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有关医疗保险个人账户的相关问题

2021-04-27
有关保险的知识 有关保险知识的 有关保险规划的步骤

医疗保险个人账户是参保人员建立的一种特殊账户。医保机构根据医疗保险关规定,将个人缴纳医保费的全部和参保单位缴的基本医保费中的一部分划入个人账户,其中里面账户资金只能用于支付自己的门诊费用、药店购药费、住院医疗费中应是由个人负担费用。不能提取现金。账户资金用完后,上述费用完全就是个人支付。

基本医疗保险个人账户是由参保个人缴纳的医疗保险费,以及用人单位缴纳的,按照参保人员的工作状态、年龄特征等因素,以一定比例划入的医疗保险基金,用于参保人员发生疾病风险时而支付符合医疗保险规定范围内的医疗费用,个人医疗账户资金是医疗保险基金重要组成部分。

缴纳医疗保险费,并为自己建立基本医疗保险个人账户的目的在于鼓励参保人员为自己年老体弱、多病时积累一定的医疗资金,同时有利于增强参保人员的医疗费节约意识。医疗保险个人账户资金全部归个人所有,结余滚存,并按国家有关规定计息。参保人员调动时,个人账户随之转移;参保人员死亡后,个人账户余额可按规定继承。

个人帐户的本金和利息为个人所有,只能用于基本医疗保险,但可以结转使用和继承。职工和退休人员死亡时,其个人帐户存储额划入其继承人的个人帐户;继承人未参加基本医疗保险的,个人帐户存储额可一次性支付给继承人;没有继承人的,个人帐户存储额纳入基本医疗保险统筹基金。

一、基本医疗保险个人账户的建立?

业内人士表示,对于在职职工,首先将个人的缴费(即本人工资的2%)全部划入个人账户,然后再从单位缴费中划-部分到个人账户中,每月划入的具体金额的计算公式如下:不满50岁的职工个人账户的划入额=本人月工资×0.02%×本人年龄;满5O岁的职工个人账户的划入额=本人月工资×0.035%×本人年龄。

例如:张先生30岁,月工资800元,每月划入张先生个人账户的金额为(800元×2%)+(800元×0.02%×30岁)=20.8元。又如:李女士54岁,月工资900每月划入李女士个人账户的金额为:(900元×2%)+(900元×O.035%×54岁)=35.0l元。

对于退休人员,每月划入个人账户的具体金额的计算公式如下:本市上一年职工月平均工资×2%+本市上-年职工月平均工资×0.035%×本人年龄,如果退休人员本人的月基本养老金高于上一年职工月平均工资的,以本人月基本养老金为基数计算划入。

二、基本医疗保险个人账户的构成?职工个人缴纳的基本医疗保险费;按照规定划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费;个人帐户存储额的利息;依法纳入个人帐户的其他资金。

三、基本医疗保险基金是如何划入个人帐户的?用人单位缴纳的基本医疗保险费按一定比例划入个人帐户,其标准为:不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8划入个人帐户;35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1划入个人帐户;45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;70周岁以上的退休人员安上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人账户。

四、基本医疗保险个人帐户如何计算利息?个人帐户存储额每年参照银行同期居民活期存款利率计息。

五、基本医疗保险个人帐户的管理?个人帐户的本金和利息为个人所有,只能用于基本医疗保险,但可以结转使用和继承。

职工和退休人员死亡时,其个人帐户存储额划入其继承人的个人帐户;继承人未参加基本医疗保险的,个人帐户存储额可一次性支付给继承人;没有继承人的,个人帐户存储额纳入基本医疗保险统筹基金。

六、失业人员基本医疗保险个人账户怎么办?失业人员不缴纳基本医疗保险费,个人帐户停止计入,余额可继续使用。失业人员在领取失业保险金期间,按照失业保险规定享受医疗补助待遇。

七、人员流动时,基本医疗保险个人账户如何转移?参加基本医疗保险的人员在参保的区、县内流动时,只转移基本医疗保险关系,不转移个人帐户存储额;跨区、县或跨统筹地区流动时,转移基本医疗保险关系,同时转移个人帐户存储额。

八、基本医疗保险个人账户支付条件?基本医疗保险基金支付职工和退休人员的医疗费用,应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准。基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围和支付标准的具体办法,由市劳动保障行政部门会同有关部门另行制定。

九、基本医疗保险个人账户支付的范围?门诊、急诊医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按比例应由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

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个人账户,广州社保个人账户,医保账户的钱怎么查?


