专家支招保险理赔问题一网打尽

2021-04-20: 规划保险理赔汽车保险理赔知识理赔保险基础知识

每逢节假日，很多人都会选择出游happy，而在长假结束后，各种后遗症也接踵而来：我的行李被寄丢了；发生意外住院怎么办；异地车险如何处理……好在假期前购买的保险派上了用场。为了让大家更好的完成理赔，整理了保险理赔小攻略，将理赔问题一网打尽！

能否异地通赔最关键

“现在主流的保险公司基本都开通了"异地通赔"服务，只要出险后及时通知保险公司，经过现场勘查、资料齐全，赔款就会划拨到投保人的账户，不用再回投保地办理其他手续了。”平安财险陕西分公司相关人士向记者表示。

记者了解到，目前人保、平安、太保等均已开通了这项服务，部分4S店甚至还推出了“通赔通修”服务，投保人异地出险后，只需拨打各保险公司统一的全国客服电话，当地的查勘人员就会到达现场进行处理，与在投保地出险并无太大差异。

“如果不能"异地通赔"，交管部门出具的事故证明、损失清单以及有关的费用单据等就要妥善保存，返回后及时提供给保险公司”，人保财险陕西分公司相关人士表示，手续齐备是办理理赔能否顺利的一大前提，根据以往的经验，很多人在异地出险后往往措手不及，难免顾此失彼，忘了办理相关证明和凭据，这就给自己的理赔造成了很多麻烦。

车险私了要谨慎

“开始以为只是小小的刮蹭，着急赶路，就私了，没想到后来问题越来越大，这时候再后悔已经来不及了，自己掏了冤枉钱不说，还耽误了不少时间。”长假期间自驾出游的市民何先生提起私了，后悔不迭。

“很多人因为是新手上路缺乏经验，或者着急赶路，对车辆受损情况往往没有仔细查验，这种情况下就选择私了往往得不偿失”，平安财险陕西分公司相关人士表示，即使要私了，最好也要先报案，在保险公司的工作人员现场勘查后再进行，这样即使出现纠纷也能得到妥善解决。

避免自驾游保险漏洞

漏洞一：车忘年审，保险拒赔

今长假，涂先生和女友一起自驾去外地旅游途中，不小心与前车追尾，涂先生全责。拨打保险公司电话、双方定损以后，涂先生却被保险员告知，这笔维修费需由他个人掏，公司不能理赔。拒赔理由是，他的车没有年审。这时涂先生才想起，自己的车应该是4月年审，恰巧遇上他在外地出差耽误了，回来以后又忘记补审。最终，涂先生只好个人支付双方共2000余元的维修费。

保险专家建议，车主在自驾游出行前，先对自己的车辆进行检查，排除故障和问题。同时，在选择商业车险的时候，也可以考虑选择专业性的保险公司，帮助车主提供投保、救援、理赔、代办年审等一条龙服务。

漏洞二：车险没有异地服务，无法理赔

詹女士去年自驾游的时候，在外地发生刮碰事故，打保险公司电话得知，该车险没有异地理赔服务。除非加付一笔出险服务费，否则无法理赔。“事故很小，双方赔下来最多出500元了事，但是支付出险异地服务费再加上浪费的等待时间根本不划算。”于是，詹女士只好自掏腰包，赔款了事。

“保险的范围、服务网络、异地理赔流程都要了解得很清楚，一点都不能马虎。”保险专家介绍，由于各个保险公司的条例和服务范围都不相同，所以不能凭借想当然来理解保单。

意外医疗保留单据

“如果长假外出过程中出现意外、生病需要就医，首先应该选择大医院”，中国人寿陕西分公司相关人士表示，大医院不仅设备齐全，能保证治疗效果，也更便于投保人收集相关医疗发票来保证理赔的顺利进行。

专家还提醒，如果是因为车祸等情况造成的意外伤害，理赔时需要向保险公司提交的证据还应包括交警部门出具的事故认定书等证明材料，投保人返回前就应办理。

此外，投保人还应注意自己的投保险种的保障范围，在保障范围内，就应合理利用，比如，如果投保的几种险种都包含住院补贴的话，是可以同时获得几倍补贴的。

吸取教训补充保障

“我以前买保险是能省就省，这次长假的小意外让我吸取了教训，下次出门我也要为自己买份有针对性的保险！”市民小李假期参加户外活动不慎摔伤，因为没有购买相关保险，医疗费用需要自己全部承担，这让他追悔莫及。

要避免长假后保险理赔难的困境，还需要消费者在投保时能够注意到保险单针对性，没有明确保障范围和理赔规定。专家建议，在下次长假之前，一定要对保险进行仔细的规划，让自己能够享受到全面的保障，更加安心的投入到假期的安逸中。

延伸阅读

专家支招：避免保险纠纷车险顺利理赔

随着居民生活条件的提高，私家车不断增加，新手、老手开车都难避免车辆碰撞或剐蹭的现象，那么车辆保险如何顺利理赔呢？

本以为买了保险就无后顾之忧，但理赔时发现麻烦不断。去年12月，王小姐从一家车行买了一辆高尔夫。车商给她指定了一家保险公司，并保证提供理赔、维修等“一条龙”服务。王小姐于是在车商那里给车上了全险。今年8月，王小姐的车发生轻微的刮伤，就去找车商，但车商一拖就是20多天。后来王小姐直接找到保险公司，又因不熟理赔程序而跑了四五趟。最后虽然获得赔偿，但花的交通费、电话费等理赔成本已跟修车费用相差无几。

许多车主都碰到过类似经历。那么，是因为保险公司服务不到家，还是因为投保人缺乏常识呢？车辆发生了事故，如何才能顺利理赔？

经调查发现，因为各个保险公司对车辆保险如何理赔的相关规定及标准不一样，所以详细的理赔金额也会不一样。如果车主们必须要知道理赔金额的话，就需要车主们在投保车险时，仔细阅读保险公司给自己提供的相关的一些理赔材料和车辆保险如何理赔的相关规定。

