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投保,社会医疗险保而不包 怎么解决重疾?

2020-07-25
重疾保险规划 重疾保险知识 保险重疾规划愿景

在健康保障中,社会医疗保险“保而不包”,仅能满足基础医疗保障需求,商业重大疾病险及相关医疗险是有效补充。中宏保险专家建议,应尽早投保重大疾病险应对健康风险,投保人要从以下六个方面考虑,选择适合自己的保险产品。

一、按保费是否返还。

重疾险分为消费型和返还型,其中,消费型保费相对较低,没有出险不返还保费或保额;返还型保费相对较高,保障期限较长,没有出险则在合同到期时给付满期金。被保险人30岁以下投保消费型重疾险性价比较高,35岁以上则配置返还型重疾险则更划算。

二、按保障期限划分。

重疾险分定期型和终身型。前者只保到某一时间,后者保终身且保费高。投保时应根据自身及家庭状况考虑,并无优劣之分。

三、从保障范围看。

现在重疾险保障病种一般都在25-30种,保监会对常见的25种重疾有明确要求及理赔标准。有些重疾发病概率低,保障意义不大。

四、越早投保越有利。

保险公司会随着年龄而逐渐提高费率。年轻时购买返还型重疾险,其每年年缴的保费是相对固定的,不管未来年龄怎么增长,其投入与保障之比永远处在最好的水平。

五、可以为儿童、女性配置重疾险。

各有侧重,更具针对性和较高的性价比。

六、关注两个时间段。

一是观察期,被保险人首次投保时,从合同生效日起一段时间内,患病费用保险公司不负赔偿责任,这个时间越短越有利;另一个是理赔时间,依各保险公司的理赔条件和资金状况不同,从3个工作日到半年不等,理赔时间越短越好。

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保险知识汇总,医保“保而不包” 商业险堵缺口


多手段弥补缺口

虽然我国社会医疗保险的参保人群范围正在不断拓宽,但社会医疗统筹基金的保障采用的是“保而不包”的原则,也就是所谓“高覆盖范围、低保障水平”。专家们认为,在这样的医疗保障体系下,每个参保人还存在着不小的风险缺口,其中最典型的就是在住院医疗方面。

对于不少城镇职工来说,企业补充医疗保险是弥补国家医保体系缺口的重要方法。不过,只要员工与企业解除劳动关系,便不再享受企业补充医疗保险的保障。

所以,个人借助商业医疗保险,去完善社会基本医疗保险的保障缺口,就显得很必要、很有益了。

商业保险中,能对社会基本医疗保险的保障缺口进行补充的产品,主要有重大疾病保险、费用补偿保险和住院津贴保险等健康医疗类产品。

津贴型医疗险性价比高

北京大学社保专家傅凡先生认为,对于已参加了社会医保的人士而言,费用报销型保险“用武之地”稍显弱了点,比较容易与社会医保的报销待遇产生冲突,除非是选择“专供已参加医保者”的产品,避免重复。

住院津贴型保险则是这三类产品中最灵活的,费率也是比较低的。

至于如何选择一款适合自己的住院津贴保险,傅凡建议从保障范围、保障期间、给付天数、免赔天数、保费是否返还等几个要素入手。

部分商业医疗保险对比

保险名称赔付理赔条件

重大疾病保险即只要被保险人确认罹患了保险条款中列出的某种大病,都可获得保险公司的约定额度的补偿不需要提供相应的费用发票

(住院)医疗费用报销型保险在被保险人在接受医疗服务发生费用后,由保险公司按照约定的比例和限额进行费用补偿需要提供相应的费用发票

住院津贴(补贴)型保险当被保险人因意外伤害、疾病,使工作能力丧失或降低时,由保险公司按照约定的标准补偿其收入损失不需要提供相应的费用发票

专家建议>>>

保障范围在很多保险产品中,保险责任都会因风险事故发生的原因有所不同。引发住院的原因主要包括意外导致和疾病导致,这两种住院原因在住院津贴保险的保险责任中都要包括,否则这款住院津贴对风险的覆盖就不够全面。

保障期很多住院津贴保险的保障期限较短,一般是一年左右,满期后提供续保。而往往在某一次出险理赔之后,保险公司便不再提供续保服务,这也让被保险人的持续长期保障难以实现。在这方面,如果预算充足,建议可选择保障期限较长或者可以保证续保的产品,毕竟我们的医疗风险缺口是需要保障到老的。

给付天数和免赔天数一般来说,住院津贴保险的给付天数都有上限,而免赔天数则或多或少存在。对于被保险人来说,当然是给付天数越多越好,免赔天数越少越好。这一点也应该货比三家。

保险费是否返还现在市场上住院津贴型产品有消费型和返还型。消费型产品的优势是费用低廉,纯保障;返还型产品则是结合了传统的住院津贴功能外,附加一些资金返还的功能。到底选哪种,则要看个人偏好、预算等。

社保“保而不包” 如何以商业健康险堵缺口_保险知识


虽然我国社会医疗保险的参保人群范围正在不断拓宽,但社会医疗统筹基金的保障采用的是"保而不包"的原则,也就是所谓"高覆盖范围、低保障水平"。

专家们认为,以我国目前的客观条件,能够达到目前这样的医疗保障水平已经是非常不错了。但必须承认,在这样的医疗保障体系下,每个参保人还存在着不小的风险缺口,其中最典型的就是在住院医疗方面。无论是费用报销的比例,还是保障范围的目录,还存在较大的风险缺口。

多手段弥补社会医疗风险缺口

弥补这些费用缺口的主要途径有:自我财富积累、企业补充医疗保险和商业保险。

当今的时代,金融、保险行业已经非常发达,疾病带来的风险缺口完全可以通过一些金融工具来化解,自我财富积累的方法已不足取,这里不再详谈。

对于不少城镇职工来说,企业补充医疗保险是弥补国家医保体系缺口的重要方法,这也是我国现阶段对国家医疗保障体系最重要的补充。不过,企业补充医疗保险也有其必然的局限性。首先,这种补充属于团体保障性质,形式不可能做到个性化;更重要的是,企业补充医疗保险的保障与员工是否在职密切相关,只要员工与企业解除劳动关系,便不再享受这部分保障,这也导致这部分保障不够稳定。所以,个人借助商业医疗保险,去完善社会基本医疗保险的保障缺口,就显得很必要、很有益了。

健康医疗险可助力

商业保险中,能对社会基本医疗保险的保障缺口进行补充的产品,主要有重大疾病保险、费用补偿保险和住院津贴保险等健康医疗类产品。

以重大疾病发生为给付保险金条件的疾病保险,一般称为重大疾病保险。即只要被保险人确认罹患了保险条款中列出的某种大病,无论是否已经发生医疗费用,也不管一共发生了多少费用,都可获得保险公司的约定额度的补偿。这种保险不需要被保险人提供相应的费用发票。

