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少儿医疗保险 可由父母于申报其户口后、婴儿出生3个月内

2020-08-27
保险三个月的规划 少儿保险规划 父母保险规划

苏州少儿医疗保险的参保对象为苏州市市区托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校就读的学生、儿童,以及具有苏州市户籍,年龄在18周岁以下的不在校少年儿童和婴幼儿,或父母为苏州市户籍,子女在非本地学校就读的学生。

关于新生儿参保,苏州少儿医疗保险有专门的规定。新出生的婴儿,可由父母于申报其户口后、婴儿出生3个月内,持户口簿向所在社区劳动保障服务站提出当年度参保申请,缴纳全年医疗保险费后,从到账次月起享受当年度医疗保险待遇。出生时间超过3个月的新生儿,只能在最近一次申报缴费期内办理下一年度医疗保险参保手续。

可以通过代办单位为孩子办理苏州少儿医疗保险的参保手续,参保缴费标准为每人100元,学生或少儿家庭缴纳的医疗保险费,可凭市社保中心出具、财政部门监制的专用定额发票,分别由父母双方单位报销。经济困难家庭可以申请免缴医疗保险费,由财政予以补助。首次参保的学生或少儿,由代办单位发放《苏州市社会医疗保险病历》、《苏州市社会医疗保险证》、《苏州市社会保险IC卡》,作为今后就医或结付医疗费用的凭证。

办理了苏州少儿医疗保险之后,可以享受到以下待遇:参保学生(少儿)凭本人就医证卡在定点医疗机构门诊发生的符合规定的医疗费用,每年在600元以内享受居民医疗保险基金50%的门诊医疗补助。参保学生(少儿)发生疾病需住院,可凭就医凭证到市区定点医院办理住院手续。住院起付标准为500元,超过起付标准,在4万元以下(含4万元)的部分,居民医疗保险基金按70%的比例结付;4万元以上至10万元以下(含10万元)的部分,居民医疗保险基金按80%的比例结付;10万元以上至20万元的部分,居民医疗保险基金按90%的比例结付。参保学生或少儿因病情需要转往外地住院治疗(限上海、北京、南京三级以上公立医院本部)或长期(60天以上)居住外地的,应事先到市社保中心办理转外、居外登记备案手续。办妥手续后发生的转外、居外医疗费用,以及外出期间发生的急诊医疗费用,先由个人垫付现金,然后于本结算年度内按规定到市社保中心审核结付。

最后还要提醒您,除了参保苏州少儿医疗保险,不要忘记购买少儿商业保险以提高保障水平,平安少儿综合意外险和重大疾病险都是不错的选择。

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婴儿住院医疗保险


目前商业保险都已实现了全年龄的覆盖,其中相当多的商业保险产品都是为新生儿设计的。那么婴儿住院医疗保险如何购买才合理呢?

第一步:新生儿先办好医保

从风险的角度来说,意外和疾病的风险,是从出生开始,伴随一辈子的。从这个角度而言,新生儿也会患病,也有健康风险隐患。比如有些婴儿的出生受一些先天因素的影响,需要住保温箱,这也是一笔不小的开支。但并不是说一提到风险就马上想到商业保险,其实医保也有同样的功能。

一般来说,新生婴儿从出生之日起享受医疗保险待遇,很多地区也有一些规定的细则。比如一些地方就会规定,医疗保险经办机构应会同医疗机构在母亲分娩出院前,为新生儿办理参保登记并由新生儿家属按规定缴纳当年费用。新生婴儿自出生之日起,享受城乡居民医保待遇。因此,新晋的爸爸妈妈们在孩子出生之前,最好就开始规划办理婴儿医保,然后再考虑商业保险。

第二步:意外医疗保险先行

孩子小的时候,“大病不犯,小病不断”是很多家长的共同感受。在考虑为婴幼儿购买保险时,要多考虑健康风险,多侧重医疗保障功能。一般来说,新生宝宝出生7天后即可以进行投保,当然也有很多商业保险设计成刚出生即对接的模式。在购买的重点和顺序上,应该以意外保障和健康保障为重点,根据家庭的经济状况决定是否办教育金保险。此外,教育费用是孩子成长过程中的一笔巨额开支,需要系统的规划。

据统计,意外伤害占我国儿童死亡原因总数的26.1%,而且这个数字还在以每年7%-10%的速度增长,意外伤害已成为0-14岁儿童健康的第一大“杀手”。但实际上,不同成长阶段也有细微的区别。根据一份保险公司提供的理赔数据显示:在0-18岁的理赔案件中,意外医疗费用补偿和疾病医疗费用补偿类型的理赔案占比超过70%。0-6岁儿童因疾病发生理赔的比例最高,占比超过80%,并且其中将近一半的理赔原因是支气管炎和肺炎,平均每次的理赔金额在900元左右。

在0-18岁的理赔案件中,7-18岁的小朋友发生理赔的总体比例显著降低,仅占比13%。从理赔原因看,这一年龄段发生疾病理赔的比例较低,因意外造成外伤比例显著上升,比如“被狗咬伤或抓伤”、“热水烫伤”、“从高处跌落、跳下或被推下造成的损伤”以及小臂、小腿和肩部等身体部位的骨折等等,总占比超过60%。由于伤情轻重不同、治疗情况各异以及所购买险种的差异,理赔金额也浮动较大。不过一般外伤的理赔金额在100元至1000元之间,骨折的治疗费用则较高。

