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人寿保险理赔注意事项都有哪些

2020-09-15
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保险理赔是大家最为关注的话题,尤其是人寿保险理赔注意事项更是繁多,稍不注意就可能影响到自己的利益。因此在进行理赔的时候也是格外关键,尤其是一些细节问题更是需要谨慎对待,那么人寿保险理赔注意事项都有哪些呢?

一、第一时间向保险公司报案

在保险理赔环节中,最重要的一点就是在出险之后,及时与保险公司进行联系。很多保险合同对于保险理赔都有时限上的规定,当被保险人发生保险事故时,投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司,否则过了保险时限,造成的理赔损失将由保险受益人自己承担。一般来说,应该在事故发生后10天之内通知保险公司。

保险理赔报案可以采用电话的形式,拨打保险公司理赔电话,同时说明事故的基本情况,包括报案人和被保险人的基本信息、保单号码、保险事故发生的时间、地点、原因、经过和结果,包括就诊的意愿信息、现状、保险代理人的联系方式等等,方便保险公司及时开展理赔程序。如今不少保险公司还要求被保险人出险后填写出险通知单,作为理赔的合法依据。

二、符合保单责任范围

人寿保险是以被保险人的生命和身体作为保险对象的,其主要目的在于转嫁生存和死亡的风险,并保障因不可测的死亡或者意外对被保险人造成的经济负担。一些人有错误的观念,认为发生任何意外都可以向保险公司进行索赔,其实不然。在进行人寿保险理赔的时候,保险公司只对符合保险合同责任范围的风险进行赔偿,而在保险条款中表明的除外责任,是不在保险公司理赔范围内的。

根据人寿保险产品的不同,对于保险合同的责任范围也有所不同。客户可以自己阅读保险条款,或者向保险代理人、保险公司进行确认,知悉哪些属于责任范围内,哪些不属于。

此外,在人寿保险条款中,对于被保险人两年内自杀、犯罪、投保人和被保险人的故意行为,保险公司一般也不提供保障。因此在理赔之前,需要明确保险条款中的除外责任。

三、准备理赔资料

这也是保险理赔中一个重要的环节,完善的理赔资料可以帮助理赔顺利完成。在准备保险理赔材料的时候,如下资料需要尽量完善:保险单正本、被保险人或受益人的身份证证件的原件及最近一次缴费的发票、理赔申请书,若委托他人代为办理还需填写委托授权书。

四、准备理赔分割单

如果被保险人没有住院,需要提供门诊病历、门诊收据、诊断证明等资料。如果住院,则需要提供:门诊病历、门诊收据、诊断证明、住院费用清单、住院病历、各种检查报告、住院费用收据。

当被保险人有基本的社会医疗保险,并且社保已经报销一部分的情况下,需要被保险人向公司出示社保开具的医疗费用报销分割单,并注明所花费的医疗费用总额和社保已支付的费用,连同原始单据的复印件一起交给保险公司,保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。

应当说,理赔资料的完善对于保险公司开展理赔调查工作有着重要的意义,任何隐瞒事故原因、病史或者是不符合规定的情况,都会给理赔顺利进行带来影响。因此,希望大家能够配合理赔过程,最好能够在进行人寿保险理赔之前,了解更多关于保单责任范围和人寿保险理赔注意事项等知识。

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什么是人寿保险 人寿保险都有哪些


人寿保险是人身保险的一种。和所有保险业务一样,被保险人将风险转嫁给保险人,接受保险人的条款并支付保险费。与其他保险不同的是,人寿保险转嫁的是被保险人的生存或者死亡的风险。

最初的人寿保险是为了保障由于不可预测的死亡所可能造成的经济负担,后来,人寿保险中引进了储蓄的成分,所以对在保险期满时仍然生存的人,保险公司也会给付约定的保险金。人寿保险是一种社会保障制度,是以人的生命身体为保险对象的保险业务。

人寿保险可以被划分成风险保障型人寿保险和投资理财型人寿保险。

风险保障型人寿保险

风险保障型人寿保险偏重于保障人的生存或者死亡的风险。风险保障型人寿保险又可以分为定期死亡寿险、终身死亡寿险、两全保险、年金保险。

定期死亡寿险

定期死亡寿险提供特定期间死亡保障。保险期间经常为1年、5年、10年、20年或者保障被保险人到指定年龄时止。该保险不积累现金价值,所以定期死亡寿险一般被认为无任何投资功能的“纯净”的保险。

购买定期死亡寿险要考虑三个关键的因素:保险金额、保险费和期间的长短。保险市场上出售的定期死亡保险有许多种,均是这些三个参量的许多不同的组合。定期死亡寿险价格一般低廉,适合收入较低或者短期内承担一项危险工作的人士购买。

