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投保 买对健康险 远离病原体

2020-09-12
投保险财产规划 健康保险知识 财险保险规划

投保适合的健康险,为身体保驾护航显得十分必要。不过,面对各家保险公司推出的让人眼花缭乱的健康险产品,消费者该如何进行选择呢?

普通重疾险:投保应趁早

由于环境污染、食品安全以及工作压力过大等一系列原因,重大疾病的发生趋于年轻化。社会医疗保险满足的是社会最基础的保障需求,由于其“广覆盖,低保障”的特点,额度有限,不能完全涵盖疾病治疗所需要的费用,而且多是事后报销。在社会医疗保险之外再投保商业健康险,已经成为很多消费者的共识。业内专家建议,消费者投保健康险要注意提早规划,应该先选择普通型重疾险,因为其保障的重大疾病范围较广,同时一旦罹患这类疾病对家庭财务影响最大,应优先保障。

“健康险产品是越早投保保费越低,时间越长保障利益也就越高。如果到了50多岁再投保,因为身体机能老化,重大疾病的发病率日渐增大,投保成本就很高。无论是从保障需要还是经济成本来考虑,重疾险都是早投保、早受益,建议其保障期限应该至少到70岁左右。”新华保险资深理财规划师章照莲认为。在普通重疾险产品的基础上,消费者可以视自身特点以及经济状况选择若干细分型产品。比如,对于家族癌病史高发的消费者,癌症需要重点防范。由于癌症治疗费用高昂,治疗周期长,消费者可选择专业防癌保险。如新华保险的“康健吉顺”与普通重大疾病险不同,这款产品根据癌症的特点量身定制,能够跟踪癌症治疗全过程,为客户提供持续保障。

少儿健康险:注重全面性

由于孩子的抗风险能力普遍较低,在给孩子挑选健康险时,保障应尽可能全面。市场上的少儿健康险主要有两类,一种是少儿重大疾病险,另一种是少儿住院医疗险。目前,重大疾病有年轻化、低龄化的趋向,普通儿童疾病主要是呼吸道和消化道疾病,如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、腹泻等,动辄住院花费也不少。家长可以就少儿重大疾病和住院补贴进行搭配,注重保障全面。

值得注意的是,给孩子买保险切忌互相攀比,应根据家庭经济状况量入为出。在一个家庭中,家长才是家庭经济的支柱,如果父母发生意外,家庭财务将陷入危机,孩子的各项费用便难以维系。因此,建议给孩子的健康险保费支出为总保费支出的10%至20%比较适合。

女性健康险:侧重各不同

在健康方面,女性容易面临一些特有妇科疾病的困扰,可以优先考虑购买女性健康险。这类健康险的最大特点是为一些常见的妇科疾病提供保障。

女性健康保障主要为3大类,第一类是针对女性生理健康的重疾险,第二类是为女性提供因意外而导致面部创伤所需的面部整形手术保险保障,第三类是针对女性生育时期保障费用的赔付。

如果怀孕女性想投保可以保障妊娠期和新生儿的保险,那么就得选择母婴健康类保险。母婴健康类保险一方面对孕妇的妊娠期疾病、分娩或意外死亡进行保障,另一方面也对胎儿或新生儿的死亡、新生儿先天性疾病或者一些特定手术给予一定的保险金赔付。

不同公司的母婴保险在投保方式、缴费方式、保障期、观察期等方面有所差异,大体上可分为专门母婴保险、附加母婴保险这两大类。附加母婴保险通常在女性投保了长期健康险或者寿险后才能投保,这类产品的保险期限和缴费期限较长,为妊娠期疾病、新生儿先天性疾病等提供保障;专门的母婴险可以单独投保,保费一般为一次性缴清,保险责任与附加母婴险类似。当然,孕妇投保也是有限制的:保险公司一般只受理怀孕28周以下的投保申请,而且在投保时必须进行普通身体检查。

扩展阅读

单身健康险投保计划


单身健康险投保计划

小夏:我在外企工作三年了,今年25岁,从每月4000元的收入到现在每月8000元的收入,实现了从欠债到有那么一些积蓄的飞跃,日子算是进入了正常轨道,但是父亲的一场大病花去了我的大部分储蓄,对我触动更大的是平日里感冒都很少有的父亲突然就倒下了,才切实感受到大病对一个家庭的打击实在是太大了,现在的医药费也太昂贵,让我对未来很是担忧,所以考虑着买一份保险,可是我一IT工程师,着实对保险了解不多,所以想知道我这种情况该买什么保险合适呢?

