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医疗保险 除了参加社会医疗保险以外

2020-09-24
社会保险知识 社会保险十三规划 关于社会保险知识

家住泉州刚过而立之年的耿先生是某合资企业的行政部经理,除了参加社会医疗保险以外,还购买了一份可承保泉州医疗保险的平安一年期综合意外险。享有门诊报销和住院报销待遇,医疗费用方面基本上可以得到解决。而比他小两岁的妻子徐女士原来是泉州某私营企业的会计,结婚生子后就在家当起了全职太太,已有好多年没有缴纳社会医疗保险了,也不曾购买过泉州医疗保险;他们的儿子刚满5岁,没有购买过任何保险。

其实,生老病死乃人之常情,即使是万分小心,谁也不能保证自己一辈子不生病,平时患上小毛病吃点药解决,可能花费不多。如果生病住院,各种住院费、医疗费少则几百,多至几千,而一旦患上重大疾病,则要承担上万元的医疗费用,使一般的工薪家庭难以承受。所以,健康医疗保障是人人都需要的,对于耿先生家中的不同家庭成员来说,家庭成员已有的保障和肩负的家庭责任有所不同,其对医疗保险的选择也应有所侧重。耿先生投保的医疗保险比较多样合理,尤其是投保了承保泉州医疗保险的平安一年期综合意外险,保障比较全面。而耿先生的妻子和儿子则需要购买基本的社会医疗保险和必要的商业健康保险。而平安一年期综合意外险保障十分全面,对于徐女士和她的儿子来说,是最好的选择之一。平安一年期综合意外险保障工作生活中的一般意外和交通意外伤害,还提供门诊与住院医疗保障,另有意外住院误工、护理津贴及紧急医疗救援服务,保额高达50万元,是给家人有力保障!可以说是一次购买,全年安心!

于是耿先生决定登录平安保险保险公司官网的网上保险商城,给自己的妻子和儿子都投保一份承保泉州医疗保险的平安一年期综合意外险。耿先生知道平安网上保险商城的一年期综合意外险产品价格十分优惠,保费很低。投保后,一旦发生意外险事故,客户可拨打平安保险公司7*24小时服务热线电话报案。平安网上保险商城的产品实行全国通赔的理赔服务,让他的理赔快捷又方便。

扩展阅读

商业医疗保险 社会医疗保险制度通常由国家立法


说起医疗保险,现在大多数人都较为熟悉,都知道是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。但是如果询问目前国内医疗保险有哪些?怕是能回答清楚的就寥寥可数了。

要区分目前国内医疗保险有哪些?可以从医疗保险的性质、保障的范围等方面着手。

按照医疗保险的性质可分为社会医疗保险和商业医疗保险两大类。社会医疗保险具有明显的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,社会医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单λ和个人共同缴纳,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。社会医疗保险有哪些具体分类?现在社会医保包括了新农合、城镇居民医疗和职工医疗三大类。

商业医疗保险就是各家保险公司推出的医疗保险产品,没有强制性,可以自愿投保。商业医疗保险有哪些种类就要从几个方面解释了。

按照商业医疗保险的保障范围可分为:普通医疗保险(医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费);意外伤害医疗保险(负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费);住院医疗保险(负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费);手术医疗保险(该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗);特种疾病保险(以被保险人患特定疾病为保险事故)等不同种类。

社会医疗保险和商业医疗保险并不抵触,可以同时投保。商业医疗保险作为一种对社会医疗保险的补充方式,越来越受到人们的重视。知道商业医疗保险有哪些种类后,还要了解一下怎样选择商业医疗保险。众多的商业医疗险让人眼花缭乱,人们在投保前一定要对自身的需求有正确的认识,认真阅读保险条款,以免浪费了时间和金钱,却得不到应有的保障。