不能只关注价格不关心条款

车辆保险的分类其实也不复杂。车主一般需购买车损险、盗抢险、第三者责任险3种保险。

第三者责任险分为基本险和综合险。基本险只保人，综合险保人和财产，两者的价格相差较大。有的投保人只对价格敏感，对投保内容不关心，结果条款没看清楚就投保，到最后吃亏的只能是自己。

投保车损险时，需问清楚“是足额投保还是不足额投保”，不足额投保赔偿时需打折。另外投保时要问清楚是否有绝对免赔额，绝对免赔额即每次理赔都需投保人自付部分金额。

不同公司“全险”内容有差别

不少车主通过车行购买车险，但市场上车险的价格和质量参差不齐。

车险纠纷不少是由于事故发生后的处理环节有问题。有人说由于程序复杂、资料繁多，保险公司总有一大堆拒赔的理由。

保险理赔时常发生纠纷，是由保险合同的特性决定的。

一是保险合同是一种格式合同。在对条款的理解方面，投保人和保险公司处于信息不对等的状态。投保人往往为了省事，就不把条款看清楚，单听保险代理人的话，结果对保险条款的理解有偏差，被保险人就会感觉到索赔难。

二是必须是偶然发生的保险事故才具有可保性，被保险人才具有保险利益。保险公司担心被骗保，在事故发生后难免利用投保人和被保险人可能存在的破绽减轻赔偿责任。作为投保人，就要避免被捉住把柄。

除此之外，关于车辆保险如何理赔的注意事项，车主们也应该要记一下，首先，在车辆遇险时，要保存证据并且马上报案，先看看对方和自己车辆上的人是否都安全，在保证车上的人员都非常安全的情况下，那就要保护好车辆遇险的现场并马上报案，而且还要把保险人的身份证、驾驶证等一些证件准备好。

关于车辆保险如何理赔的第二个注意事项是，一定要做好定损修理，当保险公司的工作人员到了现场时，他会全面的检查车辆的损害程度，但是有的时候只用眼睛看其实是看不出来的，必须要到修理厂去检查才会发现问题，如果这时候出现漏查项，最后委屈的可就是车主了。

关于车辆保险如何理赔的第三个注意事项是，在领取赔款时必须带齐证件，保险公司有了准确的赔偿金额后，会第一时间通知车主领取赔款，但是如果证件不齐全的话，车主是不能领取赔款的，另外，如果领取人不是车主本人的话，则需要带代领人身份证，被保险人出示的被投保人的受权书，保险单正本，被保险人身份证或户口本原件等证件。

关于车辆保险如何理赔的第四个注意事项是，如果车主在收费的停车场中丢车、损毁，或是二手车保险没有过户，或是车内的物品碰伤的情况，保险公司是不负责赔偿的。

掌握车辆保险如何理赔对车主来说是非常必要的，按照程序办理理赔事项，可以有效维护车主的权益，另外选择一家好的保险公司也有利于车主顺利的理赔，例如平安车险的万元以下、资料齐全、一天赔付等理赔服务就深受广大车主的喜爱。

专家支招：免费保险不必过于抗拒

临近年末，多家保险公司纷纷推出“免费保险”大放送活动，很多市民对此类保险不是很了解，专家称：不必过于抗拒赠险。

免费保险是指一种保险公司或保险代理机构免费赠送给客户的保险产品。保险公司或者保险代理机构通过这种方式，使客户增加对保险公司或代理机构的认知。是通过客户对保险产品的免费体验，获得客户信任的方式。

保险“试用装”难推广牢记三招享受“免费午餐”

“我们做过统计，无论是以电话、短信等方式赠送出去的保险，还是以银行合作途径赠送出的‘免费保险卡’，激活率都相当低，通常100个里面都很难有超过3人激活使用，更不用说反馈意见了。”专家介绍到，其实“免费保险”产品就像商场里提供的“试用装”，主要是为了让客户亲身体验后，主动购买。但由于免费保险激活需要提供一系列身份证明，而且市民担心被“套牢”，到期后会自动续费等，多不愿体验保险“试用装”。

“市民大可不必过于排斥免费保险赠送的机会，但一定要弄清楚是哪种模式，只要证实是真实可靠的保险公司，送出的免费保险也一定是真实可信的，保险公司也会依照承诺，对符合理赔条件的客户作出赔偿。”保险分析师王明表示。

王明指出，市民在接到赠送免费保险的电话时，首先，要看清来电是否是保险公司统一呼出的号码，认真听其内容明确自己享受的保障范围。其次，需查收短信确认赠送保险的真实有效，并保存好保单号一旦理赔出示凭证很重要。此外，最好根据短信内容上网查证保单信息，拨打该公司统一客服热线确认活动真实性。

不必过于抗拒赠险

不少市民都曾接到过来自保险公司的销售电话，该销售员一般声称，欲做个小调查，询问受访者姓名、年龄、工作等信息，然后再免费赠送一份短期的人身意外险，保障期限最长为一年，而最短的只有半个月，甚至只有7天。但不少市民却心存疑虑，这样“白给”的保险有没有陷阱，到底要不要好？

事实上，赠险最初的出发点可能就是希望用户通过免费试用，亲身体验，让用户能更加了解保险，了解保险能够为其带来的益处。同时，赠险也是保险公司开发新客户的一种营销手段，毕竟一般人都会直接拒绝推销保险的陌生电话，而若是免费赠险，接听率会相对提高不少。由此可见，赠险并非完全不能接受，关键还是看受访者的实际需求。

对于是否应该接受赠险，保险人士建议，保险总是在意想不到的时候发挥其保障和经济补偿的作用，建议消费者不必过于抗拒赠险，因为这份额外的保障是完全免费的，没有人会嫌保障多。