在被保险人在接受医疗服务发生费用后,由保险公司按照约定的比例和限额进行费用补偿的,最常见的是(住院)医疗费用报销型保险,又称医疗费用补偿保险。

这类费用型保险是指保险公司根据合同中规定的比例,按照投保人在医疗中的所有费用单据上的总额来进行赔付,如果有一部分已经通过社会基本医疗保险体系或者工作单位报销,那么保险公司就只能按照保险补偿原则,补足所耗费用的差额;反过来也是一样,如果在保险公司报销后,社保也只能补足费用差额。此外,由于费用型保险肯定要投保者提供费用发生的有效票据,在理赔时需要将发票上交给保险机构,因此如果你在多家保险公司投了多份同类保险,最后也不可能有额外的获益。

当被保险人因意外伤害、疾病,使工作能力丧失或降低时,由保险公司按照约定的标准补偿其收入损失的一种保险。也就是通常所说的住院津贴(补贴)型保险。

这类补贴型保险,又称定额给付型保险,与实际医疗费用无关,理赔时无须提供发票,保险公司按照合同规定的补贴标准,对投保人进行赔付。无论他在治疗中花多少钱,得了什么病,赔付标准按约定进行。比如买的是100元一天的住院补贴保险,那时住院以后就是每天可以拿到100元,而不论你治病花多少钱,已经在社会基本医疗保险账户中报销了多少费用,也不考虑误工损失费严重与否等各种因素。

津贴型医疗险性价比高

北京大学社保专家傅凡先生认为,对于已经参加了社会医保的人士而言,因此费用报销型保险"用武之地"稍显弱了点,比较容易与社会医保的报销待遇产生冲突,除非是选择"专供已参加医保者"的产品,避免重复。

而重大疾病险的投入成本可能会稍高。要看个人保费预算而去选择。

住院津贴型保险则是这三类产品中最灵活的,费率也是比较低的。

至于如何选择一款适合自己的住院津贴保险,傅凡建议从住院津贴型保险产品本身的几个要素入手。

住院津贴保险包含的要素主要包括:保障范围、保障期间、给付天数、免赔天数、保费是否返还等,接下来就从这几个方面探讨住院津贴保险比较理想的形式。

保障范围

在很多保险产品中,保险责任都会因风险事故发生的原因有所不同。引发住院的原因主要包括意外导致和疾病导致,这两种住院原因在住院津贴保险的保险责任中都要包括,否则这款住院津贴对风险的覆盖就不够全面。

保障期

很多住院津贴保险的保障期限较短,一般是一年左右,满期后提供续保。而往往在某一次出险理赔之后,保险公司便不再提供续保服务,这也让被保险人的持续长期保障难以实现。在这方面,如果预算充足,建议可选择保障期限较长或者可以保证续保的产品,毕竟我们的医疗风险缺口是需要保障到老的。

给付天数和免赔天数

一般来说,住院津贴保险的给付天数都有上限,而免赔天数则或多或少存在。对于被保险人来说,当然是给付天数越多越好,免赔天数越少越好。这一点也应该货比三家。

保险费是否返还

现在市场上住院津贴型产品有消费型和返还型。消费型产品的优势是费用低廉,纯保障;返还型产品则是结合了传统的住院津贴功能外,附加一些资金返还的功能。到底选哪种,则要看个人偏好、预算等。

一文轻松看透重疾险和医疗险,帮你解决所有困惑


这个困惑其实来自三方面,一是线上线下花式采购的保险产物让人心存疑虑;二是大部门人对市面上的产物全貌没有观点;三是对产物的优点和缺点不了解,所以更不知道什么合适本言教。最近,中再寿险(中国人寿(行情34.25 -1.01%,诊股)再保险有限责任公司)发布的一份陈诉《中再寿险2018-2019年人言教险产物钻研陈诉》(下称陈诉),把上面几个容易引起困惑的中央讲清楚了,也较为合适普通出产者浏览。

再保险是保险中的保险,因为他们要承接泛滥保险公司中止危险转嫁过来的业务,所以要在第一光阴把保险公司的保单责任包扒开看一看,天然就对保险公司的产物特性、展开趋向,危险情况摸得比力透,堪称是内行看门道。假如说保险公司长在平原上,那再保险公司就是站在山上,从山上看山下,看到的货色天然更多、更全面。

保险产物里,安康险的条款最庞大,安康险里最主要、也是最难选的就是重疾险和医疗险。下面就这两类险种中止开展引见。

重疾险:看病种、轻症及赔付次数

1、当前主流的重疾险是什么形态?

普通型终言教重疾附带轻症多次赔付是市场上最主流的重疾险架构。比拼重疾和轻症的病种数量、患轻症后的理赔比例、赔付几多次,是各保险公司主要竞争点。

陈诉阐明了当前市场上主要的几款重疾险。以平安福为例,近期平安福中止了两次升级:第一次升级是在2018年11月,平安福升级到 2019款,升级点在于增加了重疾和轻症的病种数量;第二次升级是在2019年7月,平安福升级到2019款II代,针对市场恒久以来有争议的两个点做了升级:加入了细微脑中风、不典范心肌梗塞、冠状动脉染指术等高发轻症;和附加恒久意外险解绑,附加恒久意外险酿成了可选附加险。

和平安福类似,其余市场主流重疾品牌线的升级也是集中在轻症责任的设计上:国寿福臻享版将前代产物的轻症赔付次数由1次增加到3次;华夏常青树多倍版2.0对比前代产物,将轻症二三次赔付的比例由统一30%晋升至35%、40%;安宁福禄康瑞升级为福禄嘉倍,轻症二三次赔付比例由统一20%晋升到了40%和60%。

2、为什么好产物总是以附加险模式泛起?

源自“以附促主”的销售战略。自 2018 年底以来,“以附促主”的销售方法在重疾险市场泛起并遍布开来,代表公司囊括新华、平安、太对等。组合形式凡是为“重疾主险+附加安康险”,附加安康险以特定疾病产物居多,碎片化的担保责任容易切中客户痛点,满足其本性化的担保需要,且价钱低廉。

以附促主的典范产物组合,如新华人寿在去年底推出首款针对心脑血管疾病的专项担保产物“附加特放心脑血管疾病保险”,覆盖了33种高发的心脑血管轻重症疾病。该产物作为附加险,请求必须与主险绑定销售,新华主推的三种组合打算囊括:搭配防癌险的“康爱惜心保”,搭配安康险且回馈老客户的“安康无忧保”,以及搭配年金险的“盛世惠心保”。

平安在2019年推出的以附促主的附加险产物主要有三款,均为特定疾病保险,分别是:附加白血病疾病保险、附加心脑血管疾病保险和附加肝肾疾病保险。

安宁人寿以附促主的战略经过“共享荣耀”系列完成,该系列囊括三款产物:特放心脑血管疾病保险、恒久护理保险和附加多次给付重疾险。特放心脑血管疾病保险,请求必须与重疾险搭配销售;恒久护理保险请求与重疾险或年金险或指定的分成分言教险搭配销售;附加多次给付重疾险,搭配销售的主险限定为福禄康瑞2018或福禄康瑞。

3、主流重疾险的升级偏向如何?

