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中医诊疗,中医诊疗有望纳入医保 “赤脚”中医将享有合法资格上岗

2020-09-29
个人养老保险规划 商业保险规划 少儿保险规划

将更多符合条件的中医医疗机构、符合规定的中医诊疗项目等纳入医保范围,“赤脚”中医将合法上岗。

昨日,省十二届人大常委会第四次会议审议的《山西省发展中医药条例(草案)》中,为我省发展中医药事业提出了一系列新举措。据了解,我省是中医药的重要发祥地之一,也是全国有影响的中医药大省,在60多种中药常用大宗药材中,山西道地药材有十多种,定坤丹、龟龄集等产品更是享誉全国。

我省中医药事业发展中,目前还存在管理体制机制不完善、政策法规不健全、投入缺乏保障、人才严重匮乏等困难和矛盾,与我省中医药大省的地位不相称,需要通过立法的途径,明确各级各部门保护、扶持和发展我省中医药事业的责任。为此,《条例(草案)》对我省发展中医药事业的扶持措施、监督管理和法律责任等方面都进行了明确规定。

根据《条例(草案)》规定,农村有中医药一技之长的人员将被纳入乡村医生管理,这意味着“赤脚”中医将有望合法上岗。同时,在基层医疗卫生机构的中医专业技术人员,将按照国家和省有关规定,在职称晋升、进修培训等方面与其他中医药人员享受同等待遇。此外,《条例(草案)》还明确,在我省科技发展规划中设立中医药专项,组织中医药研究课题,推广应用中医药科技成果。对于列入省级以上非物质文化遗产项目的中医药、确有疗效的民间优势诊疗技术给予重点保护和支持。

《条例(草案)》的最大亮点是把发展中医药事业纳入政府工作目标考核体系中。还特别提出,县级以上政府有关部门应将符合条件的中医医疗机构纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、工伤保险和生育保险定点医疗机构范围,同时,将符合规定的中医诊疗项目、中成药和定点医疗机构中药制剂纳入医保。这意味着今后我省将有更多符合条件的中医医疗机构及符合规定的中医诊疗项目被纳入医保范围。

精选阅读

中医院,山西省将中医诊疗项目、中药制剂纳入医保 将中医医疗机构纳入医保定点机构


中医是我国的一大传统特色之一,中医对于疾病治疗起到治标治本的作用,能够帮助疾病痊愈的同时几乎没有什么副作用。但是由于中医相比较西医来讲见效比较慢,一直也是“受冷落”。为了弘扬我国的传统同时发挥中医的作用,在山西当地也开始了对中医的一系列的鼓励政策。

从山西省卫生厅获悉,近日出台的《山西省人民政府关于扶持和促进中医药事业发展的意见》提出,要落实对中医药服务的鼓励政策,将符合条件的中医医疗机构纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、工伤保险和生育保险以及新型农村合作医疗定点医疗机构范围。

同时,将符合规定的中医诊疗项目和中药治疗性医院制剂纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的支付范围,鼓励提供和使用中医药服务。合理确定中医医疗服务收费项目和价格,充分体现服务成本和技术劳务价值。在基本药物政策中,合理确定国家基本药物山西补充目录中的中药品种。

据了解,为促进中医院保持和发扬中医药特色优势,提升服务能力和水平,我省将强化中医专科特色优势建设,建立省、市、县三级联动的中医专科协作机制。使每个市级中医院都有国家级中医重点专科,每个县级中医院都有4个以上省级中医特色专科和1-2个省级中医重点专科。重视和保护名老中医药专家,建立“名中医”评选表彰制度,县级中医院设立“名医堂”,市级以上中医院设立“国医堂”。

对于中医一些项目纳入医保的报销将会推动中医的发展,使其充分发挥作用。也为那些需要中医治疗的患者减轻了负担,全面推动了医保会利于民的好政策。同时也希望国内更多的地区可以推行此政策。

