今天我们从男子突发脑瘤，支付宝的网红产品—相互宝拒赔的案例讲起，看下相互宝理赔需要注意哪些问题。
一、
相互宝理赔纠纷
今年1月份王先生通过支付宝，加入了相互宝互助计划。
6月份，王先生身体不适，去医院做检查，被诊断为突发良性脑瘤，于是在医生的安排下做了开颅手术。
7月多，王先生在支付宝平台上申请理赔。
9月份，王先生收到拒赔回复，理由是投保前的2年内住院20天，尽管疾病和脑肿瘤毫不相干，但住院超过15天的限制，属于未如实告知，所以作出拒赔决定。
二、
理赔需要注意哪些问题？
（1） 投保须知
很多人都只看到“0元加入”，却忽略了点击之后，健康要求确认的页面，很多的拒赔也是由此而生。小编列出其中易忽略的部分内容：
1、 近2年内因病遵医嘱需连续服药超过30天或连续住院超过15天。
2、 有没有下列疾病或症状：未诊断为良性甲状腺结节、未诊断为脑出血、心脏疾病、肝炎、肾功能不全等。
3、 最近6个月内，非健身及减肥原因造成的体重下降超过5公斤。
（2） 医院规定
小编在互助计划条款中，并未找到有关医院的明确规定，但是往期理赔案例指明，医院需要符合二级或以上的公立医院。为了防止私立医院中乱开证明等情况，产生的骗保事件，所以就诊医院也有约定。
（3） 免责条款
任何保险条款都需要注意免责内容，虽然相互宝并不属于保险，但也有类似免责情形：
比如酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶导致的重疾，相互宝不赔；关于遗传病、先天畸形，相互宝也不赔。
蚂蚁金服称2019年保费预计30元，对于符合条件的朋友，从30元购买30万重大疾病保障的角度来讲，还是比较划算的，但相互宝不属于保险是一个软肋，因为没有保监会的监管和保险法的约束，在执行的时候还有诸多不稳定因素，比如之前受到监管部门约谈，不能叫“相互保”，不能按保险销售，所以监管的力量是无声又很强大的。
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买好医保前，有人曾去医院检查过身体，有普通小问题，比如：肠胃炎、或妇科问题。不用住院，医生只开点药回家吃就可，也不用去复查 。这类人后来买了好医保，如果一年半载后，发生肠胃病或妇科病或其他什么病住院，好医保会报销吗？？会说不符合它的健康要求而拒绝赔付吗？
聊这个话题前，请大家先记住上面问题中的几个关键词：投保前、普通小问题、不用住院、不用去复查。
下面直奔主题：会拒赔吗？
根据所假设的情况来看，医疗险拒赔的可能原因分别是：1、不符合健康告知；2、既往症。
一、不符合健康告知既然问的是好医保长期医疗险，我们就来看看好医保的健康告知。根据上面：投保前、不用住院这两个个关键词，可以发现投保前的肠胃炎和妇科疾病全部不在好医保的健康问询里，唯一有点模棱两可的地方就是连续服药30天。
怎么才算连续服药30天以上？我认为主要以2点为依据。
一是病历上的医嘱：每天吃多少剂量，需要服用多少天，服用多少天后如症状未缓解需来复查等等，这些在就诊单上都有体现。
二是药品的购买记录：这个很好理解，查医保卡记录。
以上有几个容易造成理解不同的地方：1、药的具体范围；2、是同一种药连续服用30天，还是几种不同的药服用的时间总长超过30天？
对于药的范围，我的理解是应根据《药品管理法》中规定的药品定义为准。简单的辨别方法就是看外包装上是否有“国药准（试）字”