2019年重疾险升级的几个趋向有轻症责任的升级、重疾多次给付的升级、失能/护理型重疾。

2019年大型险企重疾险的升级点均盘绕轻症责任开展。以友邦全佑惠享2019为例,该产物的主要升级点:

(1)轻症种类从30种升级至60种;

(2)轻症最高赔付从3次酿成7次;

(3)轻症给付金额随给付次数递增,七次的给付比例分别为20%、20%、30%、30%、50%、50%、50%;

(4)轻症担保取缔75岁限制,耽误至终言教;

(5)轻症多次给付从分组酿成不分组。

平安福2019款II代增加了几种高发轻症;国寿福臻享版增加了轻症多次给付责任;华夏常青树多倍版2.0和安宁福禄嘉倍进步了轻症多次赔付的给付比例。

华夏人寿在2019年推出了华夏福加倍版重疾,该产物为目前市场上赔付次数最多的重疾险,实际上可赔付112次。

重疾赔付额度随给付次数递增,是近年来在包括重疾多次给付责任产物中一个新趋向,例如初次重疾赔付100%根基保额,之后的重疾赔付逐次等额递增10%。采用这种设计的产物囊括:复星保德信星满意、天安安康源悦享、光大永明超等玛丽多倍版等。有些产物多次给付保额的增加比例随给付次数而加速递增,如百年康倍保,重疾可赔3次,赔付额度分别为100%、150%和250%的根基保额。

失能和护理型重疾在近年遭到出产者的关注。2019年7月,太保推出金福人生重疾产物,针对18-60岁由重疾招致的失能(六项日常生涯流动不能实现三项或以上)和10种老年疾病(以重大阿尔兹海默病、脑中风后遗症为代表的护理型疾病)特别提供100%的保额给付。这种设计从产物形态的层面突出了重疾险收入损失弥补和护理支持的功用。

医疗险:看保障续保、特药及效劳

近年,百万医疗险的市场竞争已白热化,各家都在经过始终的迭代升级抢占市场份额。陈诉汇总了在2019年上半年有升级行动的中端医疗主力产物及其主要升级形式。迭代的偏向可以总结为四个方面:细分人群,扩大医院规模,短期变恒久,增加肿瘤特药责任或效劳。

扩大投保人群

百万医疗险将客群扩大到保险的非尺度体人群,即带病人群和老年人群。

2018年,众安尊享e生针对原发性高血压和2型糖尿病人群推出了专属的慢性病扩大版产物——众安牢固e生,随后众安面向老年市场推出了尊享e生爸妈版,61-65岁人群可投保,续保年龄最高可到105岁。

轻松筹疏散定心财险在2019年针对甲状腺癌术后痊愈患者推出了专属的“甲友健康”,该产物经过剔除甲状腺癌复发转移的责任来管控危险,处理了目前市场上甲癌患者无险可投、担保缺失的现状。

扩大医院规模

部分公司针对那些谋求较高就医质量且对费率不敏感的客户群体,将可保医院规模由二级及以上公立医院普通部拓展到了特需部、国际部、VIP部以及海外医院,产物责任规模向高端医疗延伸。

众安尊享e生2018-2019年的几次升级尤为典范:2018年1月,推出质子重离子版,将质子重离子医院归入产物责任;4月推出特需升级版,为恶性肿瘤等疾病升级特需部、国际部、VIP部等特需医疗资源;6月推出尊享e生旗舰版,可选附加责任增加了赴日医疗;2019年3月,推出尊享e生2019版,扩大特需/国际/VIP部医疗的疾病规模增加了指定移植手术和指定严重手术。

和尊享e生类似,2019年微医保升级产物新增了恶性肿瘤海外就医、特定疾病扩大特需等附加险,为中高端客户提供了更多挑选。

保障续保年限增加

2018年以前,百万医疗险产物的保险期间均为一年,不含有保障续保条款。跟着市场的展开和产物的迭代,近两年来市场初步泛起一些可保障续保长达5-6年的中恒久百万医疗产物。例如,2018年,人保安康疏散付出宝推出的恒久好医保,保障续保期间长达6年;2019年,平安推出了保障续保期间同样为6年的e生保保障续保版。

微保推出了保险期间为6年的微医保恒久医疗险,且加入了无理赔优惠条款,即假如被保险人在上一年没有理赔,则这个安康客户下一年的免赔额就能降低1千元,最多可以降低两次。

富德生命人寿推出了保障续保期间为5年的附加康悦人生百万医疗险。由于医疗险未来会面临医疗通货收缩等必定危险以及医改和新药引进等不必定危险,市场上中端医疗产物的保障续保期间最长不逾越6年。

增加肿瘤特药责任或效劳

在癌症治疗中,药品用度可以在总医疗花费中占到60%的比重,特药责任或效劳显得愈加重要。

跟着医院控吃力度的加强,癌症特药越来越难以在医院内置办,特药进社保但不进医院的景象频发,加上2018年《我不是药神》等热点工作对社会的影响,市场关于癌症特药担保的需要越来越强。过去百万医疗险产物对院外购药能否在赔付规模内的解决不尽雷同。

平安e生保保障续保版在“责任罢黜”中法则了“非医院药房置办的药品”将不予赔付;恒久好医保关于药品费的界说较为模糊,仅在光阴上法则了“住院期间爆发的合理且必须的”,未大白界定能否必须为院内购药。

2019年中端医疗产物的一个升级热点,是经过附加险或增值效劳的模式提供肿瘤特药用药担保,此升级能够经过更为具象化的担保场景,让客户意识到特药担保的价值,增加产物的卖点,同时也处理了在医院外购药给此类产物带来的问题。

2018年,泰康和华夏已率先在其主力百万医疗中引入特药担保;2019年,更多的公司在百万医疗产物的升级中,加入了特药附加险或用药效劳,例如泰康在线微医保和众安尊享e生2019版;还有公司推出了可独立销售的特药保险,用于获客或促进重疾、中端医疗等主力产物的销售,例如安宁的药定心、友邦的都会丽人、微保的药神保等。

医疗险和重疾险一种就够了?医疗险重疾险对比


自从医疗险问世以来,就受到了大家的追捧。很多人认为,每年花几百块钱就能换来几百万的保额,完全没有必要去买几千块的重疾险啊。甚至还有人认为医疗险就是重疾险。

接下来跟我一起了解一下重疾险和医疗险。

一、重疾险

重疾险是一种定额给付型的保险。只要被确诊为合同约定的某种疾病,保险公司就会赔付。

赔付金额:是根合同约定金额来赔付。

赔付款的用途:不限定,保险公司赔付给你就是你的钱了,你可以用来治病,也可以用来做其他的消费。

优点:

(1)在被确诊为合同约定的某种重疾时就可以向保险公司索赔,保险赔款可以用来医疗治病;

(2)确定给付保额。

缺点:

相对于百万医疗来说,重疾险所保的疾病相对较少,只保障条款中所列的重疾和轻疾。

二、百万医疗险

百万医疗险是医疗险的一种,保额一般很高,上百万,所以称为百万医疗。

是以保险合同约定的医疗行为发生作为给付保险金条件。给付方式是对已经发生的医疗费用根据合同约定方式报销。

适用于补偿原则,换句话说,保险公司赔偿的金额最多只能用来弥补治疗费用。

优点:

(1)保费极低,几百元的保费保额一般有两三百万,发生恶性肿瘤保额一般还可以翻倍;

(2)什么病都可以保,只要你符合了健康告知成功购买了保险,一旦出险保险公司就会赔偿,不限疾病、不限报销范围、报销比例高。

缺点:

(1)没有重疾险那般应急,只能等到医疗费用发生之后才能拿发票和相关资料去报销。

(2)主流的百万医疗险都是短期的,一般只保1年;

(3)一般保费不定,一年期的百万医疗每次签的都是一年期合同,五年期的百万医疗每次签的是五年期合同,一般在合同期内保费保持不变,但是过了一个合同期到下一个合同期保费可能会变。

(4)有免赔额,超过免赔额的部分保险公司才会赔付

三、关于健康告知

投保百万医疗险,必须要满足健康告知要求,如果不符合,则不能投保。

健康告知条件越宽松越好,不跟产品提供了智能核保,即个别不符合健康告知小毛病是可以通过专门核保实现有条件或无条件投保。

百万医疗险便宜,保障又全面,那么是不是就不需要重疾险了呢?

当然不是。

重疾+医疗,才能构成完善的健康保障。

四、写在最后

在买保险之前,还是建议大家要具备一定的保险知识,防止被别人坑。​​​

几分钟教你看透重疾险和医疗险,帮你解决所有困惑


这个困惑其实来自三方面,一是线上线下花式采购的保险产物让人心存疑虑;二是大部门人对市面上的产物全貌没有观点;三是对产物的优点和缺点不了解,所以更不知道什么合适本言教。最近,中再寿险(中国人寿(行情34.25 -1.01%,诊股)再保险有限责任公司)发布的一份陈诉《中再寿险2018-2019年人言教险产物钻研陈诉》(下称陈诉),把上面几个容易引起困惑的中央讲清楚了,也较为合适普通出产者浏览。

再保险是保险中的保险,因为他们要承接泛滥保险公司中止危险转嫁过来的业务,所以要在第一光阴把保险公司的保单责任包扒开看一看,天然就对保险公司的产物特性、展开趋向,危险情况摸得比力透,堪称是内行看门道。假如说保险公司长在平原上,那再保险公司就是站在山上,从山上看山下,看到的货色天然更多、更全面。

保险产物里,安康险的条款最庞大,安康险里最主要、也是最难选的就是重疾险和医疗险。下面就这两类险种中止开展引见。

重疾险:看病种、轻症及赔付次数

1、当前主流的重疾险是什么形态?

普通型终言教重疾附带轻症多次赔付是市场上最主流的重疾险架构。比拼重疾和轻症的病种数量、患轻症后的理赔比例、赔付几多次,是各保险公司主要竞争点。

陈诉阐明了当前市场上主要的几款重疾险。以平安福为例,近期平安福中止了两次升级:第一次升级是在2018年11月,平安福升级到 2019款,升级点在于增加了重疾和轻症的病种数量;第二次升级是在2019年7月,平安福升级到2019款II代,针对市场恒久以来有争议的两个点做了升级:加入了细微脑中风、不典范心肌梗塞、冠状动脉染指术等高发轻症;和附加恒久意外险解绑,附加恒久意外险酿成了可选附加险。

和平安福类似,其余市场主流重疾品牌线的升级也是集中在轻症责任的设计上:国寿福臻享版将前代产物的轻症赔付次数由1次增加到3次;华夏常青树多倍版2.0对比前代产物,将轻症二三次赔付的比例由统一30%晋升至35%、40%;安宁福禄康瑞升级为福禄嘉倍,轻症二三次赔付比例由统一20%晋升到了40%和60%。

2、为什么好产物总是以附加险模式泛起?

源自“以附促主”的销售战略。自 2018 年底以来,“以附促主”的销售方法在重疾险市场泛起并遍布开来,代表公司囊括新华、平安、太对等。组合形式凡是为“重疾主险+附加安康险”,附加安康险以特定疾病产物居多,碎片化的担保责任容易切中客户痛点,满足其本性化的担保需要,且价钱低廉。

以附促主的典范产物组合,如新华人寿在去年底推出首款针对心脑血管疾病的专项担保产物“附加特放心脑血管疾病保险”,覆盖了33种高发的心脑血管轻重症疾病。该产物作为附加险,请求必须与主险绑定销售,新华主推的三种组合打算囊括:搭配防癌险的“康爱惜心保”,搭配安康险且回馈老客户的“安康无忧保”,以及搭配年金险的“盛世惠心保”。

平安在2019年推出的以附促主的附加险产物主要有三款,均为特定疾病保险,分别是:附加白血病疾病保险、附加心脑血管疾病保险和附加肝肾疾病保险。

安宁人寿以附促主的战略经过“共享荣耀”系列完成,该系列囊括三款产物:特放心脑血管疾病保险、恒久护理保险和附加多次给付重疾险。特放心脑血管疾病保险,请求必须与重疾险搭配销售;恒久护理保险请求与重疾险或年金险或指定的分成分言教险搭配销售;附加多次给付重疾险,搭配销售的主险限定为福禄康瑞2018或福禄康瑞。

3、主流重疾险的升级偏向如何?

2019年重疾险升级的几个趋向有轻症责任的升级、重疾多次给付的升级、失能/护理型重疾。

2019年大型险企重疾险的升级点均盘绕轻症责任开展。以友邦全佑惠享2019为例,该产物的主要升级点:

(1)轻症种类从30种升级至60种;

(2)轻症最高赔付从3次酿成7次;

(3)轻症给付金额随给付次数递增,七次的给付比例分别为20%、20%、30%、30%、50%、50%、50%;

(4)轻症担保取缔75岁限制,耽误至终言教;

(5)轻症多次给付从分组酿成不分组。

平安福2019款II代增加了几种高发轻症;国寿福臻享版增加了轻症多次给付责任;华夏常青树多倍版2.0和安宁福禄嘉倍进步了轻症多次赔付的给付比例。

华夏人寿在2019年推出了华夏福加倍版重疾,该产物为目前市场上赔付次数最多的重疾险,实际上可赔付112次。

重疾赔付额度随给付次数递增,是近年来在包括重疾多次给付责任产物中一个新趋向,例如初次重疾赔付100%根基保额,之后的重疾赔付逐次等额递增10%。采用这种设计的产物囊括:复星保德信星满意、天安安康源悦享、光大永明超等玛丽多倍版等。有些产物多次给付保额的增加比例随给付次数而加速递增,如百年康倍保,重疾可赔3次,赔付额度分别为100%、150%和250%的根基保额。

失能和护理型重疾在近年遭到出产者的关注。2019年7月,太保推出金福人生重疾产物,针对18-60岁由重疾招致的失能(六项日常生涯流动不能实现三项或以上)和10种老年疾病(以重大阿尔兹海默病、脑中风后遗症为代表的护理型疾病)特别提供100%的保额给付。这种设计从产物形态的层面突出了重疾险收入损失弥补和护理支持的功用。