医疗保险 例如单位给员工办理的就是社会医疗保险


医疗保险是什么?有什么作用?怎样办理医疗保险?弄清这些问题,才能更好的利用医疗保险。现今人们生活水平不断提高,对个人医疗保障也逐渐重视起来,普及医疗保险的知识可以帮助人们更好的认识和使用。

医疗保险是什么?医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。当参保人发生符合合同规定的医疗行为时会得到一部分报销,通常来说,医疗保险分为社会医疗保险和商业医疗保险两大类,例如单位给员工办理的就是社会医疗保险,如果是直接从保险公司购买的就是商业保险。

医疗保险有什么用?从医疗保险是什么中可以看出,它是医疗费用发生以后的保障,如果是办理基本医疗保险,个人的医疗保险账户就会分成两部分,一部分就是医保卡中的金额,可以用于在制定药房买药,另一部分纳入统筹基金,当需要入院治疗的时候会按照报销原则进行报销。如果办理的是商业医疗保险,作用效果更加明显,尤其体现在高报销比例和高保障金额两方面,对于已经参加社保的人来说,商业医保可进行二次报销,更大程度减轻参保人经济负担。

怎样办理医疗保险?弄清医疗保险是什么和作用之后,就涉及到购买。想要参加基本医保可以通过以下几种方式,一是职工通过单位办理,二是城镇非职工办理居民医保,三是农村户口可参加新农合。如果想要购买商业医疗保险,就可以选择一家信赖的保险公司,然后选择适合自己的保险产品,比如,它是平安推出的网上直销平台。这里面有针对不同人群的各种险种,在线就可以阅读详细的保险条款,弄懂每款保险的功能,然后进行在线测算保费,这期间可以自己搭配保险项目,并指定保额的大小,确定好保费之后就可以在线支付,非常方便快捷。

少儿保险 除了小儿教育基金保险 还应投保意外和医疗保险


在我们的平安官网上,怎么给孩子投保让许多家长觉得十分苦恼,首先是对保险的不了解,其次是对保险的概念含糊不清,想要给孩子投保,又不知怎么才是最佳的保险,有些家长投了许多险种,到头来花了冤枉钱还得不了权益保障,真的得不偿失,因此家长给孩子投保之前应该很清楚的知道少儿保险的种类以及保障范围。少儿保险有三种:少儿意外保险、少儿医疗保险、少儿教育基金保险。

笔者专门做了一些关于少儿保险以及少儿教育基金保险的了解,有些小窍门是可以帮助家长更好的进行投保的。首先由于少儿保险比成人保险价格便宜不少,所以很多家长总会给孩子买好几份保险。保险专家提醒家长,国家保监会对于少儿保险的投保有明确的规定,一般身故保金最高只能是10万元,所以少儿保险如果您保额超过了,多余的部分是没有作用的。

其次,给少儿买教育保险,最好是有豁免条款的。一般少儿教育保险的收益不是很高,所以给孩子买保险可以优先考虑了少儿保障保险之后再投保少儿教育保险。给孩子买少儿教育基金保险的最大好处就是,少儿教育保险一般都是有豁免条款的,也就是在缴费期间,如果家长不幸发生意外无法继续缴费,保险保障依然有效。

许多家长都会先给孩子买少儿教育基金保险,对于少儿意外保险和医疗保险则不是很重视。专家提醒市民,少儿教育保险随时随地可以买,而少儿意外和医疗保险则是越早买,保障越早。的少儿综合保险,提供了儿童日常意外保障、意外医疗等服务,同时提供了儿童15种重大疾病保险,一旦孩子发生重大疾病,平安会提供紧急救援服务和医疗垫付,同时会提供意外住院100元/天的护理津贴,这是一个家庭减轻经济负担最有效的途径。

给孩子买保险,首选平安保险公司是最明智的决定,笔者从少儿保险对比以及从价格和保障范围上来对比,平安保险公司是最适合孩子的保险。当然对保险顺序也不能忘记,一定要按少儿意外保险、少儿医疗保险、少儿教育基金保险这样的顺序来投保,以保证给孩子获得最大的安全保障,以及能够减轻家庭的经济损失。

老人买医疗保险 亟需完善社会医保


医疗科学技术的进步,让人们的看病费用不断上涨。作为比较容易患病的一大群体,老年人医疗费用支出在近年大幅提升,并给一个家庭带来了很大的经济压力。为此,您很有必要给自己办理老年人医疗保险。那么老人买医疗保险该怎么做?