接受赠险勿忘激活

据了解，赠险一般为卡式赠险和电子赠险，而从记者采访的保险公司的反馈信息来看，目前各保险公司送出的赠险更多的是电子形式的赠险。不过，正如不管是卡式，还是电子形式，都需要到保险公司官网上进行激活。很多消费者在接受了赠险之后并未对赠险进行激活。记者从一家已开通电销渠道数年的保险公司获悉，该公司电销渠道送出的赠险仅有5%的受访者愿意接受，而又仅有20%的客户对赠险进行激活。

对此，保险人士建议，保险公司免费赠送保险是希望更多的消费者从享有赠险开始，真正体会到保险的意义和好处，从而进一步强化保险意识。对于接受了赠险的消费者，在接到保险公司保险激活短信，或者其他形式的激活通知后，应及时进行操作，让保障生效。而不是等到需要的时候才想起来操

免费保险辨别真假免费保险

作，那样很可能由于过期或其他原因，让保障白白浪费。

保险公司赠送免费保险，通常是在赔本卖品牌，赢客户，所以真实的免费保险是值得购买的。所以辨认免费保险的真假很重要，在保监会和银监会监管越来越严格的今天，正规渠道发布和销售的免费保险产品都是可以信赖的。

比如网络上销售的免费保险如网易促销的免费保险券，中国平安官网的免费保险产品等。

电话营销的免费保险产品，客户可以通过简单的询问辨别真假，如所在保险公司的资产规模，总部地址等，真实的保险电销人员一定是经过大量培训的，而骗子可能会在回答不出问题的时候自动挂掉电话。

在商场或者大卖场进行促销活动的免费保险要看所在的地点是否是在商场内部，因为商场引进保险公司进行联合促销是需要筛选的，虚假的活动不可能在正规的商场进行。总之，进行适当的比较和查询就能很简单的辨别免费保险的真假。

中华保险专家解答投保理赔常见问题

财产保险事故发生后如何索赔？货运险投保时，应注意什么？针对这些问题，中华保险专家为市民作了如下解答。

中华联合财产保险股份有限公司是经中国保监会批准，于2006年12月由中华联合保险控股股份有限公司发起设立的全国性财产保险公司。其前身是由国家财政部、农业部专项拨款，新疆生产建设兵团组建成立的新疆兵团保险公司，成立于1986年7月15日，是我国第二家具有独立法人资格的国有独资保险公司。2002年9月20日，经国务院同意，新疆兵团保险公司更名为中华联合财产保险公司，成为全国唯一一家以“中华”冠名的保险公司。2004年9月，经中国保监会批准，公司实行“一改三”的整体改制方案，成立“中华联合保险控股股份有限公司”，下设“中华联合财产保险股份有限公司”和“中华联合人寿保险股份有限公司”两家独立法人子公司。

中华保险解答常见问题

财产保险事故发生后如何索赔？

1、保护好现场。以最快速度在规定时间内就近向公安部门和保险公司报案。《保险法》第56条规定：“保险事故发生时，被保险人应当尽力采取必要的措施，防止或者减少损失。”若是火灾、水灾，应尽力采取必要的合理措施进行抢救，防止或减少损失。

2、调查核实。

3、家庭财产保险出险后，需持有公安、消防等有关部门证明，受损物品清单，购物原始发票等。

4、《保险法》第23条、第25条、第26条规定主要有：

赔款期限为10天，前提条件是赔款金额要先确认下来。双方确认后，保险公司在10天内一次赔偿结案。

赔款数额确定期为60天内，60天后仍不能确定的，保险公司应根据已有证明和资料可确定的最低数额先行支付，待最终确定后再补齐差额。

索赔时效为两年，超过规定时限，保险公司将不承担赔偿责任。

安全行车无赔款优待。为鼓励被保险人及其驾驶人员严格遵守交通规则，安全行车，保险车辆在一年保险期限内无赔款，则在下一个年度续保时可享受无赔款优待。

货运险投保时，应注意什么？

1、认真填写投保书　

（一）亲自填写“投保书”，要保书上有关告知事项应如实告知；不隐瞒不遗漏，以确保投保后的权益。

2009年新修订《保险法》第十六条规定：订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。

（二）要保书上“投保人（签章）”栏应亲自签名或盖章，并请被保险人于“被保险人（签章）”栏亲自签名或盖章。

2009年修订的《保险法》第三十四条规定：以死亡为给付保险金条件的合同，未经被保险人同意并认可保险金额的，合同无效。

二、索取首期缴费收据

在保险公司未签发保险单前，连同投保书一起缴付首期保险费时，应向业务员索取保险公司出具的保费暂收收据或保费收据。为确保投保人的权益，最好不要收取业务员以个人或任何他人的名义出具的收条。

三、索取保单并认真审查保单内容

填写投保单并交纳首期保险费后一个月内（特殊情况除外），您将收到正式保险单。收到保险单后，您务必进行认真审核，发现错漏之处，应要求业务员及时交保险公司更正。如确认保单无误，请妥善填好保单回执交业务员带回公司以确保您的权益。

四、善用契约撤销权

保单撤销权是指投保人在收到寿险保单之日起10天内，向保险公司申请撤销保险，保险公司将全额退还所收保险费。为确保该项权利的顺利行使，请务必注意：（1）收到保险单时，一定要填写保单回执，保险公司一般都是以回执日期作为您收到保单的日期；（2）投保人行使契约撤销权，可以不论撤销原因，但必须以书面为意思表示，口头申请无效；（3）由于契约撤销权影响业务员利益，业务员可能加以阻拦，这时您可以直接向保险公司申请撤销契约。

专家支招：女性买保险重规划

网友“clarecc”24岁单身女性，刚刚参加工作，单位已经交老了社保。但出于长远考虑，希望购买适合自己的商业保险，来化解生活中的风险，为自己将来的生活做好保障。那么该如何规划保险计划呢？

