买过保险的人都知道，购买保险有一定时期的观察期，那么，什么是观察期呢？观察期内发生意外事件保险公司会不会理赔呢？小编咨询了保险专家，通过案例解释给大家，希望可以帮到大家。
有人说：“投保容易索赔难。”但也有人在发生事故后说：“真好，多亏我当时买了那份保险。”产生如此截然不同的看法，最重要的原因可能就在于有些人顺利得到了赔付的保险金，享受到了保险带来的好处，但有些人却没顺利拿到赔偿金，因此对保险公司多少有些怨言。
其实，保险公司到底赔不赔钱，很多时候与时间因素有关。例如：保险事故发生时，保险合同是否有效，是否在等待期（观察期）内等等。
案例回放许女士在2005年11月17日购买了一份女性重大疾病保险，该保险的观察期为90天，2006年1月10日，不幸降临到许女士身上，她被查出患有乳腺癌。她了解到，重大疾病保险是及时给付型保险，只要医院确诊就可以获得足额保险金。她遂于2006年1月20日向保险公司提出理赔请求。但保险公司查看保单情况后，做出拒赔决定，理由是：该保单还在观察期内，保险公司不需要承保。
在这个案例中，保险公司的确是有理由拒赔的。因为为了防范带病投保等骗保行为，也为了降低保险公司风险，在重疾险合同中都有一条规定，就是：“保险责任从等待期（观察期）结束之日起开始，如果保险事故是在等待期（观察期）内发生的，保险公司不负赔偿责任。”根据保险合同，没有过观察期，也就意味着保险责任还没有正式生效，许女士当然也就无法得到赔偿，不过，许女士应该可以得到保费退还。
这个案例也告诉大家，买健康保险时，比较观察期的长短也是一个重要的考量因素。根据《健康险管理办法》，短期健康保险产品的保险责任等待期（观察期）不得超过90天；长期健康保险产品的保险责任等待期不得超过180天。以重大疾病险为例，目前市面上的产品有的观察期长达180天，但有的仅有90天，甚至60天，在价格、保险责任等差不多的情况下，选择观察期短的保险当然对我们投保人更有利些。
福建泉州的修先生：我买了一份重疾险，代理人说有180天的观察期，是不是要等180天后我的保单才生效？
观察期又称等待期或免责期，是指在医疗保险、重大疾病保险这些健康保险中，被保险人在首次投保时，从合同生效日算起的一段时间内，被保险人患病所发生的费用，保险公司不予赔付。但如果是因为意外而非疾病导致的死亡，保险公司还是会履行赔偿责任。
保险合同生效时间在保险条款中是有明确约定的，一般说来，投保人填写投保书，保险公司同意承保、收取首期保险费并签发保险单的次日零时保单开始生效。但对于健康险来说，就有一个观察期的设定。所谓观察期，又称等待期或免责期，是指保险合同在生效后的指定时间段内，即使发生保险事故，保险公司也不承担保险责任。不同的产品责任观察期不同，如短期医疗险的观察期一般为30天，重大疾病的观察期一般为90天、180天或者1年。
专家介绍到，观察期主要针对疾病责任，有些公司对身故责任是没有设定观察期的。保险公司设定观察期主要是为了防止一些人带病投保，因为投保人若患上一些较重大的疾病，身体会有一个渐变过程，并不一定是突发性的，反映到医疗保险上来，就是投保人在买保险时，连他本人都不知道自己存在某种隐患，或者他事实上已经是一名“病人”了，如果刚投保，就因此发生医疗费用，要保险公司为其负责，是不太公平的。还有一种情况是投保人已经知道自己有病，企图通过保险来获得理赔，这种行为称为“恶意投保”，保险公司设定“等待期”也是为了防范“恶意投保”。
专家还提醒投保人，投保时须认真查看相关条款，千万不要以为投保后在任何时间内只要确诊患病就赔付，并且尽量选择观察期时间短的条款投保。
相关知识
观察期，健康保险的观察期是什么？
初为人父的罗先生想为孩子买一份健康保险。可是他听保险代理人说，健康险生效前，有一个观察期。观察期内出险，保险不赔。
那么，什么是健康险的观察期呢？的专家介绍说，观察期也称为等待期，是指在医疗保险、重大疾病保险等健康保险中，被保险人首次投保时，从合同生效日算起的一段时间。该时段内，被保险人患病所发生的费用，保险公司不予赔付。从观察期的时限来看，住院医疗类保险一般为60天或90天，重大疾病保险则一般为90天、180天或一年。
