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学生、幼儿意外伤害险怎样购买和理赔

2020-10-12
意外伤害保险规划 幼儿保险知识 规划保险理赔

学生、幼儿意外伤害保险是以学生、幼儿这一特殊群体作为被保险人的意外伤害保险。

险别:《学生、幼儿意外伤害保险》

投保人:有资质的学校、幼儿园

被保险人:学生、幼儿

保险责任:意外伤害所致死亡、残疾、烧伤

附加险:《附加学生、幼儿住院医疗保险条款》

《附加学生、幼儿意外伤害门诊急诊医疗保险条款》

学生意外伤害险买多少钱合适

市面上众多的意外医疗险不能单独购买。保险专家提醒,消费者需要在购买一份主险(包括寿险、重疾险)的基础上搭配附加意外医疗,或者购买一份卡单,其中包括意外身故保障、住院保障以及门诊报销等。

在这种搭售的情况下,“以10岁小朋友为例,花60元保费即可购买保额为5000元的意外伤害医疗保险,保障期限为一年。如果选择卡单购买则可在网上进行,以少儿医疗咨询健康服务意外保险为例,网上投保保费相当于门市价的三折,50元保全年,且包括1万元的意外身故残疾、2000元的意外医疗保障以及各类特需门诊预约。”

学生意外保险赔偿流程

很多学校为了给学生购买提供更好的保障,都会为学生购买一份意外保险,但是不少家长在进行理赔的时候却存在不少问题,对此,我们就来简单介绍一下学生意外保险的相关理赔事宜。

第一,这个出险的学生怎么出险的?是不是属于意外(意外事件特征:外来的、突然的、非本意的、非疾病的)如果不属于意外咨询校方是不是有给学生们投保疾病类的保险

第二,属于意外的话要看是不是属于免责范围(免责范围包括:醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、自杀或者自伤、中国大陆境外治疗费用、食用管制性药物等等)

第三,赔偿的话具体额度要看条款(咨询校方),一般意外报销医药费的额度比较高,比例也在80%-100%之间

第四,为了缩短理赔时间出险后要及时与保险公司或者校方联系。

第五,理赔所需材料:出险人身份证、出险经过(如是交通事故需要交通部门责任认定书)、出险人姓名的个人结算账户存折(一般需要工商银行的,保险公司支付理赔金会直接打到折子上)

门诊:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、处方、病历、缴费清单、检查报告

住院:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、检查报告、病程记录、入院志、出院志、病历首页

第六,东西整理齐了需要校方出个证明,盖章的那种,最好是能让学校的人去办,这样比较省心。

第七,去之前要和保险公司电话联系好了,东西确定带全了,争取一次办好。

相关知识

什么是意外伤害和意外伤害险


意外伤害包括意外和伤害两层含义。伤害是指人的身体收到侵害的客观事实。意外是就被害人主观状态意愿的。意外伤害保险中所称的意外伤害是指被保险人没有预见到或违背被保险人意愿的情况下,突然发生的外来致害物对被保险人的身体明显、剧烈地侵害的客观事实。

意外伤害的构成要件。意外伤害的构成包括意外和伤害两个必要条件。仅有意外而无伤害的客观事实不能构成意外伤害。反之,仅有伤害的客观事实而无意外,也不能构成意外伤害。只有在意外的条件下发生伤害才构成意外伤害。因此,什么是意外伤害是指在被保险人没有预见到或在违背被保险人意愿的情况下,突然发生的外来致害物明显、剧烈地侵害被保险人身体的客观事实。

什么是意外伤害保险?

市场上意外伤害保险合同大体可分为3类:普通意外伤害保险合同、特种意外伤害保险合同和团体意外伤害保险合同。

普通意外伤害保险合同,又称“一般意外伤害保险合同”,或称“日常或个人意外伤害保险合同”。 意外伤害保险是指,意外险被保险人以日常生活中可能遭受意外伤害为保险事故而与保险人订立的合同。普通意外伤害保险合同的期限一般以1年为期,其特点是保持传统的个人投保方式,向居民提供一种安全保障。团体意外伤害保险合同是一种以各种社会组织为投保人,以该社会组织内的在职人员为被保险人,以被保险人因意外伤害事故造成的人身伤害、残废、死亡为保险责任范围,而订立一份保险合同的伤害保险。最后一种是特种意外伤害保险合同,这是一种保险责任范围仅限于某种特种原因造成意外伤害的合同。

