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我国医疗保险缴费如何缴纳

2021-04-24
如何规划保险 如何规划家庭保险 如何编制保险规划

参加医疗保险的人们,很多人不清楚医疗保险费用该什么时候缴纳,对此,小编总结下来,希望可以帮到需要的朋友,另外年底到了,小编提醒大家,要按时对自己的保险进行体检,及时解决自身保险存在的问题。

对于医疗保险的缴费年限规定有很多人都是不清楚不了解的,所以对于这种规定是因为缴纳社保的职工们对于相关政策的不了解,所以也使得自身的医疗保险相关缴纳有了盲点。

关于医疗保险的缴费年限,国家是有明确的规定的,对于用人单位职工的医疗保险和个人缴纳的医疗保险人员的相关缴费年限是有不同的。

用人单位职工

2012年11月1日前办理退休的,其实际应缴费年限应为2007年11月至其退休时间。2012年11月1日前应当缴费而未缴费或中断缴费的,可以按照历年核定的缴费基数办理医疗保险补缴费。

对办理退休时,不足实际应缴费年限的,按照退休时缴费基数及所差实际缴费年限一次性补缴基本医疗保险费,补齐实际应缴费年限。2012年11月1日后办理退休的,其实际缴费年限应满5年。应当缴费而未缴费或中断缴费的,可以按照历年核定的缴费基数办理医疗保险补缴费。对办理退休时,实际缴费年限不足5年的,按照退休时缴费基数及所差实际缴费年限一次性补缴基本医疗保险费,补齐5年实际缴费年限。

用人单位中职工在办理退休时,实际缴费年限符合以上规定,但劳动保障行政部门核定的医疗保险视同缴费年限及其实际缴费年限,合计男不满25年、女不满20年的,按照退休时缴费基数及所差年限一次性补缴基本医疗保险费,补缴以后按照规定享受相应的基本医疗保险待遇。

个人缴纳医疗保险人员

2012年11月1日前办理退休的,其实际应缴费年限应为2007年11月至其退休时间。2009年7月1日后有养老保险缴费而医疗保险中断缴费的,可以按照历年规定的医疗保险缴费基数办理补缴费。对办理退休时,不足实际应缴费年限的,按照退休时医疗保险缴费基数及所差实际缴费年限一次性补缴医疗保险费,补齐实际应缴费年限。

2012年11月1日后办理退休的,其实际缴费年限应满5年。2009年7月1日后有养老保险缴费而医疗保险中断缴费的,可以按照历年规定的医疗保险缴费基数办理补缴费。对办理退休时,实际缴费年限不足5年的,按照退休时医疗保险缴费基数及所差实际缴费年限一次性补缴医疗保险费,补齐5年实际缴费年限。个人缴费人员在办理退休时,其实际缴费年限符合以上规定,但劳动保障行政部门核定的医疗保险视同缴费年限及其实际缴费年限,合计男不满25年、女不满20年的,按照退休时医疗保险缴费基数及所差年限一次性补缴医疗保险费,补缴以后按照规定享受相应的医疗保险待遇。

及时了解国家的新政策,因为这些政策的实施是对人民切身利益的相关规定,学习了政策之后就能有的放矢。对相关方面和人生目标都有一个合理的规划与安排。

需要提醒的是,若错过了缴费时间,以后参(续)保缴费的,将从医保待遇期计算之日起实行3个月免责期,免责期内不享受居民医保待遇。缴费标准有所不同。

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我国医疗旅游发展现状


到韩国做整形美容、去瑞士注射羊胎素、到日本进行癌症早期风险筛查……医疗旅游行业数据显示,我国每年九成医疗旅游游客选择出境旅行购买医疗服务。参加博鳌亚洲论坛2014年年会嘉宾表示,面对医疗游客“用脚投票”,国内医疗旅游需突出传统医学特色,留住国内客户,吸引国际医疗旅游客源。

国民医疗旅游九成国外

医疗旅游是以医疗服务、疾病护理、疾病健康管理、康复养生与健康休养为主题,以旅游为载体的新兴旅游产业,也是世界旅游产业近年来增长最快的细分产业领域。根据全球水疗与健康峰会与国际著名斯坦福研究机构(SRI)联合发布的研究报告显示,2013年度全球医疗旅游产业规模约为4386亿美元,约占全球旅游产业经济总体规模的14%。

