医疗保险是我们最熟悉的社保小伙伴，虽然希望遇到它的次数越少越好，但其重要性却是不言而喻的。关于医保的小秘密你知道几个？
医保账户“公”“私”分明
从上表中可以明确地看出我们有多少工资纳入了医疗保险，而单位又补贴了多少钱给我们。但是，缴上去的钱又去哪里了呢？答案是：医疗保险有两个账户，分别为：个人账户（私户）和统筹账户（公户）。
私户：每月个人缴费的全部和单位缴费的一小部分会进入你的个人账户（私户），这部分钱是你能直接看到的，你可以用它支付门诊费用、药店买药、住院自付部分。
公户：公司缴费的剩余部分进入统筹账户，也就是“公户”，全国人民的钱都在这里。这部分费用是报销用的，当有人住院符合医疗保险报销要求了，就可以从这个大池子里拿出来报销。
Tips：账户里的钱，一般当年归集的资金按照活期计息，往年的按照三个月定期存款计息。目前部分城市（比如：北京），个人账户里的钱还是可以提取出来的。如果你账户里的存货多，记得在政策严格前，早早把钱拿出来。毕竟躺在账户中就只有活期的利息。
注：上图为门诊费用说明。
医保报销规定：
医疗报销也有要求，只有符合“两定点、三目录”的费用才能报销！
两定点：是指定点医院（看病）、定点药店（买药）。
三目录：是药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。比如：住“总统套房”级别的病房、整容整形、镶金牙之类等，肯定是不能报销的。
注：上图为住院费用说明。
医保并非实报实销
医疗报销有起付线和封顶线。简单来讲就是：费用过低或者太多，都不予报销。只有在起付线和封顶线之间的部分才能报销。
另外，报销也有一定比例，具体能不能报销、报销多少比例需要参考各地医疗保险政策。
Tips：不同地区略有区别并且医疗保险费用每年都会调整！
没有医疗保险我们怎么办？
如果没有医疗保险，不要着急，我们可以根据自己的实际情况或需求，选择城镇居民医疗保险、新农合或者购买商业保险。
医保卡使用指导：
【大病治疗】
如果生大病需要住院治疗，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系，因为个人只需负担1/3的医疗费用！
【门诊治疗】
要用卡内余额支付门诊费用，若卡内余额全部用完就自费腰包。
当我们自费金额超过1200元后，超出部分是可以享受报销的，当然也不是全报销，比例是60%。
【专科医院治疗】
在专科医院治疗是可以累积报销的，比如：脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等。自费部分每年累积达到1200元，超过部分就可按比例报销。
精选阅读
大病医疗保险，要如何申请大病医疗保险？
符合大病医疗保险的保障对象就可以申请大病医疗保险，那么，要如何申请大病医疗保险呢？小编给大家详细解答如何申请大病医疗保险吧！
如何申请大病医疗保险？
参保人患病属规定的46种病种范围需长期门诊治疗，且曾因该病种发生过住院治疗的（病情较重而未住院治疗者应由就诊医院医务部门出具诊断治疗证明），可向市医保中心办理门诊大病医疗保险申请程序。
（1）本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》（一式两份）；
（2）将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位；
（3）所在单位盖章确认并报市医保中心审批。
注意：
1、申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员，可由本人或家属自行办理申请业务。
2、经过审核，确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的，给予办理《门诊大病医疗证》，并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间，根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。
3、申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。
4、门诊大病定点医院只能选取一所，且一个医疗年度内不得变更；
5、《门诊大病医疗证》有效期一年，医疗年度期满当月应年审；申请增加病种的，按初次申办程序办理。
医疗保险卡怎么用 如何用医保卡看病
医保卡是指购买医疗保险后拿到的一张医疗保险卡，该卡正面一般是写有某某银行和卡号，属于社会保障。背面一般是投保人的身份证号、照片等信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。医保卡里的钱是根据你缴纳的保险费按比例划到卡里，其实就是自己交进去的钱。
医疗保险卡是参保人员医疗保险个人账户的支付凭证，卡内记载了参保人员的基本信息和个人账户资金情况，只要个人账户上有余额，参保人员在定点药店购药、在定点医院门诊就医、治疗时，可用医疗保险卡上个人账户资金支付有关费用（即刷卡），还可用于支付住院费用中个人负担的住院费。
具体用法如下：
1、医保卡可以用于平时到定点医药店购药，在药店自己买一些药品是否可以用医疗卡支付；此IC卡也可以用于门诊，和支付住院个人承担的部分。参加医疗保险的职工看病，是应当到当地医疗保险定点医院就诊的，并不是在任何一家医院都可以看病。
2、至于如何用IC卡看病，程序如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法：
（1）参保人员出院时，医疗机构只能向其收取以下费用：起付标准费，超过规定标准以上的床位费，个人应当负担比例部分的费用，自费使用项目的费用，统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算。
（2）住院床位费按规定标准支付；
（3）一个年度内，两次以上住院的，从第二次起，起付线按本年度起付标准的50％执行；
（4）参保人员出院时，定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份，医疗机构，医疗保险机构，参保人员各一份；
（5）急诊，在外地安家人员看病也有具体规定。
另外，拿到医疗保险卡后，首先应设置个人密码，以确保个人账户资金安全。如卡丢失后，应及时到医保中心办理挂失手续并补办新卡，以免个人账户资金被人盗用。
社会医疗保险，社会医疗保险：牙病如何投保
小张在北京生活，单位给上着五险。有一天突然感觉牙痛，到医院门诊治疗，医生说是隐裂性牙髓炎，整颗牙齿的神经已经坏了，一定要拔掉否则就会一直特别痛。小张做了治疗后，还补了一颗陶瓷牙。前后共花了5000元。小张不知道社保怎么报销。社会医疗保险中具体到看牙，能否报销?报销的比例是多少?如果购买商业保险，是不是也可以报销牙齿治疗的费用啊?