老人买医疗保险,应该首先完善社保中的医疗保险,它属于基础性保障,可以在老人出险后报销一部分的医疗费用。不过,它只是最基础性的保障,因此还需搭配商业医疗保险予以补充。老人在购买商业医疗保险时,最好优先加强老年人意外医疗保障。意外医疗保险的保障期限一般是可以自由选择的,建议您投保一年期的,同时需格外关注保障范围,还需关注老年人骨折意外现象,可以建议投保份专门的老年人意外骨折医疗险。

当然,老人还需要加强自己的住院医疗保障。在购买住院医疗保险时,需格外关注住院医疗给付额度,以及赔偿方式。此外,老年人身体素质差,罹患重疾的可能性大。可以在意外医疗和住院医疗保障做全后,购买份适合的重大疾病医疗险。在为老年人购买重大疾病医疗保险时,需格外关注保费“倒挂”现象,此时建议挑选份消费型卡单式产品。

医疗保险 进入保险商城选择平安医疗保险


医疗保险的目的是为了减轻我们看病的负担,这也是我们很多人投保医疗保险的原因。就以台州医疗保险为例,它的职能就是可以保障我们患病去救治的时候发生的相关费用,可以由医疗保险机构给予一定的经济补偿。它的范围非常广泛,包括了我们住院期间的很多费用。比如医生的医疗费、手术费、还包括了住院、护理、医院设备等等。虽然医疗费用有很多好处,但还是有很多人在购买的时候,会产生很多错误的观念。

台州的李洪很早就购买了台州医疗保险,这几年一些小病小灾也都得到了医疗保险的报销。他自己曾经算过一笔账,这些看似不起眼的钱,几年累计下来,为整个家庭节省了有两万多块钱。李洪也觉得有了台州的社会医疗保险,在投保其他的商业保险,就显得非常多余了。直到前一段时间,自己的儿子因为意外住院治疗。爱子心切的他,总是吩咐医生用最好的药治疗,几乎所有的东西都要最好的。半个月的住院治疗,总共花费了三万块钱。

等他拿着这些治疗费用单据去社保处办理台州医疗保险报销的时候,发现有非常多的药物都不在报销范围内。到最后自己只报了不到一千块钱。李洪这时候才觉得,社保是基本保险,但是如果单一的投保社保并不是长久之计,也应该投保一些商业医疗保险来保障我们的健康。据他了解,由于保险公司的报销制度比社保要完善,所以在社保报销不了的,还可以拿到保险公司进行剩余部分的办理。如果当初自己投保了商业医疗险,现在恐怕就不用这么担心了。

台州医疗保险也好,还是其他社会保险都一样,我们不能只是一味的依靠这一种保险来保障我们的健康。所以登录平安保险公司官方网站,进入保险商城。选择平安医疗保险,不论是馨逸人生大病险,还是老年人健康保险,又或是少儿综合保险,都可以根据您的需要进行针对性的选择。平安7*24小时的全天候服务,一定会让你倍感信赖。

少儿医疗保险 应该为孩子投保少儿医疗保险


大家都知道,孩子是美丽的天使,纯真而可爱;但同时大家也都承认,由于孩子身体的各项机能还没有完全发育好,在日常生活中非常容易遭受意外伤害和疾病的侵袭。因此广大爱子如命且明智的父母们,应该为孩子投保少儿医疗保险,让保险来为孩子提供保障,给他们更加贴心的呵护。目前市场上的少儿保险产品还是非常多的,家长们应擦亮自己的慧眼,在众多的保险中挑选出最适合自己孩子的产品。