第三步:考虑少儿教育保险

在具备了意外、医疗等保险外,家长可以考虑为孩子购买教育类保险。

少儿教育类保险有点类似强制性储蓄,在各个教育的关键环节时刻为孩子提供比较丰厚的一笔教育基金,解决家庭突然出现的大额开支压力。少儿教育类基金属于家庭理财规划范围,有此条件和能力的可以购买。与其他强制类储蓄产品不同的地方是,少儿教育基金往往和一些意外医疗产品打包在一起,遇到意外或医疗事件时,保险公司也可以进行赔付,同时并不影响教育基金的提取功能。

另外,一些产品还具备豁免功能,也就是投保人出现意外停止交费时,也不影响合同的执行。这是保险产品的独特与优势之处。

医疗保险交了一个月看病能否报销


医疗保险交一个月后可以享受报销吗?

问:假如某人医疗保险只交了一个月,可以马上享受报销吗?这时住院能报销多少?

答:

1.参加基本医疗保险的职工就可以享受基本医疗保险待遇,在职时没有缴费长短的区别,当然缴费后住院就可以享受医疗保险待遇!

2.至于报销的多少,要看个人的情况.参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以看病。至于如何看病的程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。

大致程序是:持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院.

住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法:

(1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算.

(2)住院床位费按规定标准支付;

(3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;

(4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份。

(5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定。

3.具体报销的比例,对在职职工来说,是按照医疗机构的资质确定的;一般是:三级医疗机构报75%,二级报80%,其他医疗机构报85%;

4.报销比例只有在职和退休人员之分,并不是上得时间长就多报,时间短就少报!

怀孕3个月的女性该如何选择女性保险


现代孕妇大多数年纪偏大,而且需要面临生活和工作上的双重压力,健康状况不容忽视。为了提高孕妇整个怀孕期间以及胎儿的安全保障,及时为其构建一份合适的保障规划是必要的。

为怀孕3个月女性买女性保险案例详情

林女士今年28周岁,目前怀孕三个月,现在在一家私企上班,公司有为林女士购买生育险。目前林女士的家庭经济收入约为10000元。考虑到林女士怀孕上班辛苦,而且身边的辐射较为严重。林女士打算给自己选择一份商业母婴保险,主要用来提高腹中胎儿以及自己孕期的健康保障。

怀孕3个月的女性该怎么买女性保险

尽管林女士是有生育保险的人士,但是生育保险无法针对孕妇怀孕期间的疾病以及胎儿的健康提供保障,所以林女士在享受生育险的基础上再投保母婴保险是必要的。目前,保险公司为孕妇和新生儿提供保障的母婴险主要有两种形式,即附加母婴险和专门的母婴险。附加型母婴险通常在投保女性健康险和寿险后附加投保,保险期限和缴费期限相对较长,投保年龄限制较小。而专门的母婴险可以单独投保,准妈妈作为第一保险人,新生儿作为第二保险人,保险期限一般都只是一年或截止至产妇分娩后出院。由于林女士之前也没有投保过任何女性保险,所以建议林女士选择专门的母婴保险产品来投保。泰康e康妇婴疾病保险是针对未怀孕或者已怀孕但孕周未满28周且身体健康的女性而设计的一款女性保险产品,不仅涵盖怀孕期女性高发疾病,更包括新生儿易患的胎儿唇腭裂、先天性脑积水等8类病症,只需800元即可获得准妈妈和小宝贝孕期内的全面保障。对于林女士而言,投保是比较合适的,而且一年仅需800元完全在林女士当下的家庭经济能力承受范围内。

提示:怀孕3个月的女性该怎么买女性保险?建议优先选择母婴保险,目前市场上提供的母婴保险产品主要有两种,附加母婴险和专门的母婴险。建议消费者根据投保对象具体的情况来合理选择。

刚出生婴儿保险怎么买


对于刚出生的婴儿,家长除了要做好日常监护工作以外,还应尽早为婴儿购买保险以构建防护墙,那刚出生婴儿保险怎么买?市面上的少儿保险大致有三种,即少儿意外险、少儿健康险和少儿教育金保险,下面具体了解下。

意外是婴儿成长过程中的一大主要风险,家长在为婴儿挑选少儿意外险时要结合婴儿当下的意外保障需求和家庭经济实力来合理挑选,对于比较顽皮和家庭经济条件较好的婴儿,建议家长为其购买专门的少儿意外险,以获得专属的意外呵护。

考虑到重疾将给整个家庭带来巨大的财务危机,所以家长在为其挑选少儿健康险时要尤为关注重疾保障,家庭经济条件许可的话建议为婴儿购买长期重疾险,以提供给婴儿持续性的重疾保障。而白血病、手足口病等都是较为常见的少儿重疾,家长在投保时以涵盖这些常见少儿重疾的产品为佳。

对于大多数家长而言,子女大学阶段和刚刚成年时期所需的花费比较高,所以在为婴儿购买教育金保险时以涵盖大学教育金、婚嫁金和立业金保障者为佳。另外,为避免家长后期因发生意外事故而导致无力继续缴纳教育金保费风险发生时保单随之失效的情况,建议家长为婴儿购买带有保费豁免功能的少儿教育金保险。

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