对于连续服药的问题，我的理解是不论是同一种药，还是几种不同的药，只要连续的、总服药的时间超过30天，就不符合这个健康问询，需要告知。
有人会说，医生给我开的药，我并没有吃，药都没拆开，都在这里呢！
抱歉，从保险的核保以及法理角度而言，我认为医生处方上开出的药就视同病人已服用。除非有客观的、第三方的证据能证明这些药实际上并没有服用。
以上是我对连续服药30天的个人理解，具体投保时，应以好医保的官方解释为准。
关于健康告知，最后再强调一点：不符合健康告知并不意味着不能投保、不能顺利理赔。不如实告知才是导致后续拒赔的罪魁祸首。
最后说一下健康告知方面拒赔的可能：
所以如果是投保好医保的话，因肠胃炎或妇科疾病去医院看病，然后医生开了药没有住院，且没有连续服药30天的话，是不会因为不符合健康告知，或未如实告知健康情况而被拒赔的。
如果是其他的医疗险的话，则需要具体根据健康告知的内容来具体分析判断了。
二、既往症医疗险中的既往症可以说是医疗险最复杂的几个地方之一。
好医保中对既往症的定义是这样的：7.9 既往症 指投保前已患的、被保险人已知或应该知道的有关疾病或症状。
上面的另外三个关键词：投保前、普通小问题、不用复查，就是与既往症有关的。
普通小问题、不用复查，从医学角度来看的话，多半是一些症状稳定、不会恶化，或者凭着身体的抵抗力、恢复能力以及吃药就能治愈的疾病。
下面分开说说
1、先说“不用复查”
不用复查，意味着没有明确的痊愈报告。举个例子，在投保医疗险之前，孩子因感冒而去看医生了，医生开了药并说不用复查，然后就回家了，事实上过几天后孩子的感冒症状也就减轻甚至完全消失了。
但需要注意的是，因为没有痊愈的医学诊断报告，这个时候如果投保医疗险，在保险公司眼里，孩子仍然是处于感冒的状态。
就算孩子在投保前实际上已经痊愈，过等待期后（一般是投保的30天后），再次罹患感冒，而且发展到肺炎需要住院的话，因为没有投保前感冒的痊愈报告，保险公司还是有理由因既往症而拒赔。
这里有人就会问了，要是投保的一年前有疾病症状，留下了记录，但没有痊愈记录，那岂不是会导致后续该疾病以及恶化情况都不会理赔吗？其实这个也要根据具体疾病的病理来判断，比如感冒与肺炎时间跨度太长的情况下，一般是不会将该次感冒与肺炎联系起来的。
但如果是一些发展周期较长的疾病，在没有明确痊愈报告的情况下，是很容易被保险公司以既往症为由而被拒保的。
怎么解决这个问题呢？很简单，就是投保前有什么疾病症状的，最好在治愈后，且有明确的痊愈记录的情况下再投保。
2、再说说“普通小问题”
关于“普通小问题”这个点，我想大家关心的主要是投保前的一些小问题是否影响到投保后发生大问题的理赔情况。
这个核心点在于：小问题与大问题之间的关联性。小问题是不是独立存在，是不是某些小疾病的小症状。
就拿上面的肠胃炎来说，习惯性腹泻与反复性腹泻从症状上来看都差不多，但是习惯性腹泻多半是由肠易激综合症引起的，而反复性腹泻则可能与多种癌症都有关联。
还有一种常见的小问题：乳腺结节。除非是特殊情况，一般来说体检中发现乳腺结节的，医生都会说不需要治疗、平时注意下饮食和生活作息规律就行，稍微严谨点的医生还会建议定期复查一下。
关于结节，可以说是大家在投保前非常容易忽视的地方。事实上，结节就是不明性质的肿块，在不明结节的性质前，是很难排除结节与后续疾病甚至癌症的关联性的。