“钱到用时方恨少”,一般的普通家庭越来越难承受比CPI涨的更快的高昂医药费,而我国实行的又是低工资低保障的原则,依照我国目前的社会养老体系很难完成医疗方面的保障,因此居民个人只能自己完善自身保障需求,这就不得不借助商业保险来完成我们的目标。针对小夏的情况网保险专家给出以下保险规划建议:

首先,小夏有储蓄但不多,还没成家,以后要用钱的地方很多,比如结婚、生子,父母万一再生病等,所以不建议每年花很多钱用来买保险;

其次,小夏以后用钱的地方很多,可以考虑定期返还类保险产品搭配消费型产品,如果保险期间不生病,也可以达到储蓄的功能。

女性健康险投保推荐


女性健康险投保推荐

相关医疗费用统计显示,一般妇科癌症治疗费用为8万元-20万元,系统性红斑狼疮性肾炎、严重类风湿性关节炎的治疗费用分别在5万元-15万元、3万元-10万元之间。因此,一般女性投保重大疾病保险,20万元是相对合适的保额。

专家建议,女性购买健康险在同样的保费预算下,将女性重大疾病保险和普通重大疾病保险合理搭配购买,两者互为补充,既比较经济,又可以获得更全面、针对性更强的保障。

单一投普通重疾险可提供对心脏病、动脉手术、脑中风、尿毒症等10种重大疾病20万元保额的保障,做个组合则可提供这10种疾病10万元保额的保障和系统性红斑狼疮、髋部骨折等女性疾病的医疗保险金。由于女性保险费用较低,组合搭配在获取更全面保障的同时还可以节省一笔保费。

网为您推荐以下女性健康险,以增加您的保障:

泰康亿顺天使呵护综合保障计划

包含意外伤害、意外医疗以及住院津贴、手术津贴 ,交通意外伤害双倍给付,是社保的有利补充,非常适合上班族。

世纪泰康个人住院医疗保险

包含住院日额津贴、可附加器官移植手术保险金和非器官移植手术保险金。

25岁如何买健康险


商业保险理赔比较灵活,如在上海投保,而在外地的医院看病,可以得到补贴,但需要把医疗单据拿到上海才能办理理赔手续,商业保险不但和社保不冲突,反而是社保最好的补充工具。

参考方案:

太平洋保险公司重大疾病险《如意安康A》+综合意外险《悠然人生综合意外险》+住院医疗险《安心住院A》

25岁女孩保费合计2374元,20年缴费。

责任:

1、30种重大疾病保额10万一直保至70岁。

2、10万意外及3万寿险保额。

3、每年10000元额度意外门诊报销,报销比例100%,无免陪额。

4、每年10000元疾病及意外住院医疗报销。报销比例85%,无免陪额,住院补贴20元/天。

5、70岁一次领取(重大疾病险如意安康)祝寿金42420元。

6、附带保费豁免。获得豁免的保险费视为已缴付,主合同仍然有效,到期给付全额生存金。

总结:此方案特点是在被保险人一旦发生风险时,会更突出其保障特点,就是说即使是发生了理赔金10万元以后,还继续享有生存金42420元,合计142420元。优点:倾向于风险保障,有效规避风险的发生给家庭带来的经济压力。

健康险 投保健康险 需注意四个关键点


健康险已经被大多数市民列为首选保险产品。保险专家表示投保健康险一般要经过几个步骤:首先需要分析自己的健康险需求;然后是选择自己信赖的保险公司和适合需要的保险产品;接着按要求填写投保单并缴纳保险费;最后,保险公司核保通过后,签发保险单。在这些健康险投保步骤中,有许多需要注意的细节。

一、要求详细解释条款

市民可以要求保险代理人就健康险的保险责任、双方权利义务及投保注意事项等问题,做出详尽解释。如遇到不明白的地方,也可以通过拨打保险公司客户服务电话进行咨询确认。

二、务必如实填写投保单

按照现行保险法规定,市民因过失未履行如实告知义务的,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但可以退还保险费。

三、体检报告影响核保

对身体有指标异常的市民,保险公司会考虑这些异常指标对其所承担保险责任的影响情况,并给予响应的承保条件。市民也可能会正常通过核保,也可能会加费承保或增加除外责任,也可能被限额承保,延缓承保或拒保。

四、部分疾病患者不能投保

对广大需要健康险的市民来说,详细了解产品条、合理运用投保规则,将有助于其购买适合自己保障需求的险种,有助于避免将来理赔的不确定性。

家庭支柱投保以健康险为主


家庭支柱投保以健康险为主

■案例:王女士和老公年收入在30万左右,刚刚全款买了新房,目前手里还有10万元左右的余款。王女士老公40多岁,单位不错,有社保,王女士自己买过保险,现在她想给她老公买一些补充社保中不足的人身保险,另外想做一点投资理财,该如何打理?

