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住院医疗险,幼儿住院险,值得信赖的险种

2020-06-02
财险保险规划 保险车险规划与思路 车险保险基础知识

随着社会上对孩子的关注度越来越高时,因此,不少保险公司顺应潮流,以孩子为重心推出各种少儿险来吸引广大家长,而幼儿住院医疗险的面世,就恰到好处地说明了这一点。

一直以来,幼儿购买幼儿住院医疗险,以前可选择性一直较小,今年这一局面开始得到改观。今年分红、返还型健康险已开始退市,纯保障型健康险陆续面世。一些保险公司为增加投保人数和投保额,为此推出了幼儿住院医疗险。

中意人寿保险的乐顺幼儿住院医疗险,孩子出生6个月即可投保。一个6个月的孩子投保,最高理赔限额3万元、起付标准按300元计,需年缴保费1081元。

泰康人寿今年推出的泰康幼儿住院医疗险,出生30天即可投保。0至2岁的幼儿,在300元免赔、保额1万元的前提下,年缴费3471元,可报销住院费用的80%。Www.bX010.COM

太平洋人寿保险公司推出的幼儿住院医疗险,则专为出生90天到18岁的人群设计。年缴费368元购买一张红太阳卡,除可享有意外伤害、疾病身故等保险外,还可享有1万元的住院医疗保险。

需要提醒大家的是,现在家长为孩子买保险的热情很高。但自己连起码的意外险都没买,这种购买保险的方式不够理性。专业人士认为,一个家庭订制保险计划,首先应考虑为家庭支柱购买意外险、重疾险,之后再考虑为孩子投保。

因此,综上所述,我们在为孩子作准备的同时,也要考虑一下为自己去投一份人身保险,这样,我们在给孩子一份保障的同时,也为自己的幸福买一份单。

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面对住院医疗险我们何去何从


有人可能一辈子都不去住院,所以人家会说我们买住院医疗险做什么。纯粹浪费钱。但是买保险毕竟买心安,花小钱,治大病。我们必须用长远的眼光看住院医疗险。用防患于未然的心态去买保险,不要因为一时的在乎而丢失以后的保障。否则就得不偿失。当然关于住院医疗险也是众说纷纭,对于住院医疗险我们知道的也是很少。所以面对住院医疗险我们何去何从?

所谓的住院医疗险,就是指专门针对因为疾病或意外要住院治疗而发生医疗费用报销相关保险产品,一般常见的险种有住院定额保险,住院津贴险、手术津贴险等。现在市面上这些保险大都是一年期的消费型的险种,别小看这一年期的住院医疗险,选择起来也是大有门道。

英年早逝的消息时常听到。一位媒体工作的中年男子因肝癌去世,他既有医保也有重疾险,但为治病还得卖掉一套房产,令大家十分震惊。

记者采访了深圳大学风险管理与保险系陈老师,他告诉记者,住院医疗险特别是与医保保障相衔接的住院医疗险,对于每个人来讲是比重疾风险发生率更高的风险,大家要充分重视发生率更高的住院医疗风险。平安健康险的专业人士则提醒大家,重疾险与住院医疗险不同,重视重疾险忽视住院医疗险不可取。

平安健康险市场部韩笑宇告诉记者,医保的特征是广覆盖、低保障。许多医疗器械项目以及先进的诊疗手段都不在医保目录范围内;国产或合资的一次性使用和植入型人工器官和医用材料需要自负一定比例。目前国家药监局的数据统计,我国国产药品和进口药品总计19万多种,其中社保目录内的药品占比仅为1.6%左右。换言之,即使在医保报销范围内,也存在报销比例问题。

据深圳商报记者了解,按照深圳最新医改方案,去年我市综合医保的住院医疗费用报销比例为89%,农民工医保住院医疗费用报销比例达76%。

陈老师告诉记者,对于计划投保医疗险的人,不论买重疾险,还是买住院医疗险均需充分了解医保的报销范围,再对自身风险进行评估、最后还需要考虑自身的支付能力。

陈老师分析称,从风险补偿角度看,与医保保障范围不重复的住院医疗风险,通常是大多数人的医疗裸露风险点,住院医疗风险也比重疾风险更容易在多数人身上发生。

住院医疗险有了“终身型”,突破了以往住院医疗保险一年一保的承保方式,引入了“住院医疗终身保障”的全新理念,将充分满足我国基本医疗保险制度改革后社会对于商业医疗保险的广泛需求。传统的住院医疗保险产品品种繁多,但不外乎费用支出和津贴型两种,且大多产品采用一年一保的方式,只能基本上满足65周岁以下健康人是的需求。