医保卡,药店将设中医坐堂 针灸、推拿能刷医保卡


健康服务产业进入省政府视野。近日,省政府出台《关于促进健康服务业发展的实施意见》,不仅要在医圣张仲景的故乡大打中医、中药这张牌,还要促使基层中医药服务量达30%以上。另外,我省将严控公立医院发展规模,鼓励二级综合医院转型为康复医院。到2020年,基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理、具有我省特色的健康服务业体系,健康服务业总规模达到5000亿元左右。

亮点

零售药店中医坐堂将成常态

听过许多中原盛产灵丹妙药的传说,但很少人知道,河南其实是丹参的故乡,年收购量居全国之首,畅销省内外。除此之外,河南还盛产金银花、怀山药、连翘等数十种中药材。

物华天宝,人杰地灵,如今,省政府要发挥我省的中医、中药优势,打中药、中医这张牌了。在今年12月底前,省中医管理局、卫生计生委、商务厅将完成《建设中医药医疗保健服务强省专项规划》。

在《实施意见》中,为发挥我省中医药在保健、调理、养生等方面的优势,我省要培育一批优势突出、特色鲜明的中医药医疗保健机构、骨干企业和知名品牌,着力建设中医药医疗保健服务强省。

中医将逐步回归河南百姓的生活。以后,中医在药店大堂坐诊或可成为一道特殊的风景,我省鼓励零售药店提供中医坐堂诊疗服务,而且力争使所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备中医药服务能力,基层中医药服务量达到总服务量的30%以上。

针灸、推拿也能刷医保卡

胳膊疼得抬不起来,输液吃药效果不佳,针灸一下,用艾熏蒸一下,好了,中医有时就是这样神奇。中医、中药的简、便、廉不仅能减轻患者的痛苦,还能节省医保基金。《实施意见》为此规定,以后,针灸、推拿也能刷医保卡。我省将及时将符合条件的中医药服务项目纳入医保支付范围,促进针灸、推拿等特色中医医疗康复保健服务业健康发展。

为加快发展现代中药,我省要推进中药种植规范化、加工现代化、产品品牌化,加快常见病、疑难杂症、重大疾病治疗和康复保健中药新药产业化,培育在全国有较强影响力的区域性中药材交易中心。

除此之外,政府鼓励二级综合医院转型为康复医院,引进保险公司来监督医生用药,计划养老院挨着医院建等措施来带动整个健康服务业的全面发展。

中医院,青岛生育保险定点医院


青岛生育保险定点服务机构名单如下:

