保险索赔需要注意哪些方面？

保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。险种不同，时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年;其他保险的索赔时效一般为 2 年。

除此之外，还有如下几点需要注意：

一、明确保险责任

保险单是契约，有法律约束力。保险单背面一般都清楚地印着哪些灾害、事故属于保险责任，哪些不属于保险责任。如果保户入保后，保险财产遭受灾害、事故的损失属于保险责任，可以向保险公司索赔，不属于保险责任的则不能赔偿。比如：一位保户为自己拥有产权的单元楼房投保了家庭财产保险，由于在装修中违背了城市房屋建筑的有关规定，房管部门依法要求其将已拆改的房屋结构复原，自然损失了经济费用。保户误认为上了保险就可以索赔，到保险公司报案并要求赔偿，保险员工耐心地将保险责任一项项讲清楚，这位保户方知，个人装修破坏房屋不属于保险责任，自酿的苦酒只有自己喝。

二、识清保险品种

如今，保险险种较多，像机动车辆保险、家庭财产保险等，除了基本险种之外，还有附加险种。如机动车辆保险除车辆损失险、第三者责任险这些基本险外，还有玻璃单独破碎险、车上责任险、全车盗抢险、自燃损失险、无过失责任险、车载货物掉落责任险等附加险种；而家庭财产保险除基本险外，附加险包括家庭管道破裂及水渍险、家用电器用电安全险、现金首饰盗抢险、计算机硬件损失险、家用燃气器具责任险、自行车第三者责任险、家庭赔偿责任险、家庭治安险，涵盖了家庭生活的许多方面。

由于基本险、附加险有各自承担的保险责任，因而保户在出险索赔时，必须确认出险是否在你投保的范围内。再说得明确点，得什么病吃什么药，只有发生的灾害、事故在你投保的范围内，才能得到赔偿。所以，保户在投保时要选择好险种，日后才能得到可靠保障。

对于医疗保险，一定要到保险公司当地的定点医院治疗，除非病情紧急或情况特殊，凡不在定点医院治疗的应征得保险公司的同意，否则很难得到保险公司的赔偿。

三、弄清保险知识

保险单是一种契约，担负着保障财产的责任，保户应妥善保管保险单。作为一名入保的保户，对于相关的保险知识应该清楚，比如保险的期限、保险财产的内容、保险赔偿责任的范围、保险金额与实际赔偿额的关系、家财保险期限内如果搬家变更住址如何办理手续、赔偿后找回的保险财产权益属于谁等。只有“知其然，还要知其所以然”，才能更好地在出险时维护自己的正当权益，否则不但白白耗费人力、物力，还会闹出笑话。

四、明白索赔手续

保险索赔是体现保险经济补偿职能的最明显特征，许多单位和个人都是看到别人出险后获得科学、及时、合理的赔偿才成为保户的。但保险索赔要经过必要的程序，按照有关规定履行必要的手续，还要提供必须的单证，缺一不可。像机动车保险，发生事故后，保户应立即向保险公司报案，如实反映事故的情况，填写出险报告，协助保险公司查勘事故现场。待公安交管部门结案后，保户办理索赔时还应提供保险单、事故责任认定书、事故调解书、判决书、损失清单和有关费用单据，保险公司才能按规定赔偿处理。

相反，有的人出了事故后，什么手续也不办，单证也不提供，一门心思到保险公司找熟人、托门路，希望能得到理想的赔偿，这更是一种误区。理赔过程有数道程序监督，每一笔费用支出有严格的界限，有数道审批关口，再熟的人索赔手续不全也不行，应该遵照索赔规定办理，提供应交予的一切证明、资料，才能加快赔付进程。

五、求助保险索赔公司

保险索赔公司是专门各类财产保险和人身保险索赔的专业公司，拥有专门的保险索赔师、技术专家、法学专家等强大的专家库，保险索赔师熟悉保险条款和理赔操作规程。保户出险后应立即通知保险索赔公司，以便保险索赔师提前介入，从保险的角度帮助保户收集有利的证明、资料，避免丧失原始证据而得不到保险公司更大的合理合法的理赔。

出险后，保户通过索赔使损失得到赔偿也就达到了投保目的。因此，掌握保险索赔的决窍，依法依规办事，才是正确的选择。

六、保险理赔程序要知晓

1、立案查勘 保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查勘，了解损失情况及原 保险理赔稽核因，查对保险单，登记立案。

