扩大参保缴费覆盖面适时适当降低社会保险费率
坚持社会统筹和个人账户相结合的基本养老保险制度，健全多缴多得激励机制，完善基本养老保险金省级统筹，研究基础养老金全国统筹。推进机关事业单位养老保险制度改革。整合城乡居民基本养老和基本医疗保险制度。推进城乡最低生活保障制度统筹发展。建立健全合理兼顾各类人员的社会保障待遇确定和正常调整机制。完善社会保险关系转移接续政策，强化城乡、区域、行业之间社保制度整合衔接，推进管理服务一体化。扩大参保缴费覆盖面，适时适当降低社会保险费率。扩大对农村居民、非公经济职工、灵活就业人口、城镇失业人员的基本养老保险、基本医疗保险的覆盖。试行渐进式延迟退休年龄政策。健全符合省情的住房保障和供应体系，加快危房和棚户区改造，加强保障性住房建设和管理。完善公积金管理办法，探索市场化运营机制，确保保值增值。
探索创新养老方式，完善养老政策，鼓励和引导社会力量参与养老服务，研究将老年人长期护理纳入社会保障体系。加强各项社会救助制度的衔接。健全农村留守儿童、妇女、老年人关爱服务体系。健全残疾人权益保障，建立困难残疾人护理补贴制度。建立困境儿童分类保障制度，完善孤儿基本生活保障制度，加快把事实上无人抚养困境儿童分类纳入保障体系。推进工伤、生育保险制度改革，探索提高统筹层次，增强基金统筹共济功能。
探索按病种付费、人头付费、总额预付等多种综合医保支付方式
统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革。继续完善基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革，加强基层医疗卫生服务机构队伍建设，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制。完善合理分级诊疗模式，建立社区医生和居民契约服务关系。利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动。加强区域公共卫生服务资源整合。加快健全城乡居民大病保险制度，完善城乡居民重特大疾病保障和救助机制。积极探索按病种付费、人头付费、总额预付等多种综合医保支付方式。健全医保管理体制和运行机制，推进基本医疗保险城乡一体化管理，加快启动跨省异地就医联网结算服务，完善与城乡居民收入增长相适应的医保筹资机制和财政补助增长机制。
推进公立医院改革落实政府责任，取消以药补医
推进公立医院改革，加快构建现代医院管理制度，建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度。落实政府责任，取消以药补医，统筹推进管理体制和价格、药品供应改革，理顺医药价格，建立科学补偿机制。完善中医药和民族医药事业发展政策和机制。加快社会办医步伐，优先支持举办非营利性医疗机构，社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域，促进健康服务业加快发展。鼓励社会资本以多种形式参与公立医院改革重组。完善医师多点执业政策。将符合条件的民办医疗机构纳入医保定点范围，规范民办医疗机构诊疗服务行为。
同时，《意见》还提出了当下云南还应当调整完善计划生育政策，落实一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策，促进人口长期均衡发展。
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制度改革，医疗卫生制度改革，要根据国情而来
国家卫生计生委今日就践行群众路线服务百姓健康工作举行发布会，国家卫生和计划生育委员会新闻发言人邓海华在谈到有关“俄罗斯全民免费医疗”报道时表示，医改是世界性难题，各国情况都不同。近期有媒体报道，俄罗斯宣布要实行全民免费医疗，消息在中国网络引起了很多关注。邓海华对此表示，对俄罗斯的医疗卫生制度不做评论，因为各个国家都不同。目前也有文章提出，国内媒体对这条消息存在误判。
