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少儿意外险要注意报销比例和免赔额

2020-06-27
少儿保险规划 少儿保险知识 家庭保险规划比例

一份保障齐全的少儿意外险应该包含意外身故保险金、意外残疾保险金和意外医疗保险金,其中众多意外医疗险不能单独购买,需要在购买一份主险(包括寿险、重疾险)的基础上搭配附加意外医疗;或者购买一份卡单,其中包括意外身故保障、住院保障以及门诊报销等。

在每份保险金下也应该尤其注意保险合同中规定的报销比例和免赔额,必要最好附加豁免条款。

意外身故保险金

意外身故保险金是指被保险人遭受意外伤害事故,并因此导致身故的,保险公司按照合同支付保险金,一般来说,是自意外发生180天内身故。

意外残疾保险金

是指被保险人遭受意外伤害事故导致残疾,保险公司将按照合同约定,根据残疾程度的不同支付保险金。关于意外残疾,因为残疾程度、残疾项目多少、治疗日期等原因的不同,在具体的赔付上也会有所不同,投保时要认真越多保险条款。

意外医疗保险金

被保险人因遭受意外伤害事故在医院接受治疗,从而发生属于本附加合同规定范围内的医疗费用,保险公司按规定的保险金数额向被保险人给付意外伤害医疗保险金。

报销比例

少儿意外险不同、伤残等级不同,其报销比例也会不一样,所以对于报销比例多不多这个问题,您需要查看具体产品,并依据伤残等级来确定。

以泰康“少儿乐”综合意外险为例,其伤残等级有十级,最重为第一级,最轻为第十级。与其相对应的保险金给付比例也分为十档,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为 100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%,每级相差10%。

通常情况下,意外险的报销比例也与上述一样,以吉祥人生全年综合保障计划为例,其中

10级外伤性脑脊液鼻漏或耳漏

1级颅脑损伤导致极度智力缺损(智商小于等于20),日常生活完全不能自理,处于完全护理依赖状态为

2级颅脑损伤导致重度智力缺损(智商小于等于34),日常生活需随时有人帮助才能完成,处于完全护理依赖状态

3级颅脑损伤导致重度智力缺损(智商小于等于34),不能完全独立生活,需经常有人监护,处于大部分护理依赖状态

4级颅脑损伤导致中度智力缺损(智商小于等于49),日常生活能力严重受限,间或需要帮助,处于大部分护理依赖状态等

免赔额

指由保险人和被保险人事先约定,损失额在规定数额之内,被保险人自行承担损失,保险人不负责赔偿的额度。有的保险300免赔,80%报销,有的100免赔,100%报销,在投保时一定得看清楚。

豁免条款

此外,针对部分少儿险带有豁免条款的情况,专家称,保险豁免是指投保人一旦身故,以后的保费就不需用再交,但很少有保险是自带豁免的,得单独附加。一般保险代理人在客户为孩子买保险的时候会提醒加上豁免。

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