2、审核证明和资料 保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。

3、核定保险责任 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。

4、履行赔付义务 保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后，保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的，就构成一种违约行为，按照规定应当承担相应的责任，即“除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”，这里的赔偿损失，是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务，同时保护被保险人或者受益人的合法权益，明确规定，任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

相关知识

少儿险有哪些？给儿童投保险需要注意哪些方面？

专家提醒家长，在给孩子买保险时，要注意三大问题：一是本金的安全，二是要有成长性，三是要具有非流动性和强制性。

1、费用不宜太高。孩子的保险费应根据家庭经济状况量入为出，不应盲目攀比。一般来说，孩子的保费支出应该占家庭总收入的10%-20%左右。

2、缴费期不宜太长。保险费在家庭经济支出中占有一定比例，少儿险缴费期应集中在孩子未成年之前，在他长大成人后，可以自己选择适合的险种为自己投保。

3、保障期相对较长。

4、保障尽可能全面。一份完善的保险计划不单只弥补意外、疾病带来的巨大损失，还应在住院、医疗方面提供相应保障，使孩子得到最全面的照顾。

5、在投资回报方面应以教育金为主，并兼顾养老费用。

各种保险的特点和适用家庭：

1.保障型儿童险:

特点:保费便宜保障高 无返还

适用家庭:只为孩子投意外、疾病保障。

交通事故成为我国儿童意外伤害的最大杀手，每一位父母都希望自己的孩子在每个成长阶段都健康快乐地成长，意外伤害的发生始终是孩子最大的威胁，随着年龄的增长，尤其是对于15-24岁的青少年来讲，活动量增加，接触外界环境的几率也增加，意外伤害发生的几率也增加。

统计表明，我国儿童意外伤害比例顺序为：1、交通事故→2、中毒→3、跌伤→4、烧伤→5、溺水→6、其他意外损伤。

最新的统计资料表明，儿童期意外死亡以每年7%-10%的速度增加，某些地区意外死亡与伤害的发生比例高达1：19。已经成为我国0-14岁儿童第一位死因。意外死亡的重要原因是意外窒息、溺水、车祸与中毒，其中车祸死亡率的上升尤为显著。意外伤害的主要原因为跌落、烧（烫）伤、动物致伤。

2.储蓄型儿童险:

特点:定期定额缴费，存多返还多，储蓄外有保障。

适用家庭:目标明确的中长期储备。

培育后代成才需要花多少钱？读到大学要花30万，目前，“再苦不能苦孩子，再穷不能穷教育”的观念已经深入人心，父母的一致心愿就是在孩子身上倾注毕生的爱心和财力，尽可能地让他们既受最好的教育，成龙成凤。然而，受国情的制约，我国的教育制度还处在不断改进的摸索阶段，国家还暂时无力协助家长为他们的子女负担全部教育费用。因此，昂贵的教育费用仍是一个家庭的重要支出之一。

3.投资型儿童险:

特点:保费自由、保额自主，随时支取，保障外有收益。

适用家庭:保费预算较高的家庭。

近几年来，随着人们个人财富的增加，生活质量的提升，每个人都渴望通过合理的理财手段，使个人资产得以增值，让生活品质更有保障。

投资连结保险是一种融合保障、储蓄与投资于一身的新险种。与其它险种不同的是，投资连结险能够较好地融合风险保障与理财规划的优点。

家庭可以根据孩子的教育需要，应付不确定各个教育支出。投资本险种，需要有一定的经济基础，保费预算较高。

商报链接

投保实例：李先生，外企的高级主管，月薪7000元，妻子是一名教师，月薪为3000元，有一个儿子，今年3岁。夫妻两人均有社保和医保，但没买商业保险。夫妇的存款也并不多。

专家分析：夫妇收入较高，收入主要来源于工作，夫妇的保障还不充足。家庭保险支出的大部分应该用于父母的大病医疗、意外、养老保险支出，大概每年1万元左右；孩子的保障应该充分考虑意外、大病及教育金计划。

保险建议：

1、年缴费400元左右的意外险附加医疗保障

保险利益：保额5万元，意外死亡或全残支付保险金5万元，在学校、托儿所、幼儿园区内；参加学校、托儿所、幼儿园组织的集体活动(包括日常教学活动)，或因参加上述活动而以乘客身份搭乘公共交通工具或学校、托儿所、幼儿园指定的交通工具时遭遇意外，可以获得10万元保额给付。因意外住院医药费报销最高5000元，(免赔额100元)发生意外伤害每月给付2000元保险金，(最长20年)，住院每天50元补偿。(有免赔天数)父母如果去世或者伤残可以豁免保费。