医疗卫生制度改革，要根据国情而来，不同国家之间国情不同，不能“一刀切”，也不能“跟风倒”。虽然医疗卫生制度改革是一个渐进的过程，允许试错固然可以，但是明知其错但是却执意而行就是一种不甚明智的做法了。医疗卫生制度改革，属于调整上层建筑不适应生产力发展的一部分;医疗制度改革也是一个渐进的过程，而发展进程的根本依据就是生产力发展的现实水平。在改革进程当中，必须要与生产力的发展水平相适应。如果不顾及生产力发展而给医疗卫生制度披上“全民免费医疗”的华丽外衣，那只是在搪塞问题，而不是在解决问题。长此以往，必将影响生产力的发展，生产力发展跟不上来，“全民免费医疗”也就因失去了物质基础而成了“无本之末无水之源”的“天方夜谭”。如此看来，在我国现如今的国情之下，盲目推行“全民免费医疗”不仅对于个人，还是对于国家的长远发展都是极为不利的。
曾经有人极度艳羡瑞典、挪威等北欧民主社会主义国家的全民医保，称其是真正地实现了“社会主义”，且不论他们是否是真正的社会主义，因为他们现在已经不认为自己是社会主义国家，从其将名称改为“社会民主主义”而非当初的“民主社会主义”就可以窥见一斑。而从实践层面来看，这种“全民医保”的做法也为北欧各国政府带来了沉重的财政负担，导致其财政赤字不断扩大，成为各民主社会主义国家始终无法克服之痛。
人们往往人们容易被事物光鲜的表象所迷惑而不能看其背后的本质，人们也倾向于被眼前的利益所吸引而不能把目光放长放远。我们对待医疗保险制度改革时不妨多几分理性、长远的思考。我们应当从国家和社会发展的长远利益出发，而不是从个人的眼前利益出发来认识和对待我国当前的医疗卫生制度改革。我国政府有意愿和能力在我国推行全民医保。虽然改革开放以来我国经济社会发展取得了长足地进步，人民生活水平得到了很大地提高，但是我们也应清醒地认识到我们同发达国家还存在很大的差距。我们建立全民医保体制，可以借鉴国外先进的管理方法吸取其经验教训，但是不能盲目照搬欧美等西方发达国家的模式和标准，而应当从我国基本国情出发进行渐进式的改革才是应循之路。
如果有其它行业的改革配套，本文提出的改革方案将显得更佳。在医疗行业中还存在严重的道德问题，要解决它，并非通过单一的医疗体制改革就能获得解决；还需要有其它行业的改革和对各种行业中普遍存在的行业不正之风的纠正，才能扭转医疗行业的职业道德问题。但是要纠正各行各业的行业不正之风和使我国社会的道德风气根本好转，还有赖于包括政治体制改革在内的全面深化改革。作者深信，这一系列的改革和问题的解决都是可以实现的。
投资基金，李克强:适当降低社会保险费率为企业减负
用“互联网＋”助推经济增长
会议认为，推动互联网与各行业深度融合，对促进大众创业、万众创新，加快形成经济发展新动能，意义重大。根据《政府工作报告》要求，会议通过《“互联网＋”行动指导意见》，明确了推进“互联网＋”，促进创业创新、协同制造、现代农业、智慧能源、普惠金融、公共服务、高效物流、电子商务、便捷交通、绿色生态、人工智能等若干能形成新产业模式的重点领域发展目标任务，并确定了相关支持措施。一是清理阻碍“互联网＋”发展的不合理制度政策。二是实施支撑保障“互联网＋”的新硬件工程。三是搭建“互联网＋”开放共享平台，开展政务等公共数据开放利用试点，鼓励国家创新平台向企业特别是中小企业在线开放。四是适应“互联网＋”特点，加大政府部门采购云计算服务力度，开展股权众筹等试点，支持互联网企业上市。五是注重安全规范，加强风险监测，完善市场监管和社会管理，保障网络和信息安全，保护公平竞争。用“互联网＋”助推经济保持中高速增长、迈向中高端水平。
降低社保费率给企业减负
会议指出，适当降低社会保险费率，是为企业减负的定向调控重要举措，有利于稳增长、促就业。会议决定，在已降低失业保险费率的基础上，从10月1日起，将工伤保险平均费率由1%降至0.75%，并根据行业风险程度细化基准费率档次，根据工伤发生率对单位（企业）适当上浮或下浮费率；将生育保险费率从不超过1%降到不超过0.5%；工伤保险和生育保险基金超过合理结存量的地区应调低费率。实施上述政策，预计每年将减轻企业负担约270亿元。