这也是为什么乳腺结节等情况去投保重疾险、医疗险时，会被除外乳腺癌的保障的原因。
因为简单的体检查出来的结节，并不能排除其与癌症的关联性。
事实上大多数健康类保险在健康告知上都会对结节进行问询，体检中发现有结节的朋友在买保险的时候一定注意要如实告知，已经买了保险的朋友请翻下合同，看看投保时是否有如实告知。
所以关于“普通小问题”，只要这个“小问题”能与“大问题”建立起关联的话，在买保险时，就要引起大家的重视！
毕竟临床医学与保险医学是两码事！临床医学中的“小问题”不一定是保险医学的“小问题”。毕竟临床医学关注的是疾病或症状对人体当下的影响，而保险医学关注的是疾病或症状对人体长远的影响。
那么投保好医保前有普通小问题的话，怎么办呢？去医院找医生做明确的诊断，小问题就是小问题，是独立的小问题的小症状。比如便血是因为痔疮或其他原因，不是大肠癌的前兆；血尿是因为尿路结石其他原因，不是肾癌的前兆。（此处容易有误操作，建议继续看总结中的第三条）
最后说一下既往症方面的拒赔可能：
1、已痊愈的，有明确的痊愈报告的，不算既往症，不会拒赔。
2、实际已痊愈但没有相关证明的，则需要根据疾病的病理来具体分析。
3、未治愈的，已明确诊断的疾病，会因既往症而被拒赔。
4、未明确诊断为某疾病的小问题（症状、异常），同时符合健康告知
如果是好医保的话，因为好医保在既往症方面的严苛程度，如果这些小问题与大问题之间有关联性，甚至如果这些小问题是大问题的前期症状的话，那投保前的一些小问题是很容易导致后续出现因既往症的理赔纠纷，比如便血与大肠癌之间的关联性，详情可点击最后的推荐阅读。
如果是其他家的医疗险，投保前的小问题如果没有与某些大问题在医学角度有直接关联性的，同时以普通人的医学常识无法将其联系起来的， 一般只会拒赔与小问题直接相关的疾病。
三、总结：医疗险投保前的注意事项1、仔细核对健康告知
不要因为医生说身体挺健康的，都是小问题，就觉得自己符合健康告知。保险公司眼里的健康和医生眼里的健康是两码事。
至于哪些需要告知，哪些不用告知，如果是自己自行投保的话，除了自己把握好对健康告知的理赔以外，还可以咨询保险公司客服。
如果是通过保险业务员来投保的话，请就自己的健康情况以及医疗险健康告知的内容，双方一起一条一条的来核对，并保留好聊天记录。
2、投保前可治愈的疾病，最好在治愈后再投保。
特别是那些留下了可追溯可查的医疗记录的疾病，如果是可以治愈的，最好在治愈后再投保。如果已治愈，请去医院复查，留下痊愈的相关记录并保留好。
3、投保前如果有一些小问题，请在专业人士的指导下进行投保动作。
上面说到投保前有一些小问题，建议去医院找医生做明确的诊断，仅限于好医保医疗险。
在实际情况中，应该慎重去做诊断。应结合身体症状，各家医疗险的健康告知、对既往症的定义，以及条款中的细节来选择稳妥的投保策略。
特别是便血、血尿等主观上的症状。这种主观上的症状，如果不就医的话，一般很难取证。万一发现血尿等主观上的症状时，如果去就医，留下了该症状的描述，在投保时如果健康告知中有问到的话，是必须得告知的。
写在最后市面上常见的百万医疗险都挺便宜的，但在实际投保以及理赔的过程中需要关注的点太多了。所以建议大家在实际投保中应多做功课。
支付宝好医保升级涨价了！
保险产品升级是保险公司长有的事，最近，支付宝好医保长期医疗也给自己做了个升级，不止升级，还涨价了。那么升级后的好医保长期医疗，是不是更加值得买了?
