设为首页

医疗账户,个人医保除买药品外还可购买医疗器械、医用材料

2020-09-18
个人养老保险规划 个人失业保险规划 个人工伤保险规划
根据新引发的《中山市社会医疗保险医疗费用结算办法》,补充医疗保险或公务员补充医疗保险参保人在定点医疗机构门诊就医发生由个人支付的医疗费用,可从个人医疗账户中支付;而在定点零售药店购买药品、保健食品、医疗器械、医用材料及消毒用品所发生的费用,可以从个人医疗账户中支付。

3日从中山市人社局获悉,从下月1日起,中山门诊医保药品目录、医保诊疗项目管理办法和社会医疗保险医疗费用结算办法将出现新的调整。其中,门诊医保药品目录将根据国家及省基本药物目录的调整,由原来的551种调至1029种;医保诊疗项目的报销范围扩大,30余项报销比例有不同程度提高;而个人医疗账户的支付范围也进一步扩大,在定点药店可用来购买保健品、医疗器械等。BX010.CoM

人社局医保科介绍,这一政策的最大变化,是扩大了个人医疗账户的支付范围。目前,个人医疗账户只能用于购买医保目录内的药品,而调整后的政策,将允许个人账户在定点药店购买所有国药准字药品,以及保健食品、医疗器械、医药材料等。需注意的是,当个人医疗账户资金余额不足时,不能用社保卡结算,发生的费用应由参保人个人支付。据悉,只有参加基本医疗保险和补充医疗保险的参保人才有个人医疗账户,人社局统计,中山全市有40万参保人可享受这一待遇。

扩展阅读

基本医疗保险个人,太仓医保新规:提高基本医疗保险个人账户使用效率


今年5月份,太仓市人社局下发通知,调整使用基本医疗保险个人账户,参保人员当年度记入的个人账户,在太仓定点零售药店配购药品可使用的额度,在职人员不超过50%、退休人员不超过70%。

有市民提出质疑,为什么只能有50%用在药店?如此举措是否“逼”着市民去医院多花钱看病?对此,太仓市人社局医疗保险科负责人朱劲松表示,这次调整使用基本医疗保险个人账户,主要是为提高基本医疗保险个人账户的使用效率。当年度记入医保账户,在职参保人员在药店使用不能超50%。当参保人有医疗需求的时候,往年的余额可以在医院、诊所、卫生服务站等定点医疗机构使用。实行基药的医疗机构,其15%的药品加价已取消。在卫生服务站就医配药的,诊疗费全免。朱劲松认为,这一举措还是有利于参保人减少支出的。

他也表示,医保基金属于专项基金,在现有的制度下,在财政、审计等部门的实时监管下,医保基金是不会被任何人挪用的。参保人员往年结余的个人账户超过4000元时,其超过部分可以用于购买商业医疗(健康)保险产品,也可以用于阳光健身锻炼消费。有市民提出,为什么要指定“阳光健身房”?至于用医保卡可以到哪几家健身机构健身,需要健身机构提出申请。

太原公积金个人查询账户办理材料


太原公积金个人查询账户的个人,可以查询本人住房公积金缴存及使用情况。据太原公积金管理中心介绍需要查询个人住房公积金账户余额的可以到太原住房公积金查询网查询或者到太原公积金管理中心查询。

太原公积金个人查询账户办理材料:

1、本人身份证原件;

2、委托查询的,受托人应当是委托人的配偶或直系血亲。受托人需提供委托人和受托人身份证,户口簿或结婚证、公安机关出具的户籍证明等可以证明委托人和受托人关系材料的原件及其复印件。

提取过公积金的市民或许都有这样的感受,本人拿着各种证件、资料,在单位、住房公积金管理中心、房地产开发商之间来回奔波,非常麻烦。面对这种问题,我市出台新政策将力求扭转这种情况。

太原市住房公积金管理中心和交通银行省分行联合启动太平洋住房公积金联名卡(简称公积金卡),将逐步向所有缴存住房公积金单位展开。市民持着这样一张卡,不但能查看公积金明细,还能还贷,甚至还能提取现金。