医疗险:看保障续保、特药及效劳

近年,百万医疗险的市场竞争已白热化,各家都在经过始终的迭代升级抢占市场份额。陈诉汇总了在2019年上半年有升级行动的中端医疗主力产物及其主要升级形式。迭代的偏向可以总结为四个方面:细分人群,扩大医院规模,短期变恒久,增加肿瘤特药责任或效劳。

扩大投保人群

百万医疗险将客群扩大到保险的非尺度体人群,即带病人群和老年人群。

2018年,众安尊享e生针对原发性高血压和2型糖尿病人群推出了专属的慢性病扩大版产物——众安牢固e生,随后众安面向老年市场推出了尊享e生爸妈版,61-65岁人群可投保,续保年龄最高可到105岁。

轻松筹疏散定心财险在2019年针对甲状腺癌术后痊愈患者推出了专属的“甲友健康”,该产物经过剔除甲状腺癌复发转移的责任来管控危险,处理了目前市场上甲癌患者无险可投、担保缺失的现状。

扩大医院规模

部分公司针对那些谋求较高就医质量且对费率不敏感的客户群体,将可保医院规模由二级及以上公立医院普通部拓展到了特需部、国际部、VIP部以及海外医院,产物责任规模向高端医疗延伸。

众安尊享e生2018-2019年的几次升级尤为典范:2018年1月,推出质子重离子版,将质子重离子医院归入产物责任;4月推出特需升级版,为恶性肿瘤等疾病升级特需部、国际部、VIP部等特需医疗资源;6月推出尊享e生旗舰版,可选附加责任增加了赴日医疗;2019年3月,推出尊享e生2019版,扩大特需/国际/VIP部医疗的疾病规模增加了指定移植手术和指定严重手术。

和尊享e生类似,2019年微医保升级产物新增了恶性肿瘤海外就医、特定疾病扩大特需等附加险,为中高端客户提供了更多挑选。

保障续保年限增加

2018年以前,百万医疗险产物的保险期间均为一年,不含有保障续保条款。跟着市场的展开和产物的迭代,近两年来市场初步泛起一些可保障续保长达5-6年的中恒久百万医疗产物。例如,2018年,人保安康疏散付出宝推出的恒久好医保,保障续保期间长达6年;2019年,平安推出了保障续保期间同样为6年的e生保保障续保版。

微保推出了保险期间为6年的微医保恒久医疗险,且加入了无理赔优惠条款,即假如被保险人在上一年没有理赔,则这个安康客户下一年的免赔额就能降低1千元,最多可以降低两次。

富德生命人寿推出了保障续保期间为5年的附加康悦人生百万医疗险。由于医疗险未来会面临医疗通货收缩等必定危险以及医改和新药引进等不必定危险,市场上中端医疗产物的保障续保期间最长不逾越6年。

增加肿瘤特药责任或效劳

在癌症治疗中,药品用度可以在总医疗花费中占到60%的比重,特药责任或效劳显得愈加重要。

跟着医院控吃力度的加强,癌症特药越来越难以在医院内置办,特药进社保但不进医院的景象频发,加上2018年《我不是药神》等热点工作对社会的影响,市场关于癌症特药担保的需要越来越强。过去百万医疗险产物对院外购药能否在赔付规模内的解决不尽雷同。

平安e生保保障续保版在“责任罢黜”中法则了“非医院药房置办的药品”将不予赔付;恒久好医保关于药品费的界说较为模糊,仅在光阴上法则了“住院期间爆发的合理且必须的”,未大白界定能否必须为院内购药。

2019年中端医疗产物的一个升级热点,是经过附加险或增值效劳的模式提供肿瘤特药用药担保,此升级能够经过更为具象化的担保场景,让客户意识到特药担保的价值,增加产物的卖点,同时也处理了在医院外购药给此类产物带来的问题。

2018年,泰康和华夏已率先在其主力百万医疗中引入特药担保;2019年,更多的公司在百万医疗产物的升级中,加入了特药附加险或用药效劳,例如泰康在线微医保和众安尊享e生2019版;还有公司推出了可独立销售的特药保险,用于获客或促进重疾、中端医疗等主力产物的销售,例如安宁的药定心、友邦的都会丽人、微保的药神保等。

重疾险、医疗险、寿险、意外险有什么不同?到底保什么?


当今保险公司派系林立,保险品种琳琅满目,保险广告铺天盖地,消费者在购买保险时往往会产生各种困惑,甚至连该选择哪种保险都傻傻分不清。

我们今天就要介绍一下成人保险的四大类别,即重疾险、医疗险、寿险和意外险它们分别保障什么。

一、重疾险

重疾险被誉为人生的第一张保单,是目前市场上最热、受关注度最高的一个险种,同时,它的保费往往占到家庭总保费60%~90%,因此它又是最贵的保险。

重疾险,顾名思义,保的是一个人确诊重疾后,保险公司会按照合同约定的直接赔一笔钱,现在的很多重疾险都保障了100多种重疾,保障范围广。这笔钱的数目和治疗时花了多少钱没有关系,跟用社保或其它地方报销了多少也没有关系,而直接取决于这个人投保了几份重疾险,总的保额是多少,也就是跟你总共买了多少保额有关系,买多少就赔多少。

重疾险往往被看作是“救命钱”,主要有以下三个方面的用途:

1、身患重疾了,我们首先要面临的是前期高昂的医院治疗费用支出,少则几万、多则几十万,甚至过百万的也是常见的,但这些治疗费用,完全可以通过重疾险去完美解决。

2、医学界认为,得重疾后治疗+康复的平均时间需要3~5年左右,一旦得了重疾,就会涉及到出院后较长的一段时间的康复费用支出,比如营养费、生活护理费、辅助器具费、交通食宿费等支出,这部分钱有时甚至高于治疗花费。这些费用,社保或商业医疗保险都是不能报销的,而唯有重疾险可以解决这些康复费用支出的问题。

3、重疾险最主要的作用是可以弥补我们因罹患重疾而导致的收入损失。3~5年的治疗康复期间,我们的工作必然会受到很大程度的影响,一般要减少工作量甚至终止工作,这直接会导致我们的收入大幅度下降。与此同时,家人为了照顾我们,他们的收入也会在一定程度上受到影响。家庭的房贷车贷、子女教育、赡养老人等刚性支出往往就成了一个家庭经济上的不能承受之重。

其实,重疾险的本质就是对家庭未来可能发生的风险进行高额的经济补偿,不仅让患者本人有钱治病、有钱养病,还能让家庭生活得以正常运转。

因此,购买重疾险,最重要的是对高保额的追求,计算个人的保额需求应该是以个人的3~5年年收入加上3~5年的康复费用(10-20万)为依据。30万保额是最基础的,而根据目前的医疗水平和物价水平,额度最好是50万起。