升级的内容很简单：
第一个升级点，质子重离子治疗报销比例升级。
升级前仅有60%比例的报销，升级后，质子重离子治疗的比例提高到了100%，升级前后都不包含床位费。
质子重离子治疗，是目前对肿瘤的一种治疗手段，虽然仍不普及，但有这一项保障，肯定对被保人是更加有利的。
第二个升级，增加了重疾津贴。
升级后的好医保长期医疗，增加了一项责任：100种重大疾病津贴保险金1万元。
加上100种重大疾病0免赔，算下来就是额外补贴的1万元津贴，不过这个津贴只给付一次，续保是没有的。
相对而言，一次性给付1万元，比100元/天的重疾津贴要更好一些，毕竟钱是直接给到手上的，可以随意使用。
第三个升级，增加了肿瘤特效药服务。
除了手术化疗之外，癌症是可以通过吃抗癌药物持续进行治疗的。
事实上，社保内的抗癌药还是很少，且价格很高，还不能全部报销。比如经常会出现医院里药买不到的情况。而肿瘤特效药服务，可以为患者解决部分问题。确诊癌症后，医院买不到的抗癌药，可申请在指定药房购药直付、以及DTP药房院外药店取药送药服务。
升级以上几项保障，好医保长期医疗的价格，也略微上涨。
以30岁男子为例，投保好医保长期医疗，旧版保费229元，升级后保费259元，费率涨了13%左右。相较其他几款优秀的医疗险，价格仍在可接受的范围内。
除此之外，好医保还对健康告知，进行了修改，对既往症进行了重新定义。
升级之前，好医保长期医疗的健康告知，相对市面上其他医疗险来说，是非常宽松的。但是由于健康告知门槛低，导致后期因健康告知问题，造成最终拒保的案件。
升级后的好医保长期医疗，对健康告知进行了优化。
原本在健康告知中过问的结节等问题，现在都明确在了健康告知中，并且增加了一些疾病的问询。
升级前的连续服药30天并不好判断，升级后改成了遵医嘱需连续服药30天，只要医生开药超过30天就必须健康告知。
肿瘤明确了恶性、良性、宫颈上皮内瘤;心脏疾病也明确了病种：心肌梗死、冠心病、心绞痛等。
糖尿病的定义也更严格，空腹血糖≥7mmol/L就必须进行告知。
此外，好医保长期医疗对既往症的定义，也有所改进。
升级前对于既往症的定义，是：被保险人在首次或非连续续保时未如实告知的既往症及在本合同首次或连续续保保单签发日前24个月内已经存在的疾病。
升级后对于既往症定义，变成了：本合同生效前罹患的被保险人已知或应该知道的有关疾病或症状。
这么一来，既往症的范围更明确了，一定程度可以减少理赔纠纷。
好医保长期医疗的这一次升级，总体来看是向前跨进的一步。
保障方面，有了较大的提升，至少在追赶其他更优秀的产品;健康告知和既往症方面，也做了更明确的界定，设置了更高的投保门槛，也有避免理赔纠纷的意思。保费虽有上涨，但在合理范围内。
如果是购买了升级前的好医保长期医疗，不用担心，续保年限的保费，依旧按照旧版的费率来。
支付宝也开门红了!弘康相伴一生年金保险在支付宝限售
今年支付宝和各家保险公司合作推出了不少好的医疗险、重疾险等，深受消费者欢迎。今年12月1日至12月30日支付宝与弘康保险合作上线一款年金理财产品，投保灵活，起保额度较低，收益率也还不错。我们一起来看下。
每年年末都是各家保险公司开门红时期，各家保险国寿都大力宣传自家主打产品，大多是年金理财产品。有些“开门红”年金险的确会在产品设计上多花些心思，提高一定的收益比例，让利消费者。但是有些产品也只是广告打得震天响，实际收益率是很低的。投保人在选择的时候要根据实际需求与能力，谨慎考察，切忌盲目跟风。
弘康相伴一生年金保险
投保年龄：18-60周岁
交费期间：5年、10年、15年、20年交
交费方式：月交、年交
保险期间：终身
开始领取时间：10年、15年、55周岁后
领取方式：年领、半年领、季领和月领四种
具体保险责任：
一、年金
自合同约定的年金首次领取日起，若被保险人于合同的每个年金领取日生存，保险按合同当时约定的年金领取方式对应的年金领取金额给付年金。
年领年金领取金额=基本保险金额;
半年领年金领取金额=基本保险金额×0.505;
季领年金领取金额=基本保险金额×0.254;
月领年金领取金额=基本保险金额×0.085。
二、身故保险金
若被保险人身故，保险公司将按以下两项相比较大者给付身故保险金，合同终止。
(1)累计所交保险费(不计利息)扣除已给付的年金;
(2)被保险人身故时，合同的现金价值。
弘康相伴一生年金保险收益如何?