保险投资基金规模为3000亿元
会议还确定，按照市场化专业化运作和商业可持续原则，设立中国保险投资基金。基金采取有限合伙制，规模为3000亿元，主要向保险机构募集，并以股权、债权方式开展直接投资或作为母基入国内外各类投资基金，主要投向棚户区改造、城市基础设施、重大水利工程、中西部交通设施等建设，以及“一带一路”和国际产能合作重大项目等。
会议通过《中华人民共和国商业银行法修正案（草案）》。草案借鉴国际经验，删除了贷款余额与存款余额比例不得超过75%的规定，将存贷比由法定监管指标转为流动性监测指标。这有利于完善金融传导机制，增强金融机构扩大“三农”、小微企业等贷款的能力。会议决定将草案提请全国人大常委会审议。会议还研究了其他事项。
保险知识汇总，鹤壁市养老保险覆盖面扩大
截至去年底，全市养老保险参保人员总数达到15.3万。这是日前从市人力资源和社会保障局了解到的。
据了解，去年全市养老保险覆盖面进一步扩大，养老保险参保职工达到11.91万人，参保人员总数达到15.3万，征缴养老保险费3.34亿元，完成年目标的155%，争取养老保险补助资金近1.9亿元，创近年来最高水平。企业退休人员养老金水平进一步提高，月人均养老金达到1155元，人均提高145元，增幅14.4%。全市共按时足额为近3.45万名企业离退休职工累计发放基本养老保险金及丧葬抚恤金4.78亿元。
截至去年底，鹤壁市城镇职工医疗保险参保职工达到21.4万人，工伤保险参保人数达到7.37万人，城镇居民医疗保险参保人数达到24.4万人，征缴医疗保险费8795万元、工伤保险费670万元、生育保险费569万元，争取上级医疗保险补助资金5635万元，医疗保险基金收入持续增长。为全市1.4万余名关闭破产企业退休人员参加了基本医疗保险，8家困难企业160名退休人员参加了医疗保险。全市失业保险参保人数达到15.45万人，全市登记失业人数4901人，登记率控制在3.9%以内，征缴失业保险费54.5亿元，完成年目标的272.51%，争取上级失业保险补助资金952万元，创历史新高。
制度改革，佳木斯积极筹备机关事业单位养老保险制度改革
4月7日讯：佳木斯机关事业单位养老保险制度改革工作领导小组办公室成立以来，按照省、市工作部署，积极做好制度改革的准备工作。
一是确保改革前养老金及时发放。进一步加强原试点参保体系的基金缴费工作力度，层层落实责任，逐户走访缴费困难单位，在停止收缴职工个人缴费的情况下，做到养老保险费应收尽收，并积极筹措资金，确保了离退休人员及时领取养老金。
二是建立三级联络网络。派专人赴省，分别与省人社厅养老保险处、省社保局、省人社厅信息中心进行对结，及时掌握省制度改革和经办系统相关工作动态；督促各县(市)区成立相应制度改革领导小组，并开展制度改革专项调研工作。
三是学习制度改革相关政策。全省机关事业单位养老保险制度改革工作电视电话会议后，组织改革领导小组办公室相关成员深刻领会省领导讲话精神，认真学习政策解读；召开制度改革政策研讨会，组织经办人员学习，为制度并轨的实施打好工作基础。
四是做好数据清理和基金预算工作。选派骨干人员整理相关数据资料，对历年参保缴费数据进行清理，全面掌握养老保险底数，并根据我省制度改革相关政策要求，积极开展基金测算和预算工作。
失业保险费率，3月起梅州失业保险费率降低至1%
3月1日讯：昨日，记者从市人力资源和社会保障局了解到，今年3月1日起，我市失业保险费率暂由现行规定的2%降至1%。这一政策实施后，用人单位每年将减轻缴费负担约7000万元，全市26万名失业保险参保人员将受益。
据了解，为完善失业保险制度，为建立健全失业保险费率动态调整机制，进一步减轻企业负担，促进就业稳定，经市人民政府同意，今年3月1日起，我市将失业保险费率由2%降至1%。其中，用人单位费率由1.5%降至0.8%，个人费率由0.5%降至0.2%。政策执行期到2020年底。据测算，失业保险费率降低后，用人单位每年可减负约7000万元。职工个人方面，在工资保持不变的基础上，等于收入增加了0.3%。以月薪3000元的职工为例，费率下调后，每月该职工本人可以少缴费9元，全年算下来就是108元。据统计，全市约26万名参保人受益。