怎么用社保卡(医保卡)来查询个人账户当中医保的钱有多少呢?这个是以广州的社保来说的。

第一步:登录进去自己的个人社保查询(可看详细步骤)

登录户口直通车官网,首页右下角便民链接有入户,点击社保查询,进入“广州市人力资源与社会保障局网上服务厅大厅”,可以查到个人社保明细。

用身份证登录,密码是什么?如果一直没修改过密码的,初始密码是10位数字的个人社保号,社保号不足10位的,前面加1,中间补0,例如原社保号为“3467368”的对应密码应该为“1003467368”

如果忘记个人密码,请带齐证件到各社保经办机构业务前台进行密码初始化办理,详情可咨询12333。

第二步:登录进去,我们会看到如下的页面:

第三步:用鼠标点击左侧的自助查询打印,就会有下拉菜单出来,如图所示:

第四步:点击个人账户划拨金情况查询,如图所示:

点击进去就会看到就会看到以下这个页面:选择你要查询的时间,就可以查询出来了。

你想查什么时候的钱,可以选择不同的时间,也可以查全部钱,查询过的情况给大家看看,如下图:

这个可以查到你个人账户钱医保的金额,里面是由你自己所交钱的全部和公司帮你缴纳的钱的一部分。这个可以看到个人账户医保的钱每一个月有多少,你自己交了多少,单位给了多少,都会有详细金额。

个人账户,台州住房公积金查询个人账户


台州住房公积金查询个人账户

(1)网站查询:登陆台州住房公积金管理中心网,选择“个人公积金查询”,输入身份证(带x请大写-X)与密码(个人帐号后六位),即可网上查询个人公积金账户信息。

(2)电话查询:台州市12329住房公积金服务热线已经开通,如果想通过电话查询台州住房公积金个人账户信息,也可以直接拨打此电话。12329服务热线为本地固定电话号码,长途拨打需在此号码前加拨长途区号。通信费标准按工业和信息化部相关规定执行,免收信息服务费。

(3)免费短信提示:每月将归集、支取、放贷、还贷等帐户余额变更以短信方式发送至已开通的手机,短信未开通的单位请单位经办人员来中心办理开通手续。

(4)现场查询:持本人身份证,前往台州各公积金管理部分,在窗口办理台州住房公积金查询个人账户相关业务。

【公积金知识】

中国社保网小编介绍,住房公积金是指国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位(以下简称单位)及其在职职工缴存的长期住房储金。

台州市国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位、民办非企业单位、社会团体及其在职职工,均应缴存住房公积金。

社会医疗保险,医保个人账户的钱可以继承吗?


《广州市社会医疗保险条例(草案二次审议稿)》新增不少民生条款。

职工社会医疗保险的个人医疗账户余额可以继承。备受关注的《广州市社会医疗保险条例(草案二次审议稿)》昨日提交广州市人大常委会审议,其中新增了不少民生条款。

为鼓励职工按年度持续参保缴费,广州将根据参保人员持续缴费的年限,分梯次适度提高社会医疗保险基金对其在定点医疗机构就医发生的医疗费用的支付比例,持续缴费的支付比例应当高于非持续缴费的。

焦点1

职工医保和居民医保不统筹使用

条例草案一审稿提出,职工社会医疗保险和城乡居民社会医疗保险基金分别建账,统筹使用,统一核算。

此前,有常委会组成人员、立法顾问、立法咨询专家、市人大代表、网友认为,职工医保和居民医保基金不应统筹使用、统一核算,从保护参保人利益和维护社会公平出发,两基金应分别建账,不能强行统筹而损害职工的利益,要通过加大政府投入确保各方权益。

省人社厅则提出,居民和职工社会医疗保险缴费与待遇标准差别大,而且居民医保由政府承担有关补贴义务,两类基金统筹使用对职工参保人明显不公平,也容易混淆政府责任与用人单位、个人的责任。同时,两个社会医疗保险基金统筹使用、统一核算,违反了国家和省有关基金管理的规定。

从纵向来看,职工基本医疗保险经过十多年的发展,现在是略有结余,但这是一种结构性结余,目前参加职工社会医疗保险的大多数处于劳动年龄阶段,正在缴费并且所需医疗费用少,随着人口老龄化,退休职工将越来越多,基本医疗费用将大幅增长,职工医疗保险基金的支付将面临较大压力,目前的结余是为未来支付风险作准备的。