解答：社保诊疗目录里规定，镶牙、种植牙、洁牙、牙列不整矫治、黄黑牙、牙缺损、色斑牙、烤磁牙等诊疗项目均可以报销，作为洗牙、美容、矫正等牙齿美容项目则不属于医保范围，在医院的牙科门诊就诊，医保报销比例是1800元以上50%。
作为商业保险的牙齿保障主要分为：意外保障，牙齿特有保险保障，高端医疗保障。
意外保障：主要保障因为意外导致的牙齿损坏所涉及的门诊或住院医疗费用。一般意外导致的牙齿损害，需要花费的费用也比较高，购买一份意外伤害保险，可以用低廉的价格获得高额的保障，但是这类保险只局限于因意外导致的牙齿损坏，因疾病导致的医疗费用则不能进行赔偿。客户还要看清具体保险公司的免责条款，有些意外医疗是将牙齿的修复列为免责的。
牙齿特有保险保障：随着生活水平的提高，人们越来越认识到有一副好牙齿的重要性，对于牙齿的保护也越来越加强，看牙医也成为自己一项必备的事务。有些保险公司也针对牙齿进行了特有保险设计，这类保险不光进行牙齿医疗报销，还引入了牙齿护理责任，每一保险期间被保险人可进行一次常规护理保健。客户可以在保险期间享受口腔检查、超声波洁治、抛光、喷砂等牙齿养护。
高端医疗保障：如今很多高端人士，购买商业保险在谋求理赔简便的同时，也希望可以获得高档的服务，有很多保险公司都相继推出了高端医疗保险。客户可以享受门诊住院的全额给付，报销范围也包含自费的治疗项目，可选择的就诊医院更包括了一些外资或私立医院，客户可以不用钱来垫付医疗费用，直接通过vip保险卡进行治疗。不过这类高端医疗保险的费用也很高。
医疗保险的好处有哪些 如何购买医疗保险
医疗保险有社会医疗保险和商业医疗保险，社会医疗保险保障了居民的基本生活，商业医保则是社会医疗保险的一个必要的补充。
社会医疗保险的好处
一是有利于提高劳动生产率,促进生产的发展医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。
二是调节收入差别，体现社会公平性医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。
三是维护社会安定的重要保障医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。
四是促进社会文明和进步的重要手段医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。五是推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。
商业医疗保险的好处
商业医疗保险是社会医疗保险未保障部分的补充保险，即对基本医疗保险制度中的个人自费部分和超过封顶线以上的部分医疗费用给予补充。按照国务院对基本医疗费用交费费率水平的规定，社会统筹部分职工的医疗保险最高限额一般在4万元上下，且根据医疗费用金额的不同，还需自付20%-3%不等的费用，这并没有解决需要住院治疗的大病患者及慢性非感染性重病(如心脑血管病、糖尿病)患者的问题。此外，对非基本医疗项目的检查、治疗、用药都有限制，如某些先进的治疗技术和药品、某些特需治疗的疾病则需职工自付费用。这就需要商业医疗保险来满足城镇职工高层次、特殊的医疗保障的需要。
另一方面商业医疗保险是社会保险未保障人群的补充保险。由于当前的社会医疗保险覆盖范围有限，其保障的对象仅包括城镇职工，而自由职业者、职工家属及子女、乡镇企业职工、学生及长期在城镇务工经商的流动人口等其他类型的城镇劳动群体均未被纳入进来。这也需要通过商业保险来解决对这部分群体的医疗保险。因此，我国必须要加快商业医疗保险的发展，与社会医疗保险相互配合，尽快建立与我国社会主义初级阶段生产力发展水平相适应的多层次医疗保险体系，满足不同人群的医疗保障要求。
社会医疗保险和商业健康保险各自都有优势和劣势，其特性决定了它们应在保险市场中化解不同的风险，服务不同的需求对象，提供不同的保障水平，进而改善全社会的风险分配状态，最终达到资源配置的最优。
如何购买医疗保险？
第一、注意投保年龄的限制。各家保险公司对最低投保年龄有不同的规定，根据险种的不同，最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。但是，各保险公司规定的最高投保年龄却大致相同，为65周岁。如果您的年龄不在这一范围之内，一般来讲，您不适合投保。年龄越小保费越少，所以建议最好早投保。