■案例分析:由于目标客户是家庭的经济支柱,为其建立一笔健康基金是非常必要的,可以选择智盈人生+附加智盈人生提前给付重大疾病保险组合,正好可以帮客户建立足额的健康资金,以备不测时的医疗费用及家庭开支,如一切平安,也能随着这笔资金的增长,实现投资的目的。这款产品有病防病,无病防老(投资收益型),高额保障全面覆盖40岁以上重疾高发期,兼具保障和投资功能,并且有全面的退休财务支援,补充社保缺口。

■保单简析:假定王女士为老公投保智盈人生+附加智盈人生提前给付重大疾病保险组合险,详细分析如下:智盈人生期缴保费15000元,连续缴费20年,累计缴费30万元,投保时主险基本保险金额30万元,附加智盈人生提前给付重大疾病保险基本保险金额30万元。

一经投保,客户便为自己建立了一份至少30万的健康基金,终身享有30万以上高额重疾保障,以应对人生中的疾病风险;保单价值累积,75岁价值增长至563406元(中档)、697271元(高档),补充社保退休金;终身享有至少30万的身故保险金,75岁身故金增长至591576元(中档)、732135元(高档),充分体现家庭责任感。

医保+商业健康险 投保莫入误区


医保+商业健康险 投保莫入误区

有了医保,还有必要购买重大疾病保险吗?这是不少投保人在返还型重疾险退出市场后,对消费型健康险的疑问。对于医保和商业健康险的关系,一保险业务主管告诉记者,社会医疗统筹基金对医保人员的保障是 “保而不包”,住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对较高。社会医保就像一辆车的刹车,而商业健康保险则是保险带和气囊,一份完备的保障计划需要社保和商业保险共同组成。

保障范围不宜太宽

保险专家称,自去年保监会对重大疾病不保险的保障范围进行重新规定后,目前市场上的健康险保障的疾病种类在7-40种之间,对个人而言,并非购买保险的保障责任范围越大越好。据生命人寿精算部负责人介绍,健康险保障的疾病越多,保费也越高。一般而言,选择健康险最重要的是考察条款中是否包含常见的心血管、器官性和老年性疾病,有了这三类,基本能满足一般投保人的需求。

购买健康险的窍门还在于了解目前患重大疾病之后所花费的医疗费用。中意人寿保险人士建议,购买商业健康险10万-20万元保额比较合适,低于10万元的保障功能太弱,超过30万元对普通投保人来讲也没有必要。

保费期缴优于趸缴

保险专家建议,购买商业健康险是期缴更好,因为缴费期长,虽然所付总额多,但每次缴费少,不会给家庭带来太大负担,加上利息等因素,实际成本不一定高于趸缴的费用。另外,很多保险公司都规定,若重大疾病的给付发生在缴费期内,从给付之日起,免缴以后各期保费,保险合同继续有效。即如果被保险人第二年不幸患重病,本应10年期缴的保费,实际只支付了1/5。

失。

返还型健康险该不该买


返还型健康险该不该买

带有返还性质的健康险被叫停一年多后,有病理赔,无病返本的返还型健康险近期又重返市场,并以收益和保障兼顾的功能再次吸引了不少投保者。业内人士表示,随着资本市场的低迷,投连险、分红险、万能险的销售势头受到影响,保险公司频频推出返还型健康险是针对市场状况作出的调整,在政策未允许的情况下,保险公司实际在打擦边球。

近期,信诚人寿推出一款具有保本返还功能的健康险产品——“医本无忧”防癌保险计划,该产品在保单满期时,如果保单有效期内未发生理赔,不但能取回全部所缴保费,还将额外获得全部所缴保费的10%的满期奖励。

目前市场上的返还型健康险主要是重大疾病保险,在发生重疾时,提供重疾保障,未发生重疾,在保单期满还能提供现金给付。如某保险公司推出的一款产品,承诺生病时可提供高达12万元的重疾保障及25万元的身故保障,无病就可领取高达20多万元的现金,同时享受保险公司的分红。