2、年缴费不到200元儿童大病险

保险利益：在保险期限内(合同生效90天后)，如被保险人不幸罹患重大疾病或初次接受手术，即可获得10万元给付金。

3 、年缴费2000元左右教育金保险，缴费到17岁

保险利益：孩子15岁-17岁每年得到教育金2000元，18岁-21岁每年得到教育金1万元。

（1）生存金保金。 该保险需要针对儿童在不同的生存阶段提供相应的生存保险金。比如小学、初中、高中、大学几个时期的教育基金，参加工作以后的创业基金、婚嫁金甚至还有退休以后的养老基金等，使被保险少儿一生成长的各个特定阶段都可储备一笔基金，减轻父母的经济负担，充分体现父母对子女的呵护与关爱之意。

（2）意外死亡与伤残保险。 该保险对被保险少儿一曰发生意外事故导致死亡和伤残提供保障。一般均附加在少儿生存险中，而不单独设立险种。

（3）疾病医疗保险。 该保险对被保险少儿因疾病而产生的治疗手术等费用提供了保障。按照我国目前的医疗制度现状，少年儿童这一年龄段基本上处于无医疗保障状态。因此，商业保险公司开办少儿医疗保险十分适合市场需求。

购买保险要注意哪些方面？_保险知识

购买保险时应五看

1、看保险条款：人们在买保险之前想要准确地了解保险的内容，就要看保险条款。保险条款是保险公司同消费者签署的保险合同的核心内容，它规定着一份保险所包含的权利与义务。

2、看保险条款的保险责任：除交费等项目外，保险条款的关键内容是保险责任。一般来说，除保险责任外，保险条款的其他各项内容基本相同，各种保险的区分主要在保险责任。当然，有时也需要看除外责任，看在何种情况下保险公司可以不承担赔偿和给付的责任；有时则还需要看一看某些保险产品自己所特有的规定和注释。

3、看保险产品简介：许多人往往看不懂保险条款，所以要看文字材料的最通俗办法是看保险产品的简介。由于保险产品简介有时可能含有包装美化产品的不准确表述，所以看懂保险简介以后，最好还是将其与保险条款对照理解。

4、将了解的内容落实到文字：并不是所有人都能够自己看明白文字材料，所以想了解保险，最直接的办法是听懂推销员介绍保险。此时的关键点只有一个：将了解到的情况逐项落实到文字记录下来，并逐项在保险条款中找到相对应的部分加以确认。

5、找最信赖的人买保险：很多人不可能在很短的时间就分清各种选择方案的好坏，所以，最便捷的方法是找最信赖的人买保险。

找熟人买保险靠不靠谱？要注意哪些方面？

保险界有一条默认的售卖顺序：第一张保单卖给自己，第二张保单卖给家人，第三张保单卖熟人。那么，到底找熟人买保险靠谱吗？要注意什么？

同样是买东西，大家更愿意选择熟人，因为熟人知根知底，有处可寻，所以信任成本更低，熟人坑骗熟人的概率也更低。而保险是隐形商品，需要极高的信任度做支撑，很多人买卖保险也都选择先从身边的熟人“下手”。

但李女士就因为相信熟人，被“骗了”。起因是3年前，她跟前同事购买的一份保险。2016年7月份，经过前同事几番游说：这保险很好，理赔金15万，65岁之前出事的话赔钱，没出任何事儿的话，65岁退还所有本金，还可以领收益，利息比银行高两倍。

一向节俭的李女士心动了，想着自己出事就不用给家人添负担了，不出事的话，还能有那么高的收益，自己的养老钱也有着落了，而且这位前同事平时和自己关系不错，她应该蛮可靠的。

思索再三后，李女士决定购买了这份万能险，年交保费9800，交10年。今年4月份，李女士加入了一个保险群，让大家帮忙分析一下她三年前买的那份保险。大家给她解释说：万能险的本质是寿险，在身故的情况下才能获得理赔。

