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解决乡村医生养老金问题及建议

2021-04-03
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乡村医生养老金对于乡村医生的发展很具有中国特色。他们长期在广大农民健康方面发挥着重要的作用。乡村医生养老金也越来越引人关注,更加关注自己今后的健康和发展。

乡村医生养老金政策出台以后,为了能确保农村医疗卫生服务,保障广大农村居民基本医疗和公共卫生服务,就必须对乡村医生养老保险做出完善。解除乡村医生的一些考虑,让这些乡村医生更热情,更主动的的去投入到工作当中,从而更有力的推动乡村医生养老金的落实。

乡村医生养老金明确由各省(市)结合当地乡村医生收入情况、职工养老保障平均水平和财政状况制定乡村医生养老保障具体实施办法和保障标准,与此同时,也应该明确乡村医生养老金的水平不能低于当地的标准。

乡村医生养老金目前国家和有关的部门也高度重视乡村医生养老金的问题,多次的进行解决,由于某些情况,暂时没能完全落实。目前只能与普通农民同等对待,参加城乡居民社会养老保险。各省(市)自行出台的乡村医生养老金政策大多数也是以城乡居民社会养老保险政策为起始,为从根本上解决乡村医生养老金的问题,建议以乡村卫生服务一体化管理为依托,将乡村医生逐步纳入乡镇卫生院统一身份管理,统一调配,并享受同等待遇及养老政策。

解决乡村医生养老金问题,给“赤脚医生”一双“鞋”,让他们在农村走得更稳更踏实。这样农村卫生岗位才能吸引住人才,才能为村民提供更好的基本医疗服务和公共卫生服务,缓解农民看病难和看病贵之苦。

为政府、为人民奉献了半辈子,现在他们都老了,身体也不如前了,干不动了,难道落到无依靠的晚年?一群朴实的乡村医生不求纳入政府编制,更不求享有相同的国家卫生院医生一样的利益。但人老了,求的是老有所依,老有所靠,求的是养老的问题。总之,切实解决乡村医生养老金,这直接体现了政府和卫生主管部门对乡村医生的认可,也体现了对乡村医生生活的关怀和支持,是对乡村医生工作的肯定。

一群朴实的乡村医生深信--他们的倾诉是理性的,乡村医生一定能享受养老保险,政府一定不会抛弃他们。乡村医生养老金问题政府一定会帮他们解决,解决他们的后顾之忧。要让乡村医生充分发挥作用,必须在提高乡村乡村医生养老金社会保障等方面,给予相关政策支持。

1、切实解决好乡村医生的乡村医生养老金。根据《乡村医生从业管理条例》的有关规定,区别乡村医生的不同情况,实行财政统筹,分类施保。一是解决好乡村医生的基本医疗保险问题。比照城镇职工基本医疗保险的相关政策执行,享受比农村合作医疗更加宽松的政策待遇。二是解决好乡村医生的养老保险问题。对在岗乡村医生,建议采取政府补助,个人适当缴费的办法,将其纳入养老保险统筹;对男60岁、女55岁以上的乡村医生由卫生部门进一步清查摸底,按照其从事公共卫生事业工作的年限,比照集体企业改制职工养老保险办法,由其个人一次性缴纳一定数量的养老保险金,纳入社会养老统筹,社保部门每月为其发放一定数额的工资,让其安享晚年。

2、整合农村基层卫生资源。将村级卫生室列入国家正式医疗卫生机构,纳入当地乡镇卫生院、社区卫生服务站编制统一管理,按辖区人口数划拨卫生经费,按要求配置相关设备及医护人员;将村级卫生室建设纳入新农村建设规划,逐年加大投入,逐步改变村级卫生所房屋破旧、设备简陋、缺医少药的情况,为乡村医生创造更加优越的工作环境。

3、加强乡村医生人才队伍建设。加大对乡村医生的业务培训工作力度,创造条件积极鼓励乡村医生学习深造。将工作业绩突出的乡村医生逐步转制为国家正式卫生工作者,列入财政编制,享受国家规定同等学历、工龄档次的工资和福利待遇,根据工龄、职称核定工资标准,以所在乡镇为单位,政府财政补足发放。

4、加强村级卫生服务网点建设。将人口比较集中、设施相对完备、管理规范到位的村级卫生室纳入新型农村合作医疗管理范畴,充分发挥其基层卫生服务保障作用。

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经济社会发展,戴秀英:切实解决乡村医生养老问题


全国政协委员、宁夏医科大学副校长戴秀英多年来一直关注着乡村医生的问题。她介绍,我国的乡村医生与民办教师都产生于上世纪50年代,后来民办教师逐步转为公办,其工资福利、养老医疗等问题全都解决了,而“半农半医”的乡村医生目前还处于被边缘化状态,使这个群体至今无从享受经济社会发展的成果。国务院出台的《医药卫生体制改革近期重点实施方案》中明确指出,“政府对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助”。北京市政府2007年在国内率先出台《关于建立健全乡村医生社会养老保险制度与基本待遇保障机制的意见》。目前全国有部分省、市县政府解决了村医养老保险问题,激励了村医服务农民的工作热情。戴秀英建议,加快建立我国村医社会养老保险制度,借鉴北京、上海、江苏等地为村医建立养老保险的做法,制定出适应当地经济社会发展水平的村医养老保险缴费标准,由国家和地方政府、用人单位、个人合理负担,财政应承担的部分由中央财政和地方财政按比例分担,建立“乡村医生养老保险个人账户”。按村医男60岁、女55岁为养老保险金享受年龄,未达到享受养老金年龄的在职村医,按规定由政府、用人单位、个人按比例补缴和续缴养老保险金。已达到“退休”年龄的村医,可根据从业年限,由政府给予一次性养老补助金。