保险专家建议：在购买保险以前，确定自己的保险需求，根据自己的需求大小做一个排列，优先考虑最需要的险种。一般情况是投资、子女、养老、健康、保障、意外、其他。

在购买保险以前，确定自己的保险需求。我为什么要买保险，要买什么样的保险。根据自己的需求大小做一个排列，优先考虑最需要的险种。一般情况下，保险公司都会根据人们日常生活中的六大类需求来设计保险产品，分别是投资、子女、养老、健康、保障、意外。

我们处于理财初级阶段时，大家优先的需求应当是意外>健康>保障>养老>子女>投资(这个排序的前提是根据大家目前年龄段具有的特点来排列的)。

以健康需求为最而购买保险以前，一定要首先确定自己或家人将来面临的医疗费用风险。每个人面临的医疗费用风险是不一样的，因此所需要的保险保障范围也不同。影响风险的因素有职业、收入、地域、年龄和家庭等。

比如享有社会医疗保险的人，在医疗费用支出较大的时候，需要商业保险的保障；而不享受社会医疗保险的人，则需要全面的商业医疗保险。经济条件好的人，在生病时有足够的承受能力；而经济条件一般的人，可能因一场大病陷入贫困。

如果以后要肩负家庭重担，在疾病期间可能需要额外的津贴；而单身贵族，则很可能不存在这个问题。因此你应该视自己的真正需求有选择地购买保险，而不需要面面俱到。

另外，除了确定自己的保险赔付需求以外，各保险公司的产品在投保条件、保险期间、缴费方式、除外责任和理赔方式等方面各有特色。消费者可选择与自己的收入特点、支付习惯及品牌偏好相适应的保险。未来收入不稳定的人，可选择短期内缴清或有保单贷款功能的保险；希望保险产品能够升级的人，可购买具有可转换功能的产品。

女性保险五大类

特殊期保险：这是针对女性特殊时期而设计的保险，最为常见的就是生育保险了。随着生活压力加大，生活节奏加快，“白骨精”、女强人几乎不可避免成为高龄产妇。加上外界环境因素，影响孕妇和胎儿健康的潜在因素增多，妇女妊娠患病的风险也越来越高。一些保险公司推出的女性健康类险种和储蓄型分红险也开始涵盖女性妊娠期疾病，提供特定保障，适合育龄女性。

专用型保险：女性重大疾病保险就属于这一类，香港一代巨星梅艳芳的离世，使得妇科疾病对女性正常生活的影响越来越广泛地被知晓。女性一旦患有子宫、卵巢等女性器官方面的疾病，对其生理和心理都会造成沉重的打击。专用型保险是保险公司针对女性生理特征而设立的相关保险，专门为女性的乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌等疾病提供医疗保障。

呵护类保险：考虑到女性的爱美需求，一些保险公司承保当被保险人遭受意外事故需接受整形手术时，这种女性险可以对治疗费用进行理赔。如某女性健康的险种就比较全面地涵盖了女性易发的恶疾，保障范围还包括了意外整形手术保险，由意外导致的毁容整形手术等。

储蓄型保险：此类保险和一般不分性别的储蓄型保险相差不大，但在设计上突出了一些″女性尊享″理念，比如会有一些免费女性体检、美容健身场所打折等附加优惠，使此类险种像某些珠宝首饰等作为一种身份地位的象征，备受时尚白领的青睐。

理财型保险：趁职场得意，收入较高时，积极合理理财。当然，在选择保险产品时不仅要货比三家，女性还要具备成熟的判断能力，知道什么是自己真正需要的保险。

关于投保需要注意四点：

（一）买保险先买医疗健康，有健康就能保证客户拥有一切。

（二）买保险轻言语重合同，人寿保险一般都是,中长期合同，买好了就能成为终生幸福，否则影响很大。

（三）保险产品需要具备保值增值的功能，现在的生活水平日增月高，必须能够抑制通货膨胀。

（四）买保险必须首先保障一家之主，如果家庭主要的财富创造者都没有保障，那么保费？生活费？等家庭开支费用都是没有保证的。

温馨提示：为了获得一份科学合理的保险规划，建议你通过第三方保险中间站（不属于任何保险公司，不销售任何保险产品，而是为保险买卖双方搭建的交流互动平台）的“保险招标”功能，按照设定的科学流程，匿名发布你的保险需求，可以获得当地各大保险公司的不同代理人给你定制的保险方案，自己客观比较选择，也不会受到无谓的打扰，主动选择中意的代理人，例如险网。

车险理赔难？专家分析车险的理赔问题

随着中国经济的发展，越来越多的人加入到有车一族，新手都要面临车险的问题，如何投保？如何理赔？专家称车主应该了解车险的理赔知识避免不必要的理赔纠纷。

车主们买车险是为了给自己的行车生活多一重保障，一旦发生车险事故，就可以根据保险条约的规定申请车险理赔了。车险的理赔流程一般是：首先向保险公司报案，接下来提出索赔要求，并配合保险公司查勘员进行现场查勘，事故结案后提交索赔材料，最后经过保险公司的复核后，就可领取赔款了。现实生活中车险的理赔并不都是一帆风顺的，车险理赔存在的问题都哪些呢？

损失补偿原则

车险保额有三种确定方式：一种是按照投保时的同类型的新车购置价确定；一种是按照车辆的实际价值确定；一种是由被保险人在新车购置价内确定一个金额作为保险金额。车险另一个重要概念是保险价值，投保时该车型新车购置价就是车辆的保险价值。当车辆保险金额与保险价值相等时，为足额投保，当车辆发生部分损失时，无论车辆的使用年限多长，保险公司都会使用全新的配件进行修复。对于大多数车主而言，都希望车辆维修的质量得到保证，因此，选用按照新车购置价确定保额的车主，可以得到修理费用的足额赔付。