终身死亡寿险

终身死亡寿险提供被保险人终身的死亡保障,保险期间一般到被保险人年满100周岁时止。无论被保险人在100周岁前何时死亡,受益人将获得一笔保险金给付。如果被保险人生存到100岁时,保险公司给付被保险人一笔保险金。由于被保险人何时死亡,保险人均要支付保险金,所以终身死亡寿险有储蓄性质,其价格在保险中是较高的。该保险有现金价值,有些保险公司的有些险种提供保险单贷款服务。

两全保险

两全保险也称“生死合险”或“储蓄保险”,无论被保险人在保险期间死亡,还是被保险人到保险期满时生存,保险公司均给付保险金。该保险是人寿保险中价格最贵的。

两全保险可以提供老年退休基金,可以为遗属提供生活费用,特殊情况下,可以作为投资工具、半强迫性储蓄工具,或者可以作为个人借贷中的抵押品。

年金保险

年金保险在约定的期间或被保险人的生存期间,保险人按照一定周期给付一定数额的保险金。年金保险的主要目的是为了保证年金领取者的收入。纯粹的年金保险一般不保障被保险人的死亡风险,仅为被保险人因长寿所致收入损失提供保障。

投资理财型人寿保险

投资理财型人寿保险产品侧重于投资理财,被保险人也可获取传统寿险所具有的功能。该类型保险可分为分红保险、投资连结保险和万能人寿保险。

分红保险

分红保险保单持有人在获取保险保障之外,可以获取保险公司的分红,即与保险公司共享经营成果。该保险是抵御通货膨胀和利率变动的主力险种。

分红保险的红利主要来源于“三差”:利差、死差和费差。利差是保险公司实际投资收益率和预定投资收益率的差额导致的收益或者亏损;死差是预定死亡率和实际死亡率的差额导致的收益或者亏损;费差是保险公司预定费用率和实际费用率的差额导致的收益或者亏损。一般来说,在规范的保险市场,保险公司之间死差和费差差异不大,红利主要来源于利差收益。

投资连结保险

投资连结保险保单持有人在获取保险保障之外,至少在一个投资账户拥有一定资产价值。投资连结保险的保险费在保险公司扣除死亡风险保险费后,剩余部分直接划转客户的投资账户,保险公司根据客户事先选择的投资方式和投资渠道进行投资,投资收益直接影响客户的养老金数额。

万能人寿保险

万能人寿保险具有弹性,成本透明,可投资的特征。保险期间,保险费可随着保单持有人的需求和经济状况变化,投保人甚至可以暂时缓交、停交保险费,从而改变保险金额。万能人寿保险将保险单现金价值与投资收益相联系,保险公司按照当期给付的数额、当期的费用、当时保险单现金价值等变量确定投资收益的分配,并且向所有保单持有人书面报告。

以民生人寿保险退保讲解退保注意事项


从保监会系统公布的数据来看,近年来,退保率增加的主要原因是销售误导造成的,为此,中国保监会开始对各种销售乱象进行整顿,这里以民生人寿保险退保来讲解一下退保时要注意的事项。

退保是指在保险合同没有完全履行时,经投保人向被保险人申请,保险人同意,解除双方由合同确定的法律关系,保险人按照《中华人民共和国保险法》及合同的约定退还保险单的现金价值。

次年退保潮成行业隐忧

数据显示,上半年四大上市保险企业退保金高达362.2亿元,同比增幅21.8%。其中,中国人寿、中国平安、中国太保、新华保险当期退保金分别为189亿元、25.7亿元、60.75亿元、85.6亿元,考虑到其期初寿险/长期健康险责任准备金余额、当期寿险/长期健康险保费收入,其退保率分别为1.38%、0.48%、1.63%、2.46%。

业内人士分析指出,与2011年上半年相比,中国平安、中国太保、新华保险退保率有所上升,原因包括:银行柜台销售人员对于保险产品的专业认识不足导致退保;分红等投资型险种与银行理财产品相比,收益率处于劣势地位,对保户的吸引力下降,导致退保。

在多位准备退保的保户眼里,保险收益和当初营销员的 “差距太大”是退保的主要因素之一。一位资深保险业务经理告诉 《每日经济新闻》记者,他曾组织了一次客户联谊会,在联谊会上他向保户提问:“您买了什么保险”,结果约有80%的保户不知道自己买的是什么保险。

