设为首页

孩子看病不能用医疗统筹本了?

2021-04-25
孩子的保险规划 保险规划步骤不包括 本人保险三年规划

求助:现在孩子看病没法报销了

近日,市民张女士带着孩子去医院看病,然而看完病结账时却被医院告知,原先的医疗统筹本现在用不了了,无奈之下,张女士只得自掏腰包支付了400多元的医药费。张女士告诉记者,孩子从前看病一直是拿着医疗统筹本报销的,2010年底学校发了通知,要求孩子都参加统一的医疗保险。当时说参加之后看病也不受影响,照样能按照原先的统筹来报销,可现在医院又说必须拿着社保卡再去社区医院转诊。“现在孩子看病到底去哪里报销呢?是不是意味着今后只能去社区医院看病了?”张女士对此表示十分不解。

无独有偶,市民周女士近日也遇上了这样的尴尬。她告诉记者,女儿还在上幼儿园,原先一直享受的是事业单位职工子女医疗统筹。2010年开始,幼儿园发通知要求家长每年交100元的居民医疗保险费用。可去年由于工作忙疏忽了,这100元钱就没交。结果,今年孩子看病时发现无法享受统筹待遇了,医院不认医疗统筹本,所有费用都必须自己来。为了让孩子继续享受医保待遇,前几天周女士又特别赶到相关部门补交这笔费用,没想到却被告知,这笔费用需要由幼儿园出面补交,个人无法补交。跑了个白趟的周女士显得颇为郁闷,同时也存在不少疑惑:学校统一参加的医疗保险和原先的统筹是否有冲突?今后孩子去大医院看病能否继续享受原先统筹待遇?

答复:参加医保后仍可享受原先待遇

就上述几位市民的困惑,记者咨询了市人保局医保处相关负责人。

该负责人表示,不论孩子家长之前是有子女统筹的还是没有统筹的,现看病享受待遇都需参加居民医疗保险。简单地说就是,现在医院只认社保卡,不认医疗统筹本。所以,在校学生应在每年12月20日前由所在学校负责其参(续)保登记、费用代收代缴和证卡购领等工作。其中没有社保卡的,都要办理社保卡,工本费为20元,另加1.3元的病历卡,另外每年交80元的费用。

对于孩子参加居民医疗保险之后,享受的待遇是否会和之前统筹有所冲突这一问题,该负责人解释说,部分家长有子女医疗统筹的,现属于儿童医疗补助保险范畴,孩子看病同样可以享受,与居民医疗保险两者并不冲突。需要注意的是,凡按时交纳居民医疗保险费用后,且享受子女统筹的,孩子即便去大医院看病也不必再去社区医院办理转诊,看病报销和之前统筹时不变。

那么,若像周女士一样错过了最后缴费期限的家长又该如何补交呢?市社保中心征缴管理部相关负责人提醒,这部分家长应尽快要向孩子所在学校提出申请,并由校方向市社保中心提交补交证明,审核通过后可予以补办。值得一提的是,虽然眼下已经错过了截止日期,但是考虑到一些粗心家长及学校正放寒假等实际情况,今年社保中心将补交期限适当延长至2月底,所以家长可抓紧最后的时间尽快办理。

相关推荐