“用人单位与职工解除或终止劳动关系后，符合条件享受失业保险待遇的，仍执行现行失业保险金标准。”市人社局养老与失业保险科相关负责人说，失业保险缴费费率降低，参保人失业保险待遇并不会受影响。据介绍，按照我市相关规定，凡所在单位和本人已按规定缴纳失业保险费时间1至4年的，每满1年，失业保险金领取期限为1个月；4年以上的，超过4年的部分，每满半年，失业保险金领取期限增加1个月。失业保险金领取期限最长为24个月。目前，失业保险金标准为每人每月968元。
工作人员提醒，享受按月领取失业保险待遇的失业人员，应到参保地就业服务管理局进行失业登记，办理就业失业手册。此外，失业人员携带终止或者解除劳动合同关系到参保地社保局失业保险经办窗口，可办理失业保险待遇审核登记和申领。
保险费率，保险费率的结构
(一) 保险费率的结构
保险费率是保险的价格, 是计算和收取保险费的标准和依据。
保险费率的制定、运用是否正确、合理, 直接关系着保险人能否履行保险责任, 关系保险经营的稳定性。因此, 保险费率是保险经营的重要内容。
保险费率是由三部分组成的, 即: 净费率、第一附加费率、第二附加费率。
净费率是以正常损失率为基础的, 它所请求的保险费是用于对正常损失进行的赔偿和给付。保险事故的发生虽然对于个体的保险标的来说具有偶然性, 但从整体来看, 即集合众多保险标的来看, 保险事故的发生是有规律的, 灾害损失大体稳定在某种水平上。这种较为稳定的损失, 可以视为正常损失, 它是净费率的基础。
第一附加费率是以异常损失为基础的, 它所请求的保险费是用于对异常损失进行的赔偿支付。保险事故的发生尽管具有一定的规律性, 但是损失的稳定性和规律性只有在广大的空间上和较长的时间上才能显现。同时, 由于诸多因素的影响使某一时期的实际损失背离正常损失。如果实际发生的损失小于正常损失, 那么对保险人的财务稳定性并无不利的影响; 如果实际发生的损失小于正常损失, 那么, 净费率请求到的保险费就不足以补偿实际所发生的损失。这超过正常损失的部分, 就称为异常损失, 它只能由第一附加费率请求的保险费来补偿。
第二附加费率是以保险人经营保险学原理目录
保险费率，保险商品的价格决策(四）：费率改革及其市场化
一、费率市场化的必要性
我国的保险费率正在走向市场化, 这是市场经济的必然选择。目前我国财产保险的效益险种, 机动车辆保险费率市场化的改革已经于2003 年开始正式启动。
其他险种的费率进行市场化改革, 也是必然的趋势。这是因为:
第一, 保险市场如果未形成价格机制, 就不可能有真正意义的自由竞争, 也就不可能形成真正的保险市场。从市场经济的原则来讲, 除了一些自然垄断产品、公共产品等少量特殊行业外, 其他行业都应实行市场定价的原则。保险产品转换为保险合同的过程, 始终具有一般商品交换活动的本质, 费率市场化是保险市场供求规律的内在要求。当前我国保险市场上产品结构趋同、品种单调, 说到底还是因为价格没有起到应有的作用。
第二, 我国地域辽阔, 人口众多, 保险供给主体多元化、产品多样化、需求多变性的现实已经形成。统一的刚性费率形成机制难以适应市场需求的变化, 无法反映各地各公司保险产品的实际成本, 不能充分有效地配置保险资源。保险费率除了反映保险产品开发成本、销售成本、平均利润率之外, 还受标的风险、利率调整、投资收益水平等因素影响。所以保险费率的形成本质上应是市场化的结果。而由监管部门统一制定费率, 审批费率手续繁琐, 容易造成决策滞后, 失去价格信号的调节作用, 也有悖于费率厘定的“充分保障, 公平合理”原则。
第三, 长期以来, 寿险预定费率是参照即期银行利率制定的, 而银行利率市场化即将成为现实。届时, 银行利率将根据国内和国外资金市场供求关系, 由市场的主要参与者决定利率水平, 它反映的是资金使用的收益和风险水平。这样, 保险业将不得不改变目前依据即期银行利率制定保险费率的做法, 因为银行利率是现时货币供需价格的反映, 而保险费率反映的是保险标的风险等因素。