养老政策,乡村医生养老政策再次引发关注,计生委发文提高乡村医生待遇


30日从国家卫生计生委获悉,国家卫生计生委近日印发了《关于进一步完善乡村医生养老政策提高乡村医生待遇的通知》,要求各地将乡村医生队伍建设和养老保障作为深化医药卫生体制改革的重要内容,严格落实相关政策。

根据《通知》要求,各地要加快制订并完善乡村医生养老政策,采取多种形式提高乡村医生养老待遇,确保其养老金收入不低于当地居民最低生活保障水平。有条件的地方可结合乡村卫生服务一体化管理将取得执业(助理)医师资格的乡村医生纳入乡镇卫生院编制统一管理。同时,建立乡村医生到龄退出机制,原则上年满60周岁的乡村医生不再在村卫生室执业,如情况特殊可延长工作年限。

为确保乡村医生合理收入不降低,《通知》提出,各地应当采取先预拨、后结算的方式发放乡村医生补助,由县级财政部门直接将补助经费的80%以上按月拨付乡村医生,余额经考核后发放,不得挪用、截留。为落实乡村医生补偿政策,原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担,考核后将相应的服务经费拨付给村卫生室。合理制订村卫生室一般诊疗费标准,原则上为10元左右,并确定新农合支付标准和办法。

在严格乡村医生执业管理方面,《通知》指出,乡村医生准入管理要严格依法进行,在村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员必须具备乡村医生执业证书或执业(助理)医师证书。

30日从国家卫生计生委获悉,国家卫生计生委近日印发了《关于进一步完善乡村医生养老政策提高乡村医生待遇的通知》,要求各地将乡村医生队伍建设和养老保障作为深化医药卫生体制改革的重要内容,严格落实相关政策。

根据《通知》要求,各地要加快制订并完善乡村医生养老政策,采取多种形式提高乡村医生养老待遇,确保其养老金收入不低于当地居民最低生活保障水平。有条件的地方可结合乡村卫生服务一体化管理将取得执业(助理)医师资格的乡村医生纳入乡镇卫生院编制统一管理。同时,建立乡村医生到龄退出机制,原则上年满60周岁的乡村医生不再在村卫生室执业,如情况特殊可延长工作年限。

为确保乡村医生合理收入不降低,《通知》提出,各地应当采取先预拨、后结算的方式发放乡村医生补助,由县级财政部门直接将补助经费的80%以上按月拨付乡村医生,余额经考核后发放,不得挪用、截留。为落实乡村医生补偿政策,原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担,考核后将相应的服务经费拨付给村卫生室。合理制订村卫生室一般诊疗费标准,原则上为10元左右,并确定新农合支付标准和办法。

在严格乡村医生执业管理方面,《通知》指出,乡村医生准入管理要严格依法进行,在村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员必须具备乡村医生执业证书或执业(助理)医师证书。

社保基金,养老金全国统筹要先解决基层养老金见底问题


3月31日讯:完善国有资本划转充实社保基金机制,为降低社保费率可能出现的收支缺口提供基金筹资保障这两项基础工作到位了,职工基本养老保险才具备既确保基金正常运行,又能全面下调缴费费率的基础。预计养老金全国统筹会设置一段过渡期,社保基金即将入市的消息已在股市形成了积极预期。只是,市场对此理应保持审慎和理性的态度。养老保险基金市场化运营的根本目的是保值增值。从安全性和投资配置的角度考虑,最终使用的资金额度估计不会太高。

依据李克强总理日前签署的第667号国务院令,《全国社会保障基金条例》(下称《条例》)将从5月1日起施行。这意味着掌管着近两万亿资产的全国社保基金理事会运营国民的“养命钱”终于有法可依了,而酝酿了太久的基本养老金入市也终于逼近了开闸的那一刻。

全国社会保障基金理事会最新公布数据显示,截至去年底,社保基金会管理的基金资产总额达19139.76亿,基金权益17968.05亿,其中,全国社保基金15085.92亿,比上年末增加2676.39亿;8个试点省(区、市)做实个人账户资金1149.25亿;广东和山东省委托资金1732.88亿。而人力资源和社会保障部统计显示,去年我国养老保险基金总收入2.7万亿,总支出2.3万亿,当期结余3000多亿,累计结余3.4万亿。显然,相较于资金规模不足2万亿的全国社会保障基金,资金规模更大、累计结余达3.4万亿的基本养老保险基金的投资运营自然更令社会关注。