了解真相的李女士傻眼了，觉得自己被这位同事骗了，找到这位前同事，同事告诉她：我当时清楚地告诉了你这些情况，保险合同上白纸黑纸写得清清楚楚。

李女士提出想退保，咨询后才知道交了近三万的保费，现在只能退几千块钱，继续交的话，损失更大，李女士不知道如何是好。

子玉和李女士有同样的苦恼，她也在退保还是继续交保费这事儿上犹豫不决，但坑她的是亲舅妈。

子玉的舅妈初中文化程度，一直在老家的小工厂打工，2011年嫌工资收入低，被朋友推荐进了一家内资保险公司，收入还凑合。舅妈刚干保险时就给家人们推荐买保险，子玉那时候还没毕业，自然不是舅妈重点推荐的对象。 2015年，子玉刚毕业两年，自己有了经济能力，顺其自然的成为了舅妈的客户。当时舅妈就简单的给她介绍说那款产品最划算，种类齐全，很多都能报销。子玉考虑到：自家亲人推荐的肯定是最实惠的，就一股脑儿签单了。年交保费6000多，她听舅妈说：得了大病可以赔付16万。

当时听到保费时，子玉的爸爸还在她跟前念叨过几句：得场大病的话，现在16万根本起不来了啥作用吧。。。。。不过子玉没当回事儿，想着多少也算是份保障，每年固定扣费就好。刚买之后，她还劝身边的好友也买这款“保费不算太贵，而且啥都赔，”的保险，她甚至觉得买完保险后自己踏实多了，有了基本的依靠。

最近，身边一位做保险的朋友跟她聊了聊，聊过之后，她才发现自己的保险存在很大的问题。一是保费不便宜，但保额太低；二是理赔范围十分有限，并不是舅妈口中说的“很多都能报”。

这位朋友研究生毕业，是一名注册会计师，她是最近转行做了保险。聊过之后，子玉才明白专业的保险代理人是怎样的，朋友并没有像舅妈那样直接介绍保险产品，而是重新让她认识了保险，并传递给她：先确定保额，再确定保费的理念。

朋友先带着她一起算了一笔账，替她梳理了一下自己家家庭财务重担，以及生一场重疾需要的治疗费和后期的康复费用至少是50万。再加上她自己亲人最近刚得了一场大病，花费巨大，这事儿让子玉本身就对重疾充满了恐惧，再看到自家一个个巨额缺口，子玉一下子慌了神。

四年前，她单身，工资足以让自己过小资的生活，6000多的保费对她而言，也不是什么大的负担，再加上背后还有父母可依靠，对未知的不测没有太大的恐惧。

2018年，她结婚了，小两口都是普通的工薪阶层，月薪2万左右，刚买了北京郊区的房子，有80万的贷款分10年还，两人还有每月4000块的租金要负担，资金一下子变得很紧张。

当朋友给她算完一场重疾的费用和自己现在承受的重担之后，她更意识到现在出现任何问题，他们小两口都无法承担。以前购买的保险，已经交了4年的钱，退保的话，只能返还1000多的现金价值，继续交吧，保费也不低，一旦真出现变故的话，16万的保额也只是杯水车薪。而现在自己更是无力再额外购买一份更合理的、高保额的保险。

这样的纠结持续了一个多月，子玉仍然无法抉择到底是退保还是继续交下去。她在心里假设了数百次：当时要是再坚定一点儿，没买的话，现在就可以踏踏实实的选择更专业的保险代理人了。

但她也明白：不是舅妈有意要坑她，只是文化水平和专业度低，限制了舅妈，不能给出更合理的规划。她现在没法指责舅妈，舅妈也解决不了什么问题。而这一切的后果，只能由子玉自己来承担。

和李女士和子玉不同的是，三十五岁的小琪，因为一份保险，好朋友成了她人生中的大恩人。

这事儿还得从三年前说起，小琪毕业于985名校的好友佳艺，突然辞职加入了一家中外合资的保险公司。佳艺刚干保险，就约小琪聊保险，小琪保险观念不强，她听了佳艺的分享之后，对保险有了全新的认识，但了解归了解，她觉得和老公两人的收入足够应付小病小灾，平时热爱运动，身体健康，每年单位还有体检，自己应该不会得大病。

所以刚开始佳艺找她谈的时候，小琪婉言谢绝了，但佳艺并没有放弃，每次约饭时，都要跟她谈这件事，小琪备不住好友三番五次的游说，最终抱着支持老友事业的想法买了一份保险。