作为新兴旅游业态,医疗旅游早已为国人接受。去韩国做整形美容、到日本做癌症早期筛查、抗衰老去瑞士打羊胎素针等旅游产品已成为许多旅行社国外旅游主推项目。华东地区一家经营国外医疗旅游产品的旅行社营销部经理周晔说,抗衰老、防癌体检和整形美容是出境游游客咨询最多的项目。

全球医疗旅游的游客数量已从2006年的2000万人次增长至2012年的4000万人次。越来越多的国家把医疗旅游作为高产出的旅游项目进行扶持。在亚洲,医疗旅游成为成长最快的行业之一,包括印度、泰国、马来西亚等国和台湾地区等地相关产业发展位居世界前列。但是,当前,中国的国际医疗旅游产业依然处于“零起点”阶段,相关政府部门以及医疗机构已开始联合探求国际医疗旅游产业发展的可推广模式。而且,中国医疗旅游客户90%以上以出境为主,中国入境医疗旅游产业尚处于早期萌芽阶段。中国已是全球最大的旅游游客输出国,但在入境医疗旅游产业规模方面,明显落后于韩国、泰国、马来西亚等亚洲邻国。

国内医疗旅游的不足

目前国内医学中心或医疗旅游园区发展仍面临不少困难,国内医疗旅游发展仍需突破人才培养、政策限制等瓶颈。

缺少从事高端医疗服务的医疗人才是国内医疗旅游发展面临的一大瓶颈。我国相当一部分医生的教育水平不高,国内对于推进医生多点执业政策细节尚不明朗,使得名优医师多点执业难以实现,限制了优秀医疗人才的有效利用。

此外,一些医疗旅游游客偏好“洋大夫”,对国内开展美容整形、癌症早期筛查等医疗项目的医疗机构不放心。部分国人将服务态度等同于医疗技术水平,其实国内医师的技术水平并不比国外差,但在服务态度上的确与国外有差距。

购买医疗旅游产品的游客非常看重医疗旅游目的地的美誉度,医疗服务国际认证程度及医疗机构的服务形象是国际医疗旅游游客选择判断的重要标准。而目前国内通过JCI(国际医疗卫生机构认证标准)的医疗机构仅有20余家,影响境外医疗健康顾客选择中国作为医疗旅游目的地。

中国医疗旅游首选目的地仍为东亚国家

医疗旅游作为新兴的出境游形式,中国公民目前仍首选医疗保健事业发达的东北亚、东南亚国家。

据了解,首批医疗健康之旅目的地包括新加坡、韩国、日本等拥有先进医疗经验和技术的东亚国家。其中,新加坡被世界卫生组织列为亚洲拥有最佳医疗系统国家;日本开发的PET肿瘤诊断技术现已推广到全世界;韩国拥有先进医疗技术和设备,且费用相对较低。

“越来越多的中国消费者将目光投向拥有世界一流先进医疗技术和设备的境外国家。”可为游客提供境外体检预约服务的凯撒旅游副总裁王竹丽说。

据了解,游客可根据自己的需求,选择体检目的地、时间、相关行程等。一般来说,体检只占整个行程的一两天时间。王竹丽表示,定制医疗健康之旅的游客至少需要提前1个月进行预约,体检结果一般10天至1个月后出来,届时详尽的体检报告将由体检机构直接寄给游客或由旅行社代为转交。

业内人士表示,随着旅游市场的不断发展和完善,融汇医疗、文化、艺术等更多内涵的旅游产品日益受到游客青睐,并将成为旅游发展的一种趋势。

医疗保险如何缴费?


我们身体都难免遇到大病小病的困扰,面对疾病的困扰,同时还要兼顾经济负担的压力。因此,医疗保险显得很重要,它是我们的保障,让我们在疾病的面前有一个依靠。那医疗保险如何缴费呢?