仲天启的儿子小米今年7岁了,虽难免调皮,但却非常可爱懂事,仲天启也因此非常疼爱他。前不久,小米不慎在楼道间摔倒,造成右腿严重骨折,仲天启立刻将孩子送往医院治疗。平时不住院不在意,一住院才发现住院的花费真不是一般地贵。而且由于孩子年幼,仲天启的妻子不得不停下工作,专程照顾儿子,这一来二去损失不少,让仲天启深感负重。

与他相比,同病房的另一位朋友就轻松多了,因为他早先为孩子投保了少儿医疗保险,因此他事后可以到保险公司理赔,自己所承担的损失也就小了。仲天启这时感到非常懊悔,懊悔自己为何没有早些为孩子办理保险。他决定等这段时间忙完后,就去给孩子办理保险。

由于自己平时不太关注保险方面的信息,因此仲天启也不知道市场上那一款少儿医疗保险相对好一些。这时同病房的那位父亲介绍说,少儿保险一定要选择保障范围比较全面的,既能够提供意外事故保障,也能保障儿童常见重大疾病,这样的少儿保险才让人放心。

那位朋友向仲天启推荐了平安少儿综合保险,因为这款保险是平安专为30天-18岁儿童设计的综合保障计划,可以提供意外事故和15种儿童常见重大疾病保障;更难能可贵的是,还有意外住院津贴服务,确实是非常不错的少儿医疗保险产品。而且该保险的投保也非常方便,可以直接通过平安网上商城办理,方便快捷还可以享受优惠的保费,全年保障最低仅需170元,相当划算。听完他的介绍,仲天启觉得非常不错,决定回家就为孩子投保平安少儿保险了!

医疗保险 很多企业都会为员工投保医疗保险


随着我国的发展,医疗保障已经逐渐普及,在刚刚过去的人民代表大会中,温总理也强调了,将进一步落实全面医疗保险制度。有一些人已经有了医疗保险,也有一些人正在办理医疗保险,那么医疗保险多少钱?

所谓医疗保险,是指为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。一般情况下,就医的医疗费用由国家、企业、个人三方共同承担。

现在到企业上班,很多企业都会为员工投保医疗保险,医疗保险多少钱?一般是根据员工的实际工资决定的,在支付保险费用的时候,也是由企业和个人同时承担,企业支付大部分,个人支付小部分。除了基本医疗保险外,商业保险公司也推出了一些医疗保险。

那么,商业医疗保险多少钱呢?据了解,目前市场上的意外保险中,很多都包含了就医赔偿,从某种意义上说,这些意外险都属于商业医疗保险。这些保险的价格,主要和三个方面有关系:保险的投保人数、保险的投保档次以及保险公司的收费标准。

有一些人反映,基本医疗保险的局限性真明显,不仅有的药品不能报,而且到不同等级的医院看病,还有不同的报销比例。介于此,笔者给大家一些建议,有了基本医疗保险后,再为自己投保一份商业保险,商业医疗保险没有这方面的限制。有了这两种保险,大家住院后自己承担的经济损失几乎就没有了。想投保商业医疗保险时,可以选择平安官网的保险商城。如果你想给全家人一个保障,可以投保平安家庭综合险,该险的产品特色是:全家人的综合保障计划,被保险人为两人以上,保障自己和配偶及子女在工作生活中的意外伤害,还提供门诊与住院医疗保障,另有意外住院收入补偿,以及24小时电话医疗咨询。

