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门诊看病可以使用深圳社保卡吗

2021-03-15
保险规划可信吗 保险规划能传承吗 保险规划时可保利益

深圳社保卡就包括了医保在内,当然前提是单位给你参加了医疗保险,医保卡就是我们通常说的社保卡。由于大家参加的医保形式不同,用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险,深户是要求参加综合医保,也有一些非深户参加综合医保。

农民工医保(也叫:合作医疗、劳务工医疗),在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡,有些费用不在社保范围内就不能刷卡,要自己出现金。

住院险,在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡,使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险,看门诊刷卡,不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户),而是用的门诊统筹基金。

综合医疗保险看门诊普通病,是刷卡,用的自己账户上的钱(综合医保是有个人帐户的),如果医保个人帐户里的钱用完了,就只能自己出现金了。除非门诊大病,才可以用社保记帐,自己出很少的钱或不出钱。这些大病是有规定的,现在深圳规定17种大病门诊可以用社保来看,而且要在社保定点医院看才行。所以还是少得病,身体好是最大的财富。

再说说住院,住院都可以用社保,几种医保的报销比例有些差异,但差别不是很大。住院,有部分不是花自己个人账户的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐,再由医院同社保局结算。

门诊大病就医 应选定点机构

《深圳市社会医疗保险门诊大病管理办法》规定,参保人患门诊大病,要先经市社会保险机构审核确认,然后到我市定点医疗机构门诊就医。未在定点医疗机构就医的,基金不支付其相应的社会医疗保险待遇,但以下情形除外:发生急诊抢救的;在国内(不含港、澳、台地区)其他地区长期居住及长期派驻在国内其他城市工作的本市户籍参保人,在居住地或工作地选定三家当地医疗保险定点医疗机构作为其就医门诊大病(第一类)的医疗机构,并已经向市社会保险机构办理了备案手续的。

《深圳市社会医疗保险门诊大病管理办法》将门诊大病种类由3种增加到两类共17种。

第一类包括:高血压病(Ⅱ期及Ⅲ期)、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化(失代偿期)、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型,活动期)、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病、珠蛋白生成障碍(地中海贫血或海洋性贫血)、再生障碍性贫血、血友病、帕金森病、精神分裂症。

第二类包括:慢性肾功能不全(尿毒症期)门诊透析、器官移植术后(抗排异反应治疗)、恶性肿瘤门诊化疗、放疗、核素治疗。

第一类门诊大病的相关规定适用于综合医疗保险参保人;第二类适用于综合医疗保险、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人等。

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装修公积金贷款可以使用吗?


装修房子能不能提取住房公积金是读者来电咨询的一大焦点问题。住房公积金贷款是国家为职工提供的政策性低息住房贷款。是指按时足额缴存住房公积金的借款人,在购买、建造、大修自住住房时,以其所购(建)住房或其他具有所有权的财产作为抵押物或质押物,或由第三人为其贷款提供保证并承担偿还本息连带责任,向住房公积金管理中心申请的以住房公积金为资金来源的住房贷款。那么装修住房公积金贷款可以使用吗?

杭州:装修住房公积金贷款不符合提取条件

网友“传奇小子”向萧山网络问政平台反映,40年产权的房子要装修,请问能否申请公积金贷款?若能,需要办理哪些手续?

杭州公积金萧山分中心回复:根据《浙江省住房公积金条例》等相关规定,目前房屋装修没有列入公积金提取范围,也没有列入公积金贷款范围,所以既不符合公积金贷款条件也不符合公积金提取条件。

另外即便购买40年产权房也不符合公积金的提取条件和贷款条件。

厦门:装修住房公积金贷款不能使用

厦门市民问:“我以前买过一套房子,当时用过住房公积金贷款。现在我的住房公积金账户内还有余额,不知道能不能提取出来装修房子?”

对此,市住房公积金管理中心工作人员明确表示,不管是按照目前实行的旧办法,还是明年要实行的新办法,都不能提取住房公积金装修房子。

上海:装修住房公积金贷款叫停

记者在查阅资料时还发现,众多机构尤其是不知名机构纷纷宣称,他们办理的公积金装修贷款“值得信赖”、“很实惠”、“低利率”、“零风险”等。

“就目前的市场行情来看,很多人利用装修贷款进行首付,这变相违背了国家今年4月开始实施的房地产严控政策。”昨日,分析师薛建雄对《国际金融报》记者说,“但不可否认,乱象背后也显现了相关部门监管的缺失。”这个问题很难解决。“这由国家的政策漏洞造成,可以通过完善或出台相关法律条文弥补,但问题是,这些法律条文短期内出台的可能性不大。”