按照产品的形态来划分,现在的重疾险大致可以划分为三类:1、重疾单次赔付产品;2、重疾分组多次赔付产品;3、重疾不分组多次赔付产品。至于购买时的选择取向,还得按照个人的实际需求与实际情况来分析选择为妥。

二、医疗险

医疗险也很容易理解,就是生病住院了能报销医疗费用。报销多少费用最高不超过你这次就医的花费,而且受社保和其它商保报销的影响,说白了,就是不能重复报。它的杠杆很高,几百块钱就能买两三百万的保额,所以对于普通人来说,实现百万医疗不是梦。

对于医疗险,我们通常会疑惑,医疗险和医保有啥区别呢?我已经有了医保,医保能够报销医疗费用,那还需要买医疗险吗?答案是肯定的。医保能够报销医疗费,但它有起付线和封顶线,在起付线之上、封顶线之下范围内才能报销,并且医保范围之外的药品是不能报销的,我们知道大多数效果更好的进口药都不在医保范围之内,也就是医保的覆盖范围并不全面。

而医疗险可以比较有效地覆盖社保不能报销的范围和不能报销的药品(有些产品规定,在没有进行医保结算的情况下,只报销60%;绝大部份“无社保”版本的医疗险中规定,你是可以获得100%赔付的),可以作为医保的有力补充。

目前大部分百万医疗险都是一年期的产品,就是缴一年保一年,会存在停售的风险,今年买了可能明年这个产品就下架了。而且还会有一万的免赔额,也就意味着每年都有一万的免赔额,这样的产品实用性会差一些。所以一般建议配置五/六年期的百万医疗险,五/六年累计一万的免赔额,并且五/六年内保证续保,这样既可以提高医疗险的实用性,也能解决不能续保的问题,以防中途生了大病或因为体检异常导致不能再买医疗险。

当然,医疗险是一种实报实销型报销,所以只能覆盖医疗费用,不能补偿重大疾病造成的工作收入损失,这一点不如重疾险。当预算比较低,购买的重疾险额度不够时,医疗险可以起到一定的补充作用,但它无法替代重疾险。

三、寿险

寿险的保障责任很简单,就是一旦身故或全残就一次性赔付保险金,比如保额50万就赔50万。

寿险主要是用来保障家人的,完全利他,主要是给家庭的经济支柱配置。现在的青年人和中年人,或多或少都有房贷、车贷等各种负债,还要担负抚养子女、赡养老人的责任,万一发生意外或重疾身故了,这些家庭责任就没有人可以很好地承担了。

寿险就是防止家庭的经济主力倒了以后,家庭经济崩溃的状况出现。所以,寿险的本质意义就是用高额的赔偿金来替你继续照顾家庭,用这笔钱来补偿“生活的负债”。

寿险一般分为定期和终身两种。终身寿险保费较贵,通常面向有一定年纪的家庭富裕型人士,是家产千万的有钱人作为资产传承的一种途径,不适合大多数人。对于普通人来说,我们购买寿险主要是为了防止家庭经济支柱身故后,家庭失去经济依靠,所以适合买定期寿险。一般保障到70岁就可以了,这样保费会便宜很多,性价比较高。保到70岁的时候,就不再是家庭的经济主力了,从经济学意义上讲,这个时候的“身故”对家庭财务上负担没有那么重了。因此,对于大部分普通家庭来说,定期寿险才是最能满足他们风险需求的保险产品。

四、意外险

意外险就是在发生意外事故导致身故或伤残时可以赔付一笔保险金。对于伤残,保险公司会按照伤害等级来赔付;如果是身故,就按保额直接赔付一笔钱。

我们通常所说的意外险还包含意外医疗责任,比如车祸、碰撞、猫抓狗咬、烧伤烫伤等,发生这些意外事故造成的医疗费用可以报销。

意外险非常便宜,而且需要覆盖由于残疾不能工作导致的收入损失,所以它的保额可以配置得高一些,起码要达到5年的收入,如果5年的收入不足50万的话,可以直接购买50万保额的意外险。

如果家庭成员没有猝死的风险存在,建议配置不限医保用药的意外险,就是进口药、自费药都可以报销,保费也很低。

相信有了上面的介绍,大家就不会再对这些保险种类混淆不清了,小编也希望给出的每种保险对应的购买建议能够在大家购买保险时发挥积极的参考作用。

重疾险,得病身故,重疾险到底赔不赔?赔多少?看清重疾险条款怎么规定的


最近,有朋友问小编:买了重疾险,得病身故,重疾险到底赔不赔?赔多少?

这个问题,很好回答:含身故保障就赔付,不含就不赔!很简单的一个事!但是赔多少,根据产品不同,赔付的规定是不同的!

主要是有4种:赔付保额、返还保费、赔付现金价值、没有赔付!

1.按照重疾保额给付

某重疾险的身故保险金赔付

这种重疾险含有身故保障,身故时,按照购买的保额进行一次性赔付,例如:你购买了30万的保额,身故也就直接赔付你30万。

因此,对于这种含身故保障的重疾险,很多人的印象是:得约定重疾能赔,身故也能赔,反正怎么样都是不亏的;但其实,但身故和重疾保险金只赔付一个。

同时,由于消费型的重疾险不含身故保障,也就是身故不赔付,很多人会觉得这种保险很划算!但在实际所缴的保费上,消费型重疾险(不含身故)却要便宜很多。所以,这个身故保障,也不是白来,是需要我们付出更多的金钱去买的。

2.按照保费赔付

某重疾险的身故保险金赔付

这种情况,要说包含身故保障,其实赔付的是已交的保费,说不含身故保障,却有赔付身故保险金这一项。

说白了,就是身故时,返还所交的保费。

例如:你买了30万的重疾险,保费交了10年,累计交了6万多保费,那么,这个时候发生了身故,那么直接返还你这6万多的保费钱,保险合同就结束了!

所以,这并不是完全的含身故保障的重大疾病保险,大家在购买时要看清楚,尤其是想购买含身故保障的重疾险的用户。

3.赔付现金价值

这种情况,说白了就是身故时,返还保单的现金价值。

通常,保险条款中会对现金价值,有着明确的说明:现金价值指保险合同所具有的价值,通常体现为解除时根据精算原理计由本公司退还那部分金额。

简单说,就是你退保时,能拿到的钱。具体的能拿多少,是要看产品的,每个产品不同,现金价值也是不同的!

看到这里,可能有人会问了,现金价值,一定比保费赔的多!

不一定哦,通过来说,购买重疾险前期的现金价值是很低的,和累计保费相差甚远,一般要到很多年后,才会超过累计保费。

现金价值就一定比保额赔的少吗?也不一定。

有的产品在被保险人年龄很大很大时,现金价值会超过保额,这种产品直接退保就完事了,还等什么赔付?!

所以,这都是要看产品的,不同的产品,有不同的规定和设置!在购买前一定要清晰的明确现金价值表的变化。

4.不赔付的

这种很简单了,就是上面小编所说的,不含身故的重疾险,也就是消费型重疾险,因为产品中就不含有身故责任,所以并不会给付赔付。

但身故也能赔的,只是要通过退保来获得保单的现金价值,但这个要看情况来操作的!也比较难操作!