这些产品的不足之处在于:当人们到了最需要依赖医疗保障的时候,如年老(65岁以后)、体衰(患重病后)时,就可能因难以续保而无法继续享有保障。有的产品虽有“保证续保条款”,但对续保条件也有严格的要求,且不提供终身的住院医疗保障。

太保公司推出的“附加终身住院补贴医疗保险”的最大特点是:一旦投保,终身安心。客户在投保该险种后,在几年内缴纳有限的保费后,即可获得终身的住院补贴保障,从而解决了传统型产品“每年投保”的问题,彻底消除了在人们年老患病后无法续保的后顾之忧。同时,投保该险种将可按被保险人住院天数得到保险公司给付的保险金,不影响投保人从其他途径获得医疗补偿。由于住院保障分“医疗补贴金”、“看护补贴金”和“营养补贴金”三部分,不但可使被保险人弥补医疗费用的支付部分,也可弥补因住院导致的收入减少,更可为被保险人获得更好的医疗服务提供一定的经济条件。

据了解,“附加终身住院补贴医疗保险”的承保范围较广,一般65岁以下的被保险人,在投保了相关的主先后,均可投保该险种。处已参加了社会基本医疗保险的人士可投保外,未参加社会基本医疗保险的人也可投保。

选择保险是为什么呢?保障是吧?但是住院医疗的保险金额较低就起不到真正的保障作用。所以在自己经济允许的情况下,额度尽可能高一点,起到真正的保障作用。

儿童重疾险和住院医疗险的选择


经常有人会问起,“防癌险买哪个公司比较合适?”,“你孩子买的重疾是哪个公司的产品?”如果提了这类问题,往往说明提问者并没有真正理解家庭保障在理财中的位置。

任何一个理财行为,都是为了解决人生中的问题,或者达到人生目标。绝对不应该为了买理财产品而买理财产品。而保险是为了防范使家庭的目标受到严重影响,甚至瞬间坍塌的非金融风险。

举个例子,一个月薪过万的家庭支柱,上有老,下有小,他每月赚一万元,个人最多花两三千,余下的用于还房贷、给孩子交学费,存一部分作为孩子的教育金,还要负担家里的生活费。如果这个家庭支柱发生了意外,这个家庭少了一万元每月的收入,房贷如何还?家人如何照顾?孩子拥有一个美好未来的目标也随之崩塌。想要解决这个问题,至少目前为止,保险还是唯一的工具。

凡是为人父母的人都了解,孩子的健康问题,是最营销家庭财务安排的。因为小孩一旦生病,父母就算倾家荡产也要为小孩医治。但是目前未成年人的医疗保险远低于在职人员,一旦小孩得病,该部分保障往往不够覆盖医疗费支出。因此我们特地探讨儿童保险的选择。

一、重疾险

毫无疑问,儿童的重疾险必须买,而且是越早越好。因为发重疾,对家庭财务影响最大。买重疾险首先需要解决额度问题。重疾险的额度应覆盖大多数重疾的平均治疗成本。笔者认为,以50万为宜。第二在选择时要明确保障的种类和限制。市面上的重疾险总类基本大同小异,对于儿童险来说我们需要注意,是否涵盖了孩子的特有重疾如川崎病、骨髓灰质炎等。第三预算问题。为了不扰乱在选择时对保障和保费性价比的分析,你必须牢记,该类险解决的保障问题,不是资产增值问题,做一不应过分重视返还因素。儿童重疾险,以保额50万为例,预算为每年5000元上下。

二、住院医疗险

住院医疗发生概率并不算太高,但随着医疗成本的上升,对家庭财务营销日渐加大。该保险在儿童和成人之间保障范围差异不大。但由于儿童住院频率较高,防范能力较差,费率较高。挑选医疗保险需要注意,一是治疗用药范围是否有限制,购买商业保险一定要覆盖社保用药名录以外的治疗费用;二是是否保证续保,国内的住院医疗保险普遍是5年保证续保,最高续保到65岁;三是保险额度。一般的额度有两种计算方式:按次计算或按年计算。住院险的参考费率:国内两到三岁的孩子,一般年缴五六百元,每次赔付上限不超过一万。

选择医疗险,勿忘住院医疗保险


平安与健康是每个人都在追求的目标,但是同时一些意外又无法避免,这时医疗险就给人们解决了一个大问题。医疗风险中的住院医疗风险占据着主要的地位,生病难免住院,住院医疗保险的选择显得尤为必要。针对一些人对这方面的知识比较陌生的问题,本文主要介绍了住院医疗保险的相关问题,包括险种简介,保险费用以及保险责任问题。希望读者可以对住院医疗保险有更好的了解。