对于医疗保险的缴费年限规定有很多人都是不清楚不了解的,所以对于这种规定是因为缴纳社保的职工们对于相关政策的不了解,所以也使得自身的医疗保险相关缴纳有了盲点。

关于医疗保险的缴费年限,国家是有明确的规定的,对于用人单位职工的医疗保险和个人缴纳的医疗保险人员的相关缴费年限是有不同的。

基本医疗保险如何缴费

1.基本医疗保险费由用人单位和职工以上年度职工工资总额为缴费基数,按11.5%的比例共同缴纳。

2.参保单位及职工必须按规定,按季缴纳基本医疗保险费。按季、年缴费的时限为每季度第一个月的10日前及每年一月份的10日前,用人单位和个人应及时予以缴纳。

3.用人单位和个人拒缴、拖欠或少缴等迟延缴纳医疗保险费的,由市医疗保险经办机构向用人单位和个人发出缴费通知书,用人单位和个人在通知书送达之日15日内必须缴清医疗保险费;逾期仍不缴纳的,暂停其医疗保险待遇的享受,并从欠缴之日起按日加收2%。的滞纳金,同时,由劳动和社会保障部门对直接负责的主管人员和其他责任人按照《社会保险费征缴暂行条例》予以行政处罚。对无故逾期6个月仍未缴纳的,视为中断参保。用人单位和个人中断参保后再次参保的,按首次参保对待,其基本医疗保险缴费年限按实际缴费年限累计计算。

用人单位职工

2012年11月1日前办理退休的,其实际应缴费年限应为2007年11月至其退休时间。2012年11月1日前应当缴费而未缴费或中断缴费的,可以按照历年核定的缴费基数办理医疗保险补缴费。

对办理退休时,不足实际应缴费年限的,按照退休时缴费基数及所差实际缴费年限一次性补缴基本医疗保险费,补齐实际应缴费年限。2012年11月1日后办理退休的,其实际缴费年限应满5年。应当缴费而未缴费或中断缴费的,可以按照历年核定的缴费基数办理医疗保险补缴费。对办理退休时,实际缴费年限不足5年的,按照退休时缴费基数及所差实际缴费年限一次性补缴基本医疗保险费,补齐5年实际缴费年限。

用人单位中职工在办理退休时,实际缴费年限符合以上规定,但劳动保障行政部门核定的医疗保险视同缴费年限及其实际缴费年限,合计男不满25年、女不满20年的,按照退休时缴费基数及所差年限一次性补缴基本医疗保险费,补缴以后按照规定享受相应的基本医疗保险待遇。

个人缴纳医疗保险人员

2012年11月1日前办理退休的,其实际应缴费年限应为2007年11月至其退休时间。2009年7月1日后有养老保险缴费而医疗保险中断缴费的,可以按照历年规定的医疗保险缴费基数办理补缴费。对办理退休时,不足实际应缴费年限的,按照退休时医疗保险缴费基数及所差实际缴费年限一次性补缴医疗保险费,补齐实际应缴费年限。

2012年11月1日后办理退休的,其实际缴费年限应满5年。2009年7月1日后有养老保险缴费而医疗保险中断缴费的,可以按照历年规定的医疗保险缴费基数办理补缴费。对办理退休时,实际缴费年限不足5年的,按照退休时医疗保险缴费基数及所差实际缴费年限一次性补缴医疗保险费,补齐5年实际缴费年限。个人缴费人员在办理退休时,其实际缴费年限符合以上规定,但劳动保障行政部门核定的医疗保险视同缴费年限及其实际缴费年限,合计男不满25年、女不满20年的,按照退休时医疗保险缴费基数及所差年限一次性补缴医疗保险费,补缴以后按照规定享受相应的医疗保险待遇。

及时了解国家的新政策,因为这些政策的实施是对人民切身利益的相关规定,学习了政策之后就能有的放矢。对相关方面和人生目标都有一个合理的规划与安排。

生活中要树立风险意识,多做好相关的保障,就能使得生活过的充满幸福感。

大病医保,我国医疗保险目标让参保者“治大病花小钱”