看完上面所说的这四种情况,肯定不少人想问小编:要不要购买含身故保障的重疾险呢?

来波理性分析:

从保费上看:赔付保额>赔付现金价值≥赔付保费>没有赔付

所以,赔付的额度不同,保费是不同的,甚至相差甚远。

从赔付原则上看:

上述小编也说了,含身故保障的重疾险中的重疾保障和身故保障,只赔付一个,也是终身必赔的产品;而消费型重疾险只有发生了约定重疾险的时候才给予赔付,身故不赔付,保险合同终止。

这样,看似含身故保障的重疾险有很大的优势,但其实保费很贵,而购买纯消费重疾险后剩余保费,又完全可以购买一份寿险进行搭配。

下面是单独购买寿险产品和纯消费重疾险进行赔付,和含身故保障的重疾险的赔付原则对比:

含身故保障的重疾险:疾病和身故保障,只赔付其一。

纯消费型重疾险搭配寿险:或有可能得到双重保障,双赔付。

如果得约定重疾险在先,身故在后,那么纯消费型重疾险和寿险都赔付;如果身故在先,得约定重疾在后,只能拿到寿险赔付。

大家在选择产品之前,一定要考虑和计算清楚所选的保险产品并进行对比分析。

面对此情况,小编也给予大家一些建议:

如果你预算充足,直接购买含身故保障的重疾产品或购买重疾较为全面的产品搭配一款的终身寿险;

但如果你目前预算有限,希望能在第一次不幸罹患重大疾病时,能有足够高的保额来做患病后的收入补偿,小编建议可以购买一款单独的重疾险搭配一款定期寿险或只买那些责任明确简单、定价更极致的纯重疾险(例如百年康惠保、弘康健康一生等),也许更适合你。

保险产品没有好坏对错之分,大家需要根据自己的需求和预算,按需选择含身故保障的重疾险,或选择更加灵活保费较低的消费型重疾险。

最后,小编说一句:如果在同等条款下,保费不至于过高的话,优先选含身故保障的重疾产品而不是纯消费型重疾险。

今天就说到这里,还有几句话想告诉大家:

关于健康险,尤其是重大疾病保险,大家在购买过程中会有很多问题。

比如:这款产品好不好?适不适合我?这个疾病保不保?我能不能买?有什么限制吗?等问题。

关于身故保障,尤其是寿险,大家在购买过程中也会出现很多问题。

比如:该给谁买?不该给谁买?买多少?最高限额是多少?什么产品最适合?等问题。

大家对保险有任何问题和疑惑的地方,都可以联系小编,小编立马回给予解答哦。

为什么要买医疗险?医疗险和重疾险有什么区别?


很多朋友认为,自己有社保了,商业重疾险也买了,还有必要买医疗险吗?但是社保也有“四不保”:起付线A的费用不报;超过封顶线的B费用不报;个人自付部分C的费用不报;个人自费部分D的费用不报。

在遇到重大疾病的时候,尤其是癌症,真正疗效好的药物往往都是进口药和特效药,还有很多高端的治疗手段,这些都不在社保报销的范围内,有社保因癌致贫的家庭并不在少数。

所以不管你是否有社保,补充一份医疗险很有必要。用车险来做个类比,我们就更能接受医疗险的价值。

比如一个客户的车险保费一年是8000元,十年就是8万元,二十年合计就是16万元,而二十年后这辆车肯定也报废了,很少有人会纠结这16万是不是白花了。

如果你购买了一份医疗保险,一年的保费是1000元,如果发生了疾病住院,一年可以报销额度高达100万,可以享受高品质的医疗服务,许多人会纠结,如果不出险,不是白白损失了1000元吗?

难道你的健康和家庭财务的健康还不值一辆肯定会报废的车值钱吗?其实买不买医疗险最核心的问题,就是我们每个人认为命重要还是钱重要!

医疗险和重疾险的区别

重疾险也叫重大疾病保险,俗称收入损失险。是患上了保险合同中约定的重疾病症,就按照约定的保额进行赔付,也就是有病了不管你治不治都赔你一笔钱,属于给付型。

举个例子:老王买了 100 万重疾险。得了个癌症,申请理赔,保险公司一看材料,嗯,符合条款,赔钱!

于是 100 万就直接打老王账户了。至于这 100 万怎么用,用不用,没人管你。

老王说国内医疗不行,我要去美国治,可以。

老王说我不治了,拿钱旅游世界吧,可以。

老王说我治好了,还剩 50 万,给我儿子攒着念书吧,可以。

这就叫给付型,只负责给钱。给多少只跟当初「保多少」有关,跟「花多少,治没治」没关系。

医疗险就跟重疾险很不一样了。从保障内容上来说,医疗险是只要入院治疗产生的治疗费用符合保险合同的约定项目,则实际花费了多少,就赔付多少,主要用于报销治疗费用。

一般性看病扣除医保的那部分费用之后,一万元以上的都能报销,如果是恶性肿瘤,没有一万元的免赔额度,扣除医保的那部分统统报销。

医疗险虽说是报销制,实际上现在很多保险公司都提供住院垫付服务,如果实际住院费用超过保险的免赔额度,都可以申请住院垫付。

现在的百万医疗险都没有用药限制,虽说不像重疾险那样直接给你一笔钱,但基本上看大病自己不用花一分钱。

如果同时买了重疾险+医疗险,看病的钱医疗险都给报销了,重疾险还能拿到一笔赔偿,岂不是美滋滋?

平安e生保

平安e生保百万医疗险推出保证续保版本啦,就在2018年12月1日,保证续保6年,不开玩笑,写进条款里了。

一般医疗保险金200万,恶性肿瘤医疗保险金额外200万,首创恶性肿瘤豁免保费,新增恶性肿瘤津贴,不限社保用药,进口药,自费药都能报销,最大的升级就是保证续保6年啦!

我们来具体看看保障内容:

1、6年保证续保

合同规定每6年为一个保证续保期间,写进合同的,放心,条款原文如下:自首次投保生效日起,或自非连续投保生效日起,每6年为一个保证续保期间。

在保证续保期间内每一保险期间届满时,按续保时年龄对应的费率收取保险费,续保后的新合同生效。

但若于保证续保期间内某一保险期间届满时被保险人年龄超过99周岁,不再接受续保。若保证续保期间届满时,本产品已停止销售,不再接受投保申请。

2、首创恶性肿瘤豁免保费

被保险人在等待期后经医院确诊初次发生恶性肿瘤,如在该保证续保期间内,继续续保的,免予收取该保证续保期间内剩余各保单年度的保险费。该保证续保期间结束后,保险公司不再承担豁免保险费的责任,本项保险责任终止。

