当然不是骗人的!太平粤港澳大湾区共享医疗保险是太平人寿依托中国太平集团整体优势,实行区域差异化经营,第一时间开发出的国内首款大湾区医疗保险,成功解决了客户的就医费用补偿和医疗服务问题,同时实现了粤港澳跨境医疗保障产品与服务的互联互通。
太平人寿于1929年在上海创立,是我国历史上持续经营最为悠久的民族保险品牌,是我国唯一一家总部在境外的中管金融企业。
中国太平源自中国保险、太平保险、民安保险三大民族品牌,1956年根据国家统一部署,中国保险、太平保险停办国内业务,专营港澳和海外保险业务。1999年所有境外国有保险机构划归中国保险股份有限公司管理。2000年在港交所上市,是我国首家在境外上市的保险企业。
2001年以太平品牌在境内复业。2009年统一“中保”“太平”“民安”三大品牌,更名为中国太平保险集团公司。2011年底列入中央管理,升格为副部级金融央企。2013年完成重组改制和整体上市,正式更名为中国太平保险集团有限责任公司,所以是非常有实力的保险公司。
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太平粤港澳大湾区共享医疗险什么情况下不赔因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用或住院,保险公司不承担给付相应保险金的责任:
1.被保险人在提交就医资格审核申请之日(不含当日)前12个月内在中国大陆境内累计居住时间未超过240日的。保险责任第一项“境内医疗费用保险金”不受本项责任免除的限制;
2.未书面告知的既往症、保险合同中特别约定除外的疾病和治疗;
3.仅有临床不适症状,入院诊断和出院诊断均不是明确疾病(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)的住院;
4.发生在中国大陆境内但不符合国家《临床技术操作规范》的治疗;未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);
5.患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常、职业病;
6.感染艾滋病病毒或患艾滋病(因输血导致的除外)的治疗费、性病的治疗费;成瘾性物质的门诊戒断治疗费;被保险人接受妊娠(含异位妊娠)及其并发症、流产、分娩、节育、不孕不育、绝育的手术和医疗性服务(意外伤害所致的流产、分娩不受此限);
7.疗养、包皮环切、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗、非医学必需的激素治疗、脱发治疗、美容、减肥、丰胸或者缩胸手术、睡眠有关的研究或者治疗、戒烟、矫形、非意外伤害事故所致的整容手术;
8.被保险人故意犯罪、自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外)、自伤、拒捕、醉酒、主动吸食或者注射毒品;或者被保险人挑衅或者故意行为导致的打斗、被袭击或者被谋杀;或者投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害、以及由前述任一原因引起的并发症产生的医疗费用;
9.被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
10.被保险人从事下列高风险运动:潜水、滑水、漂流、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或者滑翔伞、探险活动、摔跤比赛、拳击比赛、参加或者受训于专业体育运动、武术比赛、特技表演、赛马、赛车;
11.牙科疾病及相关治疗、牙齿修复、牙齿整形、视力矫正;
12.因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用,眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
13.被保险人从事与其健康状况不适宜的活动或者运动所导致的意外或者所引发的疾病;
14.战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染、化学污染、恐怖主义行为;
15.对遗体或供体实施的任何活细胞冷冻贮藏、植入和再植入费用;
16.药物过敏、食物中毒导致的伤害或未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;
17.对被保险人因检查、麻醉、手术治疗、药物治疗而导致的医疗意外和/或医疗事故所产生的医疗费用;
18.未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;
19.免疫接种、疫苗接种或预防接种;
20.被保险人前往保险合同所保障的境外地区接受治疗过程中发生的非医疗费用,包括但不限于交通费用、食宿费用、护照费用、签证费用等;
21.被保险人未按照与授权服务商协商一致的就医计划/安排发生的境外医疗费用;
22.被保险人接受任何替代疗法产生的费用;
23.被保险人单纯为了检查、购药、观察病情发展的出境就医。被保险人在保险合同约定的境外地区接受治疗完成之后的随访。
相关知识
重磅上市!太平粤港澳大湾区共享医疗险投保规则及条款简介
太平粤港澳大湾区共享医疗险重磅上市,是首款粤港澳大湾区的医疗险,那么哪些人可以投保这款产品呢?具体又保障哪些内容呢? 太平粤港澳大湾区共享医疗险投保规则
承保年龄:常住地应为中国大陆境内,在保险合同生效日(不含)前12个月内在中国大陆境内累计居住时间超过240日的出生满28天-60周岁的健康人士
最高续保年龄:70周岁
保险期间:1年
交费期间:一次性交清
等待期:30天
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太平粤港澳大湾区共享医疗险保什么
境内医疗费用保险金
1.住院医疗费用
如果被保险人因意外伤害事故或等待期后因疾病经医院诊断必须住院治疗,保险公司对被保险人每次住院实际发生的住院医疗费用按约定的给付方式给付境内医疗费用保险金。住院医疗费用具体包括床位费、医生诊疗费、治疗费、手术费、药品费、检查化验费、护理费等。