据报道,俄卫生部长斯克沃尔佐娃近日说,俄罗斯不会将免费医疗改为付费医疗。其实,俄罗斯患者虽然看病不花钱,但需要自己花钱买药品。俄罗斯免费医疗只涉及基本的、简单的医疗服务,如果患者需要做大型手术,或者昂贵的长期治疗,大部分时候需要额外付费。尽管如此,俄罗斯的基本医疗保障制度,也就不简单了。

同样,香港的医疗保障制度虽然也不是免费医疗,但能确保每一位患者都能看得起大病,甚至可以“看大病花小钱”,比如香港患者住院每天只需自付100元港币,其余都是政府支付。

现在我国政府高度重视全民大病医保制度的建设。这绝对是医改的正确方向,也是医改的重中之重。我国实现全民大病医保,确是难度很大的复杂工程,笔者建议不妨按照一个合理的改革流程来做,即先行地方创新,再搞扩大试点,最后是顶层设计。

对于大病医保,已有许多不错的地方经验,如地方用基本医保基金结余为参保者购买商业保险机构的大病医保;政府为困难群体提供大病救治专项基金;为大病患者提供医药费二次报销机会;医保部门对一些治疗性价比高的大病给予更高额的报销等。

做好顶层设计是政府的事,其目的是消除各种制度瓶颈,或解决地方解决不了的问题。现如今大病医保制度存在诸多亟待破解的难点问题,如大病医保的公平性不够、保障水平不高和难以转接等问题。许多专家认为,直接关乎大病医保可持续性的最大问题,是筹资不足。这些问题都需各级政府共同去解决。

提升大病医保筹资能力,实际上就是做好两件事,一是做“减法”,二是做“加法”。做“减法”,就是降低成本,避免医保基金的跑冒滴漏,同时提高医保基金使用效率,避免医保资金被闲置;做“加法”方法很多,比如加大政府投入,鼓励个人加入商业补充保险等。实现“三保合一”和提高国民参保率,也利于提升针对大病医保的筹资能力。

基于国情,我国难以实现国民看病不花一分钱的“全民免费医疗”,但凭借智慧与勇气,最终实现确保国民治得起大病的全民大病医保制度,应该不是幻想,而其最高目标可以是让参保者“治大病花小钱”。

社会医疗保险费用如何缴纳


社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。2011年07月05日,人社部下发通知,通知说明失业者参加医保个人无需缴费。

社会医疗保险的报销比例

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

社会医疗保险费用征收

1、医保机构通过“收入户存款”开户银行收费,也可采取支票、现金、电汇、本票等方式收费,并开具专用收款凭证。医保机构财务管理部门每月与银行对账结算,并将到账情况反馈给征缴部门。

2、医保机构征缴部门根据财务管理部门反馈的医疗保险费缴纳情况,向申报后未足额或未及时缴纳医疗保险费的参保单位发出《社会保险费催缴通知单》。逾期不执行的,向劳动保障行政部门提供相关情况和资料,由劳动保障行政部门限期改正。

3、每月25日前,参保单位延迟缴费的,从欠缴之日起按日加收2‰滞纳金。可一次性缴一个月、一个季度、半年或一年的。按季度或按年度缴的,应从季度初或年初缴费。暂无能力缴纳的,申请缓缴,缓缴时间不得超过2个月。

社会医疗保险费用补缴欠费

1、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。

2、对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。

(1)欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。

(2)欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。

(3)欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。

(4)单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。

3、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。

4、破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。

5、医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。

医疗保险缴费年限如何查询计算


医疗保险的缴费年限问题很重要,对于医疗保险的缴费年限如何计算是用人单位和个人都要了解的,缴费年限的计算问题直接关系到缴费者所以缴纳的额度同时也关系到缴纳者能否正常享受合法权益。医疗保险缴费年限如何查询计算?

