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太平质安心质子重离子医疗保险保什么?如何理赔?

2021-05-17
规划保险理赔 保险要提前规划 汽车保险理赔知识
太平质安心质子重离子医疗保险支持中日1+21家特定医疗机构的质子重离子医疗费用保障,限额300万。

质子重离子放射治疗指针对恶性肿瘤采用质子和重离子技术进行放射治疗,是国际公认的放疗尖端技术,质子重离子治疗有如下几个的特点:

1、治疗精准

质子或重商子射线到达病灶后瞬间放大量能量,针对肿瘤进行“立体定向爆破”

2、生存率高、脚瘤控制率高

排除非肿瘤原因,国内患者总体随访近5年生存率高达97.1%,近5年局部肿瘤控制率高达81.8%。

3、毒副作用轻

整个治庁过程能够对肿瘤病灶进行强有力的照射,同时又避开照射正常组织,实现疗效最大化。

4、治疗费用高

国内质子重离子平均住院治费用在31万元左石,且社保不子报销

5、无创伤

质子离子治方是无创治疗,除了儿童患者,一般不需要麻醉,年龄大、心肺功能较差或不能耐受手术的患者也能获得根治性治疗。

一、太平质安心质子重离子医疗保险具体保障

太平质安心质子重离子医疗保险出生28天-50周岁可投保,保障1年,可续保至60周岁。

提供国内上海质子重离子医院与21家日本特定医疗机构的医疗费用保障,最高300万:

1、国内质子重离子医疗保险金:在上海质子重离子医院医疗费用;客户申请报销

2、日本质子重离子医疗保险金:在日本质子或重离子治疗中心医疗费用;直付,授权服务商与日本质子或重离子治疗中心直接结算。

二、中日1+21家特定医疗机构

三、赴日质子重离子医疗服务流程

1、提出申请

被保险人在三级公立医院初次确诊恶性肿瘤并希望赴日治疗,向保险公司报案,递交相关证明和材料

2、就医资格评估

我司进行质子重离子放射治疗就医资格评估。若未通过评估,我司不承担保险责任且不提供赴日就医安排服务

3、日本特定医疗机构评估

授权服务商推荐或被保人人自行选择3所日本特定医疗机构,被保人也可以自行联系日本特定医疗机构评估。 若评估均未通过,我司不承担保险责任且不提赴日就医安排服务。

4、赴日就医

若至少一所日本特定医疗机构接受治疗,被保险人与授权服务商签署书面文件后,授权服务商为被保人进行就医安排。

相关知识

质子重离子专项医疗!人保健康金福保质子重离子医疗怎么样?


人保健康金福保质子重离子医疗是人保健康刚推出的新品保险,同时也是一款医疗险,在保险产品当中,这类产品一直都备受重视,那么这款保险到底有什么特点与不足呢?

医疗险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。

人保健康金福保质子重离子医疗怎么样

说起人保健康金福保质子重离子医疗不得不说这款产品出自于中国人民健康保险公司(简称“中国人保健康”)成立于2005年4月8日,系国务院同意、中国银保监会(原中国保监会)批准设立的国内第一家专业健康保险公司,由“世界500强”企业中国人民保险集团公司(PICC ) 联合欧洲最大的健康保险公司——德国健康保险公司(DKV)发起设立,目前公司注册资本金85.68亿元,是中国内地资本实力最为雄厚的专业健康保险公司。

截至目前,公司已设立25家省级分公司,依托集团公司遍布全国的分支机构和服务网点,分销服务网络可覆盖中国近100%的地级和县级行政区。公司坚持传统和新型销售渠道并举,通过社保、团险、个险、银保、互动、网销六大销售渠道为客户提供多层次、多样化的健康保险和健康管理服务。在关系国计民生的医疗保障体系建设中,公司发挥着越来越重要的作用,承保的各类社保业务项目覆盖24个省(自治区、直辖市、计划单列市)的154个地市,累计服务人群1.7亿人次。

那么作为人保健康旗下的新产品人保健康金福保质子重离子医疗又有哪些特点和不足呢?接下来一起看看。

人保健康金福保质子重离子医疗有哪些特点与不足

人保健康金福保质子重离子医疗特点

1、投保范围广

人保健康金福保质子重离子医疗在投保方面有很大优势,时出生满 28 天至 100 周岁的用户都可以进行投保,这也就意味着,涵盖所有从幼儿到老年的年龄段。将用户群体扩大化,不仅方便了保险产品的容量,还便捷了用户群体,确实算是一举两得。

2、质子重离子专项医疗

人保健康金福保质子重离子是一款医疗险,是专门保障用户患恶性肿瘤之后,接受治疗产生的质子重离子医疗费用。本来患上恶性肿瘤对于用户及其家庭来说压力也是十分巨大的,不仅要面对病痛的折磨,还要支付巨额医疗费用,很多家庭砸锅卖铁筹集费用。而这款产品就是专门针对这种情况,给用户一个巨大保障。