与公积金管理中心态度相左,银行似乎很欢迎装修贷款。薛建雄对记者介绍称,以招商银行为例,4月14日国家刚刚公布“新国十条”,4月17日招行就公布了公积金装修贷款政策,“这其实变相提高了投资投机客的首付能力”。薛建雄指出,虽然目前来看,这些乱象看似影响不大,但实际上已经影响到了国家的楼市调控。他甚至预计,商业银行的装修贷款也可能被上海市的相关部门叫停。

宜昌:装修公积金贷款被取消

据宜昌市公积金管理中心工会的陈姓负责人表示,宜昌的公积金管理一直比较规范,暂时没有发现挂靠在其他单位突击缴纳公积金而骗贷的情况。针对很多外地城市的积极从紧政策,宜昌并未刻意跟风。但是考虑到近几年宜昌房价的自然上涨因素,而宜昌的公积金贷款最高额度连续几年仍保持在40万、贷款比例最高也不超过总价的70%而言,其实政策也是“温柔”从紧了,因为市民现在购房相比几年前,要付出更多的首付。而公积金最低缴存时间,去年下半年起就已经由半年增加到一年,而曾经实施过的装修公积金贷款也于去年取消。总体而言,宜昌的公积金贷款政策积极保障中低收入家庭购房,特别是针对首次置业者,只要申请者符合条件,都会发放。

这位陈姓负责人表示,与外地打击突击缴存公积金、套取公积金贷款、限制二套房贷款等行为不同的是,宜昌的公积金贷款从紧主要体现在严格审查本地人在外地购房、取消装修贷款、贷款房源必须为封顶楼盘等问题上。

社保卡,社保卡看病怎么报销


1、员工领取社保卡后,可到定点医院进行就医。

列如北京医保卡定点19家A类医院如下:

编码

医院名称

01110001

首都医科大学附属北京同仁医院

01110002

中日友好医院

01110003

中国医学科学院北京协和医院

01151002

首都医科大学附属北京中医医院

02110001

北京积水潭医院

02110002

北京大学人民医院

02110003

北京大学第一医院

04110001

首都医科大学宣武医院

04110002

首都医科大学附属北京友谊医院

04110013

北京市健宫医院

04151001

中国中医科学院广安门医院

05110001

首都医科大学附属北京朝阳医院

07110001

北京大学首钢医院

08110010

北京大学第三医院(北医三院)

11110003

北京市房山区良乡医院

24110001

北京市大兴区人民医院

03110001

首都医科大学附属北京天坛医院

07110004

北京市石景山医院

08110002

北京世纪坛医院(铁路总医院)

2、员工必须持社保卡就诊,在挂号与缴费时出示社保卡进行实时结算。公司为每名参保员工缴纳了补充医疗保险,社保基金不予支付部分,员工需本人支付后回到公司进行二次报销。

3、补充医疗报销条件:

①收据单上方有“实时结算”标识;

②报销提交收据原件、处方原件以及病例复印件;

③每月1号保险公司到公司收集报销材料,员工填申请表整理材料齐全后进行二次报销。

4、如遇特殊情况(急诊、社保卡丢失)就诊时未使用社保卡进行实时结算,员工务必保留就诊单据(收据、处方、病例)以及急诊证明、补卡证明,年底社保中心统一办理手工报销后,进行二次报销。

社保卡可以代办吗


社会保障卡信息包含卡面基本信息和卡内信息。其中卡面基本信息为持卡人姓名、性别、公民身份号码等。卡内记载了持卡人的个人状态(如就业、失业、退休等)、社会保险缴费情况、养老保险个人账户信息、医疗保险个人账户信息、职业资格和技能、就业经历、工伤及职业病伤残程度等信息。

社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续,申领失业保险金,申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。

社保卡可以代办

社会保障卡原则上要求必须本人填表、签字,如果有特殊原因需要代办的(如瘫痪、患重病、不能自理的老人或病人),在征求本人同意的情况下,可以代办,代办时除需提供本人的相关证件外,还应提供代办人的身份证件及复印件。

申领人签名一栏,除了有本人的姓名也要有代签人的签名。

社保卡种类

蓝卡:16岁以上(含16岁)的人使用

绿卡:不满16岁的未成年人使用

社保卡办理条件

符合申领条件的人员可以通过电话向申领网点预约或直接前往街道(镇)社会保障卡申领服务网点申请办理社会保障卡(包括学籍卡)。申领时需携带身份证、户口簿、申领表(集体户口市民需要携带户籍所在地警署或派出所开具的户籍证明)等相关资料。

社保卡使用问答

如何读懂实时结算收费票据?

