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建筑意外伤害险相关问题解答

2020-10-21
意外伤害保险规划 保险相关知识 财险保险规划

众所周知,建筑领域是事故高发区之一,我国每年在建筑施工领域发生的事故居高不下,工地伤亡事件带来的纠纷也不在少数。作为建筑企业,可通过投保建筑工程意外险转嫁风险。建筑职工意外伤害保险是法定的强制性保险,在工程开工前要上好这个保险,否则是不允许开工的。建筑意外伤害险是保护建筑业从业人员合法权益,转移企业事故风险,增强企业预防和控制事故能力,促进企业安全生产的重要手段。

建筑意外伤害险的适用对象是哪些?

建筑施工企业应当为施工现场从事施工作业和管理的人员,在施工活动过程中发生的人身意外伤亡事故提供保障,办理建筑意外伤害保险、支付保险费。范围应当覆盖工程项目。已在企业所在地参加工伤保险的人员,从事现场施工时仍可参加建筑意外伤害保险。

建筑意外伤害险的保险期限从什么时候开始?什么时候结束?

保险期限应涵盖工程项目开工之日到工程竣工验收合格日。提前竣工的,保险责任自行终止。因延长工期的,应当办理保险顺延手续。

建筑意外伤害险的保险金额是多少?

各地建设行政主管部门要结合本地区实际情况,确定合理的最低保险金额。最低保险金额要能够保障施工伤亡人员得到有效的经济补偿。施工企业办理建筑意外伤害保险时,投保的保险金额不得低于此标准。

建筑意外伤害险的保险费由谁来出?

保险费应当列入建筑安装工程费用。保险费由施工企业支付,施工企业不得向职工摊派。

施工企业和保险公司双方应本着平等协商的原则,根据各类风险因素商定建筑意外伤害保险费率,提倡差别费率和浮动费率。差别费率可与工程规模、类型、工程项目风险程度和施工现场环境等因素挂钩。浮动费率可与施工企业安全生产业绩、安全生产管理状况等因素挂钩。对重视安全生产管理、安全业绩好的企业可采用下浮费率;对安全生产业绩差、安全管理不善的企业可采用上浮费率。通过浮动费率机制,激励投保企业安全生产的积极性。

建筑意外伤害险——相关链接建筑工程意外伤害险为建筑工人撑起保护伞

建筑工程是事故高发的领域,相关的安全问题令人堪忧。9月13日,武汉一建筑工地升降机从高空坠落,致19人死亡。可以说,类似的事故屡见不鲜。对于这方面的风险,是否可以通过投保相关的保险来转嫁风险呢?

在建筑工程整个过程中存在着各种各样的风险

在建筑工程整个过程中存在着各种各样的风险,除了投资风险、经济风险、自然风险等这些业主风险外,建筑施工人员的意外伤害风险也关系到承包、分包、转保等各个项目合同的当事人。如武汉“9·13”升降机坠落致19人死亡的事故,不仅给受害人及其家属造成了难以弥合的伤痛,也给相关的建筑施工企业造成了一定的经济损失。

国内的保险公司基本都有建筑施工人员意外保险的相关产品

保险作为转嫁风险的经济手段和财务安排,同样能够在建筑施工领域发挥积极的作用。当前,国内的保险公司基本都有建筑施工人员意外保险的相关产品,其保险责任是被保险人从事建筑施工及与建筑施工相关的工作,包括外出采购材料、运送物资、出差工作期间,或在施工现场或施工指定的生活区域内遭受意外伤害,保险人依合同约定给付保险金。另外,也可以附加意外伤害医疗保险,这样保障会更全面。由此看来,建筑工程意外险能够为工程项目的施工人员提供有效的保险保障,转嫁业主、承包商、分包商的风险,同时也可为地方政府和主管部门分担事故善后的压力。

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友邦意外险理赔相关问题解答


保险理赔是所有投保人关心的问题。友邦保险专家提醒:除了保险公司要履行承诺外,客户也要了解理赔相关注意事项,才能真正做到“投保索赔都容易”。意外险以其保费低保障全面著称,但是很多人由于对理赔不了解,以致于在保险理赔时遭遇很多困难。本文将为大家介绍友邦意外险理赔相关问题,帮助大家轻松理赔。

友邦意外险索赔时多久可收到回复?

解答:客户可通过营销员、客服热线或客服柜台办理理赔申请,理赔申请都将转至理赔部进行审核。对于索赔资料齐全、无需理赔调查且预估赔偿金额在1000元以下的意外医疗案件,被保险人可至友邦客服柜台即刻理赔。如果疾病住院或意外医疗案件的索赔资料齐全、事故责任明确且无需理赔调查,公司在收到理赔申请日起5个工作日内结案;如果索赔资料不全或需调查审核,公司会及时告知相关原因及审核进度。通常情况下,友邦保险会在30天内对索赔案件核定。

友邦意外险在各大医院就诊医疗险都可赔吗?