尽管中央强调养老保险基金运行基本平稳,但由于我国实行养老金省级统筹,受制于人口结构等因素,部分省份养老金已收不抵支,且赤字省份越来越多,当期收不抵支省份已从2个增至7个,广西、海南、青海、吉林、辽宁、河北、西藏等省区的当期结余都不足10亿。中国社科院世界社保研究中心副秘书长齐传钧表示,若扣除财政补贴,当有23个省份的养老金当期呈赤字。数据还显示,近两年城镇职工基本养老保险可支付月数都在下降,地区差异仍然显著。广东省当期结余770多亿,可备付月数为50.68;黑龙江可以备付的月数为3.77,累计结余面临巨大挑战。由于各级养老保险基金需要进行省级统筹,涉及金融、市县权力等地方利益问题,因而很难短期内实现统筹。全国人大常委会预算工委调研发现,已有个别地方通过举债发放养老金。

在经济步入新常态的大背景下,因地方土地财政收入锐减和债务风险加大,地方政府承担的公共服务职能正受到巨大冲击。中央经济工作会议明确,今年还是减税,财政还会承受更大的压力。那么,靠赤字债务能不能维持财政的未来可持续性呢?我们能承受多大的财政风险呢?

在日本,多达三分之一的财政支出都用于养老金,而税收根本不足以弥补,只能通过债务解决,而日本的债务超过200%,位列世界最高。这样做,风险很大,至今世界上没有一种理论能解释政府靠借债就能维系支出不断增长,或靠借债维系养老的。为此,人社部表示,下一步将积极推进养老保险顶层设计研究,形成养老保险改革总体方案、职工基础养老金全国统筹方案。

目前,城乡居民基本养老保险基金运行,财政补贴占了64.85%,个人缴费占28.83%。在财政补贴这么多的情况下,大部分省的支出收入比都很高,上海、浙江已高达90%。面对这种情况,为降低社会的养老成本,作为社保缴费的“大头”,医疗保险和养老保险缴费比例如何统筹下调,将直接影响社保费率整体下调幅度,而这也一直是社保降费率的重点与难点。目前只有上海、杭州、厦门等少数地区涉及,其中调整养老保险费率的仅上海一地。已有多位企业家表示,希望占企业负担大头的基本养老保险费率能更进一步降低,或由企业根据实际承受能力自选缴费比例。

“十三五”规划(纲要)明确提出,实现职工基础养老金全国统筹。据悉,出台养老保险制度改革方案、制定划转部分国有资本充实社保基金办法,都已列入今年工作计划。一些专家表示,养老金实现全国统筹,增强社保基金各地之间的调剂能力是基础性条件。同时,完善国有资本划转充实社保基金机制,则是为降低社保费率可能出现的收支缺口提供基金筹资保障。这两项基础工作到位了,职工基本养老保险才具备既确保基金正常运行,又能全面下调缴费费率的基础。

基础养老金全国统筹,是否意味着今后全国养老保险缴费比例统一?据报人社部等相关部门正在研究方案。由于各地区经济发展不平衡,人口结构和养老保险基金收支及积累结存状况差异显著,这次全国统筹还不可能实现基金统收统支。预计养老金全国统筹会设置一段过渡期,让各地根据实际情况设置不同费率,逐步缩小差异,以求得各方最大限度的支持。

在全国统筹的同时,要先尽快解决存在的基层养老金见底的问题。对如何确保养老金足额发放,中央早已表态,渠道之一就是划拨国有资产来充实养老基金。“十三五”期间,财政部将逐步提高国有资本收益上缴公共财政比例,2020年将提高到30%。今年政府工作报告首次写入“制定划转部分国有资本充实社保基金办法”,并列为今年八大重点任务之一。其实,早在12年前中央就提出要划拨国有资产充实社保基金,但一直被搁浅,主要阻力来自国有企业。基于现实,比较国有资产变现、划拨国资股权、上缴国有资本收益这三种操作方式,转股权入社保基金最为稳妥,且先转入20%的存量国有股比较合适;划拨的国有股应当满足两个条件:一是经营性的国有资产;二是产权明晰,经过股份制改造的国企。也有观点认为,划拨国企收益更佳,上缴收益有利于国有企业的专业化经营管理,利于稳定养老金来源,有利于推进经营性的国有资产统一管理。

目前,社保基金入市的话题已在沪深股市形成了积极预期。社保基金是长期性资金,将为股市增加新的流动性,社保基金身份和地位特殊,其进入的市场点位因此也被视为具备基本投资价值的点位。只是,市场对此理应保持审慎和理性的态度。毕竟,社保基金是“养老钱、保命钱”,养老保险基金市场化投资运营的根本目的是保值增值。因此,从安全性和投资配置的角度考虑,其最终真实使用的资金额度估计不会太高。另外,权益类资产投资范围相对广泛,股票型基金、债券型基金及货币型基金等渠道都可投资,股市并非社保基金的唯一投资渠道。有鉴于社保基金对市场情绪的影响将会远大于实际投入,对万亿养老金“入市”的改革方案须慎之又慎。

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