目前，提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作已在全国展开，先期试点的是儿童白血病和先天性心脏病，医疗救助和新农合补偿水平由原来的不足50%提高到现在的80%到90%。这对患病儿童及其家庭无疑是最大的喜讯和帮助，在国内和国际上也是前所未有的，必将产生巨大的影响。
由此，多少个家庭从此开始踏上幸福之路，多少个孩子将重漾明朗的笑脸。
儿童大病救助，政府率先挑起大梁
为贯彻落实温家宝总理在2010年政府工作报告中提出开展农村儿童白血病、先天性心脏病医疗保障试点的重要指示精神，落实深化医药卫生体制改革的相关工作，提高农村居民重大疾病医疗保障水平，2010年6月7日，卫生部、民政部联合下发了《关于开展农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的意见》。
本次试点工作要求，可先从解决0至14周岁儿童所患急性白血病和先天性心脏病两类重大疾病入手，优先选择儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄等6个病种进行试点。各地也可根据当地医疗基金支付能力，适当增加试点病种。
6月9日，卫生部在湖南召开了现场会议，进行全面动员和部署。6月24日，卫生部提高农村儿童白血病和儿童先天性心脏病医疗服务能力现场工作会议在成都举行。
2010年5月18日，四川省卫生厅与财政厅、民政厅联合印发了《关于提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作有关问题的通知》，正式启动了儿童急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄6个病种提高医疗保障水平试点工作。
目前，四川省调研数据显示，中江县有白血病患儿10余人、富顺县有先心病患儿约200人。省卫生厅多次赴试点县对新农合基金支出进行调研，测算出中江县对儿童白血病、富顺县对儿童先心病医疗费用按60%进行补偿，补偿费用分别占本县年度住院统筹基金的1.2%和2%。
四川省卫生厅副厅长赵万华介绍，按照“积极稳妥、量入而出”的原则，四川省确定参合白血病、先心病患儿在定点医疗机构发生的治疗费用由患者所在县（市、区）新农合经办机构审核结算，费用补偿水平不低于医疗费用最高限价的60%，对符合医疗救助条件的贫困家庭参合患儿由民政部门给予医疗救助，救助费用不低于医疗费用的10%。
探索农村儿童白血病、儿童先天性心脏病保障的水平，四川省走在了前头。对此，卫生部王羽司长的评价是：“其经验值得借鉴。”
今年4岁的黄纯钦，出生后不久就被诊断为先天性心脏病，因家庭无力承担昂贵的手术治疗费用，一直未能有效治愈。今年，富顺县开始实施儿童先心病定点医疗及限价管理，患儿在自贡市第一人民医院确诊为“先天性室间隔缺损”后，及时办理了相关手续，接受了手术治疗。
该患儿本次手术治疗实际医疗费用37729.74元。按照富顺县“儿童先心病定点医疗及限价管理办法”规定，定点医院只按限价收取医疗费用25000元，给予减免12729.24元；新农合按限价的70%补偿，已补偿金额17500元；如果再加上民政10%的医疗救助，实际上，患儿家庭仅需要承担5000元的医疗费用。这是富顺县被四川省卫生厅确定为“少儿重大疾病提高补偿水平试点县”之后不到一个月时间里，首例按照“儿童先心病定点医疗及限价管理办法”进行治疗和补偿的患儿。
近日，江西省景德镇市政府也在浮粱县召开全市深化医药卫生体制改革工作现场交流会，会议上透露，提高儿童先天性心脏病、白血病医疗保障水平；将贫困家庭14周岁以下（含14周岁）儿童的大病医疗救助比例提高10%，年救助封顶线提高到3万元。