事实上,《每日经济新闻》记者在一些保险公司了解到,大部分退保保户是在营销员的极力推荐下“入保”,当第二次“续保”时,会重新审视自己的保单。一些保险产品在产品设计上,首年高额返还之后,到了第二年“原形毕露”,引起了保户的不满,引起来次年退保潮。

此外,据保险人士透露,一些保户在次年发现,年前提供服务的营销员已不知何去何从,尽管有些公司提供所谓的“客户关怀人员”来关怀这些“孤儿保单”,但一些对营销员失去了信心的客户,选择了退保。

对此,一位保险公司总经理对《每日经济新闻》记者表示:“作为一个保险从业者,要有一个基本认知,就是,今天你所做的一切,不管你将来在不在这家公司,你都要保证你当初给客户的承诺能够实现。”

无论是什么险种,期缴产品每投入一期保费,就会被扣除一定的保障成本、管理费、各类运营手续费等,头期保费中还要被扣除核保费用,而最初几期的保费中自然还要扣除销售佣金,所以期缴保费的保险产品,多投一年保费就多发生一次损失。

办理退保要注意以下几点:

1.申请退保的资格人为投保人。如果被保险人申请办理退保,须取得投保人书面同意,并由投保人明确表示退保金由谁领取。

2.投保人申请退保,合同生效满两年的,保险公司收到退保申请后退还保单现金价值;缴费不满两年的,保险人收取从保险责任开始之日起至解除之日止期间的保险费后,剩余部分退还给投保人。

3.退保人在办理退保时要提供以下文件:

a.投保人的申请书,被保险人要求退保的,应当提供投保人书面同意的退保申请书;

b.有效力的保险合同及最后一次缴费凭证;

c.投保人的身份证明;

d.委托他人办理的,应当提供投保人的委托书、委托人的身份证。

4.为了维护保险人或被保险人的利益,在下列条件下,投保人或被保险人不能办理退保手续:

a.已发生伤残医疗赔付的保单;

b.已到生存领取期的保单(投保人已完成缴费义务,避免投保人为了自己的利益,损害被保险人的利益)。

如果买错了产品,而且这个产品是一次性完成缴费的,在家庭整体资金尚有余力的情况下,倒是提倡大家最好持几年再退保。因为既然是趸缴产品,在留下这份保险的情况下,就不再需要你继续投入,此时退保的“损失比例”和“损失绝对值”都是一样的情况——都是越晚退保,损失越小些。

面对众多产品怎样选择人寿保险和注意事项


面对琳琅满目的保险产品,如何选择一款适合自己的人寿保险是很多人的困惑,如何读懂保险中的专业名词,如何理清合约条款的重要所在……类似这样的问题在网络上随处可见,这里笔者就为大家整理一下选择人寿保险的方法和注意事项。

其实保险产品本身没有好坏之分,只有是否适合你的需求之分。所以,在选择保险产品时,不能单独看某个产品本身的保险内容,而是要结合家庭的资产情况、现金流情况和已有的保障及理财习惯来综合考虑。好比买房子,一个是普通的居民小区,一个是北戴河的高档别墅,单独看房子本身,肯定是别墅宽敞舒适比普通小区的房子好,但别墅即使你买得起也并不一定适合你现在居住。如果把保险产品比做房子,很多人就没有像买房那样清晰了。

对于普通家庭的人寿保险,大致可以通俗的分为:保障型、理财型、投资型三大类。

保障型是体现人寿保险基本功能的产品,这种类型的保险最大特点就是“四两拨千斤”,以较少的保费投入,换得较大的保额保障。像我们通常所说的意外伤害保险、医疗保险、重大疾病保险等风险保障的保险都属于这种类型。保障型保险显然是家庭的必选。

理财型保险主要是资金的保值增值功能。因为,疾病、意外是人们不可预知的,它的属性是不定期发生,也许是几十年以后,也许是明天早起发生。养老、子女教育等是人们可预知的,一个人这辈子也许不生病,但一定会老,一个孩子也许不会有意外伤害发生,但一定会上学受教育、结婚创业,而且就是在人生的某个阶段。那么,这笔养老金、教育金就是可预知的风险,或者说“理财型”保险解决的是人们的刚性需求,未来在某个阶段一定会花的那笔钱。保险只是提前做好准备罢了,而提前准备总比往后准备来的更从容。

投资型保险主要是根据保险公司的经营状况,按一定的比例来获取收益。像“投资链接保险”、“万能险”等可以归为这一类型。对于普通百姓来说,如果保障型和理财型保险是普通居住的房子,那么投资型保险则是高档别墅了。

