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城镇居民基本医疗保险 了解清楚才能明白该如何办理

2020-09-28
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了解城镇居民基本医疗保险参保条件是居民在办理城镇居民医疗保险的前提,了解清楚才能明白该如何办理,这对以后办理居民医疗保险有很大的好处,到时候可以直接按照相关规定办理就好。

城镇居民基本医疗保险参保条件受到多方面的限制,包括了个人身份、户籍、年龄以及其他条件。就拿广州的城镇居民医疗保险参保的条件设置为例来看:首先,中小学生是没有户籍和年龄条件限制的,但是要具有本市医疗保险统筹区域内的各类中小学校、特殊学校全日制正式学籍的、没有享受一些机关事业单位家属统筹医疗或者是没有享受新型农村合作医疗的在校学生,参保登记可以到任意街道或者镇的劳动保障服务机构,根据办理流程办理即可。

若是老年居民,城镇居民基本医疗保险参保条件的限制很多:一是需要是广州市的城镇户籍,包括规定的各个区镇户口,二是男的年龄为60岁以上,女的年龄在55岁以上,三是享受城镇职工基本养老保险、农村养老保险、被征地养老保险以及农村社会养老保险月定期待遇和1-4级工伤待遇的城镇居民没有参保的资格。

然后,就是对未成年人以及非从业居民的各方面设立了参保的条件,不管是在年龄还是户籍,甚至是以前享受的各类保险方面都有具体的规定。如果有一条不符合,那么无法投保城镇居民基本医疗保险。因此,就有一部分城镇居民受到了各个方面的限制,无法享受城镇居民基本医疗保险的保障。那么,即使无法享受到城镇居民基本医疗保险带来的保障,这些居民还是可以选择其他的保险为自己提供保障的。

如果受到了城镇居民基本医疗保险参保条件的限制不能获得较好的保障,那么消费者可以到为自己挑选一款合适的保险产品,平安意外险的保障范围更加广泛,各种产品均含有意外医疗保障,可提供被保险人因遭受一般意外或交通意外伤害事故而门诊、住院医疗等的保险赔偿。如平安一年期综合意外险、短期综合意外险、家庭综合保险、驾乘综合保险等等,都具有保额高,保费低的特点。

相关知识

营口城镇居民基本医疗保险参保条件以及报销标准介绍


营口城镇居民基本医疗保险是针对营口市民而推出的一项基本社会福利,针对广大营口市民比较关注的营口基本医疗保险的报销标准是什么的问题,下文将对营口市民基本医疗保险政策内容进行介绍。

营口城镇居民基本医疗保险参保对象

(一)凡属我区行政区域内城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围之外的城镇大、中、小学生(包括高中、职业高中、中专、专科和技校学生)、学龄前儿童和其他未参加城镇职工基本养老保险、基本医疗保险的非从业城镇居民,可参加城镇居民基本医疗保险。

(二)凡已参加或应参加城镇职工基本养老保险、基本医疗保险的人员,不参加城镇居民基本医疗保险;参加城镇居民基本医疗保险的人员在符合城镇职工基本医疗保险的条件时可参加城镇职工基本医疗保险,其缴费年限可按有关规定折算。

(三)开发区参保居民应是男60周岁、女50周岁以上人员及劳动年龄段内的没有参加城镇职工基本养老、基本医疗保险的低保户、低保边缘户和重度残疾人员。

办理营口城镇居民基本医疗保险所需材料

1、户口薄及复印件;

2、身份证及复印件;(新生儿凭其父母身份证复印件、出生证复印件)无身份证人员提供户口簿本人页复印件;

3、低保户的《优待证》及复印件;

4、重度残疾人的《残疾证》及复印件;

5、低保边缘户的《优待证》及复印件;