解答:目前,友邦保险销售的大部分医疗保险,如客户选择到北京或其他省、市、县的2级或2级以上的医院住院治疗均可;部分医疗险需在定点医院治疗,要以保险合同中列明的医院名录为准。若不能确定是否属于保险公司定点医院的,请及时联系营销员或通过800-820-3588热线咨询公司。需紧急就医的,通常在24小时营业的提供留院治疗和护理服务的正规医疗机构即可。

购买友邦意外险发生意外事故后要立即向公司报案吗?

解答:友邦保险目前销售的大部分产品并没有约定发生保险事故必须立即报案,但对于意外事故可能涉及身故、残疾或住院时间较长等索赔金额较高的保险事故,建议客户及时通知保险营销员或公司,这样便于公司提前介入理赔程序,缩短理赔时间。对于友邦保险约定要求必须报案类的产品,应在被保险人入住医院后两天内通知公司,避免因延期报案导致不必要的损失。

轻松获取友邦意外险理赔,还需注意什么?

解答:客户了解理赔要求最便捷的方式是查阅保险条款。在申请保险理赔时,客户应完整填写理赔申请表并提供被保险人或受益人的身份证件、就诊病历、收据、检验报告、收费清单原件等材料,对于保险事故情况特殊、复杂的,还需提供便于审定保险事故原因、性质及损失程度的文件,如交通事故责任书、报警证明等。

友邦意外险——相关链接友邦意外险"随心宝"推介

"随心宝"是一款由美国友邦保险公司发行出售的短期人身意外伤害保险,物美价廉,并兼顾重大自然灾害专项保障利益,投保手续简便,是高风险职业类人士投保的最佳选择。保单特色:1、一张保单,保障意外身故、重大自然灾害、意外引起的残疾、残废及意外医疗;2、高额的重大自然灾害意外伤害保险金,从容面对九大常见自然灾害!3、残废每月给付,连续给付60个月,体现人性关怀;4、职业类别1-4级统一费率,方便经济;5、投保年龄:18-60岁,可续保至64岁,每年均衡费率!保障利益:以30岁男性,计程车司机、职业等级四级,投保计划3,年保费368元,平均每天1元钱,具体保障利益为:1、意外身故赔付额达15万;2、因意外引起的医疗(包括门诊和住院)费用在扣除100元免赔额后按实际花费最高报销6000元/次,每年不限理赔次数!3、若不幸意外致使残废,可以60个月的残疾生活费1000元/月,总共可给付额达5万元!4、若不幸发生9种重大自然灾害致使意外伤害,可在上述保障利益基础上额外再赔付10万元!

友邦综合意外险投保案例

28岁的王先生,为自己投保了美国友邦保险综合意外伤害保险计划。王先生购买的保障如下:意外伤害保障:100,000元附加意外医药费用:10000元/次附加每日住院津贴:50元/天附加手术费用:5000元/次附加住院医药费用:5000元/次。能获得这么充分的保障,王先生的年缴保费仅500余元,平均每天不到1.5元。某日,王先生在家由于燃气灶使用不当,发生爆炸,导致右手手臂骨折,身体有多处擦伤,送医院救治,住院23天,共计花费医疗费用19017元。王先生从友邦得到的理赔如下:进口钢钉12000元,住院医药费4317元,手术费2700元,以及每日住院补贴1150元,共计20167元。从这个案例中不难看出,正是人身意外保险给了王先生事故后的及时经济补偿。

医保和友邦意外保险可以同时报销吗?

问:因为意外受伤住院,现在要报销。除了缴纳的医保,公司还为员工办理了友邦意外保险,我想这个能同时报销吗?比如医保报80%,发票原件可以退给我再去友邦把剩下的20%报销?

回复:公司为员工购买的团体意外保险一般都有附加意外医疗保障,你可以咨询一下你们公司的人事部门,如果有意外医疗保障的话,你可以将社保报剩下的部分递交保险公司理赔。如果社保那边不退还发票原件,也可以让社保部门提供发票分割单,即经过社保部门盖章的发票复印件,上面写明已报销多少,还有多少没有报销,凭发票分割单也可去保险公司理赔。

生育保险相关问题解答


怀孕不仅仅是对于女性,而对于整个家庭而言都是很重要的事情,很多刚刚怀孕的准爸妈,都会担忧孩子的安全,那么如何保护好孕妇的安全呢?

随着我国的经济发展不断提高,食品安全等方面意外风险也存在很大问题。很多女性对于生育安全也会所警惕,担心发生意外。今天就此主题,小编与大家做个分享。对于生育保险您知道如何购买吗?

首先,需要强调的是:社保是基础,商业保险只是补充。比如,我所居住的城市上海,假使可以参加城镇社保,建议先参加,根据医保、生育保险政策可以承担生育费用、流产津贴以及产假期间的工资等(由于各地政策不一,这里不做详细展开),在此基础上完善商业保险。

谁该参保生育险?