人寿保险的四大条款要注意

首先,读懂“犹豫期”条款。保险公司规定的“犹豫期”一般为10天,投保人在“犹豫期”内可无理由退保,这时保险公司应全额退还投保人所缴保费。但如何计算“犹豫期”,各家公司不尽相同,所以要事先询问清楚。通常“犹豫期”自投保人签收保险合同日开始计算,但有部分险种例外,如投连险,很多公司规定如果客户由于出差等原因无法在近期签收保险合同,将把合同生效日后第11个自然日视作合同签收日,签收日起10个自然日为“犹豫期”。

其次,读懂“责任免除”条款,知晓未年检的驾照或车辆将导致无法理赔。所有保险合同都存在“责任免除”条款,大部分保险公司会对“驾驶”作出免责,如“被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车除外”。而保险公司通常把过期或未年检的驾照也列为“无照”。根据多数保险公司对“无有效行驶证”的解释,如果车辆未按期年检,行驶证处于无效状态,也不能获得理赔。

第三,关注重大疾病保险“期满利益”条款。很多保险公司的重大疾病险是捆绑在两全险上,那就要注意这个两全险的期满利益究竟是指返还累积缴纳的保险费、还是返还保额?如果返还保费,是有息还是无息返还?当然,返还保额最合适,因为除非是五十岁左右的中年人购买重大疾病险会出现累积保险费和保额“倒挂”的现象,大部分投保人累积保费都远远低于保额,如果是分红型的,还要分配红利。

第四,重视“宽限期”条款。在每年固定日期,保险公司会去客户指定的银行账户扣保险费,但有时客户会因为种种原因账户上的余额不足导致扣款失败,但并不马上导致保险合同的失效,一般都有“宽限期”条款。如果超过保险费到期日仍未交付保险费,从保险费到期日起60天内为宽限期,如果宽限期内发生保险事故,仍可理赔。超过宽限期仍未交付保费会导致保险合同失效。

保障功能是首选

通过以上分析,普通家庭在选择人寿保险时,应先选择保障型的,其次是理财型的,条件允许的话可以选择投资型的,千万不能颠倒顺序,否则,有可能出现前面说的“买了别墅,结果住不起”的情况,即买了投资理财保险,却没有更多的资金去选择应该拥有的保障型保险。

下面,再简单介绍一下家庭成员购买保险的先后顺序。保险是风险的保障,如果没有风险的发生,就不需要保险。所以,保险是按照风险的先后主次顺序来选择的。在一个家庭里,显然家庭顶梁柱是风险的主要承担者,一旦这个顶梁柱有问题了,那么全家都将面临风险。所以,家庭里最先拥有保险的人是家庭顶梁柱,即主要收入来源者,而并非小孩。而现实中却是许多家庭往往给孩子办了很多保险,大人却一点保险没有,这是极其不科学的。

最后,顺便提醒一下,如果给孩子办保险,除了要遵循前面所说的先保障后理财再投资原则,千万别忘了附加上豁免的功能,即当投保人(大人)有身故或高残、重疾发生、无力再续交保费时,孩子的保险继续有效,这才能发挥保险的真正功用。

还有很多人办保险的时候喜欢和其他理财产品做比较,其实,收益不是保险的本质功能,保险主要是用来化解风险保障家庭稳定、规划未来确保家庭生活品质的。所以,保费的支出不能影响家庭的正常生活,一般不能超过年收入的20%。

总之,对于普通家庭来说,选择保险要量力而行,保障是第一位,家庭顶梁柱优先考虑。

车辆刮蹭如何理赔?有哪些注意事项?


随着私家车数量的增多,交通也越来越拥堵。由于一些新手司机开车不熟练经常会遇到轻微刮蹭,车辆刮蹭如何理赔?

车辆刮蹭如何理赔?

一、停车熄火查状况

车辆发生刮擦事故后,应立即选择较合适地点停车。停车后按规定拉紧手制动,切断电源,关掉车子的引擎。在特定情况下应遵守特定情况下的规定,如夜间还要开示宽灯、尾灯。在高速公路上还需在车后按规定设置危险警告标志。

二、人员伤亡先报警

确认双方人员安全状况。根据新《道路交通事故处理程序规定》的有关规定,“造成人员死亡、受伤的”是当事人应立即报警的情况之一。若刮擦事故中人员人身安全受到损害,应当立即报警。对于不属于新《道路交通事故处理程序规定》第八条规定的必须报警的八种情形的,当事人可以选择自行达成协议,快捷处理。

三、车辆损伤要取证

查看车辆状况。应用数码工具记录现场情况是得当的做法。比如应用手机的拍照功能、随身携带的数码相机对刮擦部位、车况进行记录。通常要对车前侧、车后侧、碰擦部位等进行多角度拍摄。拍摄画面中最好要有反映双方当事人都在现场的取景。