6、近期免冠一寸红底彩色照片3张。(不含7周岁以下儿童)。

营口城镇居民基本医疗保险办理流程

申请参保居民到承办单位办理具体的参保登记手续,填报《营口开发区城镇居民基本医疗保险登记表》、《营口开发区城镇居民基本医疗保险花名册》等资料,并编制注册登记号码。区医疗保险经办机构负责审核参保居民身份及上述资料并及时办理相关事宜。

营口城镇居民基本医疗保险报销标准

1、住院起付标准。一、二、三级医疗机构住院起付标准分别是300元、400元和500元(转外治疗的起付标准为800元)。

2、个人负担比例。一、二、三级医疗机构住院的个人负担比例分别是40%、45%和50%(转外治疗的个人负担比例为50%)。

3、基本医疗保险最高支付限额一个年度内为3万元。

4、商业补充医疗保险。城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额以上的大额医疗费用,可以通过商业补充医疗保险方式解决。参照《关于调整营口市城镇职工商业保险暂行办法中有关政策的通知》(营劳社[2005]34号)规定办理。对医疗费用超过统筹基金支付限额以上部分段支付:5万元以下部分按80%比例支付;5-10万元(含5万元,以下同)按85%比例支付;10万元以上按90%比例支付,最高支付限额不超过15万元。

选择年缴费额为40元、一个年度内最高支付限额8万元的未成年城镇居民,对医疗费用超过统筹基金支付限额以上部分段支付:3万元以下部分按80%比例支付;3-6万元(含3万元,以下同)按85%比例支付;6万元以上按90%比例支付,最高支付限额不超过8万元。

5、参保的城镇居民基本医疗保险最高支付限额与本人的连续缴费时间挂钩。启动城镇居民基本医疗保险后,2008年12月31日前参保人员全额享受各种待遇;2009年1月1日后参保人员,其待遇挂钩办法为:

(一)参保缴费当年最高支付限额为10000元;

(二)连续缴费第二年的最高支付限额为20000元;

(三)连续缴费三年及其以上的最高支付限额为30000元。

6、城镇低保居民、低保边缘户居民实行动态管理,解除身份后立即停止享受相应的待遇。

泰安市建立城镇居民大病医疗保险制度


泰安市市在全省率先建立城镇居民大病医疗保险制度

今年年初,市委、市政府将"建立城镇居民大病医疗保险制度"作为为民要办的十件实事之一。经过充分调研和与省级主管部门沟通协调,近日,我市出台《关于开展城镇居民大病医疗保险工作(试行)的通知》,正式启动城镇居民大病医疗保险制度,我市成为全省首个启动实施城镇居民大病医疗保险制度的市。

大病医保:弥补全民医保体系短板

近年来,随着全民医保体系的初步建立,人民群众看病就医有了基本保障,但城镇居民基本医疗保险的保障水平还较低,特别是群众患大病后发生的高额医疗费用成为个人及家庭的沉重负担,造成"一人患大病、全家陷困境"的现象。大病医疗保障成为全民医保体系建设中的一块短板,人民群众对大病医疗费用负担重的反映较为强烈。今年年初,市委、市政府立足民生优先,将"建立城镇居民大病医疗保险制度"这一工作列为2013年度为民要办的实事之首,在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障,切实解决人民群众"因病致贫、因病返贫"问题。在经过充分调研、对上沟通的基础上,近日,市人力资源社会保障局、市财政局联合下发《关于开展城镇居民大病医疗保险工作(试行)的通知》,正式启动了城镇居民大病医疗保险制度,我市成为全省首个启动实施城镇居民大病医疗保险制度的市。

城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。开展这项工作,是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要;是建立健全多层次医疗保障体系,推进全民医保制度建设的内在要求;是推动医保、医疗、医药互联互动,并促进政府主导与市场机制作用相结合,提高基本医疗保障水平和质量的有效途径;是进一步体现互助共济,促进社会公平正义的重要举措。

医疗保险 对医疗保险的办理方法不了解


毋庸置疑,杭州人的生活很有保障,大部分人都有了杭州医疗保险。但是,也有许多刚刚进入工作岗位的朋友,对医疗保险的办理方法不了解,对该险也是迷迷糊糊的,下文笔者将将详细介绍医保的作用以及如何投保。