其中最主要的是旅行意外伤害保险合同、交通事故意外伤害保险合同和电梯乘客意外伤害保险合同。

旅行意外伤害保险

这种合同以被保险人在旅行途中,因意外事故遭受伤害为保险事故。保险人一般对约定的旅行路线和旅行期间保险事故承担责任。如飞机失事或船舶碰撞而致旅客的伤害即是。这种保险合同,又可细分为国内旅行意外伤害保险合同和国外旅行意外伤害保险合同。

交通事故意外伤害保险

主要针对交通工具遇到交通事故给被保险人造成的伤害、残疾和死亡,而且赔偿范围扩大到交通工具之外的等候场所。它所承保的危险有:(1)作为乘客的被保险人在交通工具行驶、飞行过程中所遭受的意外伤害事故;(2)作为乘客的被保险人在交通工具搭乘场所(候车、候机、候船)时所遭受的意外伤害事故;(3)作为行人的被保险人因遭受空中物体坠落而遭受的意外伤害事故;(4)被保险人被交通工具所撞,或因交通工具发生火灾、爆炸所遭受的意外事故。

电梯乘客意外伤害保险

这是指被保险人乘电梯时发生意外事故造成伤残或死亡时,由保险人付赔偿责任的保险合同。投保人是置办电梯或者安装电梯的社会组织或经济单位,被保险人是使用电梯的乘客,保险责任仅限于在专门载乘顾客的专用电梯内的意外事故。

意外险雨后热销

私家车的意外保障一直是一块有待加强的洼地,但是近来市场上寻找以驾驶员事故为保障标的的人越来越多。有车一族必须要引起重视的是机动车驾驶人员意外伤害保险(俗称司机意外险),这个险种可赔偿司机溺水,在大雨中行车溺亡概率很小,发生此类小概率事件,即便溺水司机未投保人身险,如果购买了此项保险,亦可获得赔付。普通的车损险或者三者险不涉及人员伤亡的赔偿。

怎样合理的购买飞机意外伤害险


意外伤害保险,顾名思义,即被害人受到自然、机械、他人等外界因素的伤害后获得保险公司的理赔。

往往很多人购买交通工具意外保险时,都没有仔细看清楚保障责任,其实各种交通意外险产品在同质下还是有细微的差别的。每个产品项下的保障范围及额度也是有差别的,有的产品突出航空飞机意外伤害保障,有的产品突出火车、轮船意外伤害保障,有的产品突出汽车意外伤害保障,有的还会含有意外医疗保障。

这要根据自己的实际需求进行选择。比如国庆黄金周刚过,可是国庆期间的各个旅游景点是人满为患,交通工具更是挤得水泄不通,为了方便快捷的到达目的地,很多家庭都选择了飞机出行,这里专家就要提醒各位家长,选择飞机出行时,别忘了给孩子购买少儿飞机意外伤害险。

航空保险的特点主要有

(1)高价值、高风险,专业性、技术性较强。 再保险和共保必不可少。

(2)再保险和共保必不可少。

(3)险种都具有国际性。

(4)承保条件与国际市场同步。

(5)原保险人与再保险人共同处理赔案。

(6)自愿保险与强制保险相结合,以强制保险为主。

飞机意外险购买建议

对经常坐飞机的人来说,建议购买综合交通意外险。旅行保险和航空意外险尽管都是对旅途中的意外提供保障,但两者还是有许多差别的。

最关键的是其保障期限的不同,保险公司的旅行保险为整个旅途提供24小时的全球保障;而航空意外险保障的是游客进出飞机这段时间内的风险,假如在住宿地点或旅游景点发生意外,航空意外保险就无能为力。

如今很多保险公司都推出了航空意外险,如人保财险官网的航空意外年度保险最低一档只需要9元,保期为1年,在这1年当中因航空意外造成的损失都可以获得理赔,而机票网站搭售的20元航空意外险保障期限仅为当次航班。

保险期间

航空旅客人身意外伤害保险期间自被保险人持保险合同约定航班班机的有效机票到达机场通过安全检查时始,至被保险人抵达目的航空港走出所乘航班班机的舱门时止。被保险人改乘等效航班,保险合同继续有效,保险期间自被保险人乘等效航班班机通过安全检查时始,至被保险人抵达目的港走出所乘等效航班班机的舱门时止。

大学生意外伤害保险如何理赔?


大学生意外伤害保险是指学校注册学生在保险期间内遭受意外伤害,并自遭受伤害之日起的一定时期内造成死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,保险公司按照约定支付保险赔偿金的商业保险产品。那么,大学生意外伤害保险有什么用呢?万一出险,该如何理赔呢?