1青岛大学医学院附属医院

2青岛市第五人民医院

3海军四O一医院

4青岛市立医院

5青岛市妇幼保健院

6青岛市海慈医院

7青岛市纺织医院

8青岛市市南区医院

9青岛市港口医院

10青岛市四方区医院

11青岛市第三人民医院

12青岛市第八人民医院

13青岛市李沧区中心医院

14青岛市四方机厂职工医院

15青岛市浮新医院

16青岛市第九人民医院

17市计划生育科学技术研究所

18青岛市市南区妇幼保健所

19青岛市市北区妇幼保健所

20青岛市四方区妇幼保健所

21李沧区计划生育服务中心

22青岛市李沧区妇幼保健所

23青岛市协和妇产医院

24青岛市龙田金秋妇产医院

25青岛市骨伤医院妇产科

26青岛玛丽妇产医院

27青岛坤如玛丽妇婴医院

28黄岛区中医院

29开发区第一人民医院

30开发区妇幼保健所

31崂山区妇幼保健院

32城阳区妇幼保健所

33城阳区第三人民医院

34城阳区第二人民医院

35城阳区人民医院

36城阳区流亭卫生院

37胶南市人民医院

38青岛盐业职工医院

39胶南市开发区医院

40胶南市中医院

41胶南市妇幼保健院

42胶州市中心医院

43胶州市人民医院

44胶州市妇幼保健院

45即墨市中医医院

46即墨市妇幼保健院

47即墨市人民医院

48即墨市第三人民医院

49青岛当代妇产医院

50平度市人民医院

51平度市中医医院

52平度市第二人民医院

53平度市第三人民医院

54平度市第四人民医院

55平度市第五人民医院

56平度市城区人民医院

57平度市妇幼保健院

58莱西市人民医院

59莱西市市立医院

60莱西市中医院、

61莱西市妇幼保健院

62莱西市姜山中心卫生院

中医院,徐州医保卡实现市县间部分医院通用


2月3日,徐州市医保中心对外介绍称,医保卡使用范围进一步拓宽,在市区与县(市)区、县区与县区之间部分医院均可通用。

据介绍,徐州市区与县(市)区、县(市)区与县(市)区之间已经可以实现部分医院“一卡通”。徐州市区城镇医保和居民医保的参保人员,可持卡在各县(市)所选择的定点医院门诊就医和住院(职工医保只需选门诊医院,居民医保门诊和住院均需事先选定)。各县(市)区城镇职工医保参保人员到市区可持卡在医保协议的医院就诊,门诊就诊可直接刷卡,住院则要先在当地医保部门办理异地就医或转诊转院手续后方可在市区医院就医。其中,邳州市居民医保参保人员已实现在市区协议医院刷卡就医;铜山区职工和居民医保参保人员在我市市区就诊不需另外办理手续,可直接持卡在协议医院门诊和住院。

目前,徐州市区参保人可选择的县区医院有:铜山县人民医院、铜山县中医院、丰县人民医院、丰县中医院、沛县华佗医院、沛县人民医院、沛县大屯镇郝寨卫生院、邳州人民医院、邳州中医院、睢宁县人民医院、睢宁县中医院、睢宁康复医院、新沂人民医院、新沂中医院、新沂市铁路医院城北社区卫生服务中心。

值得一提的是,徐州市区参保人员不需办理异地就医,只需门诊选择定点就可去县区以上医院刷卡,如果办理了异地就医需要先现金垫付然后拿回市医保中心零报;新沂、睢宁、沛县、邳州、丰县、铜山,分别已实行和其他五县(市)区的异地联网,其中,新沂、睢宁、沛县、邳州、丰县这五个地方的参保人员需要去当地医保中心办理异地就医,门诊和住院即可去异地选择县区的人民医院和中医院进行刷卡;但是,铜山的参保人员无需办理异地就医相关手续也无需选择定点医院,门诊和住院即可去异地选择县区的人民医院和中医院进行刷卡。此外,县区之间暂时只维护了各县区的人民医院和中医院,另外添加医院,需要参保地的医保中心和医疗机构签订协议并维护进系统才可以选择。

中医院,哈尔滨生育保险定点医院


地区序号定点医院名称

哈尔滨地区1哈尔滨市阿城区人民医院

哈尔滨地区2绥化市中医医院

哈尔滨地区3五常市中医医院

哈尔滨地区4哈尔滨医科大学附属第一医院

哈尔滨地区5哈尔滨医科大学附属第二医院

哈尔滨地区6哈尔滨医科大学附属第四医院

哈尔滨地区7黑龙江省农垦总局总医院

哈尔滨地区8哈尔滨市红十字中心医院

哈尔滨地区9哈尔滨市第二医院

哈尔滨地区10武警黑龙江省总队医院

哈尔滨地区11哈尔滨市第一医院

哈尔滨地区12黑龙江省医院(香坊分院)

