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报销比例,避免医保“漫游”京津冀医疗一体化是趋势 医疗资源共享问题有待解决

2020-08-21
家庭保险规划比例 保险是人生的规划 保险规划人性化

隶属河北省三河市的燕郊镇近年来承载了数十万北京人口,随着人口总量的增长,燕郊地区的医疗设施也逐步完善。据新华社记者调查发现,由于省际之间医保对接不畅,部分民营医院虽然设施齐全,但始终缺乏患者资源,长期处于亏损状态,而北京大医院则天天人满为患,不堪重负。现在,医保制度已经初步解决了异地“漫游”的问题,主要问题就是不能实时报销,程序繁琐,且报销比例过低。“住在燕郊进京看病”现象与此不无关系。这提醒,京津冀一体化不只是产业、人口的转移,必须包括各种政策与资源的对接和转移,医保、养老等社会保障制度的转接也在其中。首都职能疏解是大势所趋。显然,这需要与首都职能疏解相配套的各项制度对接。解决“住在燕郊进京看病”,就是一个非常现实的问题。这需要北京与河北方面进行协商,拿出可行的解决方案。比如,推动北京医保在河北实时报销。

同时,也要看到,仅仅是医保“漫游”并不能解决所有的问题。如果,京冀医保可以“漫游”,河北人是否又会纷纷跑到北京来看病?所以,在“住在燕郊,进京看病”现象的背后,可能还有燕郊当地医疗资源不足的因素。与之形成鲜明对比的则是,北京的优质医疗资源高度集中。解决这一问题,除了医保的跨区域对接,更重要的是,如何将北京的优质医疗资源扩散、转移出去。昨日,北京市规划委主任黄艳做客城市管理广播时表示,现在北京、河北、天津正在联合做规划,要把首都的一些溢出的功能,尤其是不符合首都政治文化、国际交往和科技创新中心等核心职能中的一些职能疏解到周边。

由此看来,医疗资源或许就应该在疏解的范围之内。聚集在北京的那些大医院,完全可以在周边建立分院,乃至合作办医。这样既能改变“全国人民进京看病”的局面,又能适应首都功能疏解的趋势,弥补河北方面的优质医疗资源不足。

相信大家读完这篇文章以后,大家对于避免医保“漫游”京津冀医疗一体化是趋势,医疗资源共享问题有待解决已经有很深的了解了。当下燕郊是北京副城,承载了一定的北京人口,显然住燕郊进京看病的趋势会得到进一步的改善。

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大棋局之长三角谋势

党的十七大提出,要促进区域协调发展,缩小区域差距。从均衡到非均衡,再到均衡发展,中国的区域版图,经历着一次次政治考量。十七大后,区域版图内外因素的各种变化,以及竞合关系和利益重构进程,都值得我们深切关注。为此,本报区域版推出“大棋局”系列报道,记录中国各大经济区的转型路径以及未来趋势。

作为本系列第一期,我们从历史和未来两个坐标考察长三角的变奏,试图为现实选择勾勒出清晰的边界。今年以来,长三角一体化的政治气候,日益升温。5月,由国务院总理温家宝亲自参加的长三角地区发展座谈会在上海召开,规格前所未有;7月,时任上海市委书记的习近平率领上海四套班子成员南下浙江,北入江苏,主动寻找破解长三角一体化谜局之钥;11月底,由国务院批准的长三角高峰论坛在上海举行,将长三角一体化合作再推向一个高度。

长三角的新政经地理逐渐清晰的同时,提升其整体竞争力也成为当下热议的话题。而关键要素如金融、产业、社保、以及政府行为的一体化,为长三角抱团发展提供了巨大的想象空间。

这是不得不啃的硬骨头。

作为“长三角一体化”中最与民生贴合的议题,社保一体化始终吸引了最多的目光。但又因为其背后深缠的财税利益和城乡分割,数年来“只听楼梯响,未见人下来”。

一年前,2006年12月24日,江浙沪三地信息委出台的《长三角区域信息化“十一五”合作规划》(下简称《规划》)中明确提出,将探索区域内异地提取养老金、就医结算等相关事务,实现长三角社保“一卡通”。

但经历了整整一年的探索,《规划》提及的“社保一卡通”依然停留在纸面。

“主要还是区域利益和宏观政策的协调。”长三角联合研究中心主任、江苏省社科院副院长张颢翰评价说,“但不推行是绝对不行的。”.