大学生意外伤害保险的优势

1,大学生意外伤害保险相对于普通意外险的优点:保费低保额高:每个学生每年保费50元,总保额达135000元。

2,第二个特点:有险就能赔。大学生意外伤害保险是24小时保障学生的安全利益,只要在中国境内(除台湾、香港和澳门)发生的所有意外,门诊或住院均可以得到赔付。

3,第三个特点:能有效补充居民医保和农村合作医疗。大学生意外伤害保险除保障最基本的意外或疾病住院医疗外,还能补充居民医保和农村合作医疗(保障起付线以下部分和起付线以上的不报销部分)。

大学生意外伤害保险的出险索赔流程

1,要及时报案。事故发生后,请务必于24小时内自行拨打所投保保险公司的报案电话报案,告知事故发生时间、地点、原因、经过、伤者就诊医院、姓名、联系电话。

2,保险公司接到报案后,进行理赔指导,并收集理赔所需材料。

3,被保险人提供索赔所需的资料

保单凭证原件、复印件保险金给付通知书(保险公司提供,被保险人填写并签章)保险损失清单(保险公司提供,被保险人签章)赔款收据(保险公司提供,被保险人签章)授权委托书(保险公司提供,被保险人填写并签章)事故经过说明(需加盖公章)医疗费用原始发票医疗费用结算明细汇总表疾病证明书、门诊病历、出院小结出险人身份证明受益人身份证明、公安派出所出具的受益人与出险人关系证明如被保险人因意外事故、自然灾害宣告死亡,须提供人民法院出具的宣告死亡判决书交通事故须提供交通事故责任认定书、赔偿协议、调解书当地医学死亡证明当地火化证明(原件)户口注销证明(原件)伤残的请提供保险人指定的医疗机构或者司法机关出具的伤残程度鉴定诊断证明

大学生意外伤保险属于商业保险的范畴,市场自身还有待得到进一步规范。不过,教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》三十一条明确指出:“提倡学生自愿参加意外伤害险保险。在尊重学生意愿的前提下,学校可以为学生参加意外伤害保险创造便利条件,但不得从中收取任何费用”。所以,广大在校学生及家长可以放心的购买大学生意外伤保险,充分利用保险优势来保障自身的利益!

哪些意外伤害可获大学生意外伤害险赔偿

(1)案例:某高校体育课,学生打羽毛球时球拍脱节,上部分飞出击中一名同学左眼,导致眼球破裂。解读:由于学校校舍、场地、其他公共设施,以及提供给学生使用的学具、教育教学和生活设施、设备不符合国家规定的标准,或有明显不安全因素造成学生伤害的。

(2)案例:某高校晚自习期间,7名校外青年翻门入校殴打一名学生,导致其多处受伤。在此期间学校保卫人员未及时发现。解读:由于学校的安全保卫、消防、设施设备管理等安全管理制度有疏漏,或者管理混乱,存在安全隐患,造成学生伤害的。

(3)案例:某高校20多名学生因在学校食堂就餐,导致腹泻。解读:学校向学生提供的药品、食品、饮用水等不符合国家、行业的有关标准,造成学生伤害的。

(4)案例:某高校一名学生在进行游泳考试时意外死亡。解读:学校组织学生参加教育教学活动或者校外活动,未对学生进行相应的安全教育,并未在可预见的范围内采取必要的安全措施的。

(5)案例:某高校大二体育课,一名学生短跑后倒地身亡,经医院确认为心源性猝死。解读:学校教师或其他工作人员患有不适宜担任教学工作的疾病,但未采取必要措施的。学校违反有关规定,组织或安排未成年学生从事不宜未成年人参加的劳动、体育运动或者其他活动的。学生有特异体质或特定疾病,不宜参加某种教学活动,学校知道或应当知道,但未予以必要注意的。

(6)案例:某高校大一新生军训时晕倒,教官和辅导员在其休息后症状未减轻情况下才送医,该生因医治无效身亡。解读:学生在校期间突发疾病或者受到伤害,学校发现,但未根据实际情况及时采取相应措施,导致不良后果加重的。

(7)案例:某高校一临时代课教师因学生扰乱课堂且不服批评,双方发生冲突,教师一拳打在学生太阳穴上,导致学生抢救无效死亡。解读:教师或者其他工作人员侮辱、殴打、体罚或变相体罚学生,或者在履行职责过程中违反工作要求、操作规程、职业道德或其他有关规定的要承担事故责任。

(8)案例:某高校两学生在宿舍发生矛盾,一同学拿刀捅向对方致其死亡。解读:教师或其他工作人员在负有组织、管理学生的职责期间,发现学生行为具有危险性,但未进行必要的管理、告诫或者制止的。

