险费专用收据、诊断书原件，经审核、复核打印单据后直接在财务窗口领取。
三、报销费用领取：持盖章的蓝色《生育保险待遇支付表》一份及本人或本人及代办人身份证原件及复印件，按照《生育保险待遇支付表》左下方“待遇领取方式”写明的日期到一二九街医保中心一楼大连银行窗口领取存折或存单。
四、相关待遇明细：产前检查定额报800元；生育医疗费用顺产定额2200元，难产3000元，剖宫产4000元。