广州市人大法制委员会副主任委员邢翔表示,草案修改建议稿对此作了相应修改,规定“社会医疗保险基金实行统一筹集、统一管理。职工社会医疗保险和城乡居民社会医疗保险基金分别建账,独立核算”。

焦点2

持续参保缴费待遇相应提高

有网友、专家提出,城乡居民社会医疗保险实行的是当年缴费当年享受待遇,缴费年限不累计计算,不利于参保人连续参保缴费,影响了城乡居民的持续参保率。因此,为激励城乡居民持续参保,提高其待遇水平,建议建立对持续参保缴费人员的激励机制,如可以根据持续参保缴费的年限适当提高参保人员的医疗保险待遇水平。

据了解,广州目前已有这方面的措施,如居民持续两年参保缴费,由统筹基金支付的医疗费用比例增加5%。为此,建议将实践中的做法固化下来,对持续参加城乡居民社会医疗保险的,适当提高社会医疗保险基金支付的参保人就医费用的比例。

邢翔表示,草案修改建议稿增加了关于城乡居民社会医疗保险参保人持续参保缴费激励措施的原则性规定。

按照规定,为鼓励参加本市城乡居民社会医疗保险的人员按年度持续参保缴费,广州市政府应当根据参保人员持续缴费的年限,分梯次适度提高社会医疗保险基金对其在定点医疗机构就医发生的医疗费用的支付比例,持续缴费的支付比例应当高于非持续缴费的,持续缴费时间长的支付比例应当高于持续缴费时间短的。

焦点3

职工医保个人账户余额可继承

值得注意的是,草案还增加了加大对社会医保投入的政府责任的内容。其中规定,各级政府应当保障并逐步加大对社会医疗保险事业的投入,政府应当按照规定数额对参保人缴纳的城乡居民社会医疗保险费予以补贴,补贴资金应当视财力情况逐步增加。

有意见认为,个人医疗账户的资金属于参保人员个人所有,为保障参保人员权益,有必要明确规定参保人员死亡后其个人医疗账户资金余款的归属问题。

草案增加条款规定:职工社会医疗保险的个人医疗账户余额可以继承。参加职工社会医疗保险的人员死亡的,由社会医疗保险经办机构在规定的期限内将其个人医疗账户余额交付给其继承人。

焦点4

学生不能选择参加职工医保

草案还将此前学生可以选择参加职工医保的条款删除。

省人社厅认为,职工社会医疗保险是以在职职工为参保主体,缴费标准和待遇水平的确定考虑到了这一群体年龄结构、身体健康状况和劳动年限等因素,学生尚未达到劳动年龄,如其6岁开始缴费,按目前的最低缴费年限,则该学生只需缴费到21岁就可以在退休后直接享受职工社会医疗保险待遇,这将给职工社会医疗保险基金带来巨大风险。

草案明确规定,学生和学龄前儿童只能参加城乡居民社会医疗保险,不能选择参加职工社会医疗保险。

有意见认为,医保参保人原则上在社区医疗机构就医,是世界各国的普遍做法,既便民,又可节约医疗资源,因此应当鼓励疏导参保人员在社区卫生服务机构就医,“要实现这一目标有必要在医保支付比例上有所倾斜,适当提高社保基金对参保人员在基层社区卫生服务机构就医的支付比例”。

为此,草案新增条款,鼓励和引导参保人员到社区卫生服务机构就诊。草案规定,社会医疗保险基金对参保人员在定点社区卫生服务机构就医发生的医疗费用的支付比例,应当高于在其他定点医疗机构就医的支付比例。

焦点5

将设医保公众咨询监督委

有常委会组成人员、专家、网友建议,在现有的社会保险监督委员会之下设立社会医疗保险公众咨询监督专业委员会,参与医保决策和监督,保障广州市医保政策及其执行的合法性、合理性。

修改建议稿增加了关于设立公众咨询监督专业委员会的内容。其中提出,将在社会保险监督委员会下设社会医疗保险公众咨询监督专业委员会,由人大代表、政协委员、医疗卫生专家、社会保险专家和参保人员、用人单位、工会组织的代表组成,运作经费由市财政予以保障。

广州市社会保险行政主管部门组织拟订本市社会医疗保险政策、规章时,应当征求该委员会的意见,对其提出的合理意见应当予以采纳。

社会医疗保险公众咨询监督专业委员会及其组成人员有权对社会保险行政主管部门、医疗保险经办机构、定点医疗机构、定点零售药店和社会医疗保险基金的运行情况进行监督。

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