住院医疗保险简介

住院医疗保险常常作为附加险的形式出现在各种保险产品中,由于住院所发生的费用是相当可观的,故将住院的费用作为一项单独的保险。

住院保险的费用项目:主要是每天住院房间的费用、住院期间医生治疗费用、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时间长短将直接影响其费用的高低,因此,这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。

为了控制不必要的长时间住院,这种保单一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比(例如90%)。

住院医疗保险费用

各项医疗费用均可报销,床位费日日给付。花费越多,给付比例越高,真正减轻医疗费用负担。

住院费用医疗保险(2007)保险金给付比例表

注:本给付比例表为分档累进给付表,对于住院医疗费用(合理的医疗费用,不含床位费)超过本合同约定金额(社保人群为300元,非社保人群为500元)的部分,按照不同的金额标准适应不同层次的赔付比例。例如,如被保险人以非社会医疗保险参保人员身份申请理赔,不含床位费的合理费用为8000元,计算公式为:5000*0.7+(8000-500-5000)*0.75=5375元,其他情况依此类推。

住院医疗保险责任:

在本附加合同有效期间内,被保险人因遭受意外伤害,或自本附加合同生效之日起90日后因患疾病(续保不受90日疾病观察期的限制),经本公司指定或认可的医院诊断必须且已住院治疗的,本公司对被保险人自住院之日起90日内所支出的住院期间的医疗费用,按如下规定给付医疗保险金:

一、药品费。本公司对被保险人实际支出的药品费用按75%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的45%。

二、住院费。本公司对被保险人实际支出的住院费用按85%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的6%。

三、治疗费。本公司对被保险人实际支出的治疗费用按80%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的30%。

四、检查费。本公司对被保险人实际支出的检查费用按75%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的14%。

五、材料费。本公司对被保险人实际支出的材料费用按75%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的5%。

六、在每一保险年度内本公司累计给付的医疗保险金以本附加合同的保险金额为限。当被保险人住院治疗跨二个保险年度时,本公司以被保险人开始住院日当年度本附加合同的保险金额为限给付医疗险金。

七、被保险人因他人责任造成伤害而引起的医疗费用中依法应由他人承担的部分,本公司不负给付医疗保险金的责任。

住院医疗保险不是越多越好

住院医疗保险分为费用报销型和住院日额补贴(津贴)型两类。前者是针对被保险人的住院费用金额进行报销的。根据中国保监会颁布2006年9月1日起施行的《健康保险管理办法》第四条规定:“费用补偿型医疗保险是指,根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险”。因此,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用。客户如果有社会基本保险和商业费用报销型医疗保险,并且实际支出的医疗费用已在社保中全部报销了,则在商业费用报销型医疗保险中不能再报销;如果在社保中只报销了一部分,剩余部分可在商业费用报销型医疗保险中报销;而住院日额医疗保险则不受此限,它是根据被保险人住院天数进行

住院医疗险不容忽视的注意事项


生病住院,最大的压力莫过于高额的医疗费用.随着人们投保意识的增强,相对于意外险、重疾险、寿险、投连险等等“大”险种,住院医疗险还不为许多人所熟悉,究竟住院医疗险为我们的生活提供了哪些”保障”?

在很多市民的保险计划中,还是将意外险、重疾险甚至寿险等放在首位,而占医疗费大头的住院医疗险,仅仅作为一种补充。保险专家认为,住院医疗险并非可有可无,特别是在目前全民医保实施的背景下,住院医疗险不但不会退出市场,相反,经过与居民医保搭配,还能够发挥出更好的保障效果来。

据了解,住院医疗险分“费用给付型”和“住院补贴型”两种。“费用给付型”指的是根据被保险人实际产生的住院医疗费用,在可以赔付的范围内,按照比例给付保险金。而“住院补贴型”则不看住院医疗实际花了多少钱,它是根据被保险人住院的天数来计算,按照事先约定的金额,住一天就赔一定数额的费用。普通住院每日赔付的数额较低,进重症病房每日赔付的数额较高。当然,赔付的天数也是有上限的。

对此,业内专家表示,两种住院险主要的区别在于赔款的计算方式上,因此,它们分别适合不同类型的投保者。如果投保者经济能力不高,就应购买医疗费用给付型。同时,所购买的保额的高低必须跟自己的风险相结合,年龄越大产生风险的可能性越高,保额也要适当提高。

住院医疗保险注意哪些事项呢

住院医疗型保险要注意的问题有很多,比如注意疾病等待期、注意对住院的规定、制定医院,注意保证续保权和责任免除等。

1、疾病等待期。如果因为疾病住院的话,您需要注意是否已经过了疾病等待期,如果还在等待期内,那么保险公司是不赔的。等待期的长短各家公司是不一样的,即使同一家公司,有时对不同疾病的等待期也是不同。