3、等待期短

人保健康金福保质子重离子医疗在等待期上有着很大的便捷,大家都知道,但凡是保险产品,都有等待期的划分。这也是保险公司为了自己的权益设立的规则,对用户是有不利因素的,只有这个周期短一些,才对用户有积极作用。这款保险的等待期是90天,在同类型的产品中属于较短时间,相信对用户是有便利因素的。

人保健康金福保质子重离子医疗不足

宽限期短

作为一款医疗险,一般情况下每款产品都会有一定的宽限期,而人保健康金福保质子重离子医疗的宽限期比较短。只有30天的宽限期,让那些经济压力比较大的家庭更少时间来缓解经济压力。

如有疑问或者想了解更多,可以在文章下方留言或者在线客服。

总结

很多用户认为只有患重疾,医疗险才发挥作用,实际上,医疗险并非只在投保人身患重疾才起作用。当疾病发生时,消费者不仅面临医疗费用负担,还要承担医疗费用以外的开支。此时,专门针对医疗费用的报销型医疗险就能为投保人分忧。这款医疗险是专门针对恶性肿瘤的质子重离子医疗保障,那么,有需要的用户这款产品是十分不错的选择!

人保健康金福保质子重离子医疗保什么?什么情况下不赔?


人保健康金福保质子重离子是一款医疗险,那么人保健康金福保质子重离子医疗保什么?什么情况下不赔?小编整理了相关资料,希望能为大家答疑解惑,欢迎阅读了解!

什么是医疗险?医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。说到人保健康的话,想必大家都有所耳闻,那作为旗下的产品人保健康金福保质子重离子医疗又怎么样呢?

人保健康金福保质子重离子医疗保什么?

质子重离子医疗保险金

被保险人等待期满后经保险公司认可的医院专科医生确诊初次(续保时不受此限)发生合同约定的恶性肿瘤,并在保险单上载明的特定医疗机构接受质子重离子治疗的,治疗期间所发生的质子重离子医疗费用,保险公司根据与投保人的约定比例给付质子重离子医疗保险金。

人保健康金福保质子重离子医疗什么情况下不赔?

因下列情形之一引起的保险事故,保险公司不承担给付保险金的责任:

(1)被保险人患有遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;

(2)被保险人在首次投保或非续保时所患既往症及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;

(3)被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;

(4)被保险人接受预防性治疗、实验性或试验性治疗;

(5)康复治疗或训练、休养或疗养、健康体检、隔离治疗、非处方药物、保健食品及用品、康复治疗辅助装置或用具(包括义肢、轮椅、拐杖、助听器、眼镜或隐形眼镜、义眼、矫形支架等)及其安装、非处方医疗器械及其安装;

(6)被保险人在非保险单上载明的特定医疗机构就诊发生的医疗费用;

(7)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(8)核爆炸、核辐射或核污染。

被保险人在下列期间内发生的费用和后果,保险公司不承担相应的保险责任:

(9)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(在合同有效期内,因合同约定的职业关系、输血或器官移(10)被保险人主动吸食或注射毒品。

如果有问题或者想了解更多的情况可以在文章下方留言或者在线客服。

总结

有些用户认为,医疗险每年的理赔金额少于保费,很不合算,所以,生病住院还得靠平时的积蓄。其实医疗险的关键作用在于疾病风险的防范和转移,一旦出现突发性的重大疾病,个人的抵御能力是有限的,因此,还是应当通过商业医疗保险将自己承担的风险进行转移。所以必备一款医疗险还是十分有必要,有需要在这方面加强保障的用户,这款产品会是不错的选择。

质子重离子放疗是什么?有什么优势?这类保险有必要买吗?


今天我们来认识一下质子重离子,以及它放疗的原理。这是一项高新医疗手段,治愈率和康复率都非常高,就是医疗费用也高就是,关键社保是不报销的。

一、质子重离子放疗是什么?

质子:氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子。

重离子:碳、氖、硅等原子量较大的原子核或离子。

质子重离子放疗,是运用质子或者重离子射线治疗肿瘤的一种手段,也是现今国际最尖端的放射治疗技术。

二、质子重离子放疗的优势

相对于常规放疗(即:光子放疗),质子重离子放疗,因为其独特的放射物理和放射生物学的特性,其治疗疗效和毒副作用控制方面都具有较大的优势。

解释:为什么治疗疗效和毒副作用有优势?