第二、注意如实告知义务条款。在订立保险合同时，应将自己目前的身体状况及既往病史如实向保险人陈述，以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。有的住院医疗保险条款将某些严重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明确列入不保范围。因此，不要隐瞒病史，否则会造成保险合同的失效，即使发生责任范围内的保险事故，保险公司也不会履行赔付义务。
第三、注意险种的责任范围。购买保险时，搞清险种的责任范围很重要，只有责任范围内保险事故的发生，保险公司才会履行赔付义务。如市面上热卖的《重大疾病保险》，其保险责任范围一般为投保后第一次确诊的疾病。如癌症、脑中风、心肌梗塞等，而哮喘、肺结核等疾病则列为不保范围。
没有医疗保险怎么办 如何购买医疗保险
基本医疗保险是国家和社会为保障劳动者基本医疗需求而建立的强制性社会医疗保险制度。适用对象： 城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、城镇集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业等）、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工都应参加基本医疗保险。
1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标，国务院决定，从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点。适用对象： 不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
没有医疗保险怎么办如果发现单位并没有给自己办理社会医疗保险卡，可以到当地的社会保障所举报，并且要求单位补办，并且补全之前所应该交的所有费用。为什么现在的职员会这么在乎医疗保险卡呢？医保卡的作用主要可以分为三点，一是看门诊可以用来刷卡付费，二是可以在固定的场所（药店）购买医药品，三是住院出示医保和相关的医保证件，就可以报销80%的医药费。
医保卡既然如此重要，那么丢失医疗保险卡怎么办，如果职工遇到这样的情况，一定要在第一时间去劳动保障局注销自己的医疗保险卡，或者冻结自己的医疗保险卡，这样才能让自己的损失减少到最低。
有的职工为了让自己的生活变得更有保障，想给自己办理更多商业医疗保险，那商业医疗保险卡怎么办理？因为社会医疗保险卡是一种强制保险，保障的范围并不是很全面，而商业医疗保险卡不仅保障全面，而且赔付的金额也相对高很多。可是现在市场上很多的保险公司，为了争抢市场名额，表面把险种优势说得很好，可实际投保之后发现，服务意识非常差，保障的范围也没原来说的那么广泛，所以提醒投保人在投保之前一定要选择一家实力与信誉并存的保险公司。
医疗保险被很多人视为必备品，同时也被一些人忽略。其实无论是哪种医疗保险，在参保人身上起到的作用都是转嫁风险，减少疾病医疗产生的经济损失。了解医疗保险有哪些险种能够方便人们投保。医疗保险是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。在购买保险上，很多人会在选择时犹豫不决，就是因为医疗保险种类太多，不知道买哪种好。
医疗保险有哪些险种？总体来说，医疗保险分为商业医疗保险、津贴给付型医疗保险、费用型医疗保险和社会医疗保险。人们最常接触的应该是社会医疗保险和商业医疗保险，社会医疗保险具有强制性，国家和社会是稳固后盾，保费一致，赔偿标准一致，最高额度偏低都是他的特点。
而商业医疗保险特点就是灵活性，自愿参保，向保险公司购买，由保险公司承担经济风险，保费受保额高低的影响，参保人可以根据自身保险需求并结合经济情况制定保额，从而控制保费的多少。
个人怎么买医疗保险这里有几个医疗保险投保原则您可以参考一下：
一，优先投保住院医疗保险。医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险，其中最主要的是住院医疗风险，因此消费者应优先投保住院医疗保险。在购买住院医疗保险时，消费者最好选择具有保证续保功能的住院医疗保险产品，从而使自己在续保时处于主动地位。