第四, 我国加入WTO, 这意味着包括保险在内的金融体制和金融业市场化将加速推进。而保险体制市场化最核心部分是保险费率市场化, 从世界保险业的发展态势来看, 费率市场化已是一种国际惯例。入世后我国的保险企业已经参与到国际竞争中去, 只有逐步开放保险市场价格, 才能激活民族保险企业的创新力, 增强民族保险业的国际竞争能力。
第五, 在规定价格体制下, 保险公司易于生存, 但内缺激励、外缺压力, 保险供给主体整体素质提高缓慢, 难以通过兼并组合形成资源优化配置, 竞争力不强。统一的价格有违公平, 它抑制了那些经营好、成本低的保险公司的优势。从被保险人角度来看, 统一价格就是用低风险者群来承担高风险者群的损失, 这与风险分担是两回事, 对被保险人来说是不公平的。
第六, 费率的市场化有利于保险公司更新经营理念, 树立以市场为导向、以效益为中心、以管理为基础的经营指导思想, 健全公司内部的资产负债管理系统、内控机制和风险管理机制, 加强经济核算, 增强预警能力, 树立服务意识, 提高服务水平, 促使保险公司步入良性发展轨道。
第七, 各市场主体在对付现行“一刀切”的基本费率时, 各怀心思, 博弈的结果是恶性削价竞争的产生。市场上以“ 高手续费、高退费、低费率”为主要手段的恶性竞争屡禁不止。
二、费率市场化的条件和措施
保险费率市场化的基本条件和措施是:
第一, 要建立完善的金融市场、有效的保险监管、真正商业化的保险企业。因此, 推进费率市场化, 首先是加快金融业市场化步伐, 完善金融市场的结构和功能,提高金融市场的效率。保险市场是金融市场的一个组成部分, 保险资金的运用、巨灾风险的分散等都有赖于金融市场的完善。
第二, 加强保险监管, 提高监管效率。费率市场化并不是不要政府监管, 对于关系社会公共利益的保险险种、依法实行强制保险的险种和新开发的人寿保险险种等的保险条款和保险费率, 应当报保险监管机构审批。保险监管机构审批时, 遵循保护社会公共利益和防止不正当竞争的原则。其他保险险种的条款和保险费率, 应当报保险监管部门备案。
第三, 加强保险体制的改革。首先要深化国有保险公司的体制改革。国有保险公司改革的方向是: 坚持国家控股的原则, 加快国有独资保险公司股份制改革步伐, 通过吸收外资和社会资金参股, 实现股权结构的多元化, 完善法人治理结构, 切实转换经营机制, 引进国外先进技术和管理经验, 增强经营活力和竞争能力。在进行体改的同时, 重点要在机制转换上下功夫, 做好用人制度、分配制度以及精简机构、减员增效等各项改革工作。其次, 要转换股份制公司的经营机制。改革的重点是从优化股权结构入手, 通过增资扩股, 引进外资和民营资本参股, 逐步实现产权多元化, 建立健全公司法人治理结构, 严格规范股东大会、董事会、监事会、经理层之间的关系, 建立可追究个人责任的董事会议规则和独立董事制度, 强化监督约束机制; 要对提出申请上市的公司逐一从偿付能力、市场行为等方面出具监管意见书, 并与证监会等方面加强联系, 及时解决问题, 支持符合条件的公司上市。此外, 要完善资金运用管理体制, 在确保资金安全的前提下, 逐步拓展资金运用的渠道, 切实提高资金投资的收益率, 促进承保业务和资金运用业务的平衡发展。
当前还应着重抓好以下几方面的工作: ( 1 ) 以机动车费率市场化为突破口, 建立差别费率制度, 充分发挥保险费率调节供求的作用。( 2) 费率市场化应该是活而有序的, 因此, 要抓紧建立和完善保险费率管理的法规。如当前要认真贯彻《个人分红保险精算规定》、《个人投资连结保险精算规定》、《个人万能保险精算规定》以及《人身保险新型产品信息披露管理暂行办法》等有关规定等。( 3) 加强行业自律。国际经验表明, 行业协会对于加强行业自律, 沟通行业成员与政府的关系以及加强费率市场化的管理, 起着不可取代的作用。