综上所述,基本医疗保险多少钱,主要和职工的工资多少有关,商业医疗保险的高低则和三个因素有关。如果能同时投保这两款保险,就医时的经济负担就会更少。

重庆医疗保险 都会给员工缴纳重庆医疗保险


重庆医疗保险分为社会医疗保险和商业医疗保险。社会医疗保险是通过国家、用人单位和劳动者个人共同缴纳的,在受保人需要医疗时将受到国家的经济补偿和帮助。但是社会医疗保险所给予的补偿并不全面,像住院时产生的误工费、营养费等等就得不到补偿,这时,有很多人就会购买商业医疗保险作为补充。商业医疗保险也就是投保者向保险公司购买的保险产品,保费完全是由投保人负担。

重庆的每一个正规用人单位,都会给员工缴纳重庆医疗保险,办理好后,受保人会人手一张社会保障卡,卡里有养老保险金、医疗保险金等等,这些钱都是不能取出来的。医疗保险账户里面的钱可以用来买药看病,但是有一个约束,只能到医保卡定点机构去才能使用。买药时也要注意,部分药物是不能用医保卡刷的,到医院就诊时,如果不是医保定点机构,治疗费用也是不能得到报销的。

重庆医疗保险的缴纳是按照缴费基数来进行缴纳的,国家的比例最大,其次是用人单位,劳动者本人只需缴纳很少一部分。为了得到更全面的保障,很多人还会为自己投保一份商业保险,现在大部分人都选择通过平安保险公司官网来进行投保。平安的一年期综合意外保险是一款投资小,保障全的医疗保险产品,为生活、工作、出行提供了全方位的安全保障。

平安的一年期综合意外险,可以提供重庆医疗保险所没有的保障,有意外住院误工、护理津贴等赔偿,保额高达五十万元。它的保障项目有意外身故、残疾、烧烫伤,以及可选保障项目意外伤害医疗、住院误工津贴、住院护理津贴、紧急医疗救援、交通意外身故残疾等。不仅保障全面,而且价格便宜,直接通过平安保险公司官网投保,可以享受网上优惠价,成为会员还能享受折上折的优惠。网上投保流程方便快捷,操作简单,只需五步,就能够轻松完成投保,即查询保险产品、保费测算、填写投保信息、确认投保信息和金额、在线支付。

广州市下发通知 促进社会医疗保险发展


近期,广州市引发《关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付门诊指定慢性病专科药费范围及标准的通知》(以下简称《通知》),这项通知决定扩大慢性病医保范围。据悉,该政策将于2016年1月1日起正式实施。

取消乙肝增加脑血管病后遗症等

《通知》共明确了20个病种,与如今实行的17种指定慢性病对比,取消了慢性活动性肝炎,但增加了脑血管病后遗症、强直性脊柱炎、膝关节骨性关节炎、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、支气管哮喘等5种,其中,在如今实施的17个病种当中,把精神分裂症、情感性精神病分开列,而《通知》则把精神分裂症归到重性精神疾病当中,并把分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍等一并纳入,细化了病种,也扩大了范围。但与征求意见相比,正式《通知》里却将征求意见稿里的恶性肿瘤(非放、化疗)排除在外。

最多选3病种一年内不得变更

《通知》提出,参保病人在本市定点医疗机构门诊就医,或按规定在选定异地医疗机构门诊就医发生的门诊指定慢性病相应专科药费,由职工社会医疗保险统筹基金按基层医疗机构85%、其他医疗机构65%的标准支付。职工医保对参保病人门诊指定慢性病相应专科药费及一般诊疗费的最高支付限额为每病种每人每月200元。每月最高支付限额标准当月有效,不滚存、不累计。

根据《通知》,患有多种门诊指定慢性病的参保病人,最多选择其中3个病种享受相应的门诊指定慢性病医疗保险待遇。病种一经选定,在1年内原则上不予变更。

根据要求,参保病人就医发生的门诊指定慢性病相应专科药费及一般诊疗费,属于社会医疗保险统筹基金支付的部分,由社会保险定点医疗机构先予记账,每月汇总后向医疗保险经办机构申报结算。参保病人按规定在指定异地医疗机构就医发生的门诊指定慢性病相应专科药费及一般诊疗费,由医疗保险经办机构按规定给予零星报销。

提示:广州市引发的《通知》,扩大慢性病医保范围,由如今的17个病种扩大到20个病种,并提高报销标准。这在一定程度上能够促进社会医疗保险制度的发展,促进医疗卫生事业的前进,同时能够真正做到为人民着想。

婴儿住院医疗保险


目前商业保险都已实现了全年龄的覆盖,其中相当多的商业保险产品都是为新生儿设计的。那么婴儿住院医疗保险如何购买才合理呢?