二，最好选择定额给付型医疗保险。定额给付型医疗保险是按照事前约定的保险金额进行赔付，因此保险公司的理赔金额可能高于或低于实际支出，消费者可以把高出部分用于支付营养费、误工费、车船费、陪伴费和护理费，而且定额给付型医疗保险的理赔一般不需要提供发票原件，手续简单，不容易产生理赔纠纷。
三，医疗保险有投保年龄限制。对于商业医疗保险，保险公司对最低投保年龄有不同规定，一般由出生后90天至年满16周岁不等，而最高的投保年龄限制却大致相同，一般不能超过65周岁。
医疗保险如何缴费？
我们身体都难免遇到大病小病的困扰，面对疾病的困扰，同时还要兼顾经济负担的压力。因此，医疗保险显得很重要，它是我们的保障，让我们在疾病的面前有一个依靠。那医疗保险如何缴费呢？
对于医疗保险的缴费年限规定有很多人都是不清楚不了解的，所以对于这种规定是因为缴纳社保的职工们对于相关政策的不了解，所以也使得自身的医疗保险相关缴纳有了盲点。
关于医疗保险的缴费年限，国家是有明确的规定的，对于用人单位职工的医疗保险和个人缴纳的医疗保险人员的相关缴费年限是有不同的。
基本医疗保险如何缴费
1．基本医疗保险费由用人单位和职工以上年度职工工资总额为缴费基数，按11.5%的比例共同缴纳。
2．参保单位及职工必须按规定，按季缴纳基本医疗保险费。按季、年缴费的时限为每季度第一个月的10日前及每年一月份的10日前，用人单位和个人应及时予以缴纳。
3．用人单位和个人拒缴、拖欠或少缴等迟延缴纳医疗保险费的，由市医疗保险经办机构向用人单位和个人发出缴费通知书，用人单位和个人在通知书送达之日15日内必须缴清医疗保险费；逾期仍不缴纳的，暂停其医疗保险待遇的享受，并从欠缴之日起按日加收2％。的滞纳金，同时，由劳动和社会保障部门对直接负责的主管人员和其他责任人按照《社会保险费征缴暂行条例》予以行政处罚。对无故逾期6个月仍未缴纳的，视为中断参保。用人单位和个人中断参保后再次参保的，按首次参保对待，其基本医疗保险缴费年限按实际缴费年限累计计算。
用人单位职工
2012年11月1日前办理退休的，其实际应缴费年限应为2007年11月至其退休时间。2012年11月1日前应当缴费而未缴费或中断缴费的，可以按照历年核定的缴费基数办理医疗保险补缴费。
对办理退休时，不足实际应缴费年限的，按照退休时缴费基数及所差实际缴费年限一次性补缴基本医疗保险费，补齐实际应缴费年限。2012年11月1日后办理退休的，其实际缴费年限应满5年。应当缴费而未缴费或中断缴费的，可以按照历年核定的缴费基数办理医疗保险补缴费。对办理退休时，实际缴费年限不足5年的，按照退休时缴费基数及所差实际缴费年限一次性补缴基本医疗保险费，补齐5年实际缴费年限。
用人单位中职工在办理退休时，实际缴费年限符合以上规定，但劳动保障行政部门核定的医疗保险视同缴费年限及其实际缴费年限，合计男不满25年、女不满20年的，按照退休时缴费基数及所差年限一次性补缴基本医疗保险费，补缴以后按照规定享受相应的基本医疗保险待遇。
个人缴纳医疗保险人员
2012年11月1日前办理退休的，其实际应缴费年限应为2007年11月至其退休时间。2009年7月1日后有养老保险缴费而医疗保险中断缴费的，可以按照历年规定的医疗保险缴费基数办理补缴费。对办理退休时，不足实际应缴费年限的，按照退休时医疗保险缴费基数及所差实际缴费年限一次性补缴医疗保险费，补齐实际应缴费年限。
2012年11月1日后办理退休的，其实际缴费年限应满5年。2009年7月1日后有养老保险缴费而医疗保险中断缴费的，可以按照历年规定的医疗保险缴费基数办理补缴费。对办理退休时，实际缴费年限不足5年的，按照退休时医疗保险缴费基数及所差实际缴费年限一次性补缴医疗保险费，补齐5年实际缴费年限。个人缴费人员在办理退休时，其实际缴费年限符合以上规定，但劳动保障行政部门核定的医疗保险视同缴费年限及其实际缴费年限，合计男不满25年、女不满20年的，按照退休时医疗保险缴费基数及所差年限一次性补缴医疗保险费，补缴以后按照规定享受相应的医疗保险待遇。
及时了解国家的新政策，因为这些政策的实施是对人民切身利益的相关规定，学习了政策之后就能有的放矢。对相关方面和人生目标都有一个合理的规划与安排。
生活中要树立风险意识，多做好相关的保障，就能使得生活过的充满幸福感。