医疗保险缴纳年限等如何查询

国家政策规定,正规公司需要为自己的员工购买社会医疗保险。为了相应国家的这种号召,如今社会很多公司都为自己的员工购买了医疗保险,但很多人由于缺乏具体的保险知识而不知如何去查询它。事实上,大部分人都不知道社会医疗保险如何查询余额,如何查询个人消费记录以及个人及单位缴费情况。针对这种情况,下面来具体介绍下究竟如何查询社会医疗保险。

社会医疗保险都是在自己所属的地购买,正因为个人购买的社会医疗保险所属地不同,我们在查询的时候就必须要去参保地社保网查询。各地不同登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人参保信息。

除此之外,因为有时登陆当地社保局,其功能并非完善和稳定,而有的人也会认为在网上查询的方法不够直接,那么我们还可以通过去当地社保局以及拨打社保局服务电话12333两种方法查询。而需要注意的是,查询是需要本人身份证或社保号的,在查询之前我们需要将这些准备好,以免在需要的时候出现不必要的麻烦。

而有些人对社保号不是很清楚,或是不小心遗忘了,那么就可以携带身份证到参保地各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。在那里大多问题都能得到详细的回答。

医疗保险缴费年限的计算

用人单位和职工个人按《基本医疗保险办法》规定缴纳基本医疗保险费后,市医疗保险经办机构据实记载职工的缴费年限。其中,用人单位中断缴纳基本医疗保险费,市医疗保险经办机构暂停记载其职工缴费年限,原缴费年限予以保留;用人单位和职工个人继续缴纳基本医疗保险费的,职工缴费年限前后合并计算;

职工因终止、解除劳动合同等原因中断缴纳基本医疗保险费的,市医疗保险经办机构暂停记载其缴费年限,但职工原缴费年限予以保留;个人按规定继续缴纳基本医疗保险费和重新就业后用人单位和职工继续缴纳基本医疗保险费的,其缴费年限前后合并计算;《基本医疗保险办法》实施前己按规定办理退休手续的退休人员,不计算个人实际缴费年限。

医疗保险缴费年限个人缴纳医疗保险人员

2012年11月1日前办理退休的,其实际应缴费年限应为2007年11月至其退休时间。2009年7月1日后有养老保险缴费而医疗保险中断缴费的,可以按照历年规定的医疗保险缴费基数办理补缴费。对办理退休时,不足实际应缴费年限的,按照退休时医疗保险缴费基数及所差实际缴费年限一次性补缴医疗保险费,补齐实际应缴费年限。

2012年11月1日后办理退休的,其实际缴费年限应满5年。2009年7月1日后有养老保险缴费而医疗保险中断缴费的,可以按照历年规定的医疗保险缴费基数办理补缴费。对办理退休时,实际缴费年限不足5年的,按照退休时医疗保险缴费基数及所差实际缴费年限一次性补缴医疗保险费,补齐5年实际缴费年限。个人缴费人员在办理退休时,其实际缴费年限符合以上规定,但劳动保障行政部门核定的医疗保险视同缴费年限及其实际缴费年限,合计男不满25年、女不满20年的,按照退休时医疗保险缴费基数及所差年限一次性补缴医疗保险费,补缴以后按照规定享受相应的医疗保险待遇。

农民工的医疗保险如何缴纳


农民工参加基本医疗保险吗

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。

劳动和社会保障部《关于贯彻两个条例扩大社会保障覆盖范围加强基金征缴工作的通知》(劳社部发〔1999〕10号)规定,农民合同制职工参加单位所在地的社会保险,社会保险经办机构为职工建立基本医疗保险个人帐户。农民合同制职工在终止或解除劳动合同后,社会保险经办机构可以将基本医疗保险个人帐户储存额一次性发给本人。

按规定,劳务工医疗保险基金每年度为参保人支付的最高限额(“封顶线”)不超过本市上年度城镇职工年平均工资的2倍,并与连续参加劳务工医疗保险的时间挂钩,具体标准为:

(一)连续参加劳务工医疗保险的时间不满半年的,劳务工医疗保险基金最高支付限额为市上年度城镇职工年平均工资的0.5倍;

(二)连续参加劳务工医疗保险的时间满半年不满1年的,劳务工医疗保险基金最高支付限额为市上年度城镇职工年平均工资的1倍;

(三)连续参加劳务工医疗保险的时间满1年不满2年的,劳务工医疗保险基金最高支付限额为市上年度城镇职工年平均工资的1.5倍;