湖南省儿童医院是湖南省儿童先天性心脏病的首批定点医院。肖政辉副院长介绍，湖南省今年5月份正式启动为1500例新农合先心病患儿免费救治项目。“这项试点工作的启动，为农村先心病患儿及家庭带来实实在在的实惠，也为医院的发展提供了新的发展机遇。”截至6月23日，“湖南省儿童医院心胸外科已收治72例符合救治条件的先心病患儿，其中56例已成功实施手术，41例已康复出院，现登记在册预约择期手术的患儿263例。”
救助儿童大病的星星之火，正在各地燎原。
儿童福利保障更需政府社会家庭多方合力
我国儿童白血病每年新患病人数约为16000-20000例，但是由于经济困难和诊疗技术力量相对不足等原因，只有大约不超过8%的患儿（约1200-1500例/年）可以得到正规、合理、系统的诊治。
其实，经过30多年临床探索，我国儿童白血病治疗领域已经取得了可喜进步，儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）和儿童急性早幼粒细胞白血病（APL）的治疗原则和治疗方案逐步在全国各省市治疗中心推广应用，其学术水平和临床技能正逐步与国外先进治疗中心接轨。目前，国内主要的儿童白血病诊治中心可使占各类儿童白血病总数75-80%的急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性早幼粒细胞白血病（APL）的5年无病生存率（临床治愈率）提高到80%左右。因此，在恶性肿瘤性疾病中，这两类儿童白血病被称为“可以治愈”的恶性肿瘤。
然而，长期以来大家认为白血病是“看不起”的不治之症。由于我国基本医疗保障制度不够完善，限于经济能力和支付水平，大多数农村患儿并未接受及时、有效治疗。即使得到治疗的患儿，高昂的费用也给患者家庭和社会带来了沉重的负担，“因病致贫”、“因病返贫”现象仍有发生。
上海交通大学医学院附属儿童医学中心顾龙君教授介绍，在这样的形势下，提高农村儿童白血病医疗保障工作作为推进医改的一个重要举措，通过新农合和社会救助共同负担90%的诊治费用，让大多数儿童白血病患儿能获得救治，重获新生，这对患病儿童及其家庭无疑是最大的喜讯和帮助。这在国内和国际上是前所未有的，必将产生巨大的影响。
生于四川农村的13岁患儿蒋浩，不幸患白血病，就在医疗费已花了78000元，家人发愁下一步是否还继续治疗时，我国开始提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作，根据试点内容，蒋浩90%的医疗费用可以由医疗保障支付，蒋浩家人只需支付剩下的10%。
顾龙君教授介绍，儿童ALL中的低危、中危组以及APL，这二个亚型约占儿童白血病总数70%左右。上海交通大学医学院附属儿童医学中心从2005年起就探索制定了SCMC-ALL-2005方案，实验性治疗结果显示，这两个临床路径不存在过度检查和过度治疗，并限定儿童低危组ALL的全程诊疗费用为8万元人民币，中危组儿童ALL的全程诊疗费用为12万元人民币，总的平均费用不超过每例10万元人民币。
虽说为患儿提供医疗保障水平，是一种社会福利，但儿童福利不仅仅是政府和各个部门的责任，同样也是社会、企业、社区，而且最重要的也是家庭的责任。
如果，不环保的装修，四处堆放的垃圾，肆意污染的土地和水源，任意排放的汽车尾气等等因素，不加以摈除，没有一个预防合力作用，长此以往，我们在为儿童医疗保障水平不断欢呼的同时，还会不会发现周围的儿童大病患者已越来越多？
今年6月份，北京师范大学社会发展与公共政策学院院长、博士生导师张秀兰提出，保障儿童权利，建立专门的儿童行政管理机构，这也是非常重要的一个方面。我国儿童福利管理分散于民政部、教育部、妇联以及司法等众多部门，以及民间群体，目前没有专门的全国统管儿童福利的机构，使儿童管理处于虚化状态。wWW.bx010.CoM
如果，有这样一个机构，可以对一切不利于儿童健康的行为和现象“横加干涉”，那我们祖国的未来——儿童将会更安全和健康地成长！(本报记者耿兴敏)