四、基本信息要记录

记录双方车辆信息与车主信息。记录下双方车牌号、驾驶证、行驶证、保险证等等信息都是必要的。推崇的做法是预先印制好一些表格,以备发生刮擦事故后作为协议,省时省力。

车辆刮蹭如何理赔?相机存证据

在遇到车子被撞花或自己行驶不当刮花时,保存现场更利于获赔。相机、摄像机,甚至可以用来拍摄照片的手机都可以用来帮忙。

你应该及时第一时间拍下事故现场的照片作为证据,这有利于快速处理的案件,也可以减少事故责任的争吵。

拍摄现场图片时,需要拍摄车身的正前、正后、左侧、右侧、左前、右前、左后、右后等部位,尤其是碰撞部位需要拍摄近照。只要做足以上功夫,可以大大减少理赔手续。

车辆刮蹭如何理赔汽车在停车场刮蹭该由谁赔付?

问:2011年国庆期间,我开车去某饭店参加朋友的婚宴,车子在酒店停车场停放时,被王某倒车时刮蹭。我要求王某赔偿,王某说是倒车时酒店停车场管理人员指挥不当导致刮蹭,应由酒店赔偿,但酒店认为是王某的责任,双方均拒绝给予赔偿。请问,车辆受的损失应该由谁负责赔偿?

答:您的损失应由酒店和王某双方共同负责赔偿。《合同法》规定:“保管期间,因保管人保管不善造成保管物毁损、灭失的,保管人应当承担损害赔偿责任……”自您将车辆停靠在停车场之后,就已经与酒店成立了保管合同,酒店作为保管人应当妥善保管保管物。而车辆被其他车辆刮蹭是在保管期间内,且是因停车场管理人员指挥车辆倒车不当造成的,存在一定的过错,酒店应负责赔偿。而王某作为驾驶人,没有估算好车距,或错误理解管理人的手势等原因造成机动车受损,存在过错,也应当承担赔偿责任。

有些车主因为轻微车辆刮蹭保险理赔次数过多,导致保费上涨。就想在新的保险年度更换保险公司,以此逃避原有保险公司上调保费的惩罚。但是目前国内各地区纷纷建立起了车险赔案信息数据库,通过该信息库,各家保险公司对任意一台机动车历年的理赔情况都了如指掌。这意味着,如果车主汽车保险理赔次数达到一定程度,不管在哪家保险公司投保,都逃脱不了商业险保费上浮的“惩罚”。

因此,车主应及时查阅自己的出险理赔情况,再决定是否增加理赔次数或理赔金额,以防超过上限而被保险公司按规定提高保费。但是,也不要一味的为了减少理赔次数就放弃索赔,那样就失去了投保的意义。出现保险责任事故后像车辆刮蹭保险理赔尽量减少,但是涉及人伤的事故一定要及时报案,并申请理赔。 

保险知识汇总,学生保险理赔有哪些注意事项?


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学生保险理赔注意事项

一、学生疾病住院医疗保险

1、学生因疾病就医必须在县级以上的公立医院。

2、保险的责任、责任的免除及其他相关事宜,参照于保险公司签订的保险协议执行。

3、新生保险,自合同生效之日起,因疾病住院必须经过1-3个月的观察期,期满后如属于保险责任的范围方可理赔。

4、学生准备材料:病例、出院小结、用药清单、住院发票、报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司指定的其他材料。

5、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交给保险公司业务员,并做好登记。

6、签收保险公司业务人员递交的理赔款,并通知学生领取。

7、将理赔情况做好登记备档。

二、学生意外伤害医疗保险

1、学生因意外事故就医必须在县级以上的公立医院,此类情况未住院治疗也可承保。如住院,参照“学生疾病住院医疗保险”的理赔情况执行。

2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜,参照于保险公司签订的保险协议执行。

3、学生准备材料(未住院):病例、门诊发票、用药清单或处方单、拍片的报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司制定的其他材料,另本人写出意外事故的书面事情经过。

4、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交保险公司业务人员,并做好登记。

5、签收包厢公司业务员递交的理赔款,并通知学生领取。

6、将理赔情况做好登记备档。

三、学生平安保险

1、学生因疾病或意外事故就医必须在县级以上的公立医院。

2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜参照与保险公司签订的保险协议执行。

7、其他不同商业保险理赔情况根据保险协议及保险公司相关规定进行理赔,大同小异。

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车险理赔程序及理赔注意事项


随着家庭用车的普及,各地的交通状况并不那么乐观,车险作为一种重要的规避风险途径越来越受到大家的重视。但是,购买车险并不意味着能充分利用车险提高保障水平。很多车主由于不够了解车险理赔程序,在车险理赔时多走了很多弯路。本文将为您详细介绍车险理赔程序及理赔注意事项,希望广大车主能够更好的利用车险这一武器降低损失。

