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专家教父母 巧妙搭配医保和商业保险

2021-04-21
商业保险规划 商业保险知识 关于商业保险的知识

新学期开始了,到学校报到时,学生们也同时领到了一份有关2011年上海中小学生、婴幼儿基本医疗保险的缴费通知书。细心的家长发现,今年上海少儿学生医保个人缴费部分有了些许的变化,从以前的60元一人一年,上升到了80元一人一年。

同时,更细心的家长会发现,2011年开始,少儿学生的基本医疗保险门急诊费用部分,设置了300元的起付线。而往年,是没有这个报销门槛的。

少儿基本医保,保还是不保,虽然大部分家长还是很快就交费了,但也有一部分家长心里犯了嘀咕。自己的孩子已经上小学或初中了,不再像婴幼儿时期那么容易生病了,一年门急诊费用可能都花不了300元。到时都不够报销的起付门槛,如果花80元参加这个保险,是不是不划算呢?

关于这一点,当然是仁者见仁,智者见智了。对大部分学生和婴幼儿而言,一年看病花费肯定是会超过380元的(参保成本+起付线),所以还是参加这类社会基本保险划算。但如果家长觉得自己的孩子门急诊实在看得很少,或者说愿意自费承担孩子的门急诊费用,那么不参加这个保险也是可以的。

根据相关通知,上海2011年少儿学生医保登记缴费到3月31日结束。但要特别提醒一下,如果家长朋友觉得不想给孩子投保,但过了3月31日的截止期后又想投保了,也是可以的。但如此一来,属于中途参保,参保者会被设置3个月等待期(新生儿等除外),等待期满后方可享受居民医保待遇。

此外,家长朋友们可以注意一下,今年上海少儿学生基本医疗保险中,门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分,在一、二、三级医疗机构就医的,报销比例有所调整。具体可见附表。

同时,上海少儿学生参加基本医疗保险后,住院费用报销比例仍旧为50%。从预防住院风险的角度来看,少儿学生花80元参加上海的居民基本医保,还是很划算的。

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