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为什么要买医疗险?医疗险和重疾险有什么区别?

2021-05-08
财险保险规划 保险车险规划与思路 车险保险基础知识
很多朋友认为,自己有社保了,商业重疾险也买了,还有必要买医疗险吗?但是社保也有“四不保”:起付线A的费用不报;超过封顶线的B费用不报;个人自付部分C的费用不报;个人自费部分D的费用不报。

在遇到重大疾病的时候,尤其是癌症,真正疗效好的药物往往都是进口药和特效药,还有很多高端的治疗手段,这些都不在社保报销的范围内,有社保因癌致贫的家庭并不在少数。

所以不管你是否有社保,补充一份医疗险很有必要。用车险来做个类比,我们就更能接受医疗险的价值。

比如一个客户的车险保费一年是8000元,十年就是8万元,二十年合计就是16万元,而二十年后这辆车肯定也报废了,很少有人会纠结这16万是不是白花了。

如果你购买了一份医疗保险,一年的保费是1000元,如果发生了疾病住院,一年可以报销额度高达100万,可以享受高品质的医疗服务,许多人会纠结,如果不出险,不是白白损失了1000元吗?

难道你的健康和家庭财务的健康还不值一辆肯定会报废的车值钱吗?其实买不买医疗险最核心的问题,就是我们每个人认为命重要还是钱重要!

医疗险和重疾险的区别

重疾险也叫重大疾病保险,俗称收入损失险。是患上了保险合同中约定的重疾病症,就按照约定的保额进行赔付,也就是有病了不管你治不治都赔你一笔钱,属于给付型。

举个例子:老王买了 100 万重疾险。得了个癌症,申请理赔,保险公司一看材料,嗯,符合条款,赔钱!

于是 100 万就直接打老王账户了。至于这 100 万怎么用,用不用,没人管你。

老王说国内医疗不行,我要去美国治,可以。

老王说我不治了,拿钱旅游世界吧,可以。

老王说我治好了,还剩 50 万,给我儿子攒着念书吧,可以。

这就叫给付型,只负责给钱。给多少只跟当初「保多少」有关,跟「花多少,治没治」没关系。

医疗险就跟重疾险很不一样了。从保障内容上来说,医疗险是只要入院治疗产生的治疗费用符合保险合同的约定项目,则实际花费了多少,就赔付多少,主要用于报销治疗费用。

一般性看病扣除医保的那部分费用之后,一万元以上的都能报销,如果是恶性肿瘤,没有一万元的免赔额度,扣除医保的那部分统统报销。

医疗险虽说是报销制,实际上现在很多保险公司都提供住院垫付服务,如果实际住院费用超过保险的免赔额度,都可以申请住院垫付。

现在的百万医疗险都没有用药限制,虽说不像重疾险那样直接给你一笔钱,但基本上看大病自己不用花一分钱。

如果同时买了重疾险+医疗险,看病的钱医疗险都给报销了,重疾险还能拿到一笔赔偿,岂不是美滋滋?

平安e生保

平安e生保百万医疗险推出保证续保版本啦,就在2018年12月1日,保证续保6年,不开玩笑,写进条款里了。

一般医疗保险金200万,恶性肿瘤医疗保险金额外200万,首创恶性肿瘤豁免保费,新增恶性肿瘤津贴,不限社保用药,进口药,自费药都能报销,最大的升级就是保证续保6年啦!

我们来具体看看保障内容:

1、6年保证续保

合同规定每6年为一个保证续保期间,写进合同的,放心,条款原文如下:自首次投保生效日起,或自非连续投保生效日起,每6年为一个保证续保期间。

在保证续保期间内每一保险期间届满时,按续保时年龄对应的费率收取保险费,续保后的新合同生效。

但若于保证续保期间内某一保险期间届满时被保险人年龄超过99周岁,不再接受续保。若保证续保期间届满时,本产品已停止销售,不再接受投保申请。

2、首创恶性肿瘤豁免保费

被保险人在等待期后经医院确诊初次发生恶性肿瘤,如在该保证续保期间内,继续续保的,免予收取该保证续保期间内剩余各保单年度的保险费。该保证续保期间结束后,保险公司不再承担豁免保险费的责任,本项保险责任终止。

简单点说,被保险人首次确诊癌症,在保障续保期间内剩余保费都免交,保障一直延续到6年保证续保期间结束。

3、恶性肿瘤1万津贴

等待期后得了恶性肿瘤,获赔1万元津贴。这个恶性肿瘤津贴只给付一次,与一般医疗保险金和恶性肿瘤医疗保险金是分开的,也不算入免赔额。可以当做是恶性肿瘤“零免赔我”。

4、支持智能核保

支持线上智能核保,如果对自己的健康问题不确定或者没有信心,可以先进行线上智能核保,不会在保险系统里留下拒赔记录。

5、增值服务

包括住院住院绿通、恶性肿瘤国内第二诊疗意见、运动健步奖励。

6、百万保障不限社保

这几乎是所有百万医疗险的特色,百万保障额度,不限社保目录,进口药、自费药都能报销,靶向、放化疗等先进疗法都能保。

总结:

平安e生保(保证续保版)明确保证续保期间届满,保险公司不会因为被保人健康状况的变化或保险公司承担责任的情况下拒绝重新投保申请,再加之有“平安保险”这款招牌加持,它也是一款值得考虑的百万医疗险。

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医疗险和重疾险到底买哪个?它们有什么区别?