(四)连续参加劳务工医疗保险的时间2年以上的,劳务工医疗保险基金最高支付限额为市上年度城镇职工年平均工资的2倍。

为企业员工投保人身意外险

保费的高低是和投保人员的风险对等的。如果按你家企业的生产性质,人员的意外伤害风险是随着设备老化而递增的话,新厂的保费有可能就会便宜一些。但由于各工种风险性质是相对固定的,比如冲压工的风险通常来说远高于其他工种,所以工厂的新旧并不会对保费的高低造成太大的影响。

具体操作步骤,你可以拨打当地保险公司(产险、寿险均可)的服务电话,说明投保情况,填写投保单,按保险公司指导的流程来办理,很简单。要便宜的话,你也可以问问保险公司是不是有相对便宜的险种可以投保,因为有的时候保险公司会推出一些相对优惠的产品。

出险之后立刻向保险公司报案,将保险公司要求的索赔单证收集齐全。属于保险责任的话,通常在全部索赔单证递交齐全后几个工作日内就可以拿到赔款了。

什么是医疗保险?各国医保有什么差异


医疗保险(Medical Insurance)指通过国家立法,按照强制性社会保险原则,及“以收定支,收支平衡,略有结余”的筹资原则,运用医疗资金,保证人们公平的获得适当的医疗服务的社会保险制度。换言之,医疗保险就是当劳动者生病或受到伤害后,由国家或社会 提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工医疗保险。

基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。

基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。[1]

我国目前建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。其中,城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,[1]由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。

解析发达国家医疗保障制度:四种模式各有短长

俄罗斯《共青团真理报》网站10月6日报道,俄罗斯政府宣布付费医疗的终结,公民可永久享受免费医疗。当时,俄罗斯卫生部长在全俄医疗媒体论坛上援引宪法规定,宣布保证俄罗斯公民在俄罗斯联邦所有政府辖区内和卫生机构免费享受医疗服务。卫生部长表示,这项条款现在不会变更,以后也不会改变。所有包含在国家保障计划下的医疗服务,每一位俄罗斯公民出生便可享受。且医疗服务项目每年都会增加。因此俄罗斯不会再有付费医疗。

国家医疗保险模式的代表是瑞典

瑞典实行几乎免费的全民医疗保健体制,医院基本上都是公立性质,医疗保险的给付方式为现金补助与医疗服务相结合。在瑞典,病人去医院或转诊的路费超标时可报销超出部分。长期病号的一些长期必用药免费。低收入者住院免费,其他人住院时,医院的收费标准设有最高限制,实际住院费用很低。

社会保险模式的代表国家有德国

德国现行医疗保险体制以法定医疗保险为主、私人医疗保险为辅。 德国相关法律规定,一定收入以下的人有强制性义务在全国320个法定医疗保险机构中选择一家参加保险。德国几乎所有国民都被接纳到医疗保险体系中,其中约89%参加了法定保险,约9%参加私人保险。

以美国为首的商业医疗保险模式

美国实行的是私立商业保险模式,是发达国家中唯一没有全民保险制度的国家。在私立型商业保险模式之下,医疗服务以个人消费为主,政府对特别人群提供费用补助,国家仅负担医疗保险中的一小部分,大部分转移给患者或企业。参保自由,灵活多样,有钱买高档的,没钱有低档的,美国这种以自由医疗保险为主、按市场法则经营的以盈利为目的的制度,往往拒绝接受健康条件差,收入低的居民的投保,因此其公平性较差。

采用混合疗保险模式的是法国

在法国,国家社会保障体系为居民提供大约70%的医疗疾病保险,另外剩余的30%的部分由个人购买补充医疗疾病保险,而对于低收入及无收入的居民,国家社会保障体系为他们提供100%的医疗疾病保险,可见,医疗疾病保险是国家社会保障体系中的一个重要组成部分。

法国有公立医院、定点私立医院和普通私立医院,它们的区别不在于医务人员的技术水平或服务质量,而在于病人自且负担的医疗费用的比例。在公立医院、定点私立医院就诊的费用,社保局报销医疗费用的70%和药品费的65%。如果患者去非定点私立医院就诊,社保局报销医疗费用的比例将会非常低。

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