顾名思义,医疗保险的主要作用就是在患者就医时承担一部分的医药费。如果你要办理医疗保险,可以到当地居委会咨询,也可以直接到当地社保处咨询。需要提醒的是,并不是患者用了多少医药费,医疗保险就会报销多少。需要患者支付的部分主要有两种:一种是不在医保范围内的药物和治疗;另一种是医保范围外的那部分医药费。据了解,几乎每种疾病的用药,都不可能全部报销,一部分是不在医保范围内的,一部分医保范围内的药物只报销部分。另外,医疗保险相关制度规定,在不同的医院就医,报销的比例不同,一级医院报销比例高,三级医院报销比例低。

有一些朋友建议,在拥有杭州医疗保险的基础上,再投保一份商业医疗保险,这个提议到底有没有必要性?专家表示,在拥有基本医疗保险的基础上,再投保合理的商业医疗保险,是一种非常明智的方法。首先,医疗保险的报销有一定的限制,而商业医疗保险则没有太多限制,几乎医疗保险不报销的部分,都可以通过商业医疗保险来赔付。其次,目前的商业医疗保险价格比较便宜,相对于自己承担的医疗费用而言,是微乎其微的。

那么,在拥有杭州医疗保险的基础上,如何投保商业医疗保险呢?国内有百余家保险公司,许多保险公司都推出了商业医疗保险,大家在选择的时候,应该重视两个方面:保险价格以及售后服务。简单点说,就是选择性价比高的商业医疗保险。在这里,笔者向大家推荐平安网销平台,通过这个平台投保商业医疗保险,是直接和平安合作,大家可以享受比网上投保价低很多的优惠价,成功投保后,就可以享受到平安的优质服务,不仅赔付速度快,还能为客户提供救援服务。

总之,拥有了杭州医疗保险以后,如果你再投保一份商业医疗保险,就可以享受到更多保障,就医住院时承担的医药费就会大大减少。

关于基本医疗保险的那些知识 您了解多少


什么是基本医疗保险?基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,当投保者患病后,基本医疗保险便可报销部分比例的费用。关于基本医疗保险的那些知识,您了解多少呢?

1.什么是基本医疗保险药品目录

答:《基本医疗保险药品目录》是指保证职工临床治疗必需的、纳入基本医疗保险给付范围内的药品目录,它是基本医疗保险用药范围管理的一种方式,由“甲类目录”和“乙类目录”两部分组成。“甲类目录”的药物是指临床治疗所必需的,使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品。“乙类目录”的药物是指可供临床选择使用、疗效好、同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药物。

我市规定:参保人员使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按相关规定支付。使用“乙类目录”的药品,其费用先由参保人员自付20%,然后按相关规定支付。

2.什么是基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准

答:基本医疗保险诊疗项目是指符合国家规定的各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。

基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施。

基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和标准目录中所列支付部分费用的项目,其费用先由参保人员自付20%,然后按相关规定支付。

3.什么是定点医疗机构

答:定点医疗机构是指经劳动保障行政部门审查,并经医疗保险中心指定的、为参保人员提供医疗服务的医疗机构。参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点药店购药。

提示:以上介绍的便是基本医疗保险的相关知识,包括基本医疗保险药品,医疗服务设施范围和定点医疗机构。对于基本医疗保险投保者来说,了解保险相关知识有助于维护自己的权益。

杭州城乡居民医疗保险参保办理指南


申办对象:

具有本市市区户籍,未参加我市城镇职工基本医疗保险,也未享受异地基本医疗保险待遇的城乡居民。

办理材料:

1、参保:本人身份证、户口簿的原件和复印件,1寸免冠近照一张。

2、续保:身份证(或社会保障卡)、证历本。

办理程序:

符合参保条件的人员,可持办理材料在市、区医保经办机构,市区各街道(镇)劳动保障站或钱江新城市民之家医保窗口办理参(续)保手续,同时缴纳相应医保费,也可在办理参(续)保手续后,在本市中国工商银行或杭州银行的营业网点办理委托扣缴城居医保费手续。其中首次申请参保的,应先在市、区医保经办机构或市区各街道(镇)劳动保障站办理参保资格审核手续,再到中国工商银行或杭州银行营业网点办理委托扣缴城居医保费手续。

相关事项:

1、持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的人员、农村五保户、“三无”人员、低收入农户、重点优抚对象,在参(续)保时应提供证件(证明)的原件和复印件,审核后可免缴城居医保费。

2、新符合参保条件的人员,应在纳入参保范围的3个月内参加本结算年度的城居医保,未在规定时间内办理参(续)保缴费手续及原参保人员中断参保的,经本人申请,可补办当年度参(续)保缴费手续,并在缴费满6个月后享受该结算年度剩余月份的医保待遇,该结算年度剩余月份不满6个月的,其等待期将顺延至下一结算年度,等待期满且已正常办理下一结算年度续保手续的,可享受下一结算年度剩余月份的医保待遇。

3、参保人员至医保经办机构办理参(续)保缴费手续的,请携带本人银行卡,应缴纳的城居医保费从银行卡帐户内直接扣除。

缴费标准

参保人员按年度一次性缴纳医疗保险费,同一结算年度内缴费标准不变。

城乡居民医保的筹资标准设每人每年1500元和1000元两档。除非从业人员由个人全额缴纳医保费外,其他人员应缴纳的城乡居民医保费由个人和政府共同承担。其中,按每人每年1500元标准筹资的,个人缴纳500元,其余部分由政府补贴;按每人每年1000元标准筹资的,个人缴纳300元,其余部分由政府补贴。两档的住院和规定病种待遇相同但普通门诊医保待遇有所不同,参保人员可自由选择。

城镇医疗保险 某些企业为职工投保城镇职工医疗保险


在当今社会中,群众对于保险的重视程度渐渐提高。网上有网友提问城镇医疗保险办理的相关事项,其实市民可以到当地社保局进行咨询办理。如果家庭条件比较理想的,可以选择投保平安商业保险,以加强保险的强度。

城镇医疗保险作为国家基本的保障体系,有其重要的作用,关注城镇医疗保险办理的事项自然是大众多关注的问题。城镇医疗保险分为城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险,保障的范围和作用都是不同的。城镇居民医疗保险主要保障的是未成年人和没有就业的人群,而城镇职工医疗保险主要保障广大的职工群体。城镇医疗保险办理需要按照国家的相关规定执行,某些企业为职工投保城镇职工医疗保险,让员工的生活更有保障。但是城镇医疗保险的保障范围确实有限,所以很多人都会选择继续投保商业保险。这样就能获得全面的保障,由于商业保险属于补偿型保险,能够在城镇医疗保险的保障范围内作出相应的补充。而且商业保险的灵活性也是城镇医疗保险难以替代的。

广大客户可以登录,这里将会提供多种多样的保险种类,而且详细的说明让客户更加放心。在网站平台找到适合的保险后,可以使用网站提供的保险费测算器进行计算,简单的按照指示操作就能快速获得保险费报价单。清晰的账目让客户投保更加放心,客户可以使用网上银行、支付宝等网上支付手段进行交易,完整的投保过程只需几分钟时间,非常的方便快捷,如果客户有需要,平安还会安排专人将保单送上门,通过网上投保安全又可靠。

一站式为广大客户提供服务,办理了平安保险一账通后还能获得许多服务。例如,客户可以查询社会保险的情况。城镇医疗保险办理是重要的事情,为自己投保一份合适的商业保险也是非常关键的。特别是当今社会如此复杂,及时的投保平安保险,马上就能获得保障。

