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网上买保险如何理赔 协助康惠保首例理赔

2020-07-06
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保险理赔天经地义,但如何理赔?理赔款给付时间关系到治病的救命钱,才是人们最关注的事情。通过网上购买保险便捷,性价比高,很受消费者认可,但一旦出险如何理赔?是否能够得到及时理赔,理赔款到账时效都是消费者关注的重中之重。

百年康惠保重大疾病保险上市于2017年7月,是与百年人寿联合定制的一款高性价比重疾险,上市后备受市场认可。不久前,接到首例康惠保理赔案件,从客户提供确诊证明到50万理赔款到账仅用了十五天,体现的不仅仅是保险公司赔付效率,更双重保障了网销保险客户权益,让用户不仅感受到保险的价值,也感受到了网销保险带来的便捷。

事件于2018年3月1日,电话中心接到投保人电话称,被保险人于2018年2月28日因颅内肿瘤,在X医科大学附属儿童医院进行手术治疗。这位客户是直接通过网上购买为其孩子购买的保险并支付保费,收到保险单。现因为孩子生病,咨询理赔事宜。

经了解:

2017年8月5日

客户为其孩子在网金保险旗下的保险平台投保了百年康惠保重大疾病保险,保额50万,保险期限至70岁,缴费期间30年,首期保费1400元。

2018年2月

被保险人因身体不适去医院检查,初诊疑似患有颅内肿瘤(四脑室)间变性室管膜瘤WHOIII级。

2月28日

确诊后,在X医科大学附属儿童医院进行手术治疗。

3月1日

医生告知客户,手术费用及后续的治疗费用、恢复费用近百万,这对客户一家是不可承受之重。客户想起保险,遂抱着希望,拨打百年人寿及客服电话,咨询理赔事宜。百年人寿及网知道后,都给予了高度重视,百年人寿随即安排理赔人员慰问,协助客户配合百年人寿进行理赔资料收集等相关理赔工作。

4月10日

客户出院后,符合康惠保重大疾病保险责任。

4月26日

客户资料收集完全,26日提交申请,当日就将理赔款50万元转入客户的账户中。

从接到报案通知开始,一直持续关注赔付进展,协助客户搜集并提供理赔资料,直到理赔达成。50万对于生命来讲微不足道,但确实能够切实解决一部分治病的燃眉之急。在这里,衷心祝愿小朋友早日康复,度过难关。

及百年人寿的专家特别提醒,随着环境污染日益加剧,现在社会重大疾病已趋于年轻化,每个人都有患上重疾的可能,疾病率的逐渐上升。儿童一些多发的重大疾病,是和成年人不同的,所以,给孩子购买重疾险要选择专门为未成年人设计的少儿重疾险。在确定少儿大病险的保额时,应考虑通货膨胀问题为以后的治疗带来的影响,尽可能一次性满足需求,建议做到50万左右比较靠谱。同时,与线下购买对比,通过网上购买保险,客户获得的是双重关爱和保障,网作为拥有600多万用户的网销平台,提供一站式的理赔服务,为客户打造最佳体验,切实去解决客户理赔周期长、赔付慢、提交资料繁琐的痛点。

延伸阅读

康惠保2020性价比如何


百年康惠保作为一款百年人寿的王牌产品纯重疾险隆重登场,引起保险界一番轰动,包括消费者以及保险界的很多大V都极力推荐此产品。今天康惠保2020横空出世,似乎再度引起保险界的一股腥风血雨。康惠保2020相比于原有的康惠保旗舰版,康惠保2020在投保的十年内,重疾可额外赔付50%;增加了一些可选责任,如癌症二次赔付、身故赔付保额等。下面我们来看一下康惠保2020产品的性价比到底如何?

百年康惠保2020重大疾病保险保障责任:

承保年龄:28天-55岁

保险期间:至70周岁或终身

交费期间:5/10/15/20/30年

职业限制:1-6类

基本责任:

重大疾病保险金:保障100种重大疾病,1-10保单年度150%基本保额;11-15保单年度135%基本保额;16保单年度及以后100%基本保额。

中症疾病保险金:保障20种中症疾病,赔付2次,每次60%基本保额。

轻症疾病保险金:保障35种轻症疾病,赔付3次,依次为35%、40%、45%基本保额。

中轻症后额外增额:轻中症给付后,如果再次罹患非该原因导致的重大疾病,则给付125%重大疾病保险金。

中轻症后豁免保费:轻中症给付后,如果再次罹患非该原因导致的重大疾病,则给付125%重大疾病保险金。

可选责任:

身故赔保费:已交累计保费(含豁免保费)。

身故赔保额:基本保额(与重疾保额不可同时给付)。

恶性肿瘤:首次为癌,3年后复发,新发癌症仍100%基本保额,首次非癌,180天后罹患癌症,100%给付基本保额。

特定疾病:男性13种;女性9种;少儿10种。额外给付50%保额。

百年康惠保2020保障诚意十足,在新增以及优化附加保障,保额全线提升的情况下,还能做到价格相比于康惠保旗舰版几乎不变,可谓是性价比非常高的一款产品了。那么性价比具体多高?请看我的另一篇文章《百年康惠保2020版多少钱一年?附费率表》。总体来说百年康惠保2020保费正常水平,保障内容充足,非常值得推荐,想买重疾险的必须要好好了解一下。

车险网上理赔系统为保险理赔提速


车险网上理赔系统是在一种由互联网、管理员平台、核赔平台、定损平台、现场平台和数据库组成的系统中进行的车险网上理赔方法,即:现场平台将采集的事故及受损车辆的图像和文件信息经互联网发送并保存到数据库中;定损平台经互联网根据上述信息确定损失金额;核赔平台经互联网查看数据库中的事故及损失车辆的定损金额信息,和数据库中的承保信息进行分析比较,判断是否属于保险责任并计算赔付金额;管理员平台终端经互联网实时查看现场平台、定损平台、核赔平台的信息,并进行查询统计。  

车险理赔网上实时查询服务系统实现客户对车险理赔信息的实时查询与咨询,具有开放性、自助式和交互式特点,主要功能为:一是实时查询。该系统登录后只要输入保单号等查询条件,即可查询相应保单下所有赔案当前所处的流程节点、处理人员、定损情况等信息。

二是在线沟通。该系统提供留言功能,客户对赔案处理有疑问或提出建议,可在系统中进行客户留言,保险公司将有专人负责处理及时答复。

三是理赔监督。该系统将理赔流程各节点的处理人员、处理时限通过流程图表展现出来,客户可及时了解赔案进展,对各环节节点理赔时效等问题进行监督。四是防范风险。通过该系统,客户可对照保单信息要素,鉴别保单的真伪;同时可查询到其保单下的所有赔案,对赔案的真实性进行核实。

网上车险理赔系统是在Itelneter基础上开发的与保险公司车辆保险业务系统连接的网络系统,它能实现车险案件的报案、查勘定损、核损、立案、缮制、核赔、结案等操作。这个系统的运行将大幅度加快理赔速度,特别是小额案件的处理速度,就以某保险公司北京分公司为例,在使用前(2000年)车险及时立案率为89.48%,使用后(2001年)车险及时立案率为93.11%。另外,在使用该系统前,车险案件平均每人每日查勘5.5个案件,使用后提高到9个案件,增长63.6%,明显提高了理赔效率;使用网上车险理赔系统后,小额车损案件(含第三者车损、玻璃破碎险、自燃险、新增设备损失险)立案、缮制等均由电脑自动完成,将会加大理赔工具的技术含量;使用网上车险理赔系统后,提高了理赔透明度及理赔控管的时效性。

在系统使用后,各保险公司理赔的效率会飞速的提高,保险车险人力短缺的情况会得以缓解,对一般客户、重点客户、VIP客户等提供的多种服务逐步到位及理赔案件处理的电子化、处理速度与以前会有很大的不同,一方面,车险理赔过程均为在线操作、完全透明,保险的管理人员能及时发现、解决各环节中的问题。如查勘定损,就实现了在线、实时复勘,能及时纠正外勤人员的定损偏差,理赔准确性得以大幅度的提高,更加为客户负责。另一方面,能及时提示每个客户出险次数、查阅以往出险信息,能及时识破重复报案等保险诈骗行为,使各个保险公司的监督环节更加完善。

康惠保旗舰版


康惠保重大疾病险相信已经不用过多介绍,首创极致性价比的重疾险,纯重疾费率行业最低,产品和服务都是站在消费者的角度考量,每每讨论到重疾险的话题,几乎都少不了他的名字。

用户的需求不断衍生,互联网保险更新的速度也是日新月异:从重疾到轻症,从单次赔付到多次赔付,紧接着中症责任保障也来了,保障方式应接不暇。

不过,康惠保想要给客户的只有更多:这一次,又带来关于康惠保重大升级的消息——百年康惠保(旗舰版)重大疾病保险,来了!