太原公积金个人查询公积金卡优势:

1、实时查询

相信很多人都很少去查询自己的公积金,甚至基本上不知道自己公积金的余额。

以前,市民查询公积金余额,需找自己单位的公积金专管员,或者自己带上身份证和单位账号,到公积金分理处去查询。如果专管员出差或身份证遗失等,就比较麻烦。现在,持卡人可以在我市的10个公积金分理处,以及交通银行在我市的27个网点柜面、100余个自助机、电话银行、手机银行,或者登录网上银行,查询自己的住房公积金缴存情况并打印出来。在住房公积金贷款系统里发放贷款的持卡人,可查询每月的贷款还款明细和未来还款计划。

2、方便提取

太原市住房公积金管理中心负责人介绍,按照国家相关规定,公积金属于限制性提取范围。该卡可以随时查询到个人的公积金余额,但卡内并没有钱。市民需要提取时向市住房公积金提出申请,只要提交的材料符合条件,予以审批,他们就会把这笔款项直接划拨至职工本人公积金卡内。职工凭卡即可提取、还贷。

3、创新管理

“这是我市公积金管理上的又一创新,这将为促进房地产发展、社会和谐进步起到推动作用。”副市长吉久昌表示,一卡多用、服务多样,深化我市金融工作,拓宽公积金业务,是构建和谐社会的重要内容,是推进城市化的重要保障。

据统计,截至今年上半年,我市住房公积金建制单位6525家,建制职工95.44万人,住房公积金覆盖率达到78.39%。这就意味着,逐步开展的公积金卡将使这95万余人收益。

以上就是太原公积金个人查询账户办理材料,公积金需缴存时间和缴存额满12个月(购买政策性房只需一个月),住房公积金管理中心就可用住房公积金担保,委托商业银行向购买、建造、翻修、大修自住住房、集资合作建房的住房公积金存款人发放优惠贷款。住房公积金贷款的利率低于商业性贷款。住房公积金可直接取出来支付房款,但一年只能取一次。

医疗账户


7月1日起,我市对健康账户政策做出适当调整:降低健康账户划入门槛由8000元下调至3000元,划入健康账户的金额更多,受益人群更广,共济力度更强;月购药额度提高,由每月200元额度上调至300元,更好满足慢性病患者长期服药的需求;刷卡购药时,“家庭共济”,“家庭医疗共济网”内的健康账户余额不足或无健康账户的家庭成员(如参保的城乡居民、未成年人及大学生),可以统筹使用共济的家庭健康账户资金在定点药店购药,更有效地减轻家庭医疗费负担。

近日,很多市民拨打12333电话咨询关于健康账户有关情况。今日,市人社局有关负责人通过本报,对健康账户的相关政策进行详细解读。

健康账户,是指从本市基本医疗保险参保人员个人医疗账户的实际结余资金中划出部分资金设定的,用于本人及其父母、子女、配偶之间健康综合保障的资金账户,是为了减轻参保人员医疗费负担而设定的,个人医疗账户和健康账户资金都属于参保人员个人所有。

【保基本】

抵付自付部分医疗费的功能

个人医疗账户只能用于抵付住院起付标准(自付段)以及起付标准以上个人自付比例的费用。健康账户,除延续个人医疗账户的支付功能外,还可用于抵付门诊起付标准(自付段)以及起付标准以上个人自付比例、乙类项目个人自付比例等费用,具体包含基本医疗保险、大病补充医疗保险以及补充医疗保险以上须由个人自付部分的医疗费用。换句话说,健康账户就相当于参保人员的“现金钱包”,无论是门诊还是住院,当健康账户累积的资金足以支付原本需要个人现金自付的医疗费用时,可直接使用社保卡从健康账户支出,个人不用支付一分钱的现金。