城镇医疗保险 城镇职工医疗保险已有十几个年头


从1998年开始,我国针对城镇职工的生活状况逐步建立起了基本医疗保险制度,目的是最大程度的帮助城镇居民解决看病贵、看病难的问题。迄今为止,城镇职工医疗保险已有十几个年头,从城镇医疗保险现状上来说,成绩是可喜的,结果也是可行的。有了国家社会保障制度的帮助和扶持很多城镇居民表示自己的日子过得越来越好。

王阿姨是米山镇的居民,年近半百的她一说起城镇医疗保险的好处便如数家珍,令人惊讶的是她对城镇医疗保险现状的情况也是分析的头头是道。王阿姨年轻的时候身体不是很好,经常需要住院看病,每次住院这医药费的花销总会让一家人吃不消,王阿姨的老伴是一个出租车司机,每天起早贪黑出车所赚的钱都花在了王阿姨的医药费上了,王阿姨的心中很是难过。好在国家的好政策出台了,投保了城镇医疗保险后,王阿姨再住院的费用就能由医保报销了,虽然不是百分之百的报销,但也减轻了王阿姨一家的经济负担啊。为此,王阿姨逢人便夸城镇医疗保险有多好,自己的参保享受了很多的保障。的确如此,城镇医疗保险是国家强制性的一个医保政策,从建立初始到现在,城镇医疗保险现状令人满意,是很多城镇居民解决看病问题的一个有力帮助。

另外,在投保城镇医疗保险的同时不要忘记为自己投保一份商业险作补充,因为社会医保虽然是最基本的保障,但是从承保范围上来说还是有一定局限性的,不像商业险的承保范围广泛,城镇医保对于一些严重的疾病是不能报销的,而且保额也不是很高,商业险正好弥补了社会医保的不足。据了解,平安保险中的一些保险产品最高保额可达五十万。

王阿姨从开始的不懂保险知识,到现如今了解了城镇医疗保险现状,也算是半个保险行家了。最近在女儿的建议下,王阿姨还准备为自己和老伴投保一份平安一年期综合意外险。王阿姨说了,老伴经常出车,自己不放心,为他投保一份意外险很受用。

城镇职工医疗保险 城镇职工医疗保险政策是怎样的


城镇职工医疗保险政策是怎样的,首先来了解一下基本医疗保险。城镇职工医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。一般是由用人单位为员工办理,缴费则由用人单位缴费和个人缴费两个部分组成,以此来建立医疗保险基金。办理了城镇职工医疗保险后,如果参保人员患病就诊,发生医疗费用,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

根据城镇职工医疗保险政策,职工和用人单位需要交纳一定的基本医疗保险费、大病医疗保险金等,至于具体金额如何交纳,单位和个人的比例如何划分,不同地区也会稍有差别。一般而言,基本医疗保险一月一交,单位和个人按比例交纳(和职工合同上的工资有关系),其中职工交纳的基本医疗保险划入职工个人账户,这部分的资金一般用于职工门诊费用,到定点医保店进行消费,单位交纳部分一般作为统筹基金主要用于支付职工住院费。大病医疗保险金单位和个人则是在每年的3月底前一次性缴清。

城镇职工医疗保险政策对于员工住院、门诊以及不同的疾病的报销和补助有一定的规定和标准,例如慢性病门诊在一个自然年度内,在定点医疗门诊看病等,费用超过800元以上到5000元的部分,报销比例为50%,最高为2500元(不同地区可能有所差异)。

关于城镇职工医疗保险政策的各项详细内容,可以根据您所在的城市,做相关查询,或到当地社保局了解具体情况。不过就总体而言,社保并不是万能全方位的,有些情况就医是不在报销范围内的,比如一些意外疾病,并且可报销范围也有一定的限制。所以国家在推出社保这项保障政策的同时,也鼓励城镇职工同时参保其他险种来获得更大的保障。已经有数以万计的城镇职工投保中国平安的相关险种,并且从中受益。需要另外参保中国平安其他和城镇职工医疗保险互补险种来保障安全的职工,可以到中国平安网上商城了解相关信息。在线投保也非常便捷,并可以利用中国平安提供的投保计算器,一下就能够算出您需要投保的合理价位,更加人性化。