购买得过程，也让小琪对一向大大咧咧得佳艺有了新的认识，她没有直接推荐保险产品，而是根据小琪家的情况，确定了基本得保额，再根据她得收入水平，最终确定了年交保费7000元，重疾保额40万，意外30万，寿险6万，另外再加了一款年交保费600多的消费型医疗保险。

在这期间，还有一个小的插曲，佳艺给小琪分享的过程中，讲过一个原则，如果实在经济有限的情况下，一般给家庭支柱先配备。小琪当时和老公收入相当，女儿3岁，两人也时常会小吵小闹，她想着实在不行就给老公买吧，她掏钱。但佳艺私下偷偷的劝她：如果条件允许得话，给两人都配备上，实在保费有限的话，你们两口子关系并不是特别好，先给自己做好保障。

纠结再三，小琪还是听了好友的建议，投保人是丈夫，被保人选择了自己，她甚至一度对老公充满了愧疚感。今年前半年，小琪左胸偶尔会疼痛，摸到有小肿块，当时同事听说后，宽慰她说是小结节，没有啥影响，大多数女性都会有这种情况。小琪也就没当回事儿，三个月前，疼痛频率变多，去医院检查后，最终确诊是乳腺癌中期，医生建议切除左胸。

老公一家听说小琪得了癌症，婆婆怕拖累自己的儿子，要求两人离婚，老公听了婆婆的话，提出了离婚，小琪的世界崩塌了，办完离婚手续，她奔波在医院的路上，陪在她身边的是自己年迈的父母。不过让她对生活重拾希望的是：一家人承担着巨大的心理悲痛，但并没有为医疗费操心。在病情确证后，佳艺帮她顺利的办了理赔，一次性赔付了40万，另外，其他治疗花费，拿着费用发票，一大半高额的进口用药，都由百万医疗做了报销。

小琪在治疗的空隙，还和前夫打了一场官司，官司的起因是那笔40万的保险理赔金。前夫认为保费是他们共同的工资交的，看病花费的钱由百万医疗报销了，而这部分理赔金应该一人一半儿。官司是好友佳艺陪着一起打的，因为保险的被保险人是小琪，从保险金获取条件的角度，保险受益人分为身故受益人和生存受益人两种，生存受益人一般是被保险人本人，身故受益人则分为法定受益人和指定受益人。而小琪在世，40万理赔金自然属于她本人，小琪胜诉。

一场大病，让小琪深刻体会到了好友对她说的那句“人性经不起考验”，她体会到了人的残忍，也感受到了世间最大的温暖。 是那份“人情保单”和极高专业度的好友拯救了她，理赔金拿到手的那一刻，小琪才真正理解了那一份保单沉甸甸的重量，那是自我救赎。

但救赎并不是一件简单的事，保险是隐形商品，需要极高的信任度做支撑，截至2017年底，国内保险代理人数量突破800万，2015年还不到400万。而这800万代理人中的大部分都是通过缘故市场和缘故转介绍来存活下来的。

去年发布的《中国保险消费者白皮书》也指出，保险消费者2017年人均保单2.89张。这些保单中一大半人的第一份保单都是从身边的亲朋好友跟前买的。

但这不是重点，重要的是：卖你保险的那个熟人靠不靠谱，专业度值不值得让你信赖，在关键时刻，是不是能切实的帮你渡过难关？

因为一定程度上，一个合格的保险代理人和医生一样，病人需要的是通过望闻问切之后，确定病情，再合理配药，而不是在不了解病情的情况下，乱开一堆药。保险代理人也是如此，卖给客户保险时不是整齐划一的给所有人推荐相同的产品；而需要准确判断客户面临的风险，帮助客户挑选适合他的方案，给出合理的搭配方案，而且在出险后，能协助客户尽快的理赔。

总结，我们怕的不是熟人卖保险，而是不专业的熟人卖保险。

社会保障卡，赣州参保单位社保卡需要注意哪些方面

赣州市参保单位社会保障卡发放注意事项

一、什么是社会保障卡

社会保障卡，是由国家统一规划，由人力资源和社会保障部门向社会发行的、主要应用于社会保障各项业务领域的集成电路卡，是办理各项社会保障业务，享受各项社会保险待遇（如养老金领取、医疗结算、药店购药等）的电子凭证,通过搭载金融功能，实现社会保险和金融业务应用。

二、社会保障卡何时启用

按照省厅推进社会保障卡应用的进度要求，逐步启用社会保障卡的相关功能。参保人现持有的医保卡待我市“多险合一”信息系统上线或社会保障卡在我市医保系统应用后，原持有的医保卡将作废。