质子重离子射线在同步加速期内被加速到光速的70%时引出,射入人体,在达到肿瘤灶前能量释放不多,一旦到达病灶,则在瞬间释放大量能量,杀灭肿瘤细胞。

随后能量迅速衰减,质子重离子射线在整个射程中,其能量变化过程将形成被称为【布拉格峰】的能量释放轨迹,犹如立体定向爆破,对肿瘤细胞产生强大的杀灭效应,同时又对范围正常组织的损伤较小,从而达到杀灭肿瘤,而又不产生明显放射毒副作用的目的。

质子重离子放疗,适合的肿瘤有:

1、颅底肿瘤:脊索瘤,软骨肉瘤等。

2、中枢神经系统肿瘤:脑膜瘤,垂体瘤,听神经瘤及星形细胞瘤等。

3、头颈部肿瘤,鼻炎瘤,口腔瘤,咽瘤,喉瘤,腺样囊性癌等。

4、胸部肿瘤:肺癌,食道癌,胸腺瘤等等。

5、腹盆腔肿瘤:肝脏肿瘤,前列腺癌,胰腺癌,复发直肠癌,子宫肿瘤以及其他不能切除的盆腔肿瘤等等,

6、其他肿瘤,例如乳腺癌,骨和软组织肉瘤等等。

三、为什么保险公司要鼓吹质子重离子放疗?

1、普通光子放疗平均每疗程照射次数为30次,质子重离子放疗平均治疗次数为16次。

治疗效果明显优于普通光子放疗,极大程度上提高了肿瘤患者的肿瘤控制率及生活质量。

2、质子重离子放疗,是一种无创伤的治疗,年龄大、心肺功能较差,或者,不能忍耐手术的人群,也可以获得根治性治疗。

四、保障质子重离子放疗的保险,有用吗?

目前的情况来看,宣传保障质子重离子医疗费用的保险,是雷声大雨点小。

来个大白话:实用性不强。

原因分析:

1、报销比例

住院医疗费用+特殊门诊,市场上绝大多数医疗保险,报销比例是60%,并且会对每日住院的费用进行限制。

2、医院

目前国内支持质子重离子治疗的医院,仅仅 6家:

(1)上海质子重离子医院(复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)。

(2)上海瑞金医院肿瘤质子中心。

(3)北京质子医疗中心。

(4)兰州中国科学院近代物理研究所( IMP-CAS)。

(5)301医院河北涿州质子治疗中心。

(6)山东淄博万杰医院博拉格质子治疗中心(WPTC)。

因为只有6家,所以预约+排队,是很正常的。如下3个因素,是现实问题:

能否约到号,入院治疗?

医院是否收治?

你是否有足够的钱先垫付医疗费用?

摆着我们面前的是:表面繁华,中看不中用。

约不到号+付不起钱=看病难。

3、怎么办?质子重离子放疗的保险,买不买?

如果一款商业医疗保险,要对该项内容进行收费。建议你慎重考虑。如果是作为福利或卖点,赠送给我们,那我们很欣慰,当然接受。

人保健康金福保质子重离子医疗(犹豫期、等待期等)


人保健康金福保质子重离子医疗是刚推出的新品,那么这款保险有哪些问题需要注意,相信用户们还是比较关注的,小编整理了人保健康金福保质子重离子医疗的有关资料,下面就为大家一一解答。

医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

人保健康金福保质子重离子医疗犹豫期

除另有约定外,自投保人签收保险单之日起有15天的犹豫期。如果投保人在此期间内向保险公司申请撤销合同,合同不产生效力,保险公司将不承担任何保险责任。

人保健康金福保质子重离子医疗等待期

自保险合同生效之日起,保险公司将对一段时间内发生的保险事故不承担给付保险金的责任,这段时间称为等待期。首次投保本保险或非续保本保险时,自合同生效之日起90天为等待期。

人保健康金福保质子重离子医疗保险金申请

质子重离子医疗保险金申请

申请人应提供下列资料,保险公司有权保留申请资料的原件或复印件:

(1)申请人和受益人的有效身份证件;

(2)由医院专科医生出具的疾病诊断证明书、病历记录,以及由医院出具的确诊疾病必需的病理显微镜检查、血液检查、影像学检查及其他科学检验报告;

(3)医疗费用收据原件和费用清单;

(4)所能提供的其他与确认保险事故性质、原因等有关的证明和资料。

以上证明和资料不完整的,保险公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

若被保险人发生的属于保险责任范围内的医疗费用已通过公费医疗或其他商业保险等途径得到了部分补偿的,申请人需提供已注明给付比例或给付金额的医疗费用收据原件或复印件,收据原件或复印件上应同时加盖给付单位的印章。

如有疑问或者想了解更多,可以在文章下方留言或者在线客服。

总结

很多用户认为,年轻时买理赔少,年老时买保费贵。其实,消费者完全可以在年轻时未雨绸缪,做好终身医疗险的规划,年轻时交保费,年老时就无后顾之忧。这款产品专门提供患恶性肿瘤治疗所发生的质子重离子医疗费用的保障,如果担心有这方面的风险,可以买这款产品,买一份保障,买一份安心。

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