生育保险的覆盖范围包括:本市行政区域内的城镇各类企业(不包括乡镇企业),民办非企业单位,实行企业化管理的事业单位和与之形成劳动关系,且具有本市常住户口的职工,包括持有《北京市工作居住证》的在职人员。但是,享受公费医疗的单位不在此范围,其职工生育保险待遇仍按现行办法执行。

谁缴生育保险费?

生育保险费由企业按月缴纳。企业缴费总基数为本企业符合条件的职工缴费基数之和。职工缴费基数按本人上一年月平均工资计算;低于上一年本市职工月平均工资60%的,按上一年本市职工月平均工资的60%计算;高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的,按上一年本市职工月平均工资的3倍计算。

产假该有多少天?

女职工正常生育的产假为90天;难产的增加15天,多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天,晚育的增加30天。女职工妊娠不满12周流产的产假为15天;12周到16周内流产的产假为30天;16周到28周流产的产假为42天;28周以上终止妊娠的享受正常产假90天,其中包括产前产假15天。

休产假工资怎么算?

参保后,产假期间工资将被“生育津贴”代替。生育津贴的计算方法是:按照女职工本人生育当月的缴费工资基数除以30,再乘以产假天数。生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由单位补足。

哪些费用可以报销?

报销范围包括:计划生育手术费(门诊和住院)、产前检查费用、生育医疗费用(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)。以上费用报销的前提是:不超出医保规定的药品和医疗项目目录。

参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后,参保个人先现金垫付,并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。按规定应由生育保险基金支付的,由本人所在单位汇总,向区县社保经办机构申报结算。参保人在外埠发生的生育保险费也按此方法报销。

男职工需要参保吗?

参保范围内单位的男、女职工都必须参保。此举是为了将女职工的生育费用分担到全社会,减轻女职工占多数的单业的负担,避免用人单位不愿雇佣育龄妇女的现象。

男职工参保后,其计划生育手术费用可以按规定报销;也可以在享受晚育奖励假期间领取生育津贴(但晚育奖励假只能由夫妻双方的一方享受,妻子享受了丈夫就不能享受)。

生育保险是政府为妇女劳动者因生育子女,而暂时丧失劳动能力,失去正常工资收入来源时,提供物质帮助的一项社会福利制度。实行生育保险的目的是为了维护企业女职工的合法权益,保障她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健,均衡企业之间的生育保险费用。作为社会保险中的险种种之一,它具有社会保险的强制性特征。为了在政府文件规定的参保范围内的参保对象,应当自觉参保,不能自行选择。

各地普遍做法是,生育保险由公司按工资总额缴纳,如果男女双方都缴纳了生育保险,则生育保险待遇由女方单位办理男方不享受,若女方没有生育保险,则可以用男方单位的名义到社保部门办理报销,享受生育保险50%的待遇。

男员工可享受的生育险待遇:男职工配偶生育,符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的,享受10日的护理假津贴。按照女职工生育或者流(引)产上月用人单位为其缴纳生育保险费的基数除以30日计算。男职工护理假津贴日支付标准,按照其配偶生育的上一个月用人单位为其缴纳生育保险费的基数除以30日计算。

怀孕不久的妈妈如何投保生育险

在投保过程中,保险公司会要求补充提交孕检资料,假使平安无事,可以正常承保,反之,则会被延期。大部分产品一般在孕周达到28周开始,不再接受投保。建议等宝宝出生后再申请。比较特殊的女性生育险包含:一年期母婴险、返还型女性重疾险、高端产品VIP医疗。

1)一年期母婴险产品。主要保障母婴意外情况,包括孕妇身故、流产等保障。

2)女性重疾险。针对女性的情况,增加了特殊部位的手术、意外整形、孕期异常、新生儿先天性疾病方面的保障。

3)VIP医疗。相对前两类险种而言,这类产品保费比较贵,适合高收入家庭购买。孕产部分是附加险,主险包括门诊、住院险,需要组合购买,年度总保额为数千万元。有些公司接受个人投保,有些公司则只能参加团险(一般为五人以上)。因为产品选择灵活度比较高,这里不方便用具体的产品加以说明。选择这类产品,除了解保险责任以及免责条款,请重点关注以下几个方面,这些因素都会影响到保费:

首先,按照区域分类,可以根据需求选择中国大陆计划/全球计划/全球(除美加)计划。

其次,有些产品在同一区域还有不同档次的套餐供选择,并可以自设免赔额。

然后,有些产品可以对就诊的医院作出选择:如中国大陆计划中,分别选择私立医院(如与睦家)/国内三甲医院特需门诊/国内普通医疗。

友情提示:孕产部分的等待期大多为10个月,所以,通常需要购买两年,才可以享受此项利益。需要购买的客户,请提前投保。

以上只是对女性生育险进行了综合介绍,有关险种的选择,需要结合每个家庭的情况,适合才是最好的。最后,祝女性朋友们早日拥有保障,从容面对各类风险!

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