划拨门槛自8000元下调至3000元,受益的参保职工增加了45万人。不仅代表着更多的人可以从健康政策中受益,同时也意味着划拨进健康账户的金额更多,参保人员的“现金钱包”更充裕,减轻自付医疗费负担的“保基本”功能更强有力。以本市某在职职工为例,结转前个人医疗账户实际余额加利息所得共为5000元,没有超过8000元。按照之前的规定,只有购药体检资金600元可以划入健康账户。现在根据新的规定,超过3000元的部分(即2000元)也能划入健康账户了。该职工就可用这些钱支付自己看病原来需要现金自付的部分,也可通过建立家庭医疗共济网为老人或小孩支付本应由个人承担的医疗费了。

【强共济】

家庭成员间互助共济的功能

参保职工可以为参加本市职工和城乡居民基本医疗保险的父母、子女、配偶等家庭成员建立“家庭医疗共济网”,为健康账户余额不足或无健康账户的家庭成员支付其在本市定点医疗机构产生的自付部分的医疗费,及在本市定点零售药店购买药品、消杀产品和医用耗材的费用。通过建立家庭医疗共济网,将家庭成员的健康账户资金统筹使用,互助共济,减轻整个家庭医疗费负担。

以某一参保城乡老年居民为例,政策调整前由于其无健康账户资金无法在药店购药,政策调整后,如果建立了家庭医疗共济,他就可以使用其他家庭成员的健康账户资金去药店购药,既提高了健康账户的使用效率,也增强了家庭互助共济功能。

【可预防】

预防保健的支付功能

健康账户可以用于体检及在定点医疗机构非公共卫生支出的预防接种疫苗的费用,以及在定点零售药店购药的费用。

参保人员需要注意的是,个人医疗账户和健康账户里的钱,如果在一个社保年度内没有用完,都不会被统筹清零,而是累积在账户内,参保人可以在下一个社保年度继续使用。市人社局相关负责人说,如今,健康账户的用途更多,功能更全面,希望广大参保人员一定要珍惜使用,不要滥用和浪费,要将有限的资金用到真正需要的地方,充分发挥健康账户保基本、强共济、可预防的作用。

“两账户”金额是如何变动的?

健康账户划入门槛降低后,部分参保人员最直观的感受就是个人医疗账户金额减少了。其实这是因为部分资金已划入到健康账户,个人医疗账户加健康账户的总体金额并未减少。

案例解析

以某退休人员结转前后的个人医疗账户和健康账户变化情况进行详解。

结转前

个人医疗账户余额为9718.8元

健康账户余额为2903.29元

结转后

个人医疗账户余额为5250.12元

健康账户余额为10424.04元

健康账户的变动包含三部分

1、结转前该退休人员的健康账户余额为2903.29+利息46.45=2949.74元;

2、本年度预划入健康账户的金额为600元(原每年的购药体检额度,现为健康账户资金);

3、结转前该退休人员的个人医疗账户实际结余资金为9718.8+利息155.5=9874.3元,其中超过3000元的部分为6874.3元(如结转前参保人员的个人医疗账户未超过3000元的,则无该项)

因此,该退休人员年度结转后的健康账户金额为2949.74+600+6874.3=10424.04元。

个人医疗账户的变动包含两部分

1、由于结转前个人医疗账户实际结余资金超过3000元的部分划入健康账户,故扣除后的个人医疗账户余额为3000元(如结转前个人医疗账户实际结余资金不足3000元的,则按实际结余资金计入);

2、结转时预划入个人医疗账户的金额为2886.12-600(划入健康账户)-36(缴纳补充医疗保险)=2250.12元;因此,该退休人员年度结转后的个人医疗账户金额为3000+2250.12=5250.12元。

【调整1】

健康账户能用的钱更多

降低健康账户划入门槛由8000元下调至3000元

好处:划入健康账户的金额更多,受益人群更广,共济力度更强

【调整2】

买药可以更方便

月购药额度提高,由每月200元额度上调至300元

好处:更好满足慢性病患者长期服药的需求

【调整3】

账户钱不够可以用家人的

刷卡购药时,“家庭共济”,“家庭医疗共济网”内的健康账户余额不足或无健康账户的家庭成员,可以统筹使用共济的家庭健康账户资金在定点药店购药

好处:更有效地减轻家庭医疗费负担

相关推荐