2.特定门诊医疗费用
如果被保险人因意外伤害事故或等待期后因疾病接受特定门诊治疗,保险公司对被保险人在保险期间内实际发生的特定门诊医疗费用按约定的给付方式给付境内医疗费用保险金,包括肾透析治疗、恶性肿瘤治疗(化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法、质子重离子疗法)、器官移植后的门诊抗排异治疗。
3.门诊手术医疗费用
如果被保险人因意外伤害事故或等待期后因疾病接受门诊手术治疗,保险公司对被保险人在保险期间内实际发生的门诊手术医疗费用按约定的给付方式给付境内医疗费用保险金。
4.住院前后门急诊医疗费用
如果被保险人因意外伤害事故或等待期后因疾病经医院诊断必须接受住院治疗,保险公司对被保险人在住院治疗前7日(含住院当日)和出院后30日(含出院当日)内,因与该次住院相同原因而接受门急诊治疗时实际发生的门急诊医疗费用按约定的给付方式给付境内医疗费用保险金。
境外医疗费用保险金
在保险合同保险期间内且保险合同有效,被保险人因意外伤害事故或在等待期后在保险合同约定的境外地区医院范围内接受的治疗所产生的符合通常惯例且医学必须的医疗费用,包括床位费、陪床费、医生诊疗费、治疗费、手术费、药品费、检查化验费、护理费、门诊服务费、膳食费、转运费、翻译费、远程咨询费、治疗直接并发症的费用。
网小结面对医疗险,很多人第一反应是我有社保啊,还需要买医疗险吗?答案是肯定的。社保中的医保,是国家福利性质的,保障低,只能解决我们最基本医疗开支问题,在大病面前,只是杯水车薪。而且很多进口药、高端医疗费用都不在社保的保险范围内。这个时候,医疗险就可以起到补充作用。
太平粤港澳大湾区共享医疗险是一款非常有特色的产品,最大的特点在于整合了一线城市的优势医疗资源,让被保人可以享受到更好的服务,符合投保规则的小伙伴就不要错过了。
太平共享荣耀医疗是骗人的吗?什么情况下不赔?
太平共享荣耀医疗保险 属于短期医疗保障产品,提供住院医疗保障,可领取癌症住院津贴。
太平共享荣耀医疗是骗人的吗?
毫无疑问,肯定不是。
太平人寿历史悠久,1929年始创于上海,1956年移师海外专营寿险业务,曾是中国近现代史上实力最强、规模最大、市场份额最多的民族保险企业之一,也是现今中国保险市场上经营时间最长和品牌历史最悠久的中资寿险公司之一。
最近季度(2019年一季度)综合偿付能力充足率为229%,核心偿付能力充足率为225%。最近季度的风险综合评级(分类监管)结果为A类,所以对于该公司大家可以放心,肯定不是坑人的。
什么情况下不赔?
因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用或住院,我们不承担给付相应保险金的责任:
1.未书面告知的既往症、本合同中特别约定除外的疾病和治疗
2.仅有临床不适症状,入院诊断和出院诊断均不是明确疾病(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康 问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)的住院;
3.不符合国家《临床技术操作规范》的治疗
4.患先天性畸形、变形或染色体异常、遗传性疾病、椎间盘突出症(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、 椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型)、职业病
5.感染艾滋病病毒或患艾滋病(因输血导致的除外)的治疗费、性病的治疗费、性功能障碍治疗的治 疗费;成瘾性物质的门诊戒断治疗费;被保险人接受妊娠(含异位妊娠)及其并发症、流产、分娩、节育、 不孕不育、绝育的手术和医疗性服务(意外伤害所致的流产、分娩不受此限)
6.疗养、包皮环切、包皮气囊扩张术、包皮剥离术、非医学必需的激素治疗、脱发治疗、美容、减肥、 丰胸或者缩胸手术、睡眠有关的研究或者治疗、戒烟、矫形、非意外伤害事故所致的整容手术
7.被保险人故意犯罪、自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外)、自伤、拒捕、醉酒、主动吸食或者注射毒品;或者被保险人挑衅或者故意行为导致的打斗、被袭击或者被谋杀;或者投保人对被 保险人的故意杀害、故意伤害、以及由前述任一原因引起的并发症产生的医疗费用
8.被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车
9.被保险人从事下列高风险运动:潜水、滑水、漂流、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或者滑翔伞、 探险活动、摔跤比赛、拳击比赛、参加或者受训于专业体育运动、武术比赛、特技表演、赛马、赛车
10.牙科意外伤害治疗外的其他牙科治疗及其他相关费用;视力矫正或安装助听器或其他附属品;因预 防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用
11.被保险人从事与其健康状况不适宜的活动或者运动所导致的意外或者所引发的疾病
12.战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染、恐怖主义行为
13.对遗体或供体实施的任何活细胞冷冻贮藏、植入和再植入费用
14.药物过敏、食物中毒导致的伤害或未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物
15.对被保险人因检查、麻醉、手术治疗、药物治疗而导致的医疗意外和/或医疗事故所产生的医疗费用
16.未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用
17.免疫接种、疫苗接种或预防接种
18.冒名住院、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院
19.被保险人在初次投保或非连续投保的合同生效之日起一百二十日内接受扁桃腺、甲状腺、疝气、痔 疮、女性生殖系统疾病的检查与治疗。