很多朋友不是很清楚重疾险和医疗险的区别与联系,纠结于到底要买哪一个。其实医疗险和重疾险的赔付条件是完全不同的,对家庭起到的保障作用也是不一样的。

首先,我们先看下重疾险和医疗险有什么区别?

购买重疾险,当发生符合条款规定的保障责任时,保险公司就会给您固定金额的赔付。这和您医疗费用具体花了多少是没有关系的。如果您没有购买医疗险,重疾险赔付金额的一部分可以用来支付医疗费用,剩余部分就可以负担您出院后的康复费用及误工成本等。但这也并不是说您有了医疗险,重疾险的赔付金额就会打折扣;

购买医疗险,是为了保证住院时有足够的医疗费用。当然也要看仔细条款,是否达到医疗费用的赔付条件。大额医疗险比如百万医疗等,都有一个比较高的免赔额,但不管是5000也好,1万也罢,医疗险的核心作用,是当疾病发生时,有足够的钱来治病。

其次,购买顺序应该是:先医疗,后重疾

我的建议是,先购买医疗险,因其杠杆比较高,可以用低保费购买很高的保障额度。在有社保的前提下,年缴几百块就可以享受数百万的保额。比如复星乐享一生长期百万医疗险,30岁男性,选择5年期缴费,每年只需花上500多块钱,就可以获得高达400万的高额保障。

在此基础上,再用重疾险的保额去覆盖其他的费用支出,比如营养品花销、误工成本等,让我们可以安心养病,达成最佳康复效果。

再说重疾险的保额,50万对很多人来说已经到了上限。但随着医学的不断进步,诊疗成本增加,再加上通货膨胀等因素,50万很可能还是不够的。这绝不是危言耸听,以我自己为例,20年前我在平安保险任职期间,购买了一份公司的重疾险产品,保额5万块。这在当时已经是比较合理的保障区间了,但要是放在如今,可能连最基本的重疾诊疗费用都无法负担。

重疾险、医疗险与定寿各有所长、互为搭档

定寿是以生命为保障责任的产品,它跟医疗险一样,都是杠杆很高的险种。以市场热销的大麦定寿为例,100万的保障最低只需要交1000块钱就可以获得了。定寿的责任在于,当家庭经济支柱不幸身故时,能切实保障家庭成员未来的生活品质。重疾险、医疗险、定期寿险是互联网保险市场上最主流的三类产品。您要清楚的是,他们三个的关系是搭档而非对手。每个险种的保障责任及其作用是不同的。

根据不同人生阶段需求,合理配置保单

买保险是一个逐步配置的过程,正如我20年前买了5万保额,但在10年前又加保到了10万保额,而今天我就会认为30、50万也就将将是个底线一样。那为什么我当初不一次性买够呢?因为我们买保险,并不是要从中获利,给自己和家庭足够的保障,才是保险的最大功用。那如何定义保障足够呢?有两点:

1、以社会生活成本来看,随着医疗支出升高及通货膨胀等因素,个人需要的保障也就高了;

2、从个人收入来看,如今的收入水平相较于90年代,已经有了质的提升,而各位以后的收入,也必将不断走高。所以,在不同的人生阶段,用不同的保额去承接逐渐升高的生活品质要求,这也就是逐步加保的意义了。

比如资产1000万的人并不会觉得50万的保额对他来说够用,而刚工作的家庭顶梁柱有50万保额的定寿也就足够了。

如果有问题或者想了解更多的情况,可以在文章下方留言或者在线咨询客服。

医疗险和重疾险到底该买哪个?它们有什么区别?


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首先,我们先看下重疾险和医疗险有什么区别?

购买重疾险,当发生符合条款规定的保障责任时,保险公司就会给您固定金额的赔付。这和您医疗费用具体花了多少是没有关系的。如果您没有购买医疗险,重疾险赔付金额的一部分可以用来支付医疗费用,剩余部分就可以负担您出院后的康复费用及误工成本等。但这也并不是说您有了医疗险,重疾险的赔付金额就会打折扣;

购买医疗险,是为了保证住院时有足够的医疗费用。当然也要看仔细条款,是否达到医疗费用的赔付条件。大额医疗险比如百万医疗等,都有一个比较高的免赔额,但不管是5000也好,1万也罢,医疗险的核心作用,是当疾病发生时,有足够的钱来治病。

其次,购买顺序应该是:先医疗,后重疾

我的建议是,先购买医疗险,因其杠杆比较高,可以用低保费购买很高的保障额度。在有社保的前提下,年缴几百块就可以享受数百万的保额。比如复星乐享一生长期百万医疗险,30岁男性,选择5年期缴费,每年只需花上500多块钱,就可以获得高达400万的高额保障。