被保险人最为关心的是所谓发生在全部损失情况下的“少赔”，这种案件在车损险整体赔案中占比较小，2010年仅约0.086%的机动车发生全损。机动车辆特别是汽车这类财产，价格规律呈下降趋势。财产保险有一个特有的基本原则——损失补偿原则，也称为铁的原则。简而言之，损失补偿原则就是保险人根据保险合同赔偿被保险财产的损失，被保险人不能通过保险获得额外收入。

一方面，如果人们可以通过保险获得额外利益的话，那么保险对维护社会经济生产正常开展的作用非但不能实现，反之，还将起到相反的作用。保险的正外部性不能发扬光大，负外部性肆意滋生，长此以往，势必引发道德危机，给社会造成极大破坏。车辆发生全损，这时车辆市场价一般都低于投保时的新车购置价，如果按照新车购置价赔偿的话，车主获得的赔偿高于重新购置同样类型车的成本，不符合国际保险市场公认和共同遵守的“损失补偿原则”。

另一方面，保险制度又是一种社会互助机制。人们根据大数法则集合社会的力量和资金形成保险基金，当有参保者遭遇自然灾害、意外事故等保险事故时，可以获得保险基金的补偿，而这个补偿通常超过当时参保者缴付的保费；当然，以后其他参保者受灾时，也能获得来自众多参保者共同集资形成的保险基金的赔偿。也可能有参保者在一定保险期内没有遭遇保险事故，那么在这个期限内这个参保者支出了保费，但得不到任何赔偿，这是因为风险发生具有不确定性，所以这也决定了财产保险合同包括车险合同具有这样的射幸性。因此，在实务中才会出现足额赔、“多赔”、“少赔”甚或不赔的情况。

承保理赔服务不规范

在2001年－2010年这10年间，我国机动车行业获得快速发展。二十一世纪第一个10年，新车销售对车险市场的拉动作用接近20%，2010年更高达25个百分点。2010年，财险公司主体数量为56家（根据中国保监会统计信息计算），保险从业人员数为390万人，包括寿险和财险从业人员，其中还包括保险营销员队伍，那么具体到财险或者车险的理赔人员（一般都是财险公司的工作人员）数量就更少了，理赔力量、业务素质没有同步发展，难以保证快速发展的车险理赔服务的质量。往往被保险车辆出险后，保险公司直接交由修理厂全权处理，修理费用由修车厂单方决定并向保险公司报备，出险后的风险控制完全外放给汽车修理厂，在利益驱动下，理赔程序不规范、理赔费用居高不下、理赔服务质量低下在意料之中，这也反映了保险公司理赔力量的薄弱和风险管控意识的淡薄。

同险种各公司报价不同

车险费率自由化后，每个公司根据自身历史损失数据、公司实力、支出的手续费、管理费等厘定费率，如果纯粹由于各自经营状况不同，同样的险种各公司存在差异也属正常；交强险和行业条款实施后，特别是2010年车险新型销售渠道得到了大力发展，电话销售逐步被广大客户接受和认可，12家产险公司进军电销市场。2010年1月－9月，电销车险业务在全行业的保费占比已达到5.3%，部分公司电销业务占比超过20%。以四川为例，电销渠道由于省去了中间代理人环节，价格可以优惠15％。因此，源于不同销售渠道的业务报价也可能不同。当然，报价不同也不排除各公司为争夺业务降价以求所致。

少儿保险哪种好专家来支招

每一个孩子都占据了家长心中最重要的位置，孩子的健康成长是家长们最为关注的话题，随着投保意识的加强，家长纷纷为自己的孩子购买保险，但是品种繁多的保险让家长无从下手，究竟哪一种才是适合孩子们的保险？

其实需要关注的是，意外和疾病的潜在风险，时刻都是孩子健康成长的“绊脚石”。一方面，儿童作为弱小的群体，其心智尚未完全成熟，自控能力较差，发生意外的可能性较大，因此，意外伤害保障显得格外必要。根据全球儿童安全网络的调查数据显示，意外伤害是排在我国0至14岁儿童死亡原因的首位，每年有超过20万0至14岁的儿童因意外伤害而死亡。

少儿险：保障第一收益第二

购买保险也像购买其他商品一样，未必要求一步到位。购买儿童保险应优先考虑孩子的成长与健康，投资与分红是第二步要考虑的问题，保障第一、收益第二是最重要的原则。有的父母在购买儿童保险时经常走入误区，常常先考虑孩子的养老问题。据调查，有相当多的父母先为孩子投保养老险。当然如果经济允许，购买的险种越多保障相对就越全面。如果资金有限，我们建议应最先考虑孩子的成长和健康保障，购买些住院医疗或是重大疾病险种，以较少的投入来解决突然发生的重大开支问题。

一般来说，用于购买保险的支出等于家庭总收入的10%到20%。在发达国家家庭的保费支出一般占年收入总额的30%左右。根据我国的国情，保费支出可以占收入总额的10%到20%。保险金额是年收入的5～10倍为宜。少儿时期购买保险产品一般来说比成年后购买相对费用要低，是一种比较经济的做法，同时宝宝从很小的时候就能够得到相应的保障。

根据自身需求选少儿险种

虽然专业的保险代理人比起一般消费者，具备更加专业全面的保险知识。但自身的财务状况以及对未来生活的安排还是自己最了解，所以投保人要跟保险代理人多交流自己的想法，先把大框架确定了，再来选择具体的险种。这样才能够根据自己的具体情况来做出最恰当的决定。比如单位没有报销孩子医药费用的福利，就应该先考虑孩子的健康保障方面。如果有这项福利，那么报销型的险种就可以酌情考虑了，从而避免不必要的开支。

统筹安排家庭保障计划

在资金允许的情况下，要把全家的保险计划作统筹安排，避免保单之间的交叉重复，让有限的资金发挥最大的作用。比如可以用一张保单来作两代人的养老计划：可以设定孩子为被保险人，养老金的领取年龄设定在孩子35岁。这样在孩子35岁时，一般父母正好是退休阶段，可以先使用这笔生存养老金。等到父母百年时，孩子也就刚好是需要退休金支持的时候了，那么他可以接着享受这笔养老金。如此就能够做到一笔保费支出，两代人受益，使资金的运用效益最大化。