保监会2006年8月推出的《健康保险管理办法》规定,医疗保险产品和疾病保险产品不得包含生存给付责任。去年1月1日起,各家保险公司推出的返还型健康险纷纷退市。业内人士表示,返还型健康险由于承担生存给付责任,保费较高,一方面不能满足所有投保人的需求,另一方面保险公司赔付率高,导致赔付能力不足。

不适合低收入家庭

保险专家表示,目前市场上的重疾险大多具有返还性质,只有少数重疾险是纯消费型的,纯消费型重疾险的保费低于返还型重疾险,二者保费一般相差不到1000元,如30岁投保人购买10万元保额,返还型保费为4300元/年,消费型保费为3500元/年。

尽管消费型健康险未发生疾病理赔,最终也能获得一部分身故保障,但返还型健康险由于可以获取分红收益,最终获得的保单利益可能是消费型的2倍,更能抵御通货膨胀。

保险专家认为,返还型健康险的保费要比储蓄型保险高出不少,适合主要从投资角度出发买保险,且经济能力确实宽裕的人,这些人有一定的风险承受力,除了获取相应保障外,还能获得基本保障外的额外收益。如果经济条件有限,且风险承受能力差,建议选择保费更便宜的消费型保险,一般来说,家庭保费支出以不超过可投资资产15%为宜,超出这个水平,将影响到家庭生活品质。

“现在许多人买保险,更多的是冲着投资收益而来的,如果其他投资渠道获利高于保险时,往往不会将过多的资金投资在保险上。”某保险公司有关人士表示,尤其是擅长投资的人,在做足基本保障后,便将多余的资金进行分散投资。

投保健康险 需留意“观察期”


投保健康险 需留意“观察期”

今年3月,周先生为7岁的儿子投保了一份少儿住院医疗保险,保额3万元,保险期限为2007年3月8日12时至2008年3月8日12时。投保后2个半月,周先生的儿子因肺病入院治疗,医疗花费近7000元。

周先生随即拿着医疗凭证去保险公司索赔,却遭到拒绝。周先生很是不解,儿子患病住院治疗明明是在保险合同的有效期限内,保险公司何以拒赔?保险公司理赔人员给出的解释是:健康险特有的“观察期”,也就是保险合同的“除外责任”中列明的:“被保险人自保险单生效之日起90日内因疾病住院治疗所支出的医疗费用,属除外责任。”而周先生的儿子生病住院正是在该条款规定的免责期间内,故不予理赔。

在保险合同中,“观察期”一般是重大疾病险和疾病医疗险所特有的一个期限,“观察期”的设立,是保险公司出于从源头上防范“带病投保”等道德风险的发生,从而控制自身的赔付情况。平安人寿上海分公司培训部经理助理蒋士华表示,疾病的发生、发展一般都有一个病理的过程,如果某一投保人在保险生效伊始就提出疾病理赔申请,保险公司就无法判断其理赔的病因是发生在投保之前还是在投保之后;在设立了“观察期”之后,保险公司进行判断就方便了,无需投保人或被保险人举证病因发生时间。

目前沪上各家保险公司对重疾险和医疗险都有“观察期”的规定,区别只是具体时限不一样。一般说来,在普通住院类医疗保险中,观察期一般为60天或90天;在重大疾病保险中,观察期一般为90天、180天或一年。

业内专家指出,根据保险条款规定,健康险的“观察期”只有发生在首次投保时(或者投保后中途中断再重新投保),比如上述周先生的儿子在2007年3月8日获得保险保障,观察期为90天,那么在90天内若发生所保范围内的医疗费用,保险公司将不予理赔;如果2008年3月8日续保,那么就没有观察期了。90天后发生所保范围内的疾病而产生的相关费用,就可以获得理赔。值得注意的是,对于住院医疗保险,如果是因意外导致产生的医疗费用是没有“观察期”的,如上述周先生的儿子是由于意外被撞伤从而住院医治,是可以获得理赔的。

“观察期”是健康险中比较重要的也是投保人容易忽视的一个部分。本刊在此提醒广大投保人,在选择有“观察期”类的健康险时务必要慎重,投保时应看清楚保险条款中的相关规定以及观察期的时间长短,避免盲目投保。

