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工银安盛御享颐生重疾险投保规则与疾病明细

2020-03-02
重疾保险规划 重疾保险知识 保险重疾规划愿景
工银安盛御享颐生是一款终身重疾险,0-55周岁健康人群可投保,提供40种轻症、20种中症、106种重疾、10种少儿特疾等保障。这些疾病具体包含哪些?如何赔付?

工银安盛御享颐生重疾险投保规则

投保年龄:30天-55周岁

交费方式::年交

交费年期:10年、15年、20年、30年

保险期间:终身

保额保费限制:最低保额5万;最低保费1000元

免体检额度:30天-11周岁40万;11-17周岁44万;18-40周岁40万;41-45周岁30万;46-50周岁25万;51-55周岁8万。

工银安盛御享颐生重疾险疾病明细

一、106种重大疾病

不分组,间隔365天,累积最多赔付2次,每次按100%基本保额赔付,45岁之前投保,前十年额外赔付50%的基本保额。

工银安盛御享颐生保障的106种重疾分为两部分:

第1至第25项为中国保险行业协会与中国医师协会共同制定的重大疾病保险的疾病定义,第26至第106项为我公司增加的疾病种类并自行制定的疾病定义。

第1至第25项具体疾病如下:

这25项重疾大约占重疾理赔95%;其中恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术 、冠状动脉搭桥术、终末期肾病六种重疾在所有重疾理赔案中占比超过90%。

106种重大疾病不分组2次赔,大大提高了多次赔付的概率。

二、10种少儿特定疾病

18周岁前确诊,可以额外赔付100%基本保额,即双倍赔付。

三、20种中症疾病

不分组,无间隔期,累积最多赔付2次,每次按基本保额,额50%赔付。

四、40种轻症疾病

不分组,无间隔期,累积最多赔付3次,赔付比例依次为30%、40%、50%的基本保额。

保险条款里的轻症,是疾病严重程度未达到重大疾病标准的一种疾病阶段或者状态。虽然没有达到重大疾病的理赔标准,但是已经比我们所理解的字面上的“轻症”要严重的多。

轻症的设置相当于降低了赔付的门槛,更容易拿到理赔款,而且一旦患上轻症,则触发豁免权福利,相当于以后你的保费就不用交了,没用完的保障份额可以免费享受。

目前保险协会对轻症并没有统一的规范和定义,所以各家保险公司对轻症的种类和要求也会有不同,但对于常见高发的几种轻症包含越多越好!

40种轻症里面算是全面包含了高发轻症,甚至“较小面积III度烧伤”是被列为中症。

工银安盛御享颐生重疾险疾病保障还是比较全面,病种设置也比较良心,赔付也非常高,值得投保。

扩展阅读

工银安盛御享颐生重疾险产品汇总(间隔期、豁免、责任免除)


工银安盛御享颐生重疾险工银安盛最新推出的一款多次赔付重疾险,这款保险具体提供哪些保障?被保险人何时开始获得保障?重疾间隔期是什么?保费什么情况下可豁免?这些细节问题我们一起来了解下。

工银安盛御享颐生重疾险产品汇总

工银安盛御享颐生是一款终身重疾险,0-55周岁健康人群可投保,,多种交费期间可选,提供40种轻症、20种中症、106种重疾、10种少儿特疾,特定肿瘤切除术、身故保障,自带被保险人轻症/中症/重疾豁免。

工银安盛御享颐生重疾险间隔期设置

保险公司可以看到在多次赔付重疾险中,特别是重疾多次赔付的重疾险都设有间隔期,重疾常见的间隔期有180天、365天(1年),恶性肿瘤的间隔期多为3年或5年。

有些产品来拿轻症和中症也会设置90天或180天的间隔期。

间隔期的设置体现了保险公司的风险控制思路,控制多次赔付的概率。

工银安盛御享颐生重疾险对相邻两次重大疾病保险金给付设有365天以上的间隔期,看起来是比较长,但是因为其重疾不分组多次赔付的缘故,所以间隔期长一些也是可以理解的。

工银安盛御享颐生重疾险豁免责任

所谓豁免,指的是一旦被保人/投保人触发合同约定的风险,不用继续负担剩余保费,而其他保障依旧有效,避免消费者因疾病等风险丧失收入能力后,无力承担保费、进而丧失保障的情况发生。