年龄不同投保的重点不同

一般来说保险是越早买保费也越低，对于父母越合适，孩子也越早获得了保障。但是，如果您现在才开始考虑为孩子买保险。对于不同年龄阶段的孩子，其投保的重点和投保的多少也就有所不同。

幼儿时期，由于新生儿死亡几率大，学龄前儿童抵抗能力差，容易得一些流行性疾病，但这时的以死亡为给付条件的险种赔偿率也不高，一般而言，身故时年龄不足1周岁，给付比例占保险金额的20%；满1周岁但未满2周岁的儿童，给付比例为40%；满2周岁但未满3周岁的儿童，给付比例为60%；满3周岁但未满4周岁的儿童，给付比例为80%，满4周岁，给付比例才能达到100%。所以建议多买住院医疗补偿型的险种。有能力的父母可以考虑早为子女教育金做打算。小学时期，由于意外隐患很大，应适当增加意外险的投入，并且在条件允许情况下考虑未来教育金的储蓄。当然如果家庭条件很好，应该在孩子出生后不久就考虑未来教育金的储蓄，这样每年保费负担可以减少。

如果孩子已经到了14/5岁，还没有买教育类的保险产品，这时，可以不必局限于儿童险，因为一些险种16岁或14岁以上就可以购买，这类险种中，宜选择时间间隔短的分红产品，也可以一定程度上替代教育金给付。当然，也可以考虑缴费和支取都非常灵活的万能寿险。这个险种不仅有保障性，还有很高的投资性。大人孩子都可以受益。同时，这个年纪的意外险、医疗险也是不可或缺的。

丰泰保险专家支招境外旅游险

选择境外出行的人越来越多，旅途当中的风险也是不可避免的。如何选择合适的境外旅游险来保障安全，丰泰保险专家为选择境外旅游险做了如下。

法国安盛集团（AXA）是全球领先的金融保险集团之一，亦是全球第二大国际资产管理集团。其首家公司于1816年在法国成立，目前业务网络已覆盖全球五大洲逾61个国家及地区，全球职员及保险代理人约21万名。在2011年《财富》全球500强排名中，AXA安盛在金融保险类公司中位居第一。AXA连续三年获得最佳保险品牌奖。

丰泰保险（亚洲）有限公司是安盛集团成员之一。1997年，丰泰保险成为进入中国的首家欧洲财产险公司。截至至今，丰泰保险一直致力于为广大的企业和个人客户提供全面的保险产品及服务，其产品范围除了财产保险、责任保险、工程保险、货物运输保险、个人家居保险、以及短期意外及健康保险等比较普遍的险种外，特色产品还包括艺术品保险、租赁一切险，展览会责任险，游艇险及办公室综合险等。

安盛集团丰泰保险“智行天下”境外旅行保障计划

1、产品特色

符合申根签证要求（钻石及皇冠计划）

保障周全，涵盖出国旅游期间意外伤害、疾病和财物损失等

24小时全球紧急医疗救援和旅行支援服务，令您旅途安心无忧！

备有短期和全年计划供您灵活选择，贴心为您设计最经济的旅行保障方案

承保业余及休闲运动，包括滑雪、潜水、滑浪、骑马等，休闲旅行畅行全球！

特别承保手提电脑及手机

新添旅行紧急手机费用

特别提醒

本计划项下最高给付金额以保险单上被保险人相应的保险金额为限。

本计划的投保年龄为1-80周岁。71至80周岁的被保险人，其“意外身故、烧伤及残疾保障”、“公共交通工具意外保险金”和“医疗费用补偿”为上述“保险利益明细表”中所载金额的一半，保险费维持不变。

未满18周岁的未成年人的“意外身故、烧伤及残疾保障”的保险金额不能超过人民币10万元。“公共交通工具意外保险金”保障不适用于未成年人。

丰泰保险“智行天下”计划保障中国大陆地区以外的旅行，包括在香港、台湾和澳门地区的旅行。如保险期间为一年，本计划每次旅行最长保障期限为182天。

每人每次限投一份。投保人需在出发前投保并交付保费以保证计划生效。因任何原因而取消或改变旅行计划，必须在保险合同生效前以书面形式通知到本保险公司，否则本保险公司将不予受理。

丰泰保险理赔指南

联络丰泰(安盛集团成员)保险或百川保险，索取理赔申请表格。

填妥并递交索赔申请表格及有关证明文件，包括医院或医生报告、医药费用原始收据、警方或承运人证明等。

丰泰保险将及时处理索赔，于五个工作日内给您回复，并发放理赔款，如有违反，将向我们的客户另行补偿人民币100元。

丰泰保险专家建议：境外旅游风险随着意外事故的发生逐渐上升，境外旅游爱好者的旅游安全意识随之提高，当越来越多的风险存在，除了掌握安全防范措施，紧急应对外，境外旅游保险可以起到一定的补充作用，为旅游人士避免或降低一定的经济风险。境外旅游险与一般意外险或旅游险有一定的区别，选购合适的境外旅游险需要注意一些符合出境的特殊性。

一、需要承保意外事故

如去东南亚旅游的游客一定会尝试各种海上活动项目，这其中就蕴藏着骨折的高风险因素，而老年游客在东南亚乘坐高速游艇也有脊柱压缩性骨折的风险。据悉，各国际旅行社均不同程度地有此类事件的发生。

