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保险理赔之车险理赔流程注意事项

2021-05-04
家庭保险规划的注意事项 规划保险理赔 汽车保险理赔知识

现如今有车一族的人越来越多,车险也越来越火,但是有些人虽然购买了车险,但对车险的一些具体细节并不是很了解,尤其是有关保险理赔方面的东西更是不太在意,当出现事故时开始急想要知道申请保险理赔需要哪些资料?保险理赔是怎样一个流程?

申请保险理赔需要的资料

索赔时应提供的单证主要包括:保险单或保险凭证的正本、已缴纳保险费的凭证、有关能证明保险标的或当事人身份的原始文本、索赔清单、出险检验证明、其他根据保险合同规定应当提供的文件。

其中出险检验证明经常涉及的有:

因发生火灾而索赔的,应提供公安消防部门出具的证明文件。由于保险范围内的火灾具有特定性质──失去控制的异常性燃烧造成经济损失的才为火灾。短时间的明火,不救自灭的,因烘、烤、烫、烙而造成焦糊变质损失的,电机、电器设备因使用过度、超电压、碰线、弧花、走电、自身发热所造成其本身损毁的,均不属火灾。所以,公安消防部门的证明文件应当说明此灾害是火灾。

因发生暴风、暴雨、雷击、雪灾、雹灾而索赔的,应由气象部门出具证明。在保险领域内,构成保险人承担保险责任的这些灾害,应当达到一定的严重程度。例如,暴风要达到 17.2 米/秒以上的风速,暴雨则应当是降水量在每小时 16mm 以上, 12 小时 30mm 以上, 24 小时 50mm 以上。

因发生爆炸事故而索赔的,一般应由劳动部门出具证明文件。因发生盗窃案件而索赔的,应由公安机关出具证明。该证明文件应当证明盗窃发生的时间、地点、失窃财产的种类和数额等。

因陆路交通事故而索赔的,应当由陆路公安交通管理部门出具证明材料,证明陆路交通事故发生的地点、时间及其损害后果。如果涉及第三者伤亡的,还要提供医药费发票、伤残证明和补贴费用收据等。如果涉及第三者的财产损失或本车所载货物损失的,则应当提供财产损失清单、发票及支出其他费用的发票或单据等。

因被保险人的人身伤残、死亡而索赔的,应由医院出具死亡证明或伤残证明。若死亡的,还须提供户籍所在地派出所出具的销户证明。如果被保险人依保险合同要求保险人给付医疗、医药费用时,还须向保险人提供有关部门的事故证明,医院的治疗诊断证明及医疗、医药费用原始凭证。

理赔流程

1、肇事司机(被保险人)需在24小时内向保险公司报案,并认真填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》并签章。

2、及时告知保险公司损坏车辆所在地点,以便对车辆查勘定损。

3、根据《道路交通事故处理办法》的规定处理事故时,对财物损失的赔偿需取得相应的票据|凭证。

4、车辆修复及事故处理结案后,办理保险索赔所需资料:

⑴机动车辆保险单及批单正本原件、复印件;

⑵机动车辆保险出险、索赔通知书;

⑶行驶证及驾驶证复印件;

⑷赔款收据。

车险理赔的特殊情况

1、撞到自家人的免责;

2、车灯或者倒车镜单独破损的不赔;

3、把负全责的肇事人放跑的不赔;

4、水深处强行打火导致发动机损坏的不赔;

5、车辆修理期间造成的损失不赔;

6、拖着没保交强险的车出事故的不赔;

7、私自加装的设备不赔;

8、被车上物品撞坏不赔;

9、没经过定损直接修理的不赔;车辆零部件被盗的不赔等等。

10、酒后驾车、无照驾驶,行驶证、驾照没年检的,保险公司也可以拒绝赔付。

特别提醒:

定损单是理赔依据

通常定损单的维修价格是指汽车完全修复所需要支付的费用,除非在汽车维修时保险公司发现新的零部件故障,需要重新定损,否则定损单的维修价就作为保险公司需要给予车主的理赔款依据。

异地出险的施救和理赔

当汽车异地出险时,车主务必及时报案,安心等待保险公司的定损施救。车主绝不能自行维修汽车或人力推车,有时聪明反被聪明误,由于擅自拖运维修汽车而造成车损扩大,保险公司通常是不负责理赔的。

当汽车异地出险时,车主还需要第一时间拍下事故现场的照片作为理赔凭据。假如定损员难以在预定时间内做好事故定损工作,车主也能通过这些照片与实际维修单据,向保险公司索赔。

私了事故要留证据

事故现场快速处理方便了事故双方,但部分驾驶员对“事故快速处理”程序及规定不了解,以为只要由责任方掏钱私了就完了,连交警都不通知到现场,结果在保险理赔时就很麻烦。

延伸阅读

异地车险理赔流程以及注意事项


今年五一期间,上海市民王先生和家人去青岛自驾游,却在青岛高速出口的市郊公路上被两辆车追尾,肇事车辆逃逸。交警勘察现场后,认定王先生无责,并出具事故证明,但保险公司查勘员称,若找不到肇事方,王先生须承担30%的修车费用。

责任方逃逸仅赔7成上述案例中,王先生的车于5月1日出险,车后端和车灯都有损坏,但不影响驾驶使用。于是,他等到5月3日返沪后,才将车送去定损修理。其实,王先生的遭遇在五一小长假期间并非个案,而对于车辆异地出险后该如何处理,则令诸多车主犯难。

异地车险理赔流程主要包括:

1、报案。投保人可以通过该保险公司的热线服务进行报案,这一异地车险理赔流程是必需要走的,这将关系到车主是否能够享受到理赔服务,报案时间的早晚,也直接影响理赔时间的快慢。2、查勘、定损。离事故发生地就近的网点工作人员会进行查堪、定损,这是理赔环节的关键之处。有些保险公司不能做到全国通赔,在这一异地车险理赔流程,无法进行操作,以至于造成车主无法获得理赔。所以,为了更好更全面的获得理赔,车主需要正确选择保险公司,阳光车险推出电话车险,全国理赔,一站式服务,是车主使用异地车险理赔服务的最好保障。3、随后进行核价、核损。4、投保人可再将相关理赔资料递交到该保险公司的网点,由网点工作人员将全部资料上传至车险理赔工作流管理系统中。5、理赔人员在接收到这些材料后开始进行审查、理算、核赔。6、投保人可以到就近网点领取赔款或是通过转账方式获得理赔款。这就是完整的异地车险理赔流程,车主也只有在认真遵循这一流程时,才能更加快速的获得理赔,彻底摆脱理赔难的困境。车险异地理赔有了硬指标

保监会日前下发《关于印发〈机动车辆保险理赔管理指引〉的通知》(以下简称《指引》),其中明确,“异地出险,就地理赔”将成为险企经营车险时必须达到的硬指标。

全国通赔成硬指标《指引》明确:保险公司应按照“异地出险,就地理赔”原则,建立异地理赔管理制度和考核奖惩办法,搭建省间代查勘代定损代赔付操作平台,确保全国理赔服务标准规范统一。

据了解,三大产险巨头由于规模大布局广,“异地出险,就地理赔”早已实现,甚至有公司以其网点优势,推出“三维通赔”模式。在全国有24家分公司的天平车险的内部人士表示,全国通赔是其竞争力之一。若极个别地区没有覆盖,可采取就近理赔原则。此外,公司也会与当地的代理点,如4S店中介代理公司合作,共同服务客户。

温馨提示:在异地出险,考虑到时效以及方便性,建议车主要求4S店委托当地同品牌经销商处理,尤其是“伤势”严重,即超过2000元理赔情况,安全起见,一定要通知当地4S店出面估价,以保证车辆维修的费用。因为只有双方都通知了当地经销商及保险公司,理赔才会更加顺利。另外,车辆修理的票据,以及有人员伤亡情况下的医疗票据,按照交强险的要求,都必须原本提供给保险公司。

中保车险理赔流程及注意事项


中保车险是什么?中国人民财产保险股份有限公司附属的车险业务。那么,中保车险理赔流程是怎样的?中保车险理赔流程一般保险公司要求在48小时内报案,报案后保险公司会派查勘员到现场判定你的痕迹是否相符,如果相符,一般都是认可的。你将车驶离事发地点不远处,仍然是可是根据现场高度、痕迹这些测量的,不会有什么影响。但要在保险公司规定的报案时间内报案,如果报案迟了,就有可能会加扣部分免陪。

中保车险理赔程序一般分八部:出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付。

1.出险:发生事故。2.报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。3.查勘:报案后,保险公司派查勘员到现场初步查勘,判定是否属于保险责任,痕迹是否相符,是否是真实。4.定损:根据损失部位痕迹及程度,查勘会初步现场定损或直接到修理厂、4S店、定损中心去定损。5.核价:有些保险公司会在后期核定损失,看实际修理或更换配件的价格是否合理。6.核损:根据查勘、核价给出损失综合定论。7.核赔:通过以上环节后,提供相关单证(行驶证、驾驶证、索赔申请书、交警证明等)拿到保险公司柜面。核赔再会对整个案件进行审核,如果证件有效,事故真实,属于保险责任的话,到核赔环节就可以结案了。8.支付:结案后,就可以到保险公司领取赔款了。

车辆一旦出险,该注意哪些关键点呢?主要有以下5个方面需要注意:

及时报案 车主发生交通事故后,应妥善保护好现场,在48小时内向保险公司报案,如实陈述事故发生经过,并提供保险单,等待保险公司查勘人员到现场查勘,同时填写《索赔申请书》。如多方事故或涉及人伤、物损的事故还应报警处理。如出现重大人伤,还应及时施救。

及时索赔 事故发生后,车主要尽快将各种索赔单证交给保险公司理赔人员。出险车辆修复后,车主应保存好修理发票,同时提供其他必要的材料向保险公司索赔。如果涉及多方责任的,应提供交警责任认定书、调解书;涉及人伤事故的,还应提供伤者诊断证明(县级以上医院)、治疗费发票等必要的证明单证。

拒赔范围 根据有关规定,车辆未经年审或年审不合格、车辆拖带未保险车辆、交通肇事逃逸、购买二手车后保单未予过户等情况,保险公司是有权拒赔的。因此,车主应遵守相关交通规范并熟悉保险责任范围。

免责范围 并不是所有的事故都会得到全额理赔,因此车主要了解相关保险细则才能保障更多的利益。

以盗抢险为例,如果仅车上零部件或附属设备被盗窃或损坏,而非全车遭盗窃,保险公司不予理赔。而如果车辆全车被盗、抢劫、抢夺,车主不能提供机动车登记证书、机动车行车证、购车发票等机动车来历证明、车辆购置税完税证明或者免税证明的,每缺少一项,另增加0.5%的绝对免赔率;原配的车钥匙缺失的,另增加5%的绝对免赔率。

另外,玻璃单独破碎险只赔车辆使用过程中发生本车玻璃“单独”破碎,至于安装、维修车辆过程中造成的玻璃单独破碎则不赔,灯具、车镜玻璃破碎不属于玻璃单独破碎险的保险责任。

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