在此基础上,再用重疾险的保额去覆盖其他的费用支出,比如营养品花销、误工成本等,让我们可以安心养病,达成最佳康复效果。

再说重疾险的保额,50万对很多人来说已经到了上限。但随着医学的不断进步,诊疗成本增加,再加上通货膨胀等因素,50万很可能还是不够的。这绝不是危言耸听,以我自己为例,20年前我在平安保险任职期间,购买了一份公司的重疾险产品,保额5万块。这在当时已经是比较合理的保障区间了,但要是放在如今,可能连最基本的重疾诊疗费用都无法负担。

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根据不同人生阶段需求,合理配置保单

买保险是一个逐步配置的过程,正如我20年前买了5万保额,但在10年前又加保到了10万保额,而今天我就会认为30、50万也就将将是个底线一样。那为什么我当初不一次性买够呢?因为我们买保险,并不是要从中获利,给自己和家庭足够的保障,才是保险的最大功用。那如何定义保障足够呢?有两点:

1、以社会生活成本来看,随着医疗支出升高及通货膨胀等因素,个人需要的保障也就高了;

2、从个人收入来看,如今的收入水平相较于90年代,已经有了质的提升,而各位以后的收入,也必将不断走高。所以,在不同的人生阶段,用不同的保额去承接逐渐升高的生活品质要求,这也就是逐步加保的意义了。

比如资产1000万的人并不会觉得50万的保额对他来说够用,而刚工作的家庭顶梁柱有50万保额的定寿也就足够了。

如果有问题或者想了解更多的情况,可以在文章下方留言或者在线咨询客服。

意外医疗险和社保医疗保险有什么区别


意外医疗保险,主要是保障被保险人在保险期限内因保险合同约定的意外事故导致产生合理且必要的医疗费用,保险公司将在约定的保障范围与保障金额范围内,依据保险合同约定承担相应的保险金给付责任。

意外医疗保险是指承保被保险人遭受到意外伤害所产生的治疗费用的保险。保险公司在设计此类产品时,均以此为标准将疾病、个人体质导致医疗费用做除外责任。这也是为什么很多人疑惑中暑不在意外医疗保险范围内的原因。另外保险公司在指定理赔标准时,均已医保规定医疗机构及用药范围做为理赔标准。进口药物、及在一些非社保指定医疗机构治疗都不在保险范围之内。

举例说明:如果被保险人被狗咬伤,如果注射进口疫苗,保险公司是拒绝理赔的。如果注射国产疫苗则是在理赔范围内。

对于意外医疗保险来说,它涉及到的范围还是比较广的,例如自然灾害像地震,泥石流,洪水等这些都是包括在内的,还有一些交通意外、旅行意外或者其他的意外因素导致的伤残,都是可以通过申请索赔来获得相关的补充的,在大多数的保险公司来说,对于意外保险的制定上,还会增加一些医疗保险,受害者可以凭借此保险来获得医疗费用的补偿或保险,这在一定长度上获得的利益还是非常不错的。

如何选择意外医疗保险

选择意外医疗保险时主要有这几个方面;

1.保险只负担因意外原因导致的医疗费,还是也包括因疾病原因导致的医疗费用。

2.是否全额报销,有无免赔额和免赔率。

3.在保险金额内有无分项要求。比如虽然保额同是1万元,但有的保险公司要求治疗费不能超过3000元,药费不等超过2000元等的条件限制,对消费者来讲,没有分项条件限制的当然更好。

4.有无次数限制,报销是“每次”不能超过保额,还是“每年”不能超过保额,如果没有次数限制,消费者一年可以理赔多次,对消费者会更加有利。比如,保额是1万元,如果一年中发生了3次理赔事故,那么,消费者最高可以得到3万元的赔偿,如果是按年赔付,则全年累计不能超过1万元。

5.对就诊医院有无限制。

投保意外医疗险的注意事项

另外,还要注意的是:意外医疗费用给付只包括发生保险事故180天内所发生的费用,有的意外事故的治疗期可能会超过180天,那么,对超过的部分,保险公司则不予赔偿。

还有,意外身故、残疾保险是以身故和残疾为给付条件的,和社会保险不冲突,消费者可以在多家商业保险公司同时得到理赔。

但所附加的医疗费用保险则是以实际费用支出为给付条件的,和社保不能重复报销,有社保的消费者要注意一下,这部分不要重复投保。同时,保险理赔范围也是以当地社保的报销标准为基础,社保不能报销的自费药,保险公司一般也不予赔偿。

意外医疗保险该如何选择才能够获得最佳的利益呢?像医疗费用这块,如果遇到意外伤残的话,一般在医疗治理期间是可以获得住院费用,医药费用等相关的费用报销的。

而一些有增值保险的话还可以享受到家人的住院补贴以及住院费用的补贴每日是在100元左右。我们在选择购买的时候要靠考虑到是否可以全额保险或者保险的比例,以及有没有免赔率的情况。尤其是对于一些分红型的意外保险来说,由于投入的比例比较大,所以在事故发生之后获得的补贴也是很高的,像一些投保在一年内还可以获得一万元左右的分红,但是这种是需要结合综合医保来看的。

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