第一步:新生儿先办好医保

从风险的角度来说,意外和疾病的风险,是从出生开始,伴随一辈子的。从这个角度而言,新生儿也会患病,也有健康风险隐患。比如有些婴儿的出生受一些先天因素的影响,需要住保温箱,这也是一笔不小的开支。但并不是说一提到风险就马上想到商业保险,其实医保也有同样的功能。

一般来说,新生婴儿从出生之日起享受医疗保险待遇,很多地区也有一些规定的细则。比如一些地方就会规定,医疗保险经办机构应会同医疗机构在母亲分娩出院前,为新生儿办理参保登记并由新生儿家属按规定缴纳当年费用。新生婴儿自出生之日起,享受城乡居民医保待遇。因此,新晋的爸爸妈妈们在孩子出生之前,最好就开始规划办理婴儿医保,然后再考虑商业保险。

第二步:意外医疗保险先行

孩子小的时候,“大病不犯,小病不断”是很多家长的共同感受。在考虑为婴幼儿购买保险时,要多考虑健康风险,多侧重医疗保障功能。一般来说,新生宝宝出生7天后即可以进行投保,当然也有很多商业保险设计成刚出生即对接的模式。在购买的重点和顺序上,应该以意外保障和健康保障为重点,根据家庭的经济状况决定是否办教育金保险。此外,教育费用是孩子成长过程中的一笔巨额开支,需要系统的规划。

据统计,意外伤害占我国儿童死亡原因总数的26.1%,而且这个数字还在以每年7%-10%的速度增长,意外伤害已成为0-14岁儿童健康的第一大“杀手”。但实际上,不同成长阶段也有细微的区别。根据一份保险公司提供的理赔数据显示:在0-18岁的理赔案件中,意外医疗费用补偿和疾病医疗费用补偿类型的理赔案占比超过70%。0-6岁儿童因疾病发生理赔的比例最高,占比超过80%,并且其中将近一半的理赔原因是支气管炎和肺炎,平均每次的理赔金额在900元左右。

在0-18岁的理赔案件中,7-18岁的小朋友发生理赔的总体比例显著降低,仅占比13%。从理赔原因看,这一年龄段发生疾病理赔的比例较低,因意外造成外伤比例显著上升,比如“被狗咬伤或抓伤”、“热水烫伤”、“从高处跌落、跳下或被推下造成的损伤”以及小臂、小腿和肩部等身体部位的骨折等等,总占比超过60%。由于伤情轻重不同、治疗情况各异以及所购买险种的差异,理赔金额也浮动较大。不过一般外伤的理赔金额在100元至1000元之间,骨折的治疗费用则较高。

第三步:考虑少儿教育保险

在具备了意外、医疗等保险外,家长可以考虑为孩子购买教育类保险。

少儿教育类保险有点类似强制性储蓄,在各个教育的关键环节时刻为孩子提供比较丰厚的一笔教育基金,解决家庭突然出现的大额开支压力。少儿教育类基金属于家庭理财规划范围,有此条件和能力的可以购买。与其他强制类储蓄产品不同的地方是,少儿教育基金往往和一些意外医疗产品打包在一起,遇到意外或医疗事件时,保险公司也可以进行赔付,同时并不影响教育基金的提取功能。

另外,一些产品还具备豁免功能,也就是投保人出现意外停止交费时,也不影响合同的执行。这是保险产品的独特与优势之处。

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