(9)案例:某高校女生在水房洗漱,遭持刀男子刺伤,凶手伤人后逃走。学校知道或应当知道学生患有传染性疾病,未采取必要的隔离预防措施导致其他学生感染。学生自杀、自伤。学生遭受来自校外的突发侵害。学校有未依法履行职责的其他情形。

怎样选择人身意外伤害险


给自己或给家人购买意外伤害险不仅仅是对自己的负责,也是对家人的关爱。人人都有必要购买意外险,而出差较多、外出旅游较多、自架车较多等这类消费者购买意外险的重要性由为突出。意外是无处不在的,人人都需要意外险,在投保了综合意外险之后,如经常驾车出行的人,一定要为自己投保充足的人身意外伤害保险。

经常出差的人士,还应该投保一份交通工具综合意外险,能够额外增加乘坐飞机、火车、轮船、公共汽车及出租车的保障。近年来,我国接连不断的自然灾害和意外事故,地震、泥石流、烟花厂爆炸、毒气泄漏……除了让人感叹世事无常和为这些无辜逝去的生命感到痛心和惋惜外,我们也应该清醒地认识到:为自己购买一份人身意外伤害保险,以最大程度减少灾害事故给自己和家庭带来的伤害。

怎样选择人身意外伤害险

人身意外险包含很多方面的险种。从标的来看大致可分为两种:一种为一般型人身意外伤害保险,另一种是针对性的某项特定人身意外险。前者是指不管因为什么原因发生的意外,都可以获得一定赔偿的险种,比如人身意外伤害险;后者则是有明确的目的性,比如短期的、专门针对出门旅游的人群购买的“旅游意外伤害险”或专门为公共交通安全提供一定保障的“公共交通意外险”。针对不同的人群,有不同的人身意外险险种供选择。

据保险界相关人士介绍,一般情况下,年龄在20岁至35岁的人群建议购买比较大众化的人身意外保险,比如人身意外健康险,此险种适合事业刚刚起步、有多种消费需要、没有更多财富可以用于保险支出的年轻人。只需一年投入两三百元,就能获得比较高的赔偿金额。

35岁至60岁的人群,由于有了经济能力,再加上可能各方面需求有所增加,所以在购买意外保险时,可以考虑有更多增值服务的险种或成为一些保险公司的VIP客户,以获得更好更全面的服务。

而像“公共交通意外险”这样的险种就适合于经常出差的商务人士和爱好旅游的白领阶层。这类人群经常与汽车、飞机、火车或轮船为伍,很需要一份针对于“公共交通工具”上的安全保障,以应对突发事故。

现在很多保险公司以组合险的形式来整合人身意外保险。因为人身意外伤害险其实是比较实用的险种,所以现在的保险公司都会为客户配备一些附加险种。例如将所有涉及到人身意外的险种捏合到一块,成为“人身意外保险大礼盒”;或者和医疗保险、养老保险等常规险种组合成保险套餐,让客户根据自身不同的需求进行选择。

选择险种时需注意的问题

有关人士指出,在选择险种时,除了要根据自己的年龄、财富累积程度、具体需求来选择险种和考虑险种背后的增值服务外,在购买时也不能将保费和保额单纯地画上等号,还需要具体了解险种是否物有所值。

此外,在购买意外险时,不要只盯着价格看,而是要看清楚产品的具体条款,例如只保障意外伤害还是包括了意外医疗等附加险种,如果选择了附加险种还要注意保费是否合理,建议大家考虑清楚之后再选择购买。

总之,有责任感的人都需要意外险的,对于家庭责任重大而且意外风险较大的人士,更应该在购买了普通意外险后,还要根据自己的工作生活特性,再增加一些特殊的意外险保障。

人身意外伤害险是指保险人在保险有效期内,因遭受非本意的、外来的、突然发生的意外事故,致使身体蒙受伤害而残废或死亡时,保险公司按照保险合同的规定给付保险金的保险。它的特点是交费少,保障高。

意外伤害保险条款中规定,因外来因素造成的事故,如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等;突发的,没有较长的过程,如落水、触电、跌落等;意外发生的,如飞机坠毁等;非疾病的,如脑溢血发作不省人事;身体受到伤害,且伤害事实成立的,均在意外险保障范围内。