2、对“住院”的规定。又有点废话的意思了,呵呵。如果您是自己在医院走道加了张床,或者虽然在医院有个床位但是住在家里,那保险公司是不赔的。所以,请注意保险合同里面对住院的规定。

3、指定医院。各家保险公司都会对入住医院有要求,一般会是二级及以上医院,当然各家公司的具体要求还需要仔细阅读该项的条款。

甚至,有的医院对诊断医师还会有要求。所以,为了将来顺利拿到赔偿金,还是先把这些弄清楚好一些。

4、免赔期以及住院天数和给付金额的上限。一般对于普通住院都会有三天的免赔期,也就是保险公司只按照(实际住院天数-3)进行赔偿。当然,也有不设免赔期的产品,这就要看具体条款了。

有的公司对每年住院的总天数以及每次住院的天数都作出了上限规定,虽然一般都不会超过这个上限,但也要稍微注意下。还有就是总得给付金额,对于有些终身型的产品,也是会有限额的。

5、手术费用补偿在同一住院期间不能累积,如果某人在住院期间进行了几项手术,那么只赔等级最高的一项。

6、手术一定要是合同中目录规定的,超出目录范围的手术,保险公司是不赔偿的。

7、两次住院之间的间隔。一般保险合同中都会规定,如果两次住院之间的间隔不超过30天(当然,各家公司也会不同),则视为同一次住院。

8、事故的通知。一旦入院,一般三天内就要及时通知保险公司,当然,这个时间也要看各家公司的具体条款。如果没有及时通知,保险公司可能会收取相应的勘察费用,甚至,会影响您将来的保证续保权利。

9、保证续保权。这项权利其实非常重要。试想,假如一个人因为一次住院而进行了理赔,之后这家公司不再和他续保,这时,如果他想再投保其他公司的类似产品,由于有了这次的理赔记录,那么基本也不会有保险公司愿意承保了。

也就是,他失去了享有这种保障的权利。但如果,他所投保的产品有保证续保权,那么无论他理赔过几次,只要没有超出保证续保权的上限,这家公司就要一直对他承保,当然,他每年要按时缴费的。

10、责任免除。老生常谈了,其实无论对于任何险种,都要注意合同规定的免除责任。

日常生活中,人们往往会有这样的误区,以为买了重疾险,就不用购买住院医疗险,其实并非如此。专家表示,从风险补偿角度看,与医保保障范围不重复的住院医疗风险,通常是大多数人的医疗裸露风险点,住院医疗风险也比重疾风险更容易在多数人身上发生。因此,投保人应该全面评估自身的风险,做到有备无患。

投保,住院医疗险有了“终身型”


中国太平洋保险公司推出“附加终身住院补贴医疗保险”

记者李庆华北京报道在国内首家开办城镇职工补充医疗保险的中国太平洋保险公司,适应城镇职工基本医疗保险制度改革后的市场形势,充分借鉴国内外开办医疗保险的经验,积极开发适应市场需要的新险种,日前推出终身增额住院医疗补贴保险——“附加终身住院补贴医疗保险”,并率先在北京、上海、南京、杭州、济南等国内21个城市销售。

该产品突破了以往住院医疗保险一年一保的承保方式,引入了“住院医疗终身保障”的全新理念,将充分满足我国基本医疗保险制度改革后社会对于商业医疗保险的广泛需求。传统的住院医疗保险产品品种繁多,但不外乎费用支出和津贴型两种,且大多产品采用一年一保的方式,只能基本上满足65周岁以下健康人是的需求。这些产品的不足之处在于:当人们到了最需要依赖医疗保障的时候,如年老(65岁以后)、体衰(患重病后)时,就可能因难以续保而无法继续享有保障。有的产品虽有“保证续保条款”,但对续保条件也有严格的要求,且不提供终身的住院医疗保障。

据介绍,太保公司推出的“附加终身住院补贴医疗保险”的最大特点是:一旦投保,终身安心。客户在投保该险种后,在几年内缴纳有限的保费后,即可获得终身的住院补贴保障,从而解决了传统型产品“每年投保”的问题,彻底消除了在人们年老患病后无法续保的后顾之忧。同时,投保该险种将可按被保险人住院天数得到保险公司给付的保险金,不影响投保人从其他途径获得医疗补偿。由于住院保障分“医疗补贴金”、“看护补贴金”和“营养补贴金”三部分,不但可使被保险人弥补医疗费用的支付部分,也可弥补因住院导致的收入减少,更可为被保险人获得更好的医疗服务提供一定的经济条件。

据了解,“附加终身住院补贴医疗保险”的承保范围较广,一般65岁以下的被保险人,在投保了相关的主险后,均可投保该险种。除已参加了社会基本医疗保险的人士可投保外,未参加社会基本医疗保险的人也可投保。

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