以30岁男性为例，投保弘康相伴一生年金保险，月交500元，交5年，约定第10年开始领取年金。
这为先生每年交保费6000元，5年共交3万元，第10年(40岁)开始每年领取年金1682.35元，假设这位先生80岁身故，那么共领取年金40次，还有80岁按现金价值给付身故保险金24152.94元，收益率还是不错的。
提醒
年金险的用户一般是用于养老和儿女的教育金。年金险最大的好处是安全保本、稳健增值、抵御通胀，正是因为这样，所以不要寄希望于通过购买获年金保险获得较高的收益，从投资的角度上来讲，年金保险的收益率一定是低于股票、炒房、基金定投等渠道，但是它胜在保本、安全、稳健。所以购买年金险千万不要冲动，要分析一下，自己是否适合购买，因为中途退保损失很大。
社保卡，看到两旁放有“支付宝智慧医院”宣传海报
“现金、刷卡、支付宝都可以付款。”昨天下午，在镇江市四院挂号收费处，面对工作人员这句话，王先生一愣，“没想到现在看病就医也能移动支付了！”的确，4月1日开始，继深圳之后，全国的第二个医保移动支付花落我市，目前镇江市一院、镇江市四院上线试运行。市民就诊通过一部手机，就完成了挂号、缴费、查看检查结果、取药等全过程，市民到医院看病，只要带一部手机就够了。
昨天下午2时，记者来到该市四院挂号收费处，镇江开启医保移动支付社保卡需完成实名认证【沈阳市养老保险管理中心】，海报上写明了使用步骤，先打开支付宝，点击顶部扫一扫，再扫描二维码关注医院，通过支付宝，市民可以预约挂号、门诊缴费、医保结算、报告查询等。记者在窗口观察5分钟，发现使用支付宝的市民不多。
“根据我们数据统计，试运行后，目前每日使用支付宝交易的平均金额在2万元左右，主力军还是年轻人。”挂号收费处负责人王蔚告诉记者，现在挂号处3号窗口是可以使用支付宝挂号、缴费的，今后窗口会全推行。在急诊、儿保科等科室都有相应的迷你自助机器，都可以使用移动支付。“儿保科移动支付占总交易量的三分之一，现在父母都是年轻的‘80后’‘90后’。”
据了解，医保移动支付平台融合了社会保障卡绑定管理、支付渠道管理、定点医疗机构支付管理等多个功能。首次使用该平台的参保人员，需要到社保卡合作银行完成实名制认证，开通电子渠道支付功能，然后在手机支付宝上绑定社保卡，就可以开通医保移动支付业务。镇江移动医保支付首批在市一院、市四院上线试运行。这项服务将大大缩短排队时间，提升就医体验，有助于缓解医院“三长一短”的老难题。未来，医保移动支付将在全市范围内推广，并把服务延伸到药店和社区，把慢病人群服务也纳入进来。
