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大病保险术语解释

2020-09-29
保险大病相关知识 保险知识 如何规划保险

重大疾病保险(简称重疾险,俗称大病保险),是指被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时,给付保险金的健康保险产品。重疾险的根本目的是为病情严重、花费巨大的疾病治疗提供经济支持。2007年8月1日,由中国保险行业协会与中国医师协会联合制定的我国首部《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(简称《规范》),正式开始实施。

过去重疾险的理赔尺度比较严苛,许多消费者质疑重疾险保死不保病,理赔时也产生了很多纠纷。2006年8月,中保协联合中国医师协会组建了健康保险专家委员会,以共同制定我国重疾行业标准定义库及使用规范。

《规范》明确要求保险行业使用统一的重疾定义后,成年人重疾险产品的保障范围必须包括25种重大疾病中发生率和理赔率最高的6种疾病。今后凡是叫重大疾病保险的险种,至少必须能保这6种疾病。

6种重大疾病

恶性肿瘤不包括部分早期恶性肿瘤

急性心肌梗塞

脑中风后遗症永久性的功能障碍

重大器官移植术或造血干细胞移植术须异体移植手术

冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)须开胸手术

终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)须透析治疗或肾脏移植

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