合肥市人社局有关负责人介绍，从2007年居民医保启动至今，居民医保制度不断完善，越来越多的参保人员享受到这项民生工程的实惠。目前，合肥市区居民医保参保达138万人，其中，居民参保98万人，参保率达96%以上，在肥高校大学生有40万人参加居民医保，基本实现应保尽保。居民医保待遇水平不断提高，年度最高支付限额达16万元，住院统筹基金支付比例分别为三级医院60%、二级医院70%、一级医院80%。连续参保居民基金支付比例每年增加2个百分点，最高可达10%。
据统计，今年14月底，在合肥市区居民医保参保的138万人中，有259256人次享受了居民医保有关待遇。今年截至4月底，符合大病保险享受待遇的有739人，大病保险报销后，居民医保实际报销比例达到了50.25%，比基本医保报销提高了5.8%。
今年的居民医保参保已经基本完成，到6月30日就将结束。不过，在报销待遇方面，今年有望再次扩大报销范围。目前了解到，其中，诊疗项目扩大至与职工医保诊疗项目相同范围，另外，参加居民医保人员看病时用到的全部医用材料均纳入居民医保报销范围，这项新政策将于今年10月1日起正式实施。
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城镇居民基本医疗保险，城镇居民基本医疗保险扩大覆盖范围点评
截至2007年底，全国城镇居民基本医疗保险参保人数4068万，其中88个试点城市参保人数2583万，城市居民参保率达到60％以上，参保居民大病医疗负担大幅减轻。
07年的补助标准：对城镇居民基本医保试点城市所有参保居民每人每年财政补助不低于40元。对困难群体中的未成年人，原则上再按每年不低于人均10元给予补助；对困难群体中的成年居民，再按每年不低于人均60元给予补助。（即一般居民40元、困难儿童50元，困难的成人100元）
评论：我们认为未来城镇居民基本医疗保险的政府人均投入将增加到至少和新农合持平，即人均80元。从增量存量的角度考虑，07年以后“政府投入＋投入带来的个人医药消费增加”是医药行业收入增加的部分。综合看来，08年的政府投入可能在800-1000亿之间。
投入方向的问题：治疗重大疾病的药将更加受益于医改。卫生部对新农合07年前三季度的总结数据支持了我们关于重大疾病更加受益于医改的观点。我们认为城镇居民基本医疗保险的资金流向将秉承新农合体现的资金流向思路。
合肥城镇居民大病保险政策相关问题解答
自从合肥城镇居民大病保险政策实施以来，很多朋友都对该政策有疑问。比如，什么是“大病保险”？享受对象是哪些人？参保人员需要另交“大病保险”费吗？报销范围是什么？大病保险起付线是多少？大病保险有“封顶线”吗？报销比例是多少？大病保险报销是否有病种限制？一个结算年度内可报销几次？本文将就这些问题给出解答。
问：什么是“大病保险”？
答：大病保险是对城镇居民参保人员在基本医疗保险政策范围内，按照规定享受城镇居民基本医疗保险待遇后，一个结算年度内（即每年10月1日至次年9月30日）个人自付的超过城镇居民大病保险起付线的住院医疗费用给予再报销。
问：为什么要建立“大病保险”制度？
答：目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分居民不会因为疾病陷入经济困境，减轻城镇居民的大病负担。
问：享受对象是哪些人？
答：城镇居民大病保险享受对象必须同时满足以下条件：（1）参加合肥市城镇居民基本医疗保险并按时缴费的参保人员。（2）一个结算年度内，在政策范围内个人住院自付费用超过城镇居民大病保险起付线标准的参保人员。
问：参保人员需要另交“大病保险”费吗？
答：不需要。合肥市医疗保险管理中心按每人每年30元的标准，从城镇居民医保基金累计结余中列支。
问：报销范围是什么？
答：参保居民住院在政策范围内个人承担的所有医疗费用，包括超过结算年度最高支付限额即16万元以上的在政策范围内个人承担的医疗费用。
问：大病保险起付线是多少？
答：起付线标准依据合肥市上年度人均可支配收入确定。2013年度（2013年10月1日至2014年9月30日）城镇居民大病保险起付线为2万元。
问：大病保险有“封顶线”吗？
答：没有封顶线。只要是居民住院在政策范围内个人承担的所有医疗费用均可按规定比例报销，报销金额不封顶。
问：报销比例是多少？
答：参保人员在基本医疗保险政策范围（三个目录）内，按基本医疗保险规定在定点医疗机构享受城镇居民基本医疗保险待遇后，一个年度内个人自付的超过2万元的住院医疗费用，按保障范围内个人自付医疗费用高低，采取8个等级分段（见下表）确定报销比例。
问：大病保险报销是否有病种限制？
答：大病保险报销没有病种限制，根据参保人员住院在政策范围内个人承担的医疗费用而定，不包括特殊病门诊和普通门诊费用。
问：一个结算年度内可报销几次？
答：一个结算年度内最多可报销两次。“一次报销”即选择在年度结束后所有费用一次性报销；“两次报销”即在年度结束前报销一次，余下的费用在年度结束后再报销一次。单次住院报销申请的应在20日内完成补偿；年度报销申请的应在30日内完成补偿。
合肥大病保险相关链接：
合肥大病保险四个报销网点
合肥居民医保2013年参保人员在待遇享受期(2013年10月1日至2014年9月30日)内住院发生的医疗费用，在政策范围内自付部分超过2万即启动大病医疗保险，按规定比例报销。 1月15日起，符合该政策的合肥城镇居民可去老城区四大网点办理。四个报销网点分别是：庐阳区中国人寿合肥市分公司寿春路柜面(寿春路90号，电话62637378)；蜀山区中国人寿合肥市分公司金寨路柜面(金寨路384号金融大厦，电话62646571)；包河区中国人寿合肥市分公司新都会内柜面(马鞍山路1000号新都会22楼，电话62687364)；瑶海区中国人寿合肥市分公司长江东路柜面(长江东路1005号，电话64695751)。
安徽“大病保险”医保补助今年涨40元
2013年，我省城镇居民医保大病保险开始在合肥、芜湖、蚌埠、铜陵、六安等多地试点，“今年1月，合肥参保市民已能办理大病保险的报销手续了。”城镇居民医保大病保险不分病种，不设封顶线，只要自费费用超过起付线即可享受。去年，新农合大病保险也在我省11个试点县率先启动。政府工作报告提出，2014年，城镇居民医保财政补助标准由每人每年280元提高到320元；新农合财政补助标准由每人每年280元提高到320元。从2009年启动新一轮医药卫生体制改革后，我省新型农村合作医疗筹资和财政补助标准已经连续五年“提标”。新农合筹资标准从2008年的100元/人提高至今年的390元/人，其中财政补助标准从2008年的80元/人提高至320元/人，个人只需缴纳70元。