二、需要承保行李财物和证件遗失、被盗

由于国内习惯使用信用卡的人仍占少数，所以中国游客就成了国外小偷们的首选。根据一家知名旅行杂志的调查表，42%的游客曾经在旅行中丢失过财物。

三、承保疾病

旅行中长途跋涉及水土不服，很容易引发游客身体不适。

四、承保其它旅行中可能发生的意外

可能发生的其它意外包括：旅程的延误、旅程的缩短、由于游客的原因致使酒店或其他场所物品损坏等。

保险理赔师支招车险理赔

随着经济的发展，人们安全意识不断增强。对于保险的需求量也越来越大。保险理赔问题自然成了消费者关注的焦点。人们总说“投保容易，理赔难”，但对于保险的客户来说，保险理赔师的出现使理赔已经不再是个难题。怎样解决保险理赔问题，汽车保险理赔师在保险公司与车主之间如何做好沟通作用。

汽车保险理赔师：顾名思义汽车保险理赔师是专业从事汽车保险理赔咨询的专业人士。随着车辆的日益增多，车辆事故也在不多的增加，保险人和被保险人的矛盾也日益明显，社会越来越需要专业的保险理赔人员参与到汽车保险理赔业务中了。以前，车辆事故较少的年代，汽车保险理赔主要是由保险公司内勤人员和汽车维修单位的维修人员来完成，但由于相关知识的缺失，往往很难做到合理的理赔，社会矛盾日益激化，由此甚至引发流血事件，因此，人力资源与社会保障部教育培训中心适时地推出了“汽车保险理赔师”岗位证书。其目的是为了解决目前汽车保险理赔人员相关知识不足，提高汽车理赔人员队伍素质，化解社会矛盾增进社会和谐。

车险理赔师需要进行专门的职业技能培训，然后熟谙交通意外事故的查勘、定损，汽车保险理赔相关知识，车险理赔流程，车险索赔与理赔技巧，经典交通事故与保险理赔案例分析等知识。这样在车险理赔方面才可以代表车险公司同车主进行更好地沟通，从而把车险理赔处理得更好，更加让车主满意。不仅是车险理赔师，车主本人也需要对车险理赔流程等知识有一定的了解，这样就不至于在办理车险理赔的时候太过于盲目，从而尽快地获得车险公司的理赔金额。

保险理赔师工作内容：

调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料；

接到查勘定损通知后，组织客户及有关人员，现场调查取证，核定保险事故的损失；

接见客户，检查确定财产权利的有效性，查找警察和医院记录，确定责任；

检查索赔形式和其他记录确定承保范围，对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算；

向客户及代理人合理地解释理赔结论，处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见；

理赔文件整理归档，建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案，分析客户风险分布状况，提出风险管理对策，确保理赔信息数据的真实准确；

研究理赔有关政策、管理制度和实务流程，提出拟定以及修改意见，不断提高赔付的质量和效率。

保险理赔师支招车险理赔流程

车险理赔的基本流程包括：事故报案、事故查勘、损失确定、提交单证、查收赔款五个步骤。

一、事故报案

一定要牢记您所投保保险公司的客户服务热线。在爱车发生交通事故后，首先要做的就是保护现场并且及时报案。消费者需要在第一时间拨打保险公司客服热线报案，一方面通知保险公司知道被保险人发生了交通事故，另一方面也可以在电话中得到保险公司理赔人员关于事故处理的专业指导，从而避免事故发生后消费者自身由于缺乏应对经验而造成的忙乱，这一点对于驾车新手尤其重要。

二、事故查勘

保险公司现场查勘人员抵达事故现场后，会对事故原因、性质、责任、损失情况进行勘查。消费者在事故查勘时需要配合的事项包括：出示保险单证、行驶证、驾驶证、填写出险报案表（内容包括：出险经过、报案人、驾驶员、联系电话）、检查车辆外观、拍照定损。在这一过程中，消费者一定要积极配合，如实答复查勘人员的询问。

三、损失确定

损失确定是消费者与保险公司、修理厂、当事人等对事故损失进行核定的过程。在确定损失的过程中，消费者应当注意了解事故中自己的责任比例、损失或伤者的赔偿费用等情况，及时向保险公司咨询赔偿范围，尽量减少损失。同时，消费者在进行车辆维修或施救前，应当及时就价格问题与保险公司沟通确认，避免救援公司或者修理厂的要价与保险公司的赔偿金额相差过大。车辆修理前消费者需要配合保险公司确定修理项目、修理方式及修理费用。应特别提醒的是：如果随意自行修理，保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。车辆修复以后，消费者在支付修理费用与办理领车手续前务必对修理质量进行查验。

四、提交单证

提交单证，即消费者根据案件的损失情况，收集保险索赔所需资料，提交保险公司办理索赔。这个环节中，消费者需要注意妥善保管好事故相关所有费用票据，及时、一次性提交给保险公司。目前，也有许多保险公司推出服务项目，可上门代客户收取索赔资料，消费者足不出户即可收到保险赔款。

五、查收赔款

车险赔案结案后，保险公司会发送结案通知，被保险人只需要注意查收赔款是否按时到账即可。

沃保网支招：网络保险注意细节

人们的保险意识增强，办理保险也越来越理性，购买之前往往会通过各种方式比较产品、挑选公司。网上投保方便快捷，利用网络，足不出户就可以挑选一份合适的保险。沃保网提醒您网上投保要仔细。

沃保网于2008年3月正式上线，是由保险、金融、法律、网络等业内人士共同打造的新兴保险代理人网上展业平台。经过两年多的发展，目前已吸收全国各地会员数万人，成为国内最具影响力的保险行业网络展业网站。