车险理赔程序

(1)迅速报案。车险条款通常规定在出险后48小时内报保险公司,否则保险公司有权拒绝赔偿。如果委托他人代为报案,报案人还应携带身份证及被保险人出具的代为报案委托书。保险公司会委托当地的分支机构到现场去查勘。如果承保的保险公司在当地没有分支机构,那么承保公司会要求报交警或车主自己拍照片取证。

(2)定损修理。因保险事故导致的车辆所有损失在修复之前,必须经保险公司定损,以核定损失项目及金额;定损完毕后才可修理受损车辆;给第三人造成人身或者财产损害所支付的赔偿金,理赔前也要经保险公司核定赔偿项目和相关证据、数额。

(3)保险赔款。被保险人或者其代理人在事故处理完毕后,10日内将索赔单证包括:交通事故责任认定书、调解书、判决书和修理发票、医疗费发票、病历、误工费证明、被抚养人身份情况以及保单正本(复印件)、身份证复印件、行驶证复印件、驾驶员驾照复印件等资料提交给保险公司,由保险公司计算赔款;届时,保险公司会通知领取保险赔款;领取赔款时,领款人要携带保险单正本、被保险人身份证或者户口本原件,如委托他人代领,代领人还要携带身份证及被保险人出具的《领取赔款授权书》。赔款最长有效期为自事故报案当日起2年内。

车险理赔注意事项

对于车险理赔,车主应注意以下几个问题:

其一,及时报案。发生交通事故后,车主应保护好现场,并在48小时内向保险公司报案,如实陈述事故发生经过,提供保险单,等待保险公司查勘人员到现场查勘,同时填写好《索赔申请书》。此外,车主要尽快将各种索赔单证交给保险公司理赔人员,在出险车辆修复后,车主应保存好修理发票,同时提供其他必要的材料向保险公司索赔;

其二,了解拒赔范围和免责范围。“在车险索赔时,车主应遵守相关交通规则并熟悉保险责任范围。”保险专家说,对于年审不合格或没有年审、拖带未保险车辆、交通肇事逃逸、购买二手车后保单未过户的车辆,保险公司有权拒赔。另外,并非所有的事故车主都能得到全额理赔。以盗抢险为例,如果车上零部件或附属设备被盗窃或损坏,而非全车遭盗窃,保险公司不予理赔;

其三,损失过小索赔不划算。因为在车险续保时,保险公司有一个保费优惠条款,即车辆一年未出险,第二年续保时即可享受10%左右的保费优惠;如果连续几年没有出险记录,那么保费优惠最高能达到30%。首先,在哪保的与理陪完全没关系!因为保单都一样的。其次,看你在哪修车,因为不同修理厂(包括4S店)都会比较方便的保险公司,最好问问你常去的修理场哪个保险公司赔起来方便!

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异地驾车出险应知道的常识

如果是单方事故,只是自己的车辆损坏,首先要关掉引擎(以免汽车短路、起火)并打开双闪,并在车后设置警示牌。保留现场并及时报案,保险公司会委托当地的分支机构到现场去查勘。如果承保的保险公司在当地没有分支机构,那么承保公司会要求报交警或车主自己拍照片取证。

如果是多方事故,应立即记下对方车的牌号,以防对方在出交通事故后开车跑掉。轻微事故的,双方也愿意协商处理,双方应及时拍照取证,之后投保人可以及时联系保险公司,在保险公司的协助下,双方协商处理。这种情况下,车主千万要留下对方的车牌号码和联系方式,以防万一。

当然也会有不少人嫌走保险流程繁琐或是出险后第二年保费上涨等因素,一些轻微的事故,责任比较好认清、维修费用较低的,双方也可以进行“私了”。不过以下几种情况不能“私了”:机动车无牌照、对方无驾照、驾驶员酒驾、撞击建筑物等公共设施、事故车未投保交强险、车辆单方发生交通事故以及运载危险品等情况均不能“私了”。

如果事故造成了严重的损失、人员伤亡,或者事故双方不愿调解,就需要保护现场,及时报警,而后立即联系保险公司。通常情况下,保险公司会安排当地分支机构赶赴现场查勘定损,协助客户处理问题。

异地车险理赔的注意事项


私家车数量大增,很多人选择选择长途驾车出游,异地交通事故的发生率也随之提高。在异地发生交通事故的确是很让人头疼,很多人慌乱不知道该怎么处理,今天就来谈谈异地出险的应对措施。