三、社会保障卡如何发放

各参保单位在领到社会保障卡之日起10个工作日内完成发放工作，并及时向当地人社局社会保障卡管理中心反馈社会保障卡发放情况。需提交的材料有：①《江西省社会保障卡发放花名册》（纸质、持卡人签名）、及《领卡人联系方式》电子档（请在赣州市人力资源和社会保障局网站下载中心下载）；②卡面信息错误或存在质量问题的卡片（问题卡），及无法完成发放的卡片（余卡）交回；并提交《问题卡余卡回退汇总表》（请在赣州市人力资源和社会保障局网站下载中心下载）

四、社会保障卡的使用和激活

持卡人领到社会保障卡后，社会保障卡的社保功能可以使用。社保账户的初始密码为123456，但在未修改初始密码情况下，出现的用卡不安全等情况，由持卡人负责。因此，为了确保持卡人的用卡安全，建议到社会保障卡服务窗口修改社保功能初始密码。

社会保障卡金融功能必须去合作银行网点办理激活手续后才能正常使用。如果不办理金融功能激活手续，金融功能无法使用，无法办理存取款等银行业务。金融账户的初始密码由各家合作银行自行设定。银行激活业务须本人去银行办理，根据金融机构的有关规定，银行激活应由持卡人持本人有效身份证件到合作银行柜台办理。

五、领卡时注意是否有以下清单

1．《赣州市人力资源和社会保障局关于做好城镇社会保障卡发放与管理工作的通知》的文件；

2．以下表格：《社会保障卡批量领取发放花名册》、《问题卡余卡回退汇总表》、《领卡人联系方式》；

3．《社会保障卡使用指南》，发卡对象人手一份，若数量不够，请登录赣州市人力资源和社会保障局门户网站进入下载中心查看。

如有疑问请拨打赣州市人力资源和社会保障服务热线0797-12333或关注赣州市人力资源和社会保障网。

团险索赔需要注意的事项

由于有些投保人平时并不十分了解自身的保障和理赔的手续，忽视了一些细节，反而令理赔程序更费周折。所以为了顺利索赔，投保人必须留意相应保障项目的“责任免除”事项，同时对于以下情况也需要注意：

1.非本人就诊的费用无法得到正常赔付，因此不要让他人代诊。

2.了解哪些是公司所购团险中指定的医院，必须要前往这些医院就诊，如果在指定范围之外，一般都不予理赔。

3.在无特别约定的前提下，在医院药房以外的机构购药的费用将不会获得补偿（如自行到社保定点药店购药的费用）。如果确实因为医院药房无该种药品，而需到外面购买，需由医院门诊办公室等部门盖外配章。

4.无病症单纯开药：有的员工看病时让医生开一些与病情不相关的药品，以备病时用或保健。这样的相关费用将不会获得赔偿。

5.仔细检查申报理赔的发票上的姓名是否与本人一致，如果不一致，基本上会遭到拒赔。导致这样的原因可能有，有些医院开具发票时可能将病人的姓名打错，或者本人姓名与投保时已不一致，因此客户必须在这些环节尽量细心，如有改名，须提供有关机构的更名证明或者户口本等，及时通过自己公司的人力资源部告知保险公司作更新。

6.提供的材料中要有与发票一致的病史，仅提供发票、无病史或者病史不完整，也会影响理赔的成功率。

7.无病症的检查视同例行的常规体检，保险公司是不会予以报销理赔的。因此只有当客户有症状时进行的医学检查，符合报销范围的部分才能得到正常理赔。

索赔，索赔之前需要注意的四个要点

保险市场在中国已经兴起20余年，购买保险的人越来越多。其实，对于保险产品来说，最重要的事情在于能够索赔，很多消费者由于不了解索赔的步骤或注意点，导致索赔不成功或者无法完全获赔。本文为大家讲解理赔时需要注意的四个要点。

一、弄清保险责任

保险单是有效合同，具有法律约束力。在每张保险单的背面清楚地写着哪些灾害事故属于保险责任范围，哪些是除外责任，投保时保险公司的工作人员也会将此内容具体告知客户。假如遭受的灾害事故属于保险责任范围，消费者就可以向保险公司索赔；不属于责任范围的则不能赔偿。