不过,据本报记者了解,社保一体化即将走下纸面,进入官方的议程安排。而相关技术问题,也已被攻克。

利益体制双梗阻

长三角社保一体化曾有过短暂的冲动。

最初的实践可以追溯到2003年。

这一年,上海和无锡签署协议,启动“无锡、上海社会保障卡互通互用”工程。

规划中,这张“社会保障卡”将首先应用于金融、公安、劳动三个部门,并将逐步向民政、卫生、计生、教育、公积金等方面延伸。如果完全施行,沪锡两地市民可以持“社会保障卡”在对方城市自由刷卡。

此后,专家对项目进行了需求分析、技术方案论证。当时初步估计,“社保一卡通”的前期投入将高达6000万元。如果一切顺利,2003年10月底到11月初就可以进行招标,年内正式启动。到2007年下半年正式发卡。

保险知识,大小孩子保险一体化


儿童节将至,给孩子买份保险,又被很多“望子成龙,望女成凤”的家长们提上议程。购买保险的原因多种多样,大多数家长恨不得买全各款儿童险品种,给孩子的成长搭起密不透风“保险网”,以求万无一失。殊不知,这种“一切以孩子为中心”生活惯例正是购买儿童险的误区所在。

家长购买少儿险,是希望借此来为孩子提供一份长期的风险和财务保障。但从根本上说,父母是家庭的支柱,是孩子最重要的保障,一旦有意外发生,家庭在遭受重大经济损失的同时,孩子的生活势必受到重大影响,继续为孩子的保险缴费也将难上加难。

那么,如何做到全面保障,保险专家有以下两个提醒。

首先,在购买少儿险时,记得选择附加保费豁免功能。保费豁免,顾名思义是指在某些特定情况下,投保人可以不再缴纳后续保费,但保险合同仍然有效。最常见的是“重大疾病保费豁免”或“身故或全残保费豁免”。保费豁免附加功能与少儿险的组合搭配最为常见。作为主要缴费力量,家长都应考虑购买一份保费豁免附加险,来确保一旦不幸发生,给孩子的保险保障仍然可以继续有效。保费豁免功能可以说是为儿童险上的安全锁。

但当风险来临时,一个家庭往往面对大笔额外开销,更可能丧失家庭的主要经济收入来源,孩子的成长必然收到影响。单薄的保费豁免功能是远远不足以为孩子构建一个妥善家庭保障的。

其次,拥有一份充足的家庭保险计划,才是孩子成长过程中的经济后盾。相对于功能比较单一的保费豁免功能,综合性的家庭保险计划能够全面地保障家庭支柱,从而巩固家庭的财务安全。

当下,哪些保障是家庭比较需要的呢?专家建议:家庭首要考虑的是对家庭造成重大影响的风险事故。具体来说,分成三类:第一类是身故的风险,可能对家庭造成最直接的打击;第二类是疾病的风险,尤其是重大疾病,高额的治疗费用对于家庭将是难以负担之重;第三类是意外造成的残疾,这也将很大程度影响家庭收入,进而影响子女的教育规划。

市场上有不少以家庭为投保单位的产品,通过一份保单来为子女做好教育规划,同时为父母做到充足保障,是省心实惠又可以轻松管理的不错选择。以中德安联人寿最近推出的“超级随心+(家)计划”举例,一个三口之家,安先生今年30岁,安太太27岁,儿子小安刚满2岁,一份缴费10年每年保费2万余元的“超级随心+(家)计划”可以为全家提供如下保障。

为安先生提供为期14年的个人保障:20万的重大疾病保险及30万的定期寿险,让他在筹备教育金规划的期间内享受着高额的保障;为安太太提供为期14年的个人保障:10万女性疾病保险及20万定期寿险,确保为儿子准备的教育金规划安若泰山;为小安提供高中(16周岁开始)、大学及工作前期(至25周岁)每年2.5万余元作为教育储备资金,25岁那年还能获得6.3万余元满期金作为创业基金(其中红利部分按中等红利估算).