沃保网以提供准客户资源、网络搜索排名服务为核心价值所在，锐意进取、大胆创新，独创网上助理系统，率先构建“地区皇冠”、“诚信保”、“诚意保”等灵活多样的服务体系。

沃保网专注研究险种，提供形式多样的险种评测、研究、推荐等栏目，以其给网友选购时做参考，是目前互联网上最详尽、最科学的保险险种分析导购资料库。

沃保承诺

1、致力于构筑最新的、全面的、有组织的保险产品资料库。

2、争取让投保人放心投保。沃保将努力成为投保者了解保险、咨询代理人、选择优秀保险代理人的首选平台。

3、倾力搭建投保人与沃保会员的沟通桥梁。沃保将努力为会员打造展示和沟通的一流平台。

4、以提供准客户资源为核心价值所在。沃保将通过各种渠道努力完善此服务。

5、伴随您的发展，沃保将努力为您提供更多、更好的创新增值服务。

沃保网专注于保险行业网络平台的建设，主体功能：媒体、社区、认证、推广。

1、媒体：提供更有价值的第一手资讯，为从业人员提供更专业的学习和工作资料。　

2、社区：（有保险需求的）客户与保险从业人员交流的平台，从业人员与从业人员相互之间直接交流的平台。　

3、认证：对保险从业人员资格严格认证，综合客户对从业人员的评价与投诉，建立完整的诚信认证体系。让客户找到更放心的从业人员，让诚信的从业人员更容易找到客户。

4、推广：为收费会员提供全方位的网络营销推广服务，包括个性网站设计、搜索引擎优化、平台推广和微博推广等。

网上投保时，投保人判断产品合适与否、性价比高低的依据比较客观。通过阅读保单条款，我们可以了解产品的保障范围、免赔责任等等，这时候产品是否合适、保障是否充分就不是靠营销人员嘴上说说了，能够让人眼见为实。至于性价比是否在同类产品中名列前茅也可以通过保费试算来检验。保险公司提供的免费报价就是非常好用的工具，只要输入保障期间、被保险人人数、保障金额等信息，就可以知道保费多少了。

当然，网上投保方便省钱的同时，也是有它的风险性存在的。那么，通过网络购买保险，网民应注意哪些细节呢?沃保网保险专家对此表示：

首先，在购买之前，消费者要详细阅读所购产品的保险条款，明确保险责任及保障范围。消费者如对条款有不清楚的地方，一定要向保险公司客服人员做详细询问，问清楚后再提交投保资料。

其次当保险公司会向投保人填写的邮箱发送电子保单，投保人应再次详细了解所购产品的免赔责任，报销比例或报销医疗药品界定等条款，避免保险纠纷。

最后，投保成功后，请妥善保存电子版保险合同及相关凭证。

专家支招商业养老保险选择

保险已经逐渐走入人们的生活，很多消费者都在计划购买商业养老保险作为社保的补充，如何购买成为一个难题。专家表示：提高自身的投保意识，合理的选择商业养老保险。

商业养老保险是以获得养老金为主要目的的长期人身险，它是年金保险的一种特殊形式，又称为退休金保险，是社会养老保险的补充。

商业性养老保险的被保险人，在交纳了一定的保险费以后，就可以从一定的年龄开始领取养老金。这样，尽管被保险人在退休之后收入下降，但由于有养老金的帮助，他仍然能保持退休前的生活水平。

商业养老保险，如无特殊条款规定，则投保人缴纳保险费的时间间隔相等、保险费的金额相等、整个缴费期间内的利率不变且计息频率与付款频率相等。

保险养老不同于其它投资理财行为，它通过自己的期望值和承担能力，进行一定的投资，并获得不算太高但总体稳定可靠的回报。投保流程便捷，随时随地可以获得保险公司专业人士的协助。

保险养老的缴纳和领取明确

投保商业养老保险，投保人可以按自己预期的方式，通过保险公司专业人士的协助规划，明确自己在退休后每月领取的养老金，进而同样地制定适合目前所能担负的保险缴费额度及缴交时长。在约定的期限缴满保费后，投保人可以按月领取明确数额的养老金。

参加商业养老保险后，因商业保险具有定时定量缴付保费的强制性，正好为投保人实行了“存款”计划，定期的交付保费，换取长远的养老保障费用。同时，因退保的损失过大，人们在选择参保后一般不会轻易退保，从而加强了这种储蓄方式的强制性。

养老储备是一项长期的理财计划通过复利滚存计算收益的分红型养老保险，就是储备时间越久，理财效果越佳，对于“养老目标”较为匹配。所谓路遥知马力，日久见“效力”，“复利的魔力”通过分红型保险可以得到明显的体现。而且，终身型的养老保险能够让人活得越久，领得越多，可以部分解决退休后“活得太久”带来的经济压力，这一特点是其他任何理财工具都无法替代的。对于有红利投资理财功能的保险，其收益所面临的风险相对较低。

商业养老保险选择恰当的缴费方式、期限及领取方式

养老险的缴费方式有趸缴和期缴两种方式。由于期缴的养老险相对来说具有约束消费者储蓄的功能，所以投保人可以选择期缴方式。由于在相同的保额水平下，缴费年限越短，总的支付金额越少。

所以在经济能力允许的情况下，消费者可以尽量选择较短的缴费年限。养老险的领取方式有趸领、期领、定额领取3种方式。趸领是在约定领取时间，把所有的养老金一次性全部提走的方式。

期领是在一段时间内每年或者每个月定期领取养老金。大多数消费者还是喜欢选择期领的方式，比较符合人们的习惯。定额领取的方式和社保养老金相同，即在单位时间确定领取额度，直至将保险金全部领取完毕。

总之，从最终用途上看，商业养老保险和社会基本养老保险一样，都是为了防范因年老带来的种种，以保障老年人的基本生活。相信随着经济体制改革的进一步深入，人们保险意识的不断增强，养老保险理财策略也将逐步完善，个人商业养老保险必将越走越好。

提高投保意识，明确商业养老保险的理财功能

对于生活水平日益提高的老百姓，尤其是对年轻人来说，应充分认识商业养老保险的理财功能，将社保和商业保险相结合是应对养老问题的最好方法。

同时，保险公司也应当做好宣传工作，积极做好对养老保险的理论指导和舆论宣传工作，进一步提高和强化人们的自我保障意识；利用各种媒介及宣传活动使其产品和服务深人人心。

另外，保险公司可以通过附加服务吸引投保人，例如养老保险可以为其提供免费体检或提供免费的健康咨询及指导。

文章来源 :http://www.bx010.com/b/40935.html

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