比如，一位客户为自家房屋投保了家财险，由于在装修中违背了城市房屋建筑的管理规定，房管部门依法要求其将已拆改的房屋结构复原，这必然带来经济损失。他认为，既然上了保险就能索赔，所以到保险公司报了案，并理直气壮地要求赔偿。保险公司理赔人员得知具体情况后，耐心地把保险责任一项项地再次讲清楚，这位客户才明白个人装修破坏房屋的行为不属于保险责任范围。

二、弄清投保险种

以机动车保险为例，除了车辆损失险、第三者责任险（包括交强险和商业三责险）和全车盗抢险等基本险外，还有不计免赔险、玻璃单独破碎险、车上责任险、自燃险、划痕险、发动机进水险等一批附加险种。有的入保车辆只投保了交强险，而没有投保车损险，发生机动车单方事故就不能索赔；再如，市场上较受青睐的家财险除了有基本责任外，还有特约责任，包括盗抢责任和管道破裂及水渍等责任，投保时可从中选择任意一种。这些附加险种均有各自的保险责任范围，索赔时首先要确认出险是否符合赔偿范围。

三、掌握保险约定

理赔前，应弄清楚保险期限、保险责任、赔偿范围、保险金额与实际赔偿额的关系等。只有把这些内容真正搞懂弄通，做到“知其然又知其所以然”，发生事故时才能更好地维护自身的权益。否则，非但不能得到赔偿，还会闹出笑话。

例如，一户家庭在数年前投保了一年期的家财险，到期后却没有再续保，等于终止了保险合同。一天，家里不慎失火，虽然进行了抢救，可财产仍损失不小。在万分焦急中，这位客户忽然想起自己曾买过保险，于是立即到保险公司“索赔”，并态度坚决地说：“肯定投保了家财险，只是保单已丢失”。保险公司迅速组织人员把保单底档查了个遍，才知道这位客户在几年前投过保，可是到期后并没有续保，

因此，此次火灾与保险公司没有任何关系，当然不能赔付。此时，这位客户才恍然大悟，只好亡羊补牢，重新投保。

四、明白赔偿手续

保险赔偿能充分体现保险的经济补偿功能，许多单位和个人就是因为看到别人出险并得到有效及时赔偿后才决定入保的，这一点无可非议。应该强调指出的是，索赔必须严格遵守程序操作，按照规定履行必要的手续，同时要提供相关的单证资料，环环相扣，缺一不可。

举个例子来看，入保的机动车辆发生事故后，车主应在第一时间向保险公司报案，同时拨打保险专线服务电话说明事故原委。应该注意的是，此刻必须反映事故的真实情况，以协助保险公司查勘第一事故现场。有些事故则要在公安交管部门结案后方能办理索赔，同时还要提供保险单、事故责任认定书、事故调解书、判决书、损失清单和其他相关费用单据，保险公

司才能依据规定办理赔偿。

需要指出的是，保险理赔有一整套科学务实的业务操作流程和层层把关的审核监督机制，每一笔赔款费用的支出都有明确界定。只有依规运作，照章办理，履行义务，合理维权，才能真正加快赔付进程，切实保护消费者自身的合法权益。

买车险哪家好？应注意哪些方面？

究竟车险哪家好，如何为爱车买上份又实惠又好用的保险成了不少人的头疼事。市民吴先生最近买了辆近20万的新车，4S店代办车险的报价要4400元，也就最是简单的车损和三者险，而随后他为了找寻车险哪家好而咨询了一家电话车险，只要3800元左右，这一来一回就有了将近600元的差价。据了解，如果是旧车续保，这当中的差价可能更大，所以应尽量对比车险哪家好。事实上，不仅这些，还有其他的投保方式也各有利弊，车主究竟应该如何选择呢？买车险哪家好，应注意哪些方面呢？

1.买车险哪家理赔好

很多车友在出事故后，很担心车险理赔太麻烦，选择好的保险公司就要通过理赔来看，因为这是保险公司能让车友切切实实感受到服务的地方。平安网销车险理赔速度快，效率高，全国通赔服务更是深入人心。强大的后援平台是平安网销车险实现全国通赔的有力支撑。为了给客户提供更好的服务，很多保险公司都实行了全国通保，全国通赔。但对于在当地暂时没有分支机构的保险公司，只得借助第三方机构的力量推行。作为先行者的中国车险，经过多年的市场建设投入，建立起覆盖全国大多数重点城市的销售、核保、配送和服务平台，无论客户在国内任何地区出险，都能获得平安标准化、一站式的车险理赔服务。