工银安盛御享颐生重疾险豁自带被保险人轻症、中症、重疾豁免:

首次轻症、中症或重大疾病保险金给付后,自首次轻症或中症或重大疾病确诊后的首个保险费到期日起,保险公司将豁免您剩余交费期本合同的续期保险费,获豁免的合同的续期保险费视为已交付,合同继续有效。

工银安盛御享颐生重疾险责任免除

一、因下列情形之一,导致被保险人罹患疾病的,保险公司不承担合同第71.7条第一至六项保险金责任:

1、您对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意自伤,但被保险人故意自伤时为无民事行为能力人的除外;故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

3、被保险人主动吸食或注射毒品;

4、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

5、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

7、核爆炸、核辐射或核污染;

8、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常。

二、因下列情形之一,导致被保险人身故的,保险公司不承担给付身故保险金的责任:

1、您对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

3、被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起22年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

4、被保险人主动吸食或注射毒品;

5、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

7、核爆炸、核辐射或核污染。

工银安盛御享颐生重疾险怎么样?有哪些优势?


工银安盛御享颐生重疾险是一款终身重疾险,提供40种轻症、20种中症、106种重疾、10种少儿特疾、特定肿瘤切除术、身故等保障。这款保险怎么样?好不好?有哪些优势?

工银安盛御享颐生重疾险是一款终身重疾险,由工银安盛人寿承保,工银安盛人寿保险有限公司2019年三季度末的综合偿付能力充足率为206%,达到监管要求;最近一期风险综合评级(分类监管)为2019年第三季度,评级结果为A类。

工银安盛御享颐生重疾险0-55周岁人群可投保,交费期间有四种(10、15、20、30年交)可选,等待期90天,等待期内非意外导致出险返还保费。

提供保障具体如下:

一、40种轻症保障,三次不分组赔付,没有间隔期,第1次赔付30%,第2次40%,第3次50%基本保额。

二、20种中症保障,二次不分组赔付,没有间隔期,每次赔付50%基本保额

三、106种重疾保障,二次不分组赔付,间隔365天,每次赔付100%基本保额,45岁之前投保,前十年额外增加50%基本保额赔付

四、10种少儿特疾保障,18周岁前确诊,可以额外赔付100%基本保额,

五、特定肿瘤切除术,累积额外赔付20%基本保额

六、身故保障:18岁前赔付2倍保费,18岁后赔付基本保额与现金价值较大者

七、被保险人轻症/中症/重疾

八、投保人可附加:重疾/身故/全残

工银安盛御享颐生重疾险怎么样?

1、轻症方面,目前保险协会对轻症并没有统一的规范和定义,所以各家保险公司对轻症的种类和要求也会有不同,但对于常见高发的几种轻症包含越多越好!40种轻症里面算是全面包含了高发轻症,甚至“较小面积III度烧伤”是被列为中症,提高了赔付比例。

2、重疾方面,市面上不分组多次赔付的重疾为数不多,因为不分组使相关联疾病容易获得二次理赔。赔付概率从大到小的排序如下:重疾不分组(包含隐形分组)>重疾分组(癌症单独分组)>重疾分组。前十年确诊还有额外50%的赔付,保障更高。

3、少儿特疾方面,白血病是未成年人最高发的恶性肿瘤,重症手足口病、严重川崎病、重度再生障碍性贫血等9种重疾也是儿童高发的重大疾病,双倍赔付大大提高了少儿时期的高风险保障。

4、特定肿瘤切除术在业内首创了特定部位良性肿瘤和性质未定肿瘤赔付的先河,在实际的临床工作中,经常会遇到乳腺纤维腺瘤切除、结肠腺瘤切除、膀胱乳头状瘤切除等等,赔付比例虽然不高,但是也算是一种安慰,毕竟这些都是良性肿瘤。

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