与此同时,该计划还为小安附加了5000元/次的意外医疗保险和100元/天的住院医疗津贴,更能呵护小安健康成长。同时,更为安先生选择了保费豁免,若安先生发生全残,他为孩子规划的教育金计划将仍然有效,为自己的家庭保险计划上了把“安全锁”。

保险知识汇总,社保一体化:利益体制双梗阻


2007年1月,毗邻上海的浙江省嘉兴市也出台了《上海市基本医疗参保人员在嘉兴居住期间医疗费用代办报销服务办法(试行)》政策。

按照《办法》规定,能够享受到该政策的是在嘉兴的上海离、退休参保人员,嘉兴政府为这部分人员代办报销。嘉兴社保局表示,在“代办”这个工作中,他们已与上海方面进行了多次艰苦的沟通。

数月后,“社保一体化”这个包含了技术、利益和政策的难题被摆到最高层领导面前。

2007年5月,温家宝总理在上海主持召开了长三角地区经济社会发展座谈会上。这个座谈会是迄今为止规格最高的长三角座谈会,会议的召开被普遍认为是为长三角一体化提供了巨大助推力和协调利益的平台。

就在这个会议上,上海医保局和杭州方面探讨了医保卡互通的问题。

利益协调的过程显然是有得有失的。有媒体报道,当时杭州市委书记王国平曾作出表示,“什么时候实现互通现在不知道,但是我们一定会尽最大的努力。”王国平的这一表达被普遍认为是对地区利益协调的回应。

而随着国务院的介入协调,政策的“东风”也应该指日可待。从外部环境来看,长三角富庶的经济实力,则是推行政策的良好保证。

“城乡一体化早晚要突破的,”张颢翰说,“成都不是已经试点了吗?长三角地区都比较富裕,趁社保一体化的时机,也正好推进城乡一体化,一起推进有利于降低成本。”

他还建议,要形成必要的利益调节机制而更具体的方法也正在学界酝酿。

在新出炉的“长三角城际社会保险制度一体化研究”中,两位专家章晓懿、龚金鑫建议,可以基于当前长三角城市的市级统筹水平,“在不改变现阶段统筹的基础上,依托信息网络平台,建立长三角城际社会统筹基金的‘名义账户’制度”,并“建立统一的长三角城际社会保险政策的衔接办法。”

农民工,昆明努力实现城乡保险一体化


“我是一名农民工,我可以在昆明参加养老保险的办理吗?“我现在失业了,请问要什么条件可以领取失业保险金?昨天,在《社会保险法》即将实施之际,市人力资源和社会保障局在南屏步行街广场上举行大型广场宣传活动,主题是“实施社会保险法,保障和改善民生。昆明各县(市)区均设置了《社会保险法》宣传分会场。

市人力资源和社会保障局工作人员介绍,为了完善昆明市基本医疗保障管理体制,实现城乡医疗保险一体化管理,按照计划,今年7月底以前,全市职工医保、居民医保和新农合就将实现一体化管理,即在政策待遇不变、统筹层次不变、财政补助不变的情况下,先从理顺职能、整合资源入手,把分散在人力资源和社会保障部门管理的城镇职工、城镇居民医疗保险的管理职能及卫生部门管理的新型农村合作医疗的管理职能,调整到人力资源和社会保障部门统一管理。

年满60周岁、符合条件的城镇居民

不用缴费就可以按月领取养老金

问:将于7月份启动的城镇居民社会养老保险,哪些人具有参保条件?

市人社局:国家决定从今年7月1日起启动城镇居民社会养老保险试点,并与第三批新农保同步进行,要覆盖到全国60%的地区,明年实现全国全面覆盖,这是一项倍受全民关注的社保话题。按规定,只要是年满16周岁,不符合职工基本养老保险参保条件的城镇非从业居民,均可以在户籍地自愿参保;年满60周岁、符合条件的城镇居民,不用缴费就可以按月领取养老金。

城镇居民社会养老保险和新型农村社会养老保险的合并实施,将城乡居民的养老保险从制度上实现了全覆盖,是《社会保险法》的一大亮点。昆明市将充分借鉴新农保前两批3个试点县的成功经验,从7月起有效推动城镇居民养老保险试点工作的开展。同时,还将做好城镇未参加养老保险人员的参保办理和待遇发放工作,真正让城乡居民得到实惠。

农民工可办养老保险转移接续

问:为谋生计,我经常跨省流动就业,基本养老保险怎么办?

市人社局:个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时,基本养老金分段计算,统一支付。如某人在北京工作5年后,到上海工作4年,又到广东工作10年,在这种情况下,基本养老保险关系随本人由北京转上海再转到广东,他在各个工作地区的基本养老保险费年限累计为19年,在其达到退休年龄时,基本养老金分段计算,统一支付。基本养老保险的转移接续制度适用于参加城镇企业职工基本养老保险的所有人员,包括农民工。

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