简单点说,被保险人首次确诊癌症,在保障续保期间内剩余保费都免交,保障一直延续到6年保证续保期间结束。

3、恶性肿瘤1万津贴

等待期后得了恶性肿瘤,获赔1万元津贴。这个恶性肿瘤津贴只给付一次,与一般医疗保险金和恶性肿瘤医疗保险金是分开的,也不算入免赔额。可以当做是恶性肿瘤“零免赔我”。

4、支持智能核保

支持线上智能核保,如果对自己的健康问题不确定或者没有信心,可以先进行线上智能核保,不会在保险系统里留下拒赔记录。

5、增值服务

包括住院住院绿通、恶性肿瘤国内第二诊疗意见、运动健步奖励。

6、百万保障不限社保

这几乎是所有百万医疗险的特色,百万保障额度,不限社保目录,进口药、自费药都能报销,靶向、放化疗等先进疗法都能保。

总结:

平安e生保(保证续保版)明确保证续保期间届满,保险公司不会因为被保人健康状况的变化或保险公司承担责任的情况下拒绝重新投保申请,再加之有“平安保险”这款招牌加持,它也是一款值得考虑的百万医疗险。

重疾险,医疗险哪个先配置_保险知识


买医疗险,一年几百块的保费;买重疾险,一年几千块的保费。便宜还是实用,到底该怎么选呢?年纪轻,身体好时,可以优先配置重疾险,因为这是雪中送炭;如果预算充足,不妨锦上添花,再选择配置医疗险短险做补充。

为啥这样说呢?举例来说:小李和小张不幸都患上了重大疾病,都花掉45万左右的治疗费用。不同的是:小李买到的是一份50万保额的重疾险,在确诊后不久就申请获得了50万元的全额赔付。而小张买到的是一份100万保额的医疗险。治疗期间费用只得自己先行垫付,治疗后,才能通过医疗险来报销40万的治疗费。没有额外补偿。

重疾险、医疗险有啥用途呢?

重疾险,换句话说,就是一旦确诊重大疾病,保险公司就会直接赔付我们一笔固定的钱。(合同约定范围内)不管之后会花多少钱治疗,这笔赔偿金已经全额给付,不会增加or减少。

医疗险,则主要用来报销医疗费用。无论是重疾还是意外,只要发生医疗费用,花多少报销多少,没有额外补偿。

这两种保险,如何补偿经济损失?

重疾险——“雪中送炭”

1、确诊即赔,一次性赔付全额:如果你提前配置了重疾险,一旦确诊患有重疾并及时理赔,顺利的话等上2周左右,就能收到保险公司全额赔付。说是“雪中送炭”,一点也不为过。

2、赔付金额根据保额而定:赔付的这笔钱还能用于收入补偿,做为治疗后的康复费用等等,保障更全面。

3、购买长期重疾险,每年保费固定,不根据未来身体的变化而提高费用。

医疗险——“锦上添花”

1、治疗后,按实际费用报销:相比于重疾险的确诊即付,医疗险要在治疗完毕后,才能找保险公司报销已花去的医疗费用。

2、报销金额依据实际医疗费用而定:医疗险的赔偿,只能覆盖治疗时的医疗费用,无法补偿我们的收入损失、后续康复费用等等。

3、重点关注续保是否有保障:医疗险一般为短期险,保障期限通常为1年。1年之后,如果想继续获得保障,要再进行购买。但是年龄越大越容易生病,续保有问题的医疗险就根本起不到长期保障的作用。所以,续保是否有保障也是我们购买医疗险时要关注的重点。

总之,趁着年轻,我们可以优先考虑配置重疾险。如果预算充足,再考虑补充配置医疗险,价格也不贵,一般几百元就能搞定。然后你可以用医疗险,去解决巨额的医疗费用;用重疾险赔付的钱,更多的补偿康复期费用、收入上的损失等等。

医疗险,重疾险和医疗险先买哪一个?


最近,有朋友咨询小编:想买份健康险,可是健康险里面有医疗险和重疾险,这两个产品,我应该先买哪一个?

在回答用户的问题之前,小编先带着大家了解一下重疾险和医疗险的区别。

先说,重疾险:

重疾险:是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,将诊断证明及相关证明资料提交给保险公司,保险公司按照购买的额度进行赔付保险金的一种保险。

简单说,重疾险保障的是保险合同约定范围内的几十种甚至上百种重大疾病,包括:癌症、尿毒症、白血病、脑溢血等大大病,它的保障范围相对医疗险来说,比较窄,医疗险是所有疾病都保障。

重大疾病保险与医疗险最大的区点:确诊就赔,提前给付。只要确诊了相关约定重疾或满足了约定重疾的理赔条件,就可以立即赔付给你。至于这笔保险金的用处,保险公司不会管你,你愿意怎么用就怎么用。

此外,重大疾病保险与医疗险还有一个区别点:买多少赔多少!只要确诊了相关约定重疾或满足了约定重疾的理赔条件,你买了多少份重疾险就可以赔付你多少份重疾险保额。

举个例子:假设马大姐购买了3份重疾险,分别是弘康健康一生A款,保额30万;弘康哆啦A保,保额30万,百年康惠保只保重疾,保障至70岁,保额50万。

如果不幸马大姐在70岁之前患了癌症,那么她可以获得的理赔金为:弘康健康一生A款(30万)+弘康哆啦A保(30万)+百年康惠保(50万)=110万;如果不幸马大姐在70岁之后患了癌症,那么她可以获得的理赔金为:弘康健康一生A款(30万)+弘康哆啦A保(30万)=60万。

这些钱到账后,至于马大姐想用来干啥?保险公司管不着!

再说,医疗险:

医疗险:是补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。治病花费医疗费用后,将医疗费单据和相关证明材料提交给保险公司,保险公司在保障范围内赔付报销的一种保险。特别提醒的是实际的保险不能超过花费报销,一般来说是社保报销的补充,来解决社保不能报销的医疗费用。

简单说,医疗险保障所有疾病,不管大病小病,只要去医院就保。

医疗险与重大疾病保险的最大区别点:医疗险是事后报销,先治病后报销。流程就是你去医院看病,花了多少钱,等你看完病,凭借发票报销,

此外,医疗险与重大疾病保险的还有一个区别点:不能重复报销!由于医疗险是补偿性报销,所以不能重复报销。医保报销的,商业医疗险不能报销;你在A公司报销的,在B公司也不能再次报销,简单说,你报销的金额不能超过实际的花费,即使你再买多也没啥卵用,还会多花钱!

最后,重疾险和医疗险到底先买哪一个?

重疾险只管大病,保费很高;医疗险所有疾病都管,保费低但要发票来报销!

其实,说到底,重疾险和医疗险并不冲突,相反是相互补充,相互依存的,不是有了重疾险,就不能购买医疗险。

如果不幸得了重大疾病,比如癌症,重疾险可以立即赔付,用于大病的治疗或其他方面,这个钱就完全属于自己,而用于癌症治疗的费用可在医保报销后再进行医疗险报销,两者完全是相互补充的。

所以如果经济条件可以,小编建议重疾险和医疗险最好搭配一起买!如果经济条件有限的情况下,先购买重大疾病保险,等手头宽裕了再补充医疗保险。如果只买一种的话,小编建议购买重大疾病保险。原因在于重大疾病保险的发生率愈来愈高,医疗费用是非常巨大的,选择重疾险的作用绝对比医疗险要大!

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