观察期分为健康观察期和理赔观察期。健康观察期即我们通常所说的观察期。如某重大疾病保险条款规定：“自本附加合同生效日起90天后被确诊首次患有所列举的疾病，且自确诊之日起30天后仍生存，将会获得全额保险金的给付，本附加合同效力终止。”该条款中，健康观察期为90天。“自确诊之日起30天后仍生存”这个理赔条件中的“30天”就是理赔观察期。目前，在市场上同类产品中，理赔观察期一般为15天、28天或30天。有主险形式，但多以附加重大疾病保险的形式出现。某些普通医疗保险中也有理赔观察期，如某医疗保险的条款规定：“本公司从被保险人每次住院的第4天开始按住院天数给付住院日额保险金。”也就是说，医疗保险是从被保险人住院后的第4天起开始计算医疗费，前3天的不算，这“前3天不赔”的类似条款可以看做是另一类理赔观察期。
什么是保险观察期?与犹豫期有什么不同?_保险知识
姚先生上个月买了一份保障型的寿险产品，以为只要保单生效后就能得到保障。谁知，购买保单20天的时候，他患病入院，去保险公司理赔时，却被告知，他的保单写得很明白购买保单后30天以内，保险公司可不予重疾理赔。姚先生很迷惑，已经买了保险怎么还不能理赔?
理财师解答：什么是保险“观察期”
一般来说，重大疾病保险和住院医疗保险中都有一个观察期，一般为30天或90天，在观察期中生病，保险公司不承担给付保险金的责任。设置观察期是为了防止投保人已经发生保险事故或者知道会发生保险事故，而马上投保以获得经济补偿的行为。
因此，消费者在购买健康类保险时，一定要仔细弄清险种的责任范围和生效时间。不同公司的观察期是不同的，一般而言重大疾病和日常住院医疗的观察期为90-180天，住院津贴是30天，而意外医疗是没有观察期的。观察期一般是从合同生效日或复效日算起，只适用于第一个保险年度，对于可续保单来说，续保年度不再有观察期。
“观察期”不同于“犹豫期”
一般的长期人身保险，消费者在收到保单以后都会有10天的“犹豫期”，在这10天内，可以无条件要求保险公司退还保费，除了缴纳10元工本费之外，不用缴纳其他费用。而一旦错过了10天期限，再想退保，就需要承受一定的损失。因此，“犹豫期”是针对客户而言的，而“观察期”则是针对保险公司而言的，两者有着本质上的区别。
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观察期，保险“观察期”为何物？
王女士最近碰到一桩烦心事，今年3月10日，她投保了某保险公司一款健康险产品中的住院医疗险。不巧，4月5日她因病住院治疗，事后保险公司却以保险事故发生在“观察期”内为由拒付。王女士十分不解：保单的生效日为3月10日，而自己在4月5日住院，前后不到一个月，保险公司为何拒赔？所谓“观察期”到底何意？
其实，“观察期”指在医疗保险、重大疾病保险等健康保险中，被保险人在首次投保时，从合同生效日起一段时间内，因患病所发生的费用，保险公司不予赔付。因为在投保健康险后，保险公司虽然审核了被保险人的健康资料，同意承保，但还需经过一个合理期限才能受理投保人或被保险人的理赔申请。
“观察期”是指重大疾病险和疾病医疗险所特有的一个期限，所有健康保险合同均有明确的时限规定，只是每个保险公司规定的时限不同。一般而言，疾病住院险是30天，女性疾病与某些特定疾病是120天，重大疾病险是90天。
专家指出，“观察期”的设立并非保险公司为多一个拒绝理赔的理由，而是为了能更大程度上保护投保人和被保险人的利益。因为疾病发展有个过程，如果某投保人在保险一生效，就提出疾病理赔申请，保险公司就无法判断其理赔的病因是发生在投保之前还是之后。若保险公司理赔了，就不能公平体现保证其他被保险人的权益。甚至少数人，在身体健康时拒绝买保险，但当身体出现一点小问题就立即投保。如果保险公司理赔，就损害了其他诚信投保人的利益。
所以，在设立“观察期”后，保险公司对被保险人病因进行判断更为方便，无需投保人或被保险人举证病因发生时间，还能从源头防范道德风险发生。当然，对于大部分投保人，在选择有“观察期”类的健康险时就必须要慎重，投保时应看清楚保险条款中的相关规定，以免盲目投保。