保障期限:至70/终身。

缴费期限:10年/15年/20年/30年。

投保年龄:28天-55周岁。

体格指数:BMI<28。

职业类别:1-6类(非高危职业均可保)。

基本保额:最低10万,最高50万。

28天-40周岁,最高50万。

41-50周岁,最高30万。

51-55周岁,最高10万。

康惠保旗舰版重疾险是一款涵盖多重保障责任的大而全保障套餐,并且在重疾轻症疾病种类上,还新增了「中症」保障,而且不分组!不分组!不分组赔付,还有哪些亮点呢,一起来看下:病种更丰富,保障更全面。

新增中症保障,轻症赔付比例提高。

中症保障的存在意义其实和轻症一样,就是为了提高获赔率。像病情没严重到重疾程度的,可又确实比轻症重的,就可以用中症来赔了。

康惠保旗舰版重疾险保障20种中症疾病,基本保额*50%,最多可赔付2次,不分组,带中症豁免保费。

同时,旗舰版对于轻症保障的赔付比例做了调整,轻症赔付比例由25%提升至30%;在普通版轻症赔付1次的基础上,拓展赔付轻症最高3次,且不分组。

保障更全面,身故全残返保费康惠保旗舰版,强化35种轻症保障和新增20种中症,加上原来的100种重大疾病保障,总共155种疾病保障已经很是全面。除此之外,在男女性、儿童特定疾病、身故全残保障上也进行的全面的补充。

1、康惠保作为重疾险的爆款产品,一直好评连连。此次旗舰版上市,包含了几乎所有高发的重疾,且分级清晰合理(含中症轻症多次赔付),保障更加全面。

2、因为此次上市的康惠保旗舰版,性价比虽然更高,但是累计保额不能超过保险公司要求,建议慎重考虑具体需要的保额,然后再一次投保最高保额。

网上买意外保险的好处及理赔方法介绍


俗话说“平安是福,健康是宝”,平安和健康是每个人的美好希望,也是每个幸福家庭的前提保证。那么如何才能在发生意外伤害时将损失程度降到最低,保障个人及其家庭的美好生活呢?意外险就是专门应对各种意外事故而设计的产品。

意外险主要针对三方面进行保障。一是因意外导致的身故或残疾;二是因意外产生的医疗费用;三是因意外导致的误工损失(津贴)。因意外导致身故或残疾是意外险的基本保障内容,后两者通常会单独或共同搭配在前者之上,从而形成五花八门的意外保险商品

一旦不幸的事不可避免地发生的话,意外险能够对家人有一个补偿,减缓给个人或家庭造成的冲击,是保障人们美好生活的防护伞。

然而快节奏的生活剥夺了人们了解保险产品的时间,加上传统渠道销售的保险产品复杂的投保流程,使得很多保险需求者不能及时方便地购买保险产品。随着网上购物的普及,网上买意外保险也将会越来越为人们所接受。

顺应潮流,一些保险公司相继推出在线投保服务。网上买意外保险省时省力,还可以自由选择保障内容,自己设定保障时间、保险额度,不仅迎合了高节奏的生活习惯,更可满足个性化的保险需求,而且很多产品都会相对便宜一些。

然而,有些网友对于网上买意外保险应如何理赔这一问题不是很了解,接下来,小编就带您了解一下。

1.记住您的电子保单号码,保存好电子保单备份。

2.万一出险,被保险人或者受益人应在三日内拨打保险公司电话报案。

3.保存好与保险事故相关的证明和票据。申请意外伤害赔付一般涉及的文件包括:(1)保险凭证(电子保单);(2)被保人身份证明;(3)受益人身份证明;(4)受益人与事故者关系证明;(5)门诊或住院病历;(6)门诊或住院费用收据原件、明细清单;(7)有关部门出具的意外事故证明;(8)死亡证明、户口注销、殓葬证明;(9)伤残鉴定报告。

具体来说,意外伤残需要准备上述(1)、(2)、(5)、(7)、(9)方面的资料;意外身故需要准备上述(1)、(2)、(3)、(4)、(7)、(8)方面的资料;意外医疗需要准备上述(1)、(2)、(5)、(6)、(7)方面的资料。

4.在发生保险责任事故后,要按第3条要求收集齐理赔申请所需的凭证,到保险公司所在地的机构客户服务中心办理有关理赔手续。

5.理赔金给付:保险公司在收到保险凭证后,经审核对于确属保险责任范围内的事故,理赔将由客户到保险公司当地机构办理。自保险事故发生之日起两年内,若被保险人或其受益人没有提出赔偿申请,即视为自动放弃权益,保险公司不再赔偿保险金。

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