以下几种情况不给理赔

总的来看,除了要在离开前拿到全面资料以外,外地出险和本地出现的处理流程差别不大,但是有几点可能造成不给予理赔的情况需要特别注意。

情况1:私了不赔

由于选择了私了,对于事故的原因,责任,损失等重要的信息无法判定,因此这部分损失也就无法获得保险公司的赔偿。

对于怕麻烦选择私了的异地出险客户,理赔人员提醒,“异地出险要及时报案,保险公司会帮助车主收集好各种理赔凭证,包括责任认定书等等,如果车主有遗漏,事后也要涉及异地补办的麻烦。”此外,车险专家提醒,如果在异地发生了车辆碰撞,即使选择私了,也应该先报案,在定损员到场勘查后再协商,这样可以避免事后出险难以解决的纠纷。

情况2:破坏现场不赔

其实这种情况与私了有些类似,在不能明确判断和认可事故责任之前,破坏了现场并且没有留下足够的证据资料的情况下,保险公司无法对于事故责任和原因进行认定,也就无法赔付。

情况3:出险后再次行驶造成的损坏不赔

出险后驾驶员应当采取合理必要的措施不扩大车辆损失,如果在出险后继续行驶途中造成二次损失,这部分损失保险公司是不会赔偿。

情况4:定损前擅自修车不赔

一些朋友在出险报案后,想尽快将个别问题修好可以继续使用车辆,这种报案后擅自修车可能会导致一些损失无法判断,因此会有一部分损失无法得到赔偿,这点需要特别注意。

陆先生携妻子儿子自驾去青岛游玩,在青岛高速出口的市郊公路上被两辆车追尾。交警表示从现场看陆先生无责,并出具了事故证明,但保险公司查勘员告诉陆先生,假如找不到肇事方,他要承担30%的修车费用。

车险查勘工作人员提醒,“在第三方责任事故车辆逃逸的情况下,即完全找不到肇事车辆的情况下,保险公司只能赔付七成保险金额。”同时,根据车辆损失保险的相关条例,发生保险责任范围的损失(保险车辆全车被盗抢除外),应当由其他责任方负责赔偿、且确实无法找到其他责任方的,公司予以赔偿,但须适用30%的绝对免赔率。

目前,多家保险公司推出了全国通赔服务,异地出险的客户可以在事故地直接进行理赔,可在就近网点得到所有的理赔服务。而没有提供异地理赔的保险公司,在异地出险后,车主只需要将资料提交至投保所在地的公司网点办理理赔手续。

车险异地索赔的流程和注意事项

1、车辆异地出险办理——就近原则

目前,绝大多数保险公司都能够做到“全国通赔”。从理论上讲,在这种模式下,消费者可以自由选择保险公司任何分支机构递交保险索赔单证,可以自由选择任何分支机构领取赔款,还可以自由选择取现、转账等各种获得赔款的方式。但由于每家保险公司在全国铺设的分支机构区域分布和数量不同,因此最终实现车辆保险“异地通赔”的具体范围还是有所差别。消费者的爱车在异地发生交通事故后,保险公司一般按就近原则进行理赔办理。简单的说,在消费者报案后,保险公司将与距离消费者最近的分支机构联系,该机构在接到通知后会到现场帮助消费者进行事故处理。从这个角度上看,规模越大、营业网点铺设越多的保险公司在异地理赔时的优势越明显。经常需要异地驾车出行的消费者在购买车险时也应对这点加以考虑。

2、车辆异地出险定损——积极沟通

一般来讲,车辆异地出险后应在出险地等待就近定损,由受理报案的保险公司当地分支机构直接完成查勘、定损工作。但是,不少消费者为了赶时间,在车辆受损不大情况下往往选择回到保单所在地后再向当地保险公司申请定损。需要提醒的是,选择这种定损方式,必须事先报案并征得保险公司的同意,否则很可能被保险公司视为错过报案期限而拒绝处理。此外,并不是所有的交通事故都能采取这种定损方式,若发生损失较大的事故或发生人员伤亡,车辆必须在当地完成定损查勘。

3、车辆异地出险赔偿——可选择领取地

领取赔款有就地申请领取和回保单所在地再领取两种方式。绝大多数消费者为不影响行程都选择后者。按照车险“全国通赔规则”,消费者回到承保地后,可以凭借理赔材料到分公司索赔。但若车主急需这笔赔款,也可以申请在出险地领取赔款,前提是必须属于快速理赔范围。