基本医疗保险费 少儿基本医疗保险费率是多少?如何投保少儿商业保险


基本医疗保险费率是多少?这个问题对于亲自办理过基本医保的朋友而言,是非常简单的,但对于许多从未投保的人群来说,却不知道是多少。其实,基本医保费率主要和两个因素有关,一是费用基数,二是浮动费率。

自人们进入社会,就需要为自己争取一份保障,疾病有可能侵袭到我们的人身安全,因此,人们在注意日常生活的时候,还要一款合适的医疗保险进行保障。目前,我国就基本医保这方面也有了一定的要求,要求企事业单位、员工共同承担保险费用,从而保障给员工一份可靠的保障。

实际生活中,国家对于成人的关注力度较大,但是,对于孩子的相关制度却不足,导致成人保险产品普遍,而孩子保障产品较少的现象。因此,许多家长积极寻求给孩子带来合理保障的产品。少儿基本医疗保险费率是多少?

在了解保险费用前,我们要先了解孩子的成长过程中,可能遇到的主要风险。专家分析,孩子的成长之中主要遭遇的风险有两种,一种是意外事故带来的风险,另一种就是重大疾病带来的风险。这两种情况出现,不仅会给孩子带来痛苦,也会影响家庭的经济情况。

家长如果对少儿基本医疗保险费率不了解,可以直接投保一份商业少儿保险,根据自身的经济能力,先投保意外保险,再投保医疗保险和教育保险,重点要有住院保障。现在的孩子生活条件越来越好,但同时疾病的发生也提高了不少,如果已经有少儿基本医保的,家长可以再给孩子投保一些医疗型的重大疾病保险。

在投保少儿保险的时候,家长要注意,对保险的相关条款一定要仔细看清楚,理赔的方式、理赔的额度、保险的价格等等。想要投保商业少儿保险的家长,不妨关注下的少儿综合保险,这款保险提供了儿童15种大病保障,包括住院意外人身意外等理赔;对于少儿基本医疗保险费率不清楚也不明白的家长,通过这款保险可以直接让孩子的安全得到保障。

汕头城乡居民基本医疗保险个人缴费标准是多少?


哪些人可以参加我市城乡居民基本医疗保险?

下列两类人员可以参加我市城乡居民基本医疗保险:一是具有汕头市户籍,且不属于职工基本医疗保险保障范围的城乡居民;二是在我市行政区域内各类高等学校、科研机构、中等职业技术学校、技工学校就读的全日制非本市户籍在校学生。

城乡居民基本医疗保险个人缴费标准是多少?什么时候缴费?

我市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准分为两档,一档每人每年30元,二档每人每年120元。低保对象、重度残疾人、农村五保供养对象、低收入家庭未成年人和60周岁以上(含60周岁)老年人个人缴费由政府按二档的标准全额资助。

参保人可自由选择一个档次进行缴费。同一参保家庭中的参保人(不含个人缴费由政府全额资助的人员),只能选择一个档次进行缴费。缴费标准一经选定,一个年度之内保持不变。

在哪里可以办理城乡居民基本医疗保险参保手续?

参保人参加城乡居民基本医疗保险时,原则上应当以家庭为参保单位,持身份证(未办理身份证的除外)、户口簿等资料,到户籍所在地镇(街道)人力资源和社会保障所或村(居)委会办理参保手续,并按规定缴纳保险费。

参保人也可向村(居)委会统一登记、造册,由村(居)委会凭名册到户籍所在地镇(街道)人力资源和社会保障所办理参保手续,并由村(居)委会代收代缴保险费。参保人办理参保手续、缴纳保险费的期间为每年9月1日至12月10日。参保人一次性缴纳下一年度保险费的,自下一年度的1月1日起至12月31日止,享受相应的居民基本医疗保险待遇。

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