2.“服务”是取胜的关键

现在车险业务呈现两大趋势：保险公司一方面通过不断的降低价格从而让利给消费者，另一方面在提升服务质量方面来吸引客户。很多保险公司都发挥自己的优势来争取扩大市场份额，要想在“买车险哪家好”的车主口碑中获胜，“服务”是取胜的关键。

4月初，刘女士在重庆与四川的交界处发生交通事故，导致第三者三人受伤，其中两人伤势严重，伤者家属情绪十分激动，当场与刘女士发生了肢体上的冲突。对当时的混乱情形，刘女士心有余悸，她非常担心自身的人身安全，不愿和伤者接触，因此双方矛盾升级，准备对薄公堂。

平安重庆分公司的理赔人员在案件的跟踪过程中，详细了解了该情况，一边对刘女士进行安抚，一边运用专业知识及娴熟的沟通技巧耐心地向伤者讲解，取得了事故双方的信任。4月10日，刘女士及伤者一行20余人来到平安重庆分公司进行调解，在理赔人员专业的讲解和尽心尽责的服务态度下，事故双方在6小时谈判后最终达成一致意见，刘女士和伤者都露出了真心的笑容，双方握手言和。事后刘女士不停的感谢工作人员，在4月20日下午，刘女士送来一面“诚实信用，尽职尽责”的锦旗，以表示对平安重庆分公司理赔人员用心服务的感激之情。

刘女士的亲身经历向大家证明了平安车险的服务态度。目前平安直销车险优质服务在重庆私家车主的圈子里，已经树立起了极好的口碑。当很多新车主到处咨询重庆买车险哪家好的时候，很多体验过平安直销车险的车主都会毫不犹豫地向他们推荐平安直销车险。现在平安直销车险新推出理赔升级服务，作出万元以下，报案到赔款，3天到账的郑重承诺，让广大的平安客户体验优质服务的同时，也体会了服务的效率。

买车险哪家好还得货比三家，应该结合自己的实际情况。首先要知道自己的用车区域。再次，还有看车主对投保方式的选择。最后价格当然是当仁不让的。在最实惠的价格买到最适合自己的车保是每个车主在选择买车险哪家好的重要依据。买车险时盲目选择不可靠，那么到底买车险哪家好呢？归根结底是要结合自身的实际需要来购买的。

老年人旅游在饮食方面有哪些需要注意的？

老年人在外出游玩，品尝旅游胜地美食的同时，饮食完全问题万不可掉以轻心，那么老年人外出旅游时在饮食方面，哪些问题是需要特别注意的呢？

（1）慎重选择餐食。

高中档的饮食店一般可放心去吃， 大排档的可有选择性地吃，摊位或沿街摆卖（推车卖）的不要去吃。旅行中虽然饥肠辘辘的情况不少，但小摊小贩的食物不能去碰。如果饥不择食，则等于拿生命开玩笑。

（2）病从水入，慎重饮水。

一般来说，生水是不能饮用的，旅途饮水以开水和消毒净化过的自来水为最理想，其次是山泉和深井水，江、河、塘、湖水千万不能生饮。 无合格水可饮时，可用瓜果代替水。

（3）学会鉴别饮食店卫生是否合格。

合格的一般标准应是：有卫生许可证， 有清洁的水源，有消毒设备，食品原料新鲜，无蚊蝇，有防尘设备，周围环境干净， 收款人员不接触食品且钱票与食品保持相当距离。

（4）搭乘交通工具时要减少进食。

乘行时，由于没有运动条件，食物的消化过程延长、速度减慢，如果不节制饮食，必然增加胃肠的负担，引起肠胃不适，同时也因为老人的泌尿系统特殊性，也要注意饮水的量。

（5）瓜果要去皮吃，以免农药或细菌污染。

吃瓜果一定要去皮。瓜果除了受农药污染外， 在采摘与销售过程中也会受到病菌或寄生虫的污染。

（6）饮食以清淡为主。

旅途中饮食应清淡，多吃蔬菜水果，防止便秘。应尽量在住地餐厅就餐，自备餐具和水杯，既方便又卫生。对各地风味小吃，应以品尝为主，一次不要吃得太多。

小编这里提醒出门旅游的老年人，享用异地美食也要为自己的身体健康多留份儿心，珍馐美食固然诱人，量力而行，可不能拿身体来做实验，美食也有风险，品尝虚谨慎。