为了解决城镇参保人员省内异地就医过程中存在的结算周期长、个人垫付资金负担重等突出的民生问题，金寨县高度重视省内异地就医联网结算工作。一是召开一次业务培训会。召开中心工作人员会议，及时传达省内异地就医结算会议精神，对异地就医结算平台系统进行培训;二是集中强化政策宣传。
近年来，金寨县医保中心坚持以科学发展观为指导，以作风效能建设为抓手，以保障待遇为目的，不断完善政策，提高待遇水平，创造性的开展工作。此次金寨县省内异地就医结算信息系统成功运行是全市统筹政策、开通市内联网结算之后，又一重要便民惠民的医保政策，将极大地方便异地就医参保人员。
通过县政府信息公开网、人社局网站及人社局大厅显示屏公开《六安市城镇职工、居民医保省内异地就医联网结算的公告》，对异地就医范围、办理程序进行深度宣传;三是策划了一期电视访谈节目。与县电视台共同策划了一期电视访谈节目，由县医保中心负责人对该县省内异地就医联网结算政策进行深度解答，加深广大参保对象对异地就医结算政策的理解;四是强化省内异地就医结算服务。金寨县医保中心明确专人负责省内异地转院患者的登记备案及社会保障卡升级工作，简化办事程序，确保一站式服务。
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异地就医结算，试点市医疗保险异地就医结算系统联网调试工作将开展
按照安徽省人社厅要求，试点市需要进行异地就医结算信息系统联网调试。为保证工作进度，市人社局社保中心工作人员加班加点，于5月27日前完成了市社保中心16297条诊疗项目与省人社厅下发的4762条项目的比对工作，同时将中心的药品编码与省人社厅下发的编码进行了规范和统一，累计更新药品编码5363条。此外，材料费项目也与省厅下发的437条目录进行了对应，对材料的报销目录管理和程序进行规范。市社保中心还及时与铜陵市首批3家医疗保险异地就医结算定点医疗机构进行对应，已完成了其上传的累计9556条包括诊疗目录、药品目录和材料目录在内的“三个目录”项目的审核工作，并导入市社会保险信息管理系统内运行。
按照省人社厅统一安排，7月中旬，试点市医疗保险异地就医结算系统联网调试工作将同时开展，届时，铜陵市医保定点医疗机构和定点药店的结算系统将暂停运行，系统调试结束后重新运行。联网调试工作结束后，如果系统运行正常，从7月20日开始，铜陵市医保参保人员转院至合肥及其它三个试点城市，或长期居住在合肥及试点城市的参保人员异地就医，均可持医保卡实时结算。
目前，实现省内异地就医平台结算的省份，既有设立周转金的，如云南、浙江、湖南等省；也有未设立的，如福建、江苏等。有地方反映财政、审计不允许就医地使用当地医保基金垫支异地人员医疗费用，导致医疗机构垫付资金周期较长，因此意见很大。设立省级周转金，既可减轻定点医疗机构资金垫付压力，同时对定点医疗机构在申请预付资金时设置一定的条件，可以促进定点医疗机构加强自我管理和约束。从我们了解的情况看，即使没有设立周转金的地区，绝大多数也是希望设立周转金的。
异地就医，朔州、临汾：职工医保实现省内异地就医直接结算
(通讯员林毅保)市人力资源和社会保障局把异地就医即时结算作为落实国家医疗保险政策的一项重点工作，放在发挥医保效能的重要位置来抓。今年1月起，实现了全市所有参保人员持社会保障卡在省城、部分地市之间转诊就医，划卡就可即时结算的畅通惠民新模式。截至目前，已有1200余人次在省定点医院进行直接结算。
“异地就医即时结算”一直是困扰医保职能有效发挥的瓶颈，也是全市广大参保人员的迫切愿望和期盼。本着“政府得民心、群众得实惠”的原则，市人社局加强组织领导，精心安排部署市医保中心先行先试、积极探索方法途径，经过半年的联网测试运行，于今年1月起，实现了全市所有参保人员持社会保障卡在省城、部分地市之间转诊就医，划卡就可即时结算的畅通惠民新模式。这项利民工程的顺利开展和实施，从根本上彻底解决了过去参保职工异地就医，先行垫付，出院后回参保地手工报销医疗费用的一系列繁杂程序。
在建立异地就医即时结算工作中，市医保中心以畅通医保运行机制为目标，建立全省范围内的异地就医结算平台;制定社保“一卡通”就医结算办法，实现了医保患者不再为医疗费用结算而跑远路、费身心;对异地结算管理岗位人员进行了业务流程的学习和培训，并实行限时办结和责任追究制，确保医保惠民政策好事办好，好事办实。
据了解，由于退休返乡、驻外工作、或因病需要转诊到省城就医的患者，可持社会保障卡在所属参保地的医保中心办理转诊就医备案后，即可享受异地就医结算便民政策了。现与我市实现异地就医结算的省城定点医院有山西省人民医院、山西医科大学第一医院、山西医科大学第二医院、山西省肿瘤医院(山西省第三人民医院)、山西中医院、太原市中心医院、山西省心血管疾病医院(心研所)、山西省妇幼保健院(妇产科部分)、山西省眼科医院、山西省第二人民医院、太原市第三人民医院(传染病)、中国人民武装警察部队山西部队医院、中国人民解放军264医院等25所和部分地市定点医院30所。
12月23日上午，朔州市职工医疗保险转往太原、大同就医的参保职工分别在太原市山西医科大第二附属医院、大同市第五人民医院住院费用直接结算数据上传测试成功，这意味着朔州市参加城镇职工基本医疗保险的人员在省内异地就医时，持社会保障卡将实现医疗费联网结算。
省内异地就医联网结算启动后，朔州市参保人员到省内其他地市定点医疗机构就医、或其他地市到朔州市定点医疗机构就医时，发生的医疗费用除自付部分外，其余费用由医疗保险经办机构与定点医疗机构、定点零售药店直接结算。异地就医联网结算，有效地解决了参保人员异地就医时费用垫付多、负担重、报销不方便等问题。目前朔州市首批确定的四家定点医院为：人民医院、第一人民医院、中心医院、第三人民医院。
今年以来，市医保中心以全省“社保服务提升年”活动为契机，在市人社局党组的领导下，把为老百姓办实事、简化办事程序、提高工作效率作为工作出发点，在实现市内定点医院住院直接结算的基础上，又实现了省内异地就医直接结算。为了推动这项工作，市医保中心早安排、早部署，于10月份启用了全省“三个目录”统一编码，并成功接入省级异地就医结算信息系统，定点医疗机构、定点零售药店与经办机构实时联网，并对县区的经办人员进行了操作培训，为一下步全市正式启用医疗保险异地就医直接结算打下了基础。