哈尔滨地区13绥化市第一医院

齐齐哈尔地区14齐齐哈尔市华安医院

齐齐哈尔地区15中国人民解放军二0三医院

齐齐哈尔地区16齐齐哈尔协育友好医院有限责任公司

齐齐哈尔地区17齐齐哈尔医学院第一附属医院

齐齐哈尔地区18大兴安岭地区第二人民医院

齐齐哈尔地区19富裕县中医院

齐齐哈尔地区20齐齐哈尔建华医院

齐齐哈尔地区21齐齐哈尔市和平医院有限责任公司

齐齐哈尔地区22齐齐哈尔医学院第三附属医院

齐齐哈尔地区23大庆让湖路铁路医院

齐齐哈尔地区24齐齐哈尔医学院附属第二医院

齐齐哈尔地区25齐齐哈尔铁路分局昂昂溪医院

齐齐哈尔地区26齐齐哈尔市中医院

齐齐哈尔地区27泰来县人民医院

齐齐哈尔地区28塔河县中医院

齐齐哈尔地区29昂昂溪区人民医院

齐齐哈尔地区30大杨树农场局中心医院

齐齐哈尔地区31依安县中医院

齐齐哈尔地区32讷河市人民医院

牡丹江地区33鸡西市铁路地区中心医院

牡丹江地区34林口县第二人民医院

牡丹江地区35虎林市红十字医院

牡丹江地区36尚志市一面坡医院

牡丹江地区37牡丹江医学院第二附属医院

牡丹江地区38绥芬河市中医院

牡丹江地区39七台河市妇幼保健院

牡丹江地区40勃利县人民医院

牡丹江地区41密山市人民医院

牡丹江地区42牡丹江市肿瘤医院

牡丹江地区43牡丹江市肛肠医院

牡丹江地区44牡丹江医学院红旗医院

牡丹江地区45黑龙江省牡丹江林业中心医院

牡丹江地区46牡丹江心血管病医院

牡丹江地区47牡丹江第六医院内分泌分院

牡丹江地区48七台河市人民医院

牡丹江地区49鸡西市人民医院

牡丹江地区50牡丹江市第二人民医院

牡丹江地区51牡丹江市传染病医院

牡丹江地区52中国人民解放军第二0九医院

牡丹江地区53牡丹江市中医医院

牡丹江地区54牡丹江市第一人民医院

牡丹江地区55牡丹江市老科协中西医结合门诊

牡丹江地区56北方工具厂职工医院

牡丹江地区57牡丹江市妇女儿童医院

佳木斯地区58鹤岗市惠民医院

佳木斯地区59双鸭山市中医院

佳木斯地区60佳木斯市中心医院

佳木斯地区61伊春市第三人民医院

佳木斯地区62黑龙江省林业第二医院

佳木斯地区63佳木斯市中医院

佳木斯地区64朗乡林业局职工医院

佳木斯地区65铁力林业局职工医院

佳木斯地区66伊春市第一医院

佳木斯地区67鹤岗市人民医院

佳木斯地区68双鸭山市人民医院

海拉尔地区69绰源林业职工医院

海拉尔地区70根河市人民医院

海拉尔地区71根河市中医院

海拉尔地区72海拉尔农垦总医院

海拉尔地区73海拉尔区人民医院

海拉尔地区74呼伦贝尔市第二人民医院

海拉尔地区75呼伦贝尔市仁爱康复医院

海拉尔地区76满洲里市第一医院南区医院

海拉尔地区77内蒙古林业总医院

海拉尔地区78牙克石市博克图

海拉尔地区79牙克石市伊图里河医院

海拉尔地区80牙克石市中蒙医院

海拉尔地区81扎兰屯市医院

海拉尔地区82扎兰屯市中蒙医院

海拉尔地区83呼伦贝尔市人民医院

海拉尔地区84满洲里市第一医院

以上为哈尔滨生育保险第一批定点医院范围,今后,随着基本医疗保险定点医院范围的变化,生育保险定点医院的范围也将随之变化。

保险知识汇总,医保诊疗目录无变化


政府每年都在公布很多医保优惠政策,为何老百姓仍在喊看病贵?市台联(台湾同胞联谊会)向大会提交的《调增医保“诊疗目录”减轻百姓医疗负担》集体提案,指出我市医保诊疗目录,7年来原地踏步,诊疗目录没有及时更新,导致市民医疗费用中的很多项目无法报销。

市政协委员、市台联副会长骆亚非是市肿瘤医院医保科原科长。她了解到,患恶性肿瘤等大病重病的患者,能够报销费用大都比较少,甚至10%都不到。

为何出现这种情况?骆亚非调研发现,我市大型医院的医保人群医疗费用中,药品费约占30%,诊疗费(检查、治疗)约占50%。当前,许多医院都用上了效果更好的诊疗技术。“但我市医保诊疗目录从2004年建库后,七八年来原地踏步,没有跟随治疗技术的进步作大的调整。”骆亚非说,这导致使用了新医疗技术的患者看病后不能报销。