0岁宝宝健康险该怎么买


新生儿由于体格发育尚未健全,很容易因照顾不周而发生感冒、发烧、腹泻甚至肺炎等疾病,为了让新生儿能够健康快乐成长,及时为新生儿构建一份全面的保障规划是必要的。

为0岁宝宝买健康险案例介绍

谢先生是某外贸公司的部门经理,月薪为9000元,其妻子是某家化妆品公司的广告策划人员,月薪为6000元。夫妻两人的女儿君君今年才4个月大,没有买过任何少儿保险产品。考虑到新生儿成长过程中各种疾病风险无法预测,谢先生打算给女儿购置一份少儿健康险,主要用来提高女儿的健康保障。

0岁宝宝健康险该怎么买

新生儿成长过程中,感冒发烧之类的小病比较常见,由此而产生的医疗费用也不低,建议谢先生优先在女儿户口所在地为她办理一份少儿医保,这样可以针对孩子一些小病提供部分医疗费用报销。然后再为君君选择一份合适的商业健康险以完善女儿的健康保障。开心宝贝(Ⅲ)卡 A款是针对出生满30天-2周岁儿童而设计的一款组合型少儿健康险产品,其保障范围包括疾病保障、意外保障、住院医疗和意外医疗,对于之前没有任何投保历史的君君而言,投保不仅完善了其健康保障,同时还可以获得意外保障。另外,一年仅需450元的保费支出,就可以获得10万元的疾病身故保障、10万元的住院医疗保障、10万元的意外身故/残疾保障和1万元的意外医疗保障,对于谢先生当下的家庭经济收入水平而言,是一款高性价比的少儿健康险产品。

提示:0岁宝宝健康险该怎么买?建议家长根据孩子具体的健康保障需求以及家庭财力状况来合理选择,网是提供专业少儿健康险的电子商务平台,欢迎广大家长前来对比选购。

团体健康险:投保与理赔有讲究


团体健康险:投保与理赔有讲究

如今,越来越多的企事业将保险作为一种员工福利,其中团体医疗健康险是投保比例最高的。由于团体健康险涉及的被保险人众多,保障范围也较广,在投保以及理赔流程上应注意其中的一些讲究。

团体健康险三大优势

团体健康险凸现三大优势:

首先,费率相对偏低。由于团体健康险承保的是一个企业的全部或者部分员工,人数多,风险分散,费率相比个险更为便宜;同时,对于续保或者长期合作的企业,保险公司还可根据理赔数据制定准确的经验费率,从而导致保费更加优惠。

其次,保障范围广。团体健康险中的某些保障是个险不具备的,如门急诊费用。由于赔付率过高等原因,个险涵盖门急诊保障的很少;而大多团体健康险都提供门急诊保障。保险公司还可以根据企业需要延伸一些个性化的保障。

第三,投保比较灵活。团体健康险投保不如个险严格,投保通常不需要体检,对投保年龄限制也较为宽松,承保期间可随时增减被保险人,非常便于企业的人事和财务运作。

关注免赔额和给付比例

一般来说,企业投保团体健康险时首要确定保险金额。如保费支出太多可能会成为负担,太少则起不到保障的功能。保障范围是另一个关注焦点。目前市场上的团体健康险保障范围主要包括:因意外或疾病所致的门急诊或住院医疗、住院津贴、手术津贴、重大疾病等。通常可与意外险搭配在一起。

团体健康险保单中的免赔额和给付比率则是很容易被忽视的一个重要环节。市场上很多团体健康险对门急诊费用会有50-500元不等的免赔额。对于住院医疗、医药费用给付比例也有不同,有的医保范围内的全额给付,有的只给付80%。团险的优势就在于保险公司能根据企业的需求设计针对性强的保单,企业可以就免赔额和给付比率进行约定。

理赔备齐单证看清指定医院

团体健康险的理赔遵循补偿原则,即对客户因为健康因素导致的经济损失进行补偿,一般来说给付的金额不大于客户自己支付的金额。理赔的前提是被保险人在保险公司约定的医院范围内就医;保险公司从风险控制的角度考虑,会对就诊医院做出约定,比如区(县)级以上公立医院、医保指定医院等,有时也会根据投保企业的实际情况,对某些具体医院做特别开放。团险客户出险就医前需看清指定医院,方能获得理赔。

提交团体健康险理赔申请时需要准备一定的凭证和单据,主要包括就诊门(急)诊病历、检查检验报告、出院小结,以及医疗费用原始收据,费用清单等;必要时还要提供有关意外事故的证明、工伤证明、第三方赔付证明、残疾鉴定证明等;如果是身故理赔,还要提供有关的身故证明资料。需要注意的是,原始医疗收据作为理赔的凭证,一定要注意妥善保存。

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