实时结算收费票据明细中,医疗保险范围内金额能够纳入医疗保险支付范围的费用总额。

本次医疗保险基金支付:按照政策规定应由医疗保险基金支付的费用总额,包括门诊大额医疗,退休人员补充保险,残疾军人补助。

“本次个人负担”的医疗费用包括三部分内容:

1、自付一:按比例个人应负担的医疗费用(包括起付线和超封顶线以上金额);

2、自付二:乙类目录中需要个人负担的金额(如乙类药品中个人自付的10%的医疗费用);

3、自费:报销范围(即药品、诊疗、服务设施三个目录)以外的医疗费用;

当次就医医疗费用总额=本次医疗保险基金支付+本次个人负担。

持社会保障卡怎样看病?

首先,在挂号时必须出示社会保障卡,现金交纳个人自付、自费费用,医院为参保人员出具收费票据;其次,到诊室看病时,要向医生主动出示社会保障卡和“北京地区医疗机构门急诊病历手册”;第三,交费时,须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付、自费部分费用;最后拿到结算单据后,认真核对单据上的各项内容,收回社保卡。

长春社保卡使用指南 社保卡使用误区


社会保障卡全称为“中华人民共和国社会保障卡”。是由劳动和社会保障部统一规划,由各地劳动保障部门面向社会发行,应用于劳动和社会保障各项业务领域的集成电路卡(IC卡),是劳动者在劳动保障领域办事的电子凭证。社会保障卡采用全国统一标淮,社会保障号码按照《社会保险法》有关规定,采用公民身份号码。长春社保卡使用指南使用有误区吗?

长春社保卡使用指南使用误区1

每个医院就诊起付线一样解读:不同医院级别、参保险种、参保人年龄不同起付线不一

无论是参加福州市城镇居民医保的参保居民,还是参加市城镇职工基本医疗保险的居民,在医保规定目录内,在医院首次住院和门诊大病就诊,因不同级别的医院,或参保险种不同,参保年龄不同,起付线均是有差别的。

参加城镇居民医保的参保人员,又分为成年人与未成年人。成年人在三甲医院(不含专科)的起付线为800元;在三乙、二甲及二甲以上专科医院的起付线为400元;在二乙、一级医院的起付线为300;在社区卫生服务中心、乡镇卫生院的起付线为150元。而如果是未成年人,在三甲医院(不含专科)的起付线为400元;在三乙、二甲及二甲以上专科医院的起付线为200元;在二乙、一级医院的起付线为150;在社区卫生服务中心、乡镇卫生院的起付线为75元。

对于参加市城镇居民医保的参保居民,多次住院按上述起付标准依次递减100元,直至降至零为止。两个以上门诊大病病种按一个起付标准计算。高血压病、糖尿病的门诊医疗费用年度内最高支付限额(含起付标准、基本医保目录范围内医疗费个人负担部分)为4000元。

参加城镇职工医保的,其住院和门诊特殊病种的起付线为800元,门诊普通病种的起付线为1500元。

长春社保卡使用指南使用误区2

达到起付线到门诊开什么药都可以报销解读:所开的药品必须属于医保范围

市医保中心相关人员介绍,即便是起付线,并不是指预存了相应数量的现金到社会保障卡就可启动,而是符合医保范围内的门诊医疗费用累计达到1500元(或特殊病种及住院1500元)。而达到起付线后,要在门诊就诊开药,医保基金支付的医疗费用也必须符合基本医疗保险用药范围、基本医疗保险诊疗项目范围、基本医疗保险医疗服务设施标准范围、门诊特殊病种和治疗项目目录范围相应的管理规定。

长春社保卡使用指南使用误区3

医保统筹基金属于参保人个人的钱解读:统筹基金是所有参保人的公共基金

市医保中心相关负责人表示,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户两部分构成。

个人账户是参保个人医疗资金账户,专用于本

人医疗费用支出,可以结转使用、可以继承,但不得提取现金和挪作他用。而统筹基金是指对于不记入账户部分的缴费,是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分,然后再从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医疗费用(医保目录范围内)。而统筹基金,并不是个人的“钱包”,可以想用多少就用多少,对于看病需要的人,在没封顶时可以最大限度享受报销的好处,但对于没有看病需要的人,就不必要暂用这部分公共资源。