以恶性肿瘤为例,现在医院一般采用直线加速器治疗,多推荐的是更为有效且负反应小的三维适形调强放射技术,放疗费约4到6万元。但该技术没有进医保诊疗目录,这笔治疗费用只能由患者自掏腰包。骆亚非说,在北京、上海、广州等地,早已将该技术纳入医保诊疗目录中。

骆亚非建议,我市相关部门应该对医保诊疗目录实行动态管理,及时调整医保目录,淘汰一批意义不大,已经过时的诊疗目录,让一批价格合理、应用广泛、疗效较好、技术成熟的新兴技术项目进入诊疗目录。比如心脏换瓣膜、肾透析、器官移植等瓣技术。

市人社局相关负责人昨日表示,已于三四月前收到骆亚非的建议,目前正就该意见在我市部分医院调研,了解医院现行普遍使用但却没有纳入诊疗目录的治疗技术。调研结束后,他们还将了解这些技术的价格构成,请专家进行可行性及性价比等方面的评估论证,报相关部门审批后对我市医保诊疗目录进行调整。

健康管理,“北京中医服务百姓健康行”活动正式开展


20日上午,市中医管理局正式启动“北京中医服务百姓健康行”,到今年年底前,所有社区卫生服务机构都要为辖区“一老一小”提供中医药健康管理服务,社区医生要为65岁以上常住老年人提供中医体质辨识,并据此为老人量身定制养生保健指导,此外,3岁以内的孩子也将享两次中医调养服务。

昨天(20日),健康行启动仪式在怀柔区杨宋镇举行,活动现场除了中医药文化展示、膏方传统工艺制作展等多个主题活动外,还有十几位名中医现场咨询义诊。“我们这次健康行是中医局在党的群众路线教育实践活动中,努力将优质中医药资源向基层倾斜。”市中医管理局局长赵静介绍,健康行包括郊区行、社区行和文化行。其中,社区行指的是今年全市要为社区“一老一小”提供中医基本公共卫生服务。到今年年底,中医健康管理服务目标人群的覆盖率要达到30%。

“一老”指的是为辖区65岁以上常住老年人提供中医体质辨识。中医将人的体质分为八种,每种有不同的调理方法。经常感到疲劳,吃凉的东西会感到不舒服的孙先生,不久前在东城区的一家社区卫生站进行了体质辨识。经过社区医生的问询和填写问卷,最终辨识孙先生是气虚体质,他拿到的健康处方上写着,多吃黄豆、鸡、大枣、香菇、蜂蜜等,少吃空心菜、生萝卜。不宜做大负荷运动,忌长久憋气。

本次活动以“弘扬中医,服务百姓,促进健康”为主题,活动现场设立了包括中医药文化旅游展示、中医药文化展示、群众喜爱的青中年名中医现场咨询及养生讲座、膏方传统工艺制作展示等多个特色主题活动。在一天时间里约有5000人参加了现场活动。

“一小”指的是3岁以内儿童,将享受两次中医调养服务。社区卫生服务机构将针对小儿的生理特点和发病机理,指导儿童监护人开展起居活动指导、饮食调养及常见穴位的按揉,以达到增强儿童身体健康的目的。

这些中医服务将由社区医生承担,为此各区县将指定大型中医医院作为社区团队的培训基地,使社区全科医生掌握中医基本服务技能。

本市还将在社区组建科普团队,由社区卫生服务机构中医科、中药房以及三至七名人员组成,向社区居民传授养生保健知识,推广五禽戏、八段锦、太极拳等锻炼方式。科普团队还将利用微博、论坛,每周在线为居民服务一次,传播健康知识,答疑解惑。社区科普团队还将举办大讲堂,培养万名中医家庭保健员。

据介绍,预防保健是中医药特色服务之一,比如贴敷、膏方、火罐、推拿等。市中医局要求全市二三级中医院都要具备“治未病”服务平台,能够为市民提供养生保健服务,医院要安排具有丰富养生保健知识的专家,包括老年、儿科、妇科等专业,为市民提供养生咨询服务。秋冬季,二三级中医医院要开展膏方服务,均设立膏方专台提供膏方处方服务,各三级中医医院要具备膏方制备条件。

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