最后,提醒大家在选择意外险时,不妨货比三家。在购买时应根据自己的年龄、职业、收入水平等具体状况去选择保障额度高、保障内容相对齐全、保险责任限制少的险种。

儿童可用幼儿短期意外伤害险代替旅游险


意外保险是指被保险人在保险期间内因遭受外来的非本意的、突发的意外事故(非疾病因素),身体蒙受伤害而残废或死亡时,保险公司按合同约定给付保险金额的一种人身保险。由于年龄限制而无法投保旅意险的情况经常发生,而业内人士表示,保险公司设定年龄限制,主要是出于控制经营风险的考虑,因为幼童和老年人是旅行中的意外风险高发群体。但是,3岁以下儿童外出旅游时,可以选择投保幼儿短期意外伤害险代替旅游意外险。

旅游意外险的年龄限制

“不好意思,旅行社代理的旅意险最低投保年龄是3周岁,所以你女儿投保不了旅意险。”高女士实在没想到,在自己主动要求花钱投保旅意险的情况下,竟然被旅行社告知自己的女儿无法购买旅意险。接受采访时高女士告诉记者,因为自己是一名教师,想趁过完年旅游旺季刚过的时候,在寒假结束前带女儿到外地旅游。从报名到填表一切都很顺利,但是偏偏在投保旅意险的时候遇到了麻烦。“女儿太小了,而外出旅游更应该注意安全问题,所以想为自己和女儿分别投保一份旅意险,这样就可以消除心理负担了。”高女士说。

采访中记者了解到,高女士的遭遇并不是个案,旅行社销售的旅意险多数是代理销售,研发和销售的是各家保险公司。受访的多位保险公司负责人向记者表示,旅意险大多都是短期保险,保险期限在10天左右,保费也相对低廉,约为10元至20元,保额则在10万元上下。值得注意的是,几乎各家保险公司都设定了被保险人的投保年龄限制,以某保险公司销售的一款旅意险为例,该保险就规定了被投保人为3周岁至70周岁。

儿童外出旅游可用幼儿短期意外伤害险代替旅游险

事实上,对旅意险的被投保人限定投保年龄已是普遍现象。某保险公司吉林分公司负责核保工作的赵先生接受采访时表示,如果按照不同人群的出险概率,幼童和老年人是旅行中的意外风险高发群体,保险公司在研发保险产品,以及在为保险设计保险责任的时候,都要考虑风险成本问题,所以才会把投保年龄控制在一个范围之内。“目前市场上销售的旅意险,最低投保年龄大多设置为3周岁,而上限则从60周岁至80周岁之间。”赵先生说。

常年从事保险工作的业内人士向记者表示,跟其他企业一样,保险公司也有自己的成本控制体系,而包括被保险人投保年龄在内的保险条款,以及保费、保额等因素,都要在产品研发时考虑进去。因此,在不违反国家相关法律法规的前提下,保监会批准上市的保险产品,均为合理范畴。这位业内人士建议,在受年龄限制无法投保旅意险的情况下,还可以选择其他幼儿短期意外保险作为替代险种。投保人可以根据自己以及整个家庭的经济情况、从事的工作、健康状况综合考量,选择最适合自己的保险产品。

幼儿短期意外伤害险——相关链接幼儿短期意外伤害险保险责任

(一)在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害,导致身故、残疾或烧伤的,保险人按以下规定给付保险金:1、被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因身故的,或被保险人因意外伤害、自然灾害被人民法院宣告死亡的,保险人按保险单所载意外伤害保险金额给付身故保险金。2、被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因致残疾的,保险人按保险单所载意外伤害保险金额及该项身体残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。如自意外伤害发生之日起第180日时治疗仍未结束,按第180日时的身体情况进行鉴定,并据此给付残疾保险金。被保险人因同一意外伤害造成多项身体残疾时,保险人给付对应各项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时,保险人仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,保险人给付其中比例较高一项的残疾保险金。3、被保险人因意外伤害事故致烧伤的,保险人按照保险单所载意外伤害保险金额及本合同所附的《意外伤害事故烧伤保险金给付比例表》中该项烧伤所对应的比例给付烧伤保险金。被保险人因同一意外伤害造成多项烧伤时,保险人给付对应各项烧伤保险金之和。4、本保险意外残疾及烧伤保险金给付互不冲减。

(二)保险人对每一被保险人所负的给付上述各项保险金的责任以保险单所载意外伤害保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到保险金额时,保险人对该被保险人的上述各项保险责任终止。

太保:学生幼儿短期意外伤害保险意外医疗注意事项

一、被保险人须在保险人指定或认可的医疗机构治疗,急、危、重病人不受此限,但经急救病情稳定之后,必须转入保险人指定或认可的医疗机构治疗;二、被保险人因医疗条件限制,确需转院治疗,必须有转出医院主治医师以上级别人员签署的会诊报告及转院证明,并经保险人同意后方可转院治疗。

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