蚂蚁金服创新及智能服务部总经理王博介绍，镇江是国内第二个、江苏第一个与支付宝合作上线医保移动支付平台的城市。医保移动支付作为蚂蚁金服能力开放中的重要一环，通过深圳、镇江两地的经验积累，已经将能力体系标准化。今年，这项便民服务将在全国更多城市陆续上线。
社保卡，郑州实现支付宝在线办理社保卡补卡缴费
手机可一站式办理社保卡补卡缴费？医保账单随时随地可查看？对，郑州已经成为全国首个开通支付宝在线办理社保卡补卡缴费业务的城市！郑州地区参保市民可尝鲜体验。
6月24日，郑州市人社局传来好消息：郑州市人力资源和社会保障局、郑州市财政局、中国邮政、支付宝等部门合作，推出了支付宝补卡缴费功能，社会保障卡丢失的用户通过支付宝城市服务即可一键完成社保卡的挂失、补卡、缴纳工本费、邮递收卡等业务，无需大厅排队等待，便捷享受社保卡快递到家的贴心服务。
郑州成为全国首个开通城市
“今后，通过支付宝，郑州市民不仅可以查询社保卡余额、医疗保险等个人参保信息，获取社保卡个人账户变动提醒，还可以进行一站式社保卡补办缴费。”郑州市人社局相关负责人说。
支付宝发布的“互联网+”城市服务报告数据显示：郑州市民最关心社保服务。“社保卡便民服务在支付宝开通以来，广受欢迎，用户一直在稳定上升。”郑州市社会保障卡工作人员说，此次开通的社保卡补卡缴费和个人账户变动提醒功能，主要基于支付宝实名制认证功能打通，市民无需输入个人姓名和身份证等信息，在线就可以办理。
众所周知，社保卡关系到市民的医疗、养老、就业等多项切身利益；因此，社保卡一旦遗失或损坏，市民应及时办理社保卡挂失补办，否则可能影响各项待遇的正常享受。
如何进行社保卡的挂失补办？
以往，郑州市民无论是通过服务电话或社保卡网站挂失，都需再持本人身份证或户口簿到社保卡服务网点进行补卡缴费，待社保卡制作完成后再到服务网点领取社保卡。
现在，郑州市民通过支付宝城市服务中“社保卡办事”或服务窗中的“郑州市社保卡”，便可以在线进行挂失、补办、缴纳社保卡工本费和邮递费。
在线办理之后，市民只需等待EMS送卡上门即可，不用再去服务大厅办理，方便快捷。值得一提的是，社保卡补卡的各阶段市民都可以在支付宝上实时跟踪，清楚掌握补办全过程。
社保卡个人账户如何快捷查询？
现在，市民只要在城市服务点击“社保卡账单订阅”或“社保卡办事”中的同样功能，便可进行社保卡个人账户变动提醒的订阅。
刚体验了该功能的章女士表示：“在支付宝里，每个月个人账户到账、医疗消费明细我都可以随时查看了，不用再去费力对账单；如果在医院或药店进行了社保卡消费，支付宝还会及时给我发提醒，很贴心周到，我现在对我的社保卡消费可清楚了。”
参加相互宝,还需要购买商业保险吗?
