1. 问：强制参保怎么理解？
答：所有符合条件的少儿均应参保。为防止有病才参保、没病不参保的现象出现，规定每年9月为参保办理时间，9月份之外要办理参保的，则设置3个月的等待期，即申请办理参保之月起的第4个月才能参保。
2. 问：参保需要符合什么条件？
答：1) 符合计划生育政策的深户少年儿童（包括新生儿）：
– 深圳市中小学托幼机构的在册学生
– 深圳市未入学入园的儿童
– 在深圳市外定居的未满18岁的少年儿童
2) 深圳市内符合计划生育政策，且父母任一方参加深圳市社会保险一年以上的非深户少年儿童（包括新生儿）。
3) 在深圳务工的香港/澳门/台湾籍人员子女：
- 父母任一方参加深圳市社会保险一年以上且正在参保
- 子女必须已在深圳市入学或入园
3. 问：少儿医保可以通过公司代办参保手续吗？ 答：根据社保局的规定，少儿医保有两种参保方式： 1）儿女已入学或入园的，由儿女所在的学校每学年收集学生参保资料后统一向社保机构申办。 2）儿女未入学或入园的，员工需要自己到户籍所在地的社保机构办理。 4. 少儿医保的缴费标准是怎样的？ 答：参保人每年每人缴费150元(缴费年度为当年9月到次年8月共计12个月)，其中参保少儿监护人缴纳75元，财政补助75元。对本市户籍低保、特困家庭个人应缴部分由民政部门承担。 5. 少儿医保可以按月缴纳吗？ 答：一般上来说是每年9月统一缴纳一次，对于在本医保年度不满一年的，则按比例一次缴纳当年医保金额。缴费方式是通过银行托收。 6. 少儿医保的申报时间是什么时候？ 答：深圳市少儿医疗保险的经办机构是市社保局，《办法》规定每年9月份统一征收少儿医疗保险费用，9月1日到次年8月31日为保险期。在教育局的支持、配合下，每年9月份在学校和幼儿园统一办理，而且不管9月几日办理，其保险期都是从9月1日到次年8月31日。今年9月1日起将开始少儿医疗保险的办理。 1、在校少儿每年9月份办理参保和缴费手续。 2、市外转学或迁户且符合参保条件的少儿应在转学或迁户后两个月内办理参保和缴费手续。 3、新生儿在出生后两个月内可随时办理参保和缴费手续。 7. 问：在统一办理期限之外该如何办理？ 答：在统一办理期限（9月份）之外前来办理的，除特殊原因外，需自申办之日起度过三个月的等待期，比如12月份来办理，那么1－3月是等待期，4月1日缴费，从4月1日开始计算。 8. 问：新生儿从出生第一天就可以参保？ 答：是的。但家长要在孩子出生后两个月内前来办理参保手续，其保期从孩子出生之时开始享受。否则须有3个月等待期，即自申请后第4个月才能享受少儿医保待遇。 9. 问：在深圳定居的香港人，其子女是否享受这个制度？ 答：按规定，香港人在深圳务工期间可以参加深圳市各项社会保险，只要符合条件，其子女也可以参加少儿医保。 10. 问：少儿医保支付范围是什么？ 答：住院和大病门诊发生的基本医疗费用。 11. 问：儿童的重大门诊跟成人的是一样的吗？ 答：大病门诊有明确界定，比如白血病、血友病以及恶性肿瘤等，这些病有一个长期的治疗过程，有的不需要住院，但是要定期到医院进行药物治疗，这就属于大病门诊范围；此外，如肾移植，每周都需要透析，透析费用以及移植后的抗排异药物治疗费用，都属于大病门诊范围。 12. 问：新生儿缺陷是否在保险范围？ 答：是。只要其家长及时按规定办理了参保手续。 13. 问：参保儿童最高可享受多少保额？ 答：连续参加少儿保险4年以上的，基金年度最高支付限额为20万元，不满4年的按照参保时间支付最高限额逐层递减。 14. 问：少儿医保为什么还设立了住院起付标准？ 答：这是为避免轻病住院，确保保险实效而设立的门槛。按定点医疗单位的等级不同，起付标准分别为300—600元，其中一级医院300元，二级医院400元，三级医院500元，市外转诊600元，起付线范围内的不予保险。 15. 问：基本医疗费用报销标准如何？ 答：基本医疗费用在5000元以内的（包括5000元），基金支付80％；5000元以上1万元以下的（包括1万元），可以报销85％；1万元以上的可以报销90％。此外，少儿医疗保险与少年儿童参保的年限挂钩，时间及参保年限越长，报销比例越高。 16. 问：如果一个孩子一年住院费用5000元，他的家庭要支付多少钱？ 答：假定这个孩子在一家一级医院就诊，住院花了5000元，那么他在医保支付范围内的金额为4700元，按照5000元以下报销80％的支付制度，可以报销3760元，报销比例为75.2％；如果发生费用20万元，则可报销178980元，报销比例达89.49％，家庭则只需支付2万余元，这对一个家庭来说是非常有效的。 17. 问：办理参保手续时应该准备什么？ 答：1)由学校、民政部门向社保机构申报的： a、单位成立批文号复印件(验原件)，《深圳市少儿医疗保险网上服务协议》、《网上服务意向表》、《深圳市少儿医疗保险协办单位(学校)登记表》原件、协办单位经办人身份证复印件(验原件)。 b、参保少儿出生证、户口簿、身份证、独生子女证(或计划生育证)复印件(验原件)。 c、监护人户口簿、身份证、银行存折复印件(验原件)。 d、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆数码照回执，并签上名及少儿身份证号(0-3岁儿童不用提供)。 2)个人向社保机构申报的： a、《深圳市少儿医疗保险个人登记表》。 b、参保少儿出生证、户口簿、身份证、独生子女证、计划生育证复印件(验原件)。 c、监护人户口簿、身份证、银行存折复印件(验原件)。 d、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆数码照回执，并签上名及少儿身份证号(0-3岁儿童不用提供)。 特别提示： (一) 0-3岁幼儿参保可不提供数码照回执，但必须提供出生证，并尽快提供身份证号录入后，少儿医疗保险证才能使用。 (二) 没有在规定的每年9月和新生儿出生后两个月或入户两个月内办理参保的，需从申报参保的当月起3个月后，从第四个月起托收少儿医保费，托收当月起可享受待遇(学校申请除外)。 (三) 少儿及监护人所提供的申报材料复印件全部需使用A4纸复印件。