长春社保卡使用指南使用误区4

社保卡没钱只能用就诊卡就诊解读:两种卡都没钱用社会保障卡就诊更划算

市医保中心相关负责人介绍,对于有参保的市民,使用社会保障卡或普通门诊就诊卡就诊都可以。而当两张卡中都没有钱时,使用社会保障卡就诊会更划算。如果使用普通门诊卡就诊,所有的花费都与医保报销没有任何关系;而如果在社会保障卡中预交入现金,而这部分现金正好用于就诊属于医保范围的项目,那么这部分花费就能纳入起付线的一部分,等多次就诊的花费累计达到起付线后,再就诊就能纳入统筹,所有的花费就能享受一定比例的报销,为个人节省一大笔的费用。

长春社保卡使用指南使用误区5

住院的所有花费都能按照报销比例报销解读:报销费用需要先扣除自付的费用

据市医保中心相关负责人介绍,参保人员的住院医疗费用主要由统筹基金支付,但是报销的这部分费用,需要先扣除需要自付的费用以及起付线。比如:属于城镇职工参保人员的张某,在协和医院(三甲)住院,符合基本医疗保险规定的医疗费用有18000元。这些费用中统筹基金支付多少?从他个人账户支付多少?如果他个人账户只有600元,他自己还要交多少现金?

李某符合基本医疗保险规定的18000元的医疗费用中,由他个人账户或个人自付的有:1.统筹基金起付标准部分800元。2.个人负担比例部分:(18000-800)×15%=2580元。两项合计3380元。其中从个人账户支出600元,个人还需现金支付2780元。由统筹基金支付的医疗费为:18000-3380=14620元。若李某为退休职工,个人需支付:800+(18000-800)×10%=2520元,其中从个人账户支出600元,个人还需现金支付1920元;由统筹基金支付的医疗费为18000-2520=15480元。

深圳社保卡使用常见问题解答


社保卡在使用的过程中会产生很多问题,尤其是在看病的时候,费用怎么扣除、卡内余额怎么查等等,下面小编就网友提出的最多的问题予以汇总病解答。

1、看病的费用是全部从社保卡上扣除吗?

请问下,看病的费用是全部从社保卡上扣除,还是一部分从社保上上扣,一部分自己交现金啊。

答:如果是深户的话,门诊的费用都可以在社保卡里扣的,不过有些药物社保里是扣不到的,必须付现金;

不是深户,但如果公司给你购买了综合医疗这类。看病费用就可以从社保卡上扣除。

如果不是深户,而公司只购买了住院保险这类。看门诊当然不能用。只能在住院时能用的。

2、如果是暂住户口的,买住院保险好呢?还是买综合的好呢?对公司好,还是对个人好?

答:综合的好,对个人好,但贵哦,国家对这个未强制,所以一般公司也不愿提供这个哦。

就算是深户的,若是门诊或住院中涉及的医药是非社保用药的,那也只好自掏腰包罗。想了解几种医保的详细区别,请看《在深圳买什么医保更划算》

3、老父将从内地过来,请问可否将老公的医保卡用于老父住院,有人试过吗?

答:这是违反规定的事情。

网友的回复,仅供参考:门诊应该可以,就是在北大医院都试过。我LG的卡上没钱了,跟医生说用我的社保卡,一样可以开我的名字。婆婆也用过我的卡拔过牙。对于医生来说,只要能收到钱,才懒得管你用什么方法付钱。不过没有试过住院,你可以问一下给你爸爸看病的医生。

4、用社保看病会扣社保卡里面的钱吗?

答:看你是哪种医疗保险,住院险也可以看门诊刷卡,但不是扣社保卡里的钱,而是用的门诊统筹基金,如果不能走基金的部分就要用现金。

如果是综合医疗保险,社保卡里就有医疗个人帐户,用社保看门诊会扣社保卡里面的钱,也就是医疗个人帐户的钱。

上面说的都是看普通门诊,要是住院,就不是扣社保卡里的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。

5、查看病的费用的明细怎样查?

答:参加综合医保的人,医保余额可以在网上查询,个人社保查询结果有一项就是医保余额。网上还不能查询看病费用的明细。到社保局窗口可以查询医保费用明细。

6、个人医保卡怎么用?现全家都能用?

答:个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资的,其超过部分将可用于支付其家庭所有成员的门诊医疗费用,该方案目前已上报深圳市政府,预计近期将颁布实施。家庭所有成员包括父母、配偶、子女等,而且不管家庭成员是不是深圳户籍、有没有参加医保。

2008年开始,深圳市就在全国率先推行一人参保、全家受益的医保“家庭账户”模式,在2008年3月1日开始实施的《深圳市社会医疗保险办法》规定,个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资的,其超过部分可用于支付健康体检、预防接种费用和其已参加少年儿童住院及大病门诊医疗保险的子女的门诊医疗费用。

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