2018年10月，支付宝的“相互宝”上线，引发网友热议。相互宝主打“人人为我、我为人人”的宣传语，为用户搭建了一个美好、互助的大家庭。短短10天时间吸引千万用户，可谓是保险圈的顶级流量了。
相互宝如此火爆，一方面是因为相互宝分摊金低，每期只需分担几毛钱，跟重疾险每年千元的保费相比，优势明显；另一方面，支付宝早就渗透于人们的生活，加上马云先生的影响力，相互宝一度爆火，甚至有用户没弄清相互宝是什么，就加入了互助计划。
今天，就来说说参加相互宝，还需要购买商业保险吗？
·相互宝是什么？
·相互宝值得加入吗？
·有了相互宝，还需要商业保险吗？
一、相互宝是什么相互保是由蚂蚁保险、信美相互联手推出的互助型健康保障项目，旨在提供门槛低、透明度高、成员互助共济的保障计划。
2018年11月，“相互保”嫌存违规问题下架，更名为网络互助计划，“相互保”升级为“相互宝”，正式成为一项互联网上的互助计划。升级后的“相互宝”推出了一系列权益，包括2019年度用户分摊金额188元封顶，如有多出部分全部由蚂蚁金服承担等。
2019年3月25日，支付宝官方微博发布相互宝产品升级公告，调整相互宝加入条件：相互宝成员的身体健康状况符合《健康要求》且通过以芝麻分为基础的综合准入评估，便可加入计划，取消此前规定的芝麻分650分准入门槛。调整之后，只要符合健康要求的用户，都可以加入相互宝。
总之，相互宝并不是商业保险，而是蚂蚁金服推出的一个互助计划。
二、相互宝值得加入吗？从保障上看，相互宝中的100种大病保障与主流重疾险基本相同。
保额方面，40岁以下成员患病可得30万互助金，40-60岁患病可得10万互助金。
费用上，相互宝采用“ 先保障，后缴费 ”的方式，所以无法准确预测费用。不过官方
男子意外重伤，理赔时却被保险公司拒赔，这是为什么？
年轻时，一个人吃饱全家不饿，什么也不担心。但是，成家立业后就感到了沉沉的压力和责任，越来越多的家庭考虑购买保险，但是又怕保险被坑。但是，就真的没有办法吗？
今天，我们通过一个真实案例来说，同时我也教大家一些防止拒赔的小知识，希望对大家有所帮助！
1、真实案例
2018年底，43岁的李先生购买了一份带意外医疗的意外险，在今天5月份在晚上下班回家时意外摔倒掉进了路边的沟里，被路上送往医院发现身体多处骨折，后来住院也了花不少钱。于是，李先生拿着自己的住院单据和发票，想要向保险公司申请了意外险的理赔，没想到保险公司却直接拒赔了。
而保险公司的拒赔原因，李先生也表示不能理解！
2、案例分析
本来这份意外险，附带的意外医疗最高可以报销3万元，这次住院花了2万6千元都是可以报销的。为什么李先生明明是属于意外险的保障范围，却被拒赔了呢？
原来事情另有原因，保险公司解释李先生发生意外救治后，经人推荐又转到了一家骨科专科医院治疗。
而根据这份意外险的保险合同约定，是需要到“卫生部要求的二级及以上公立医院”进行医疗，也就是必须要到指定要求的医院治疗才能赔付，所以李先生的就被拒赔了。
3、知识科普，防止拒赔
对于买保险的说，大家最关注的还是能不能理赔。所以，我一直通过一些保险理赔的案例，分享保险知识帮助大家了解保险。
为此，我也总结了几点知识分享给大家：
1、保险指定医院
这里我要告诉大家，现在一般分两类，公立医院和私立医院，还有部分公立改制转“民营”的医院，比如浙江萧山医院（改制），医院名称上还是公立的命名方式，但所有制已经改为股份制。
一般保险的指定医院，是指二级及以上公立医院（也有保险是要求二级及以上医院或二级及以上定点医院的，具体看产品），而且注意：一般只涵盖医院普通部，像特需部、VIP部、国际部等一般不含或者需要单独附加。
那为什么保险公司要限制医院？小地方医院和私立医院不行呢？
主要原因是；小地方医院和私立医院容易出问题，不仅常常出现乱收费、高收费，甚至还有“医保骗保”的事件时有发生，所以就对这些医院进行了限制。
如果要住院治疗，大家尽量去正规大医院，一是治疗条件好，二是符合保险报销。
2、理赔提交材料
保险理赔的审核，都需要我们提交很多医院的证明，而如果急急忙忙提交不充分，可能重新提交，大大浪费了时间，让自己更晚进行理赔了。
就拿提交材料比较复杂的重疾险来说，就需要提交3大块内容：
（1）是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结，在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明；
（2）是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单；
（3）是病理、化验、影像、心电图等检查报告，这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
其实，保险买对了，一种就够！但买错了，却只是白花钱！