商业保险理赔方式和注意事项


随着人们风险意识的提高,社会保险已无法满足人们日益增长的保障需求,商业保险应运而生并渐渐融入到生活中,成为不可或缺的一部分,购买商业保险成为人们生活保障中的重要组成部分。

保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。

简单的说,保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现。

保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。

赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。

而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的,因人的生命和身体是不能用金钱衡量的,所以,人身保险出险而使生命或身体所受到的损害,是不能用金钱衡量的。故在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。

商业保险为人们提供了全面的保障,从人身安全到家庭财产再到汽车保险,基本涵盖了人们的各个方面。但是,随着购买人数的增加,商业保险的理赔事件也越来越多,专家提醒为了避免发生理赔纠纷时一定要注意以下几点。

第一,应细读保险责任条款。

消费者在购买商业保险时一定要清楚险种的责任范围,因为只有在保险责任范围内发生保险事故,保险公司才会履行赔付义务。例如,保险公司对住院商业保险规定了合同生效日90天或180天的观察期,保险公司不赔付观望期内发生的医疗费支出。

第二,在签订保险合同时应如实告知身体健康状况及既往病史。

“如果投保人故意隐瞒疾病事实,保险事故发生后,保险公司可以不承担赔付责任,也不退还保费,最后受损失的是被保险人。”“如实告知”义务应以法律形式固定在保险合同上,否则保险公司可能以“隐瞒”病情为由拒赔。

第三,重视免赔条款。

住院医疗险有补偿型和津贴型两种,补偿型医疗险是根据被保险人的实际支出进行补偿,低于实际的花费,每家保险公司都规定了一个免赔额,低于免赔额,被保险人不能获得赔偿;津贴型医疗险则是根据被保险人的住院天数给付保险金,与医疗费无关,理赔时一般不需要原始发票,且不受补偿原则限制。

第四,出险后需注意。

出险后及时报案,是理赔的基础。保险法规定“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人”。在出险后及时拨打保险公司电话,申报保单号码、出险时间、出险地点、出险原因、估计损失等。出险后要保留确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料,单证不齐全会引起理赔时间拉长甚至拒赔的情况。

有关意外保险理赔的注意事项


意外险,即意外伤害保险。是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。

在保险合同有效期内,被保险人发生保险责任范围内的保险事故,投保人、受益人或被保险人应在保险事故发生之日起十日内通知保险公司,否则被保险人或受益人应负担由于通知迟缓致使保险公司增加的查勘、调查费用,但因不可抗力延误的除外。

保险事故通知可以采取:

1、上门报案;2、电话(传真)报案;3、委托业务代表报案;4、网上报案。

为使保险公司能迅速处理保险金的申请,报案内容应包括:

(1)报案人姓名(2)联系电话、地址(3)事故发生时间、地点(4)原因(5)险种(6)保险单号(7)被保险人姓名

至于哪个意外保险最好,现在各家保险公司都差不多。只要选择自己认为信赖的就好。

意外保险理赔需要的手续

一般意外险理赔需要如下手续:

一:意外医疗(门诊)1、保单2、最近一期保费收据3、索赔申请书、索赔委托书4、银行结算账户复印件及转账协议书5、被保险人身份证明6、诊断证明书7、门诊病历8、意外事故证明9、门诊收据原件(附处方)。

二:意外医疗(住院)1、保单2、最近一期保费收据3索赔申请书、索赔委托书4、银行结算账户复印件及转账协议书5、被保险人身份证明6诊断证明书7、门诊病历8、出院记录、住院小结9、意外事故证明10、住院费用收据原件和住院费用明细清单原件

三:意外伤残意外医疗(门诊)手续的1—8项+残疾鉴定书

四:意外身故意外医疗(门诊)手续的1-8项+死亡证明、丧葬火化证明、户口注销证明+受益人身份证明,非指定受益人还应有与被保险人的关系证明。

赔付款通常在7~10日内到账,重要的是资料准备要齐全,当然也视具体情况而定。

一般而言,如果您购买的是商业保险,那么意外险理赔都不会很慢。只要您的手续齐全,那么在保险公司的理赔时间大概从您报案公司接受,到复议,一直到拿到理赔款的时间应该是不超过三天。各公司也都差不多这个时间,如果公司没有正式录件,那么要以报案并且公司正式录入起算,一般这种情况我建议您自己到保险公司柜面进行办理,这样的受理速度是最快的,如果由业务员转办,速度可能会慢一些。

如果选择社保,那么就需要您拿齐材料后到社保局进行办理,这个速度就比较慢了,因为他要逐层审批报送,